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经皮肾穿刺活检:适应症、禁忌症及操作步骤

经皮肾穿刺活检:适应症、禁忌症及操作步骤
发表人:AI医疗先锋

肾脏疾病的确诊和治疗需要深入了解肾脏组织的病理变化。经皮肾穿刺活检是一种常用的获取肾脏组织样本的方法。以下是对此过程的详细介绍。

适应症

  • 原发肾脏病:急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、肾病综合征、血尿和蛋白尿等。
  • 继发性肾脏病:临床怀疑而无法确诊、临床已确诊但病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义等。
  • 遗传性疾病:明确诊断。
  • 急慢性肾功能衰竭:明确病因。
  • 移植肾:肾功能明显减退原因不明、严重排异反应决定是否切除移植肾、怀疑原有肾疾病在移植肾中复发等。

禁忌症

  • 绝对禁忌症:明显出血倾向、重度高血压、孤立肾、小肾、不能配合操作等。
  • 相对禁忌症:活动性肾孟肾炎、肾结核、肾孟积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿、肾肿瘤或肾脏动脉瘤、多囊肾或肾脏大囊肿、肾脏位置过高、游走肾、过度肥胖、重度腹水、严重贫血、心功能衰竭等。

肾穿前准备

  1. 征得家长同意,并交待相关事宜。
  2. 向患儿解释肾穿刺操作,解除心理压力,并训练患儿呼吸运动的配合能力。
  3. 肾穿前1周停用抗凝药物。
  4. 化验血出、凝血时间,血小板及凝血酶原时间。
  5. 双肾B超:注意肾脏大小、形态、右肾活动度。
  6. 查血型及血色素,纠正严重贫血,必要时备血。
  7. 查血肌酐和尿素氮了解肾功能,纠正高血压。
  8. 开相关单据:病理检查申请单、尿常规单4张,收费条(光镜、荧光及电镜检查)。
  9. 术日:核对肾穿术物品(器械和药品),术前医嘱:止血敏、安络血及维生素K1术前1/2小时注射,中午禁食。准备标本瓶:LM10%福尔马林、IF生理盐水、EM戊二醛。穿刺针:TEMNO自动活检针一个。

操作步骤

  1. 患儿俯卧于坚实的床垫上,腹部下面肋骨和骨盆之间放置一小沙袋。
  2. 肾穿点局部常规消毒、铺巾、麻醉,然后在皮肤上作一小切口。
  3. B超引导下经皮行肾穿刺活检。
  4. 取出肾组织后压迫穿刺部位2-3分钟,敷以纱布,腹带包扎后送病房。

术后处理

  1. 患儿俯卧4小时后去枕,仰卧至次日晨去沙袋,继续卧床至24小时去腹带,3天内少活动。
  2. 注意观察患儿尿色、尿量、精神、面色、血压、敷料有无渗血。
  3. 静点抗生素及止血药3天,适量输液,多饮水,一级护理。
  4. 术后每天换药至伤口结痴,注意观察伤口情况。
  5. 如肉眼血尿明显时,卧床休息至尿色减轻,止血药酌情延长。

并发症

  • 血尿;
  • 肾周血肿;
  • 肾区疼痛;
  • 动静脉瘘管;
  • 其它:如误穿入其它脏器、感染等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾移植排斥疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我是一名肾移植患者,最近遇到了一个大问题。我的肾移植药物被退款了,两次都退款了!我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的身体状况,生怕因为药物问题导致移植肾脏出现问题。

    我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位专业的肾脏科医生。医生非常耐心地听我描述了我的情况,并详细解释了可能的原因。医生告诉我,可能是因为疫情原因导致药物供应链出现问题,或者是系统错误导致的退款。

    医生建议我重新开具处方,并且提醒我要及时关注药物的配送情况。同时,医生也给了我一些关于肾移植后如何调理身体的建议,包括合理饮食、适当运动和定期检查等。

    在医生的指导下,我重新开具了处方,并且成功购买了药物。虽然经历了一些波折,但我很感激医生的帮助和支持。通过这次线上问诊,我也更加了解了肾移植后的注意事项和调理方法。

