腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤，通常在15-50岁的人群中出现，尤其是青春期的女性。成年患者最常见于四肢，特别是大腿深部组织，而儿童和婴儿最常见于头颈部，尤其是眼眶和舌部。

这种肿瘤的临床表现为缓慢生长的深部软组织肿块，通常无痛。眼眶病变最常见的症状是眼球突出和眼睑肿胀。

腺泡状软组织肉瘤的恶性程度不高，肿瘤生长速度较慢，但由于其血供极其丰富，病理检查中可以看到粗大的肿瘤血管，因此很容易发生血行转移。肺是最常见的转移器官，但即使发生肺转移，预后仍然相对良好。

影像学检查通常不能提供特异性表现，主要依靠组织活检进行确诊。对于局限期的腺泡状软组织肉瘤，扩大切除术或根治性切除术是唯一有效的治疗方法。肿瘤对化疗和放疗不敏感，因此术后必须定期复诊。

对于复发和转移不能手术的患者，靶向药物是最佳选择。目前上市的帕唑帕尼、阿帕替尼和安罗替尼等药物都有一定的效果。

总之，早期发现、早期手术和定期复诊是治疗腺泡状软组织肉瘤的关键。

一位47岁的男性患者因肩背部疼痛已有1年半，并伴随着双下肢无力和大小便困难近3个月，入院接受治疗。医生在检查后发现其双下肢肌力仅为4级，并通过磁共振成像确认了颈胸段椎管内存在占位病变，确诊为脊膜瘤。

在成功完成手术后，肿瘤被完全切除，脊髓和神经根未受到损伤。术后，患者清醒并返回恢复室，自述双下肢肌力有所改善。

近日，一位84岁的高龄患者因反复血尿被收治入院。尽管病情已持续三年，但由于年龄原因，患者及其家属一直未寻求正规治疗。直到入院前三天，血尿加剧，膀胱内出现大量血块，导致无法自行排尿，甚至尿管也被血块堵塞，患者遭受极度痛苦。

当地医院的检查结果显示，患者的血色素降至71g/L，血肌酐升至205umol/L，彩超检查发现膀胱内有一个4cm×5cm×5cm的肿物。考虑到手术难度大、风险高，当地医院无法提供治疗，患者被转入我们的医疗机构。

我们制定了详细的治疗计划，并与麻醉科、手术室、输血科紧密合作，连夜进行急诊手术。通过微创技术，成功清除了膀胱内的血块，并进行了经尿道膀胱肿瘤电切术。术后，患者恢复良好，并已出院。家属对我们的治疗表示深深感激。

这是一例高危患者成功救治的典型案例，同时也反映了病情被拖延的严重后果。尽管初期出现血尿时，患者和家属都认为年龄大，不愿冒风险接受治疗，但实际上，这种疾病虽然短期内不会直接威胁生命，却会给患者带来极大的痛苦。及时治疗不仅可以降低风险，还能减轻患者的病痛折磨。即使在病情恶化、无法排尿的情况下，患者仍能顺利康复，充分说明早期治疗的必要性。

因此，我们强烈建议老年患者及其家属，不要因为年龄大或存在风险而轻易放弃治疗机会。应该与医生共同探讨最适合患者病情的治疗方案，积极面对疾病，争取更好的治疗效果和生活质量。

硬纤维瘤（Desmoid tumor，DT）是一种罕见的肿瘤，占软组织肿瘤的0.03％。它由Muller在1838年首次描述，并可分为腹壁和腹壁外两种类型。腹壁外DT比腹壁DT更少见。研究表明，硬纤维瘤的发生可能与内分泌激素和遗传因素有关，特别是在家族性腺瘤性息肉病中，其发生率可高达8％～38％，远高于一般人群。

硬纤维瘤的临床表现通常是一种生长缓慢的实性肿瘤，症状取决于肿瘤所在位置。小型肿瘤通常无症状，但当肿瘤增大并压迫周围组织和器官时，可能会引起疼痛、麻木或器官功能障碍。临床检查和影像学检查（如B超、CT和核磁共振）有助于确定肿瘤的位置和与周围组织的关系，但最终的诊断需要通过病理检查来确认。其组织学特征是成纤维细胞和成肌纤维细胞交织成束，周围有大量胶原基质，细胞数量较多。与恶性纤维肉瘤相比，硬纤维瘤缺乏恶性肿瘤的核和细胞浆表现，尤其是不存在核分裂相。虽然硬纤维瘤不易转移，但反复手术可能会导致肿瘤转移。