    肾移植后如何调理身体? 常见症状 肾移植后可能出现的常见症状包括高血压、蛋白尿、贫血等。需要密切关注身体状况,及时就医。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 合理饮食,避免高盐、高脂肪食物; 2. 适当运动,增强体质; 3. 定期检查,监测肾功能; 4. 按时服用药物,避免药物滥用或停药; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑或压力。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我走进医院,看到B超报告上的那行字时,我的心一下子沉了下去:左肾疑似重复肾。

    我不敢相信自己的眼睛,反复确认着报告上的每一个字。医生告诉我,这可能是先天性畸形,但需要进一步检查才能确定。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌了。

    我开始疯狂地搜索相关信息,试图找到一些安慰。然而,越看越心慌,各种可能的并发症和后果在我脑海中交织着。我甚至开始想象自己和孩子的未来,是否会因为这个问题而受到影响?

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    在医生的建议下,我进行了进一步的检查,包括羊水穿刺和染色体分析。虽然过程中我仍然感到紧张和焦虑,但最终结果显示一切正常,孩子的健康没有受到影响。

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    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,找到正确的方向和支持,度过难关。

    重复肾的诊断与处理 常见症状 重复肾通常无明显症状,多在B超检查中偶然发现。孕妇在B超检查中可能会被诊断出胎儿的重复肾,但这并不一定意味着有问题,需要进一步检查确认。 推荐科室 泌尿外科或儿科泌尿外科 调理要点 1. 如果B超显示疑似重复肾,需要在上级医院再次进行B超检查以确认诊断。 2. 如果确诊为重复肾,通常不需要特殊治疗,除非伴有其他泌尿系统问题。 3. 对于孕妇,需要排除胎儿染色体异常,可以通过羊水穿刺或脐带血抽取进行检查。 4. 如果染色体检查结果正常,孕妇可以等待自然分娩,重复肾对孩子的影响通常不大。 5. 如果出现泌尿系统感染或其他并发症,可能需要使用抗生素等药物进行治疗,具体治疗方案应由医生根据病情决定。

  • 我曾经是一名普通的上班族,生活平淡无奇,直到那天我被诊断出肾虚。起初,我并没有太在意,认为只是因为工作压力大,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,经常感到疲劳、头晕、腰酸背痛,甚至连性生活也受到了影响。我开始感到非常焦虑和无助,担心自己的健康状况会越来越糟糕。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在,决定尝试线上问诊。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并详细询问了我的生活习惯、饮食情况等信息。最终,医生告诉我需要进行肾移植手术,并开具了他克莫司胶囊的处方,用于调节免疫系统,防止排斥反应。

    在服用药物的过程中,我遇到了一些问题。比如,药物的副作用让我感到恶心和头痛,甚至一度想要放弃治疗。但是,医生及时地调整了我的用药方案,并给予了我很多鼓励和支持。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,避免过度劳累和熬夜,多吃一些补肾的食物,如黑豆、核桃等。慢慢地,我的身体状况开始有所改善,精神也变得更加愉悦和积极。

    通过这次经历,我深刻地体会到了线上问诊的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时,我也意识到,肾虚并不是一个小问题,需要引起足够的重视和关注。希望我的故事能够帮助更多的人关注自己的健康,及时寻求医疗帮助。

    肾虚的治疗和调理指南 常见症状 肾虚的常见症状包括疲劳、头晕、腰酸背痛、性功能下降等。易感人群主要是长期从事脑力劳动、生活不规律、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 肾内科或泌尿外科 调理要点 1. 合理安排工作和休息时间,避免过度劳累; 2. 保持良好的心态,避免情绪波动大; 3. 饮食上要注意多吃一些补肾的食物,如黑豆、核桃等; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 如果需要,可以服用一些中药或西药进行调理,具体要根据医生的建议来进行。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到妈妈的电话,听到她颤抖的声音说出那句话:“你爸的肌酐超高了,可能是尿毒症?”我的心就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。

    我立即赶回家,看到爸爸躺在床上,脸色苍白,眼神空洞。我不敢相信这是真的。我们一家人都知道他有肾虚的问题,但从未想过会发展到这种程度。妈妈拿出检查单,各种指标都超标了,尤其是肌酐,高达900多!