由于硬纤维瘤具有侵袭性生长和高复发率的特点，治疗主要依赖于外科手术。扩大切除术是首选方法，切缘应至少距肿瘤2～3cm以上，并进行切缘组织学检查。如发现白色质硬组织，说明切缘未净，需要扩大切除范围。对于无法确定的切缘，应进行冰冻病理检查。文献报告切缘经病理检查无肿瘤者复发率仅为4％。对于大型肿瘤或多次复发无法手术根治的患者，放疗和药物治疗也可能是有效的选择。放疗剂量一般为50～60Gy。药物治疗包括阿霉素、放线菌素D、长春新碱、环腺苷?磷酸盐(CAMP)调节剂、非甾类抗炎药物(NSAID)和抗内分泌制剂等。三苯氧胺也被报道对硬纤维瘤有一定的疗效。

巨型肝癌是中国常见的肝癌病理类型，通常表现为肿瘤体积巨大，多位于右肝，并伴有门脉癌栓。由于部分患者的残余正常肝体积不足以维持人体功能，失去了手术机会。即使在有条件进行手术切除的患者中，能够通过腹腔镜手术完成的也非常少见。原因在于肿瘤体积过大，手术风险极高，而拥有此技术并愿意冒风险进行手术的医生更是稀少。

近期，我们成功完成了一例腹腔镜右半肝切除手术，患者是一名27岁的男性，入院时被诊断出肝右叶巨块型肝癌。CT扫描显示肿瘤大小为12cmx11cmx9.5cm。经过评估和检查，我们决定在2016年10月19日进行腹腔镜右半肝切除术。手术过程中，由于肿瘤体积巨大，为了防止术中大出血，我们在下腔静脉、第一肝门和右肝蒂分别留置了阻断带。手术异常困难，几经险境又几次挽回，最后成功将右半肝连同肝右叶巨大肿瘤一并切除。术后患者恢复良好，第三天就可以拔除胃管并进流质饮食。

粒子植入治疗是一种近距离放疗方法，通过将封闭性的放射源直接植入人体组织内部，实现对肿瘤组织的高剂量照射。常用的放射性核素包括125I和106pd，具有较长的半衰期和低的r射线能量，能够在局部产生高辐射剂量。

这种治疗方式可以通过超声引导、CT、MRI等技术精确定位，确保种植位置的准确性，提高治疗效果并减少副作用。粒子植入分为暂时性和永久性两种方式，具体的植入方法包括模板插植、B超或CT导引下插植、术中直接插植、三维立体定向插植以及借助各种窥镜直接插植。

放射性粒子植入治疗具有多重生物学优势，例如肿瘤组织的放射敏感性与繁殖能力和分化程度有关，乏氧细胞的存在也会影响放射敏感性。此外，肿瘤细胞具有无限增殖能力，但由于空间限制和血管供应不足，部分肿瘤组织会停止增殖，形成乏氧细胞层和坏死层。

放射性粒子植入治疗的优点包括：三维治疗计划设计、明确提高肿瘤靶区的接受剂量、提高放射敏感性、有效保护周围正常组织、操作简单、创伤小、设备及治疗费用低、防护安全以及放射并发症远低于外放射治疗。

放射性粒子植入治疗最初被FDA批准用于前列腺癌的治疗，目前已广泛应用于肺癌、肝癌、脑胶质瘤、鼻咽癌、口腔癌、直肠癌等多种肿瘤类型，尤其适合肺癌、肝癌及局部骨转移或其他软组织转移等部位的治疗。

肿瘤的治疗是一个复杂的过程，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。越来越多的研究表明，中西医结合治疗肿瘤可以提高治疗效果，改善患者的生存质量。根据资料显示，约三分之二的肿瘤患者在接受西医治疗的同时，也在运用中医药。这种整合的治疗方法可以从微观和宏观两个层面对肿瘤进行“围追堵截”、“标本兼治”。

手术、化疗、放疗等西医治疗手段主要针对肿瘤的局部病灶，而中医药则可以调整患者的整体体质，改善内环境，防止肿瘤的复发和转移。例如，放疗时服用中药可以减轻放射性损伤，化疗病人服用中药可以减轻胃肠道反应等副作用。

然而，需要注意的是，中医药治疗也需要在早期进行，不能等到病情晚期再去看中医。此外，虽然中西医结合治疗肿瘤的效果显著，但目前还没有一个中药制剂能够达到“特效药”的效果，需要避免夸大宣传的“老中医偏方”。