    我急忙联系了京东互联网医院的医生,向他们描述了爸爸的情况。医生很快回复了我,告诉我这可能是慢性肾衰竭,也就是通常说的尿毒症。我的心沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。

    医生建议我们去医院做进一步检查,确定是否为尿毒症。我们选择了杭州浙一院,因为听说他们的肾内科很好。路上,我不停地想象各种可能的结果,心情像过山车一样起伏不定。

    在医院里,我们遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了爸爸的病史和症状,然后进行了一系列检查。最终,他告诉我们,爸爸确实患有慢性肾衰竭,需要进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。我们一家人都感到无助和绝望。

    接下来的日子里,我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。每周三次的透析让爸爸的身体越来越虚弱,但我们都坚持着。我们也开始学习如何照顾他,如何控制他的饮食和生活习惯。虽然很辛苦,但我们一家人都在努力,希望能够让他恢复健康。

    现在回想起来,那段时间真是太难熬了。每天都在担心爸爸的病情,每天都在祈祷他能够好起来。幸好我们有京东互联网医院的支持,医生们给了我们很多宝贵的建议和指导,帮助我们度过了最艰难的时刻。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,坚持下去,相信总有一天会看到曙光的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性肾衰竭(尿毒症)就医指南 常见症状 慢性肾衰竭(尿毒症)常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、口干、口臭等。易感人群主要是老年人和有慢性肾脏疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 针对并发症进行治疗,例如高血压、贫血等。 2. 进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植,选择合适的治疗方式。 3. 控制饮食,限制蛋白质、钠、磷等的摄入。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。 5. 定期复查,监测肾功能和并发症的发展情况。

  • 我是一名肾移植后的患者,最近发现自己的血糖开始升高。起初,我并没有太在意,认为可能是因为饮食不当或者缺乏运动。但是,随着时间的推移,我的血糖水平越来越高,甚至超出了正常范围。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊服务,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、检查结果和用药情况,并给出了针对性的建议。

    医生告诉我,我的情况可能是由于胰岛素抵抗引起的高血糖。为了控制血糖,医生推荐我服用二甲双胍,并且要注意饮食和运动。医生还强调了定期复查的重要性,以便及时调整治疗方案。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且感觉自己的血糖水平正在逐渐恢复正常。

    高血糖的调理与治疗 常见症状 高血糖的常见症状包括口渴、多尿、视力模糊、疲劳等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、有糖尿病家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食控制:避免高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 2. 运动锻炼:适当的运动可以帮助降低血糖水平,增强身体的代谢能力。 3. 药物治疗:根据医生的建议,选择合适的口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。 4. 定期复查:定期检查血糖水平和其他相关指标,及时调整治疗方案。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力对血糖的影响。

  • 我是一个肾移植的幸存者,经过两年的康复,我的身体状况已经稳定下来。然而,随着时间的推移,我开始面临另一个问题:性生活的质量。由于长期服用免疫抑制剂,我的性功能受到了影响,经常只能维持一两分钟的性行为。这让我感到非常沮丧和无助,甚至开始影响我的自尊心和夫妻关系。

    在一次偶然的机会中,我听说了盐酸达泊西汀这种药物可以延长性行为时间。出于好奇和渴望改善生活质量的愿望,我决定咨询医生是否可以使用这种药物。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位专业的医生进行了交流。

    在我们的对话中,医生首先询问了我的肾移植情况和当前服用的药物。得知我已经移植快两年,并且正在服用多种高血压药物后,医生表示一般情况下,盐酸达泊西汀不会与我的免疫抑制剂产生不良反应。但是,为了安全起见,医生建议我将所有正在服用的药物清单发送给他,以便更全面地评估可能的风险和相互作用。

    在医生的指导下,我发送了我的药物清单。医生仔细检查后,确认盐酸达泊西汀与我的当前药物没有明显的相互作用风险。于是,他给出了一个小心谨慎的建议:可以尝试使用盐酸达泊西汀,但需要注意观察身体的反应,并在出现任何不适时立即停止使用。

    我按照医生的建议进行了尝试,并且取得了不错的效果。我的性生活时间明显延长,夫妻关系也因此得到了改善。虽然这只是一个小小的胜利,但对于我来说,它却是重获生活信心的重要一步。

    肾移植后性功能障碍的治疗和调理 常见症状 肾移植后,患者可能会面临多种并发症,包括性功能障碍。长期服用免疫抑制剂可能会导致性欲减退、勃起功能障碍等问题,影响患者的生活质量和心理健康。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 在医生指导下合理使用药物,避免不必要的副作用和相互作用。 2. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和规律作息。 3. 心理疏导和支持,帮助患者缓解焦虑和压力,改善心理状态。 4. 考虑使用辅助性产品或治疗方法,如盐酸达泊西汀等,来改善性生活质量。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案,确保患者的健康和幸福。

  • 我是一个小说家,也是一个十年前摘了一个肾的患者。最近几天,我连续服用了感冒冲剂,结果腰疼得厉害。因为疫情的原因,我不敢去医院检查,于是只能通过互联网医院来寻求帮助。

    我向医生描述了我的症状,医生告诉我一般来说,一个肾脏可以正常工作,不会因为服用感冒冲剂而导致腰疼。但是,医生也提醒我,作为一个肾脏移植患者,应该避免服用肾毒性的药物。

    我开始反思自己的行为,为什么要连续服用感冒冲剂?是因为我害怕感冒,还是因为我对自己的身体状况缺乏信心?我决定停止服用感冒冲剂,观察腰疼的变化,并在必要时去医院检查肾脏功能和尿常规。

    这次经历让我更加珍惜自己的身体,也让我意识到互联网医院的重要性。在疫情期间,互联网医院为我们提供了一个安全、便捷的就医方式,让我们可以在家中就得到专业的医疗服务。

    肾虚的治疗与调理 肾虚的常见症状 肾虚的常见症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、性功能减退等。肾虚多见于中老年人,尤其是长期从事体力劳动或有不良生活习惯的人群。 推荐科室 肾虚患者应就诊于中医科或肾内科。 调理要点 1. 调整饮食,多吃补肾食品如黑豆、黑芝麻、核桃等; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累; 3. 适当进行体育锻炼,如太极拳、气功等; 4. 可以服用一些中药如六味地黄丸、金匮肾气丸等; 5. 定期检查肾功能,及时发现并治疗肾脏疾病。

  • 我曾经是一名肾移植患者,手术成功后,我以为自己已经重获新生。然而,随着时间的推移,入睡难、易醒的问题开始困扰我。每天晚上,我都会躺在床上,翻来覆去,脑海中充满了各种担忧和恐惧。凌晨三四点钟醒来,已经成为了我的日常。这种情况持续了一年多,严重影响了我的生活质量和工作效率。

    我尝试了各种方法来改善睡眠,包括改变作息时间、进行深呼吸、听轻音乐等,但都没有明显效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并结合我的肾移植历史,给出了中医肾虚调理的建议。医生解释说,肾移植后,身体的免疫系统会发生变化,容易导致肾虚,进而影响睡眠质量。医生推荐我服用一些中药,并调整饮食和生活方式。

    在医生的指导下,我开始了中医调理。起初,我对中药的味道和效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐感受到了改善。我的睡眠质量有了明显的提升,白天的精神状态也变得更加稳定和清晰。现在,我已经能够安心入睡,早上也能精力充沛地迎接新的一天。

    肾虚调理指南 常见症状 肾虚可能导致的症状包括:入睡难、易醒、疲劳、头晕、耳鸣等。这些症状可能会影响日常生活和工作效率,需要及时治疗和调理。 推荐科室 肾虚的治疗和调理通常需要在中医科进行。 调理要点 1. 合理安排作息时间,保证充足的睡眠; 2. 饮食上应注意补肾,多吃黑豆、黑芝麻、核桃等食物; 3. 可以服用一些中药,如六味地黄丸、金匮肾气丸等; 4. 适当进行运动,如太极拳、散步等; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肾移植手术已经过去了八年,但我仍然需要每天服用百令胶囊来维持身体的平衡。今天,我来到京东互联网医院,希望能再次开具处方。