总的来说，中西医结合治疗肿瘤是一种有效的治疗策略，可以提高治疗效果，改善患者的生存质量。对于不同类型的肿瘤，需要采取不同的治疗方法，包括手术、化疗、放疗等西医治疗手段和中医药的整体调整。只有通过标本兼治的方式，才能更好地攻克肿瘤这个难题。

在我国，低位直肠癌占据了直肠癌的大部分。这种类型的癌症指的是肿瘤的基底下缘距离肛门7厘米以内。近年来，医学界普遍认为，只要能确保下切缘的清洁，低位直肠癌患者也可以接受保留肛门的手术。但是，医患双方都需要坚持“保命第一，保肛第二”的原则。

决定是否可以进行保肛手术的最重要因素是直肠癌下切缘的距离。即使在某些情况下，肿瘤距离肛门仅5厘米以内，仍然有可能进行保肛手术。然而，为了确保安全，通常建议在肿瘤远端2厘米处进行切除。因此，在手术前，需要对肿瘤到肛门口的距离进行检查，并结合辅助检查了解肿瘤的临床分期分级（如cTNM、浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移）。

强行进行保肛手术可能会导致严重的后果，包括大便失禁、肿瘤短时间内复发以及加速全身衰竭等。因此，对于中后期的低位直肠癌患者，可以在手术前进行辅助性化疗或放疗，以使肿瘤缩小和降期，从而为保肛手术创造条件。

总的来说，低位直肠癌手术是否能保肛取决于患者的具体情况，没有一个完全统一的标准。因此，需要根据患者的综合因素制定个体化的治疗方案。

我爸的高血压控制不住，吃了两种硝苯地平片剂，最近恶心想吐，求医生帮助。这个问题困扰了我们一家人好久。每天早晨，爸爸的血压总是高得吓人，180/105的数字让我们心惊肉跳。即使在中午血压稍微降下来，到了晚上又会飙升。我们一家人都很担心，怕他随时可能会有意外。

我记得那天早上，爸爸的脸色苍白，手脚冰凉，整个人都无精打采。他告诉我们，他吃了两种硝苯地平片剂，希望能控制住血压。可结果却适得其反，反而让他恶心想吐。我们赶紧带他去医院，医生说这是因为同时吃两种不同片剂的硝苯地平，超量用药导致的副作用。

在等待医生的过程中，我爸的脸色越来越难看，手脚开始发抖。我们都很着急，希望医生能快点给出治疗方案。终于，林医生来了。他详细询问了爸爸的病史和用药情况，告诉我们，硝苯地平是不能同时吃两种不同片剂的，否则会引起严重的副作用。林医生还说，爸爸的高血压并不是原发的，而是由于他正在接受的抗癌治疗引起的。贝伐珠单抗和达伯舒这两种药物都有可能导致高血压和尿蛋白的副作用。

林医生建议我们停止使用硝苯地平片剂，改用其他类型的降压药。他还开了一些控制尿蛋白的药物，并告诉我们要密切关注爸爸的血压变化。我们一家人都松了一口气，感谢林医生的及时帮助。从那天起，我们每天都在家里测量爸爸的血压，记录下每一次的变化。虽然他还需要继续接受抗癌治疗，但我们已经找到了控制高血压的方法。

这次经历让我们深刻认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近期，一位接受了120万治疗的肿瘤患者痊愈的新闻引起了广泛关注。这种被称为CAR-T的治疗手段被誉为抗肿瘤的明星药物。然而，CAR-T真的有效吗？还是只是媒体的炒作？

首先，我们需要了解CAR-T是什么。CAR-T是嵌合抗原受体T细胞的一种免疫治疗方法。它通过基因编辑技术重装T细胞，使其能够识别并杀死肿瘤细胞。理论上，只要找到正确的“探测器”，就能清除肿瘤细胞。

然而，CAR-T并非无所不能。目前，它在血液系统肿瘤中效果最佳，但在实体瘤中效果一般。原因之一是实体瘤中很难找到完美的“探测器”来区分肿瘤细胞和正常细胞。另一个原因是实体瘤的微环境复杂，CAR-T部队无法有效到达肿瘤细胞面前。

此外，CAR-T的副作用也不能忽视。细胞因子释放综合征和神经毒性是最常见和最严重的副作用。高昂的价格也是一个问题。由于每个人需要私人定制的肿瘤“探测器”，CAR-T无法像常规化疗及靶向药物一样批量生产。

总的来说，CAR-T细胞疗法虽然有局限性和不可控的因素，但它的产生意味着存在消灭肿瘤的可能性。只要我们心存希望，未来就有无限可能。