    我点击了图文问诊的按钮,等待着医生的回应。很快,一位医生出现在我的屏幕前,向我问好并询问我的问题。我告诉他我需要开百令胶囊的处方,并解释了我的肾移植手术的历史。医生非常专业,问了我一些关于我的健康状况的问题,包括是否有慢性病病史或肝肾功能不全的情况,是否有药敏史或严重药物不良反应,以及近期是否服用其他药物。

    我回答了所有的问题,医生告诉我他可以直接给予处方,并询问我需要多少盒。我请求十盒,但医生解释说根据《国家处方药物管理办法》规定,慢性疾病最多只允许开具一个月的用量,所以只能帮我开具一个月以内的用量。我们商量了一下,最终决定开具一个月的用量,共三盒百令胶囊。

    在等待处方审核通过的过程中,我不禁回想起八年前的那段日子。肾移植手术对我来说是一次巨大的挑战,但幸运的是,手术非常成功。然而,随之而来的是长期的药物治疗和定期的检查。每当我需要开具处方时,总会有一种焦虑感涌上心头,担心药物供应不足或者出现其他问题。

    但今天的经历让我感到非常安心。京东互联网医院的医生非常专业和友好,他们不仅解答了我的问题,还提供了详细的用药指导和注意事项。他们的服务让我感到非常满意和放心。

    当我收到处方并成功预约药品时,我心中的石头终于落地了。我知道,我的健康状况需要长期的关注和管理,但有了京东互联网医院的支持,我相信我可以更好地控制我的病情,过上更健康、更幸福的生活。

    如果你也面临类似的情况,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的专业和便捷性可能会让你大吃一惊!

    肾移植术后调理指南 常见症状 肾移植术后可能出现的常见症状包括高血压、蛋白尿、贫血等。易感人群主要是肾功能不全的患者。 推荐科室 肾内科或移植外科 调理要点 1. 按医嘱服用免疫抑制剂,防止排斥反应。 2. 定期复查肾功能和血常规,及时调整治疗方案。 3. 饮食上应低盐、低脂、低蛋白,避免过度劳累和感染。 4. 可以服用百令胶囊等中药辅助调理肾功能。 5. 保持良好的心态,避免精神压力过大。

  • 我从小就体弱多病,经常感冒发烧。直到去年,我被诊断出患有慢性肾病。医生告诉我,我的肾功能已经严重受损,需要进行肾移植手术。听到这个消息,我整个人都崩溃了。手术后,医生开了一种名叫万赛维的药给我,说是为了防止排斥反应。可是,医院里没有这种药,我只好去外面找。

    我在网上搜索了一下,发现京东互联网医院可以在线开处方。我赶紧注册了账号,联系了一位医生。医生很快就接诊了我,并且详细询问了我的病情和手术情况。然后,他给我开了一张万赛维的处方,并且告诉我如何正确服用药物。

    我按照医生的指示,下单购买了万赛维。然而,处方审核却遇到了问题。订单被取消了,原因是处方审核未通过。我非常着急,毕竟我需要这药来维持身体健康。于是,我联系了医生,询问是否需要重新开方。医生告诉我,可能是店家药品的问题,建议我换一家店重新下单。

    我按照医生的建议,换了一家店重新下单。然而,系统又显示处方正在审核中。我开始担心,会不会再次被取消?我又联系了医生,医生建议我联系客服问问情况。最终,经过一番周折,处方审核通过了,我成功购买到了万赛维。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便利性和重要性。尤其对于像我这样需要长期服药的患者来说,能够在线开处方和购买药品,真的太方便了。同时,我也感谢医生和客服的耐心帮助,感谢他们为我解决了问题。

    慢性肾病就医指南 常见症状 慢性肾病的常见症状包括尿量减少、尿频、夜尿增多、水肿、乏力、食欲不振等。易感人群主要是高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病患者,以及长期接触有毒物质的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免进一步损害肾脏。 2. 饮食上要低盐、低脂、低蛋白,避免过度负担肾脏。 3. 定期检查肾功能,及时发现和处理问题。 4. 如果需要,按照医生的指示服用相关药物,如万赛维等。 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

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