糖尿病患者可能会面临周围神经血管病变，这可能导致勃起功能减退。 如果您已经患有糖尿病6年，并且发现晨起自发勃起现象消失，很可能与糖尿病有关。积极治疗糖尿病可以降低勃起功能障碍等并发症的发生率。

早泄是指在性生活中射精过快，无法使双方达到满意的性交体验。 如果您尚未结婚且没有规律的性生活，那么不能诊断为早泄。适度的自慰在没有正常性交的情况下不仅无害，反而有助于维持性功能。

如果您遇到性功能减退的问题，男科专家通常有多种有效的解决方法。您的状况并不特殊，建议寻求专业的医疗帮助。请记住，及时治疗可以提高康复的可能性。

免疫治疗在肿瘤治疗领域中取得了显著成就，但其潜在的弊端也引起了广泛关注。与传统化疗不同，免疫治疗可能引起内分泌系统毒性，影响多个器官的正常功能。这种毒性可能存在“延迟性”，需要在整个治疗过程中密切关注。

内分泌系统毒性在接受免疫治疗的患者中相当普遍，约四成病例会在治疗过程中或治疗结束后出现相关症状。不同免疫治疗方案的内分泌毒性发生率也不同，需要根据具体情况进行监测和管理。

甲状腺是最容易受到免疫治疗毒性影响的器官之一，甲状腺功能亢进或减退、甲状腺炎是主要表现。垂体炎也是常见的不良反应，可能导致多个内分泌轴的功能不全。肾上腺功能减退和一型糖尿病也是免疫治疗可能引起的内分泌系统毒性。

对于这些不良反应，需要及时发现并采取相应的治疗措施。甲状腺功能异常可以通过甲状腺功能检查进行诊断，并在必要时进行甲状腺素替代治疗。垂体炎发生后，应暂停免疫治疗，并给予相应激素替代治疗。肾上腺功能减退时，必须暂停免疫治疗，进行激素替代治疗。新发糖尿病时，应完善相关检查，并在控制血糖基础上继续免疫治疗；但如进展快，发生酮症酸中毒（DKA），则需暂停免疫治疗，按照DKA进行管理。

在进行免疫治疗前，应做好全面的基线评估，以便更好地判断、监测后续内分泌相关不良反应。同时，需要对患者进行宣教，及时发现内分泌毒性，并规范处理。必要时，应与相关专科医生共同制定后续方案。

肥胖问题与多种慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等密切相关。药物治疗是减肥方法中的一种重要选择。司美格鲁肽作为一种长效的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，已在2型糖尿病治疗中显示出显著疗效，并引起广泛关注其减重效果。因此，进行司美格鲁肽在减肥领域的研究具有重要意义。

研究团队采用系统评价和网络Meta分析方法，对超重和肥胖成年人中评估减肥药物的随机对照研究进行了综合分析。从PubMed、Embase、Cochrane Library三个数据库搜集了相关研究，共纳入132项研究，涉及48209名参与者。结果表明，司美格鲁肽在减肥方面具有较好的疗效，并且其不良反应风险与其他药物类似，显示出相对较好的安全性。

司美格鲁肽的减重原理主要包括抑制食欲、延缓胃排空和调节能量代谢。它可以通过作用于下丘脑的食欲中枢，减少食欲和食物摄入量；延缓胃的排空速度，使食物在胃中停留的时间延长，有助于增加饱腹感，减少进食次数和零食的摄入；影响能量代谢过程，包括葡萄糖和脂肪的代谢，增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用和脂肪的分解，从而减少脂肪的储存和体重的增加。

虽然司美格鲁肽在减肥方面显示出较好的疗效和安全性，但使用任何药物进行减重都应在专业人士的指导下进行。特别是对于那些没有2型糖尿病的肥胖患者，使用司美格鲁肽进行减肥应谨慎，并充分评估其可能的风险和收益。综上所述，司美格鲁肽在减肥领域的研究取得了一定的进展，其通过抑制食欲、延缓胃排空和调节能量代谢等方式实现减肥效果。然而，对于其在肥胖患者中的具体应用仍需进一步的研究和探索。

在寻找返老还童的秘诀时，我们发现了一种神奇的茶疗方——返老还童茶。这种茶由乌龙茶、槐角、何首乌、冬瓜皮和山楂肉组成，具有养肝益肾、降脂减肥、生发乌发和延年益寿的功效。它适用于高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖病、白发和脱发等多种症状。

乌龙茶作为主角，已有千年历史。它结合了绿茶和红茶的特点，既有绿茶的清香，又有红茶的浓郁花香。其独特的“绿叶红镶边”外观和半发酵的特性使其在茶界独树一帜。著名的乌龙茶品种包括武夷水仙、安溪铁观音、黄金桂、潮州凤凰单枞、岭头单枞和台湾冻顶乌龙等。

在潮汕地区，喝工夫茶已经成为一种文化现象。它需要一套专门的茶具，包括火炉、木炭、风扇、茶洗、茶壶、茶杯和冲罐等。其中，潮汕风炉、玉书碾、孟臣罐和若琛瓯被誉为“茶四宝”。这些茶具不仅实用，而且美观，体现了茶文化的深厚底蕴。

虽然工夫茶茶汤浓度很高，但由于杯子小，量少，加上乌龙茶性平，长期饮用可以带来健康益处。然而，每天的喝茶量不应过多，茶叶的用量也需要适当。好的茶叶有效成分丰富，可以少放一些；而普通的茶叶、火功较足的茶和陈茶则可以多放一些。

在网络上流传着许多所谓的减肥方法，其中脂肪减肥法尤其引人注目。该方法的基本原理是大量摄入油脂，通过产生饱腹感来减少食物的摄入，从而达到减重的目的。然而，这种看似理想的方法是否真正有效？让我们从了解食欲的控制机制开始，探索脂肪减肥法的真相。

食欲的控制涉及多种激素，包括血糖水平、瘦素（leptin）、饥饿素（ghrelin）、内分泌调节肽（PYY）和缩胆囊肽（CCK）。其中，饥饿素是一种在胃中产生的食欲调节因子。研究表明，饥饿素的水平会在人体减少能量摄入时上升，导致食欲增强。因此，少吃东西并不能有效地抑制食欲，反而可能加剧饥饿感。

最近的研究揭示了一个惊人的事实：饥饿素实际上是被食物中的脂肪所激活的！这项研究发现，饥饿素需要经过一个酰基转移酶（GOAT）的作用才能变成活性形式。一旦开始摄入高脂肪食物，活性饥饿素的含量就会迅速上升，GOAT的活性也会大幅度增加。研究者还发现，那些善于制造GOAT的小鼠，只要得到高脂肪的食物，就会迅速长胖；而敲掉GOAT基因的小鼠，面对高脂肪的食物，却不会明显长胖。这表明，GOAT是人体感知食物中脂肪的重要途径。

由此可见，食物中的脂肪并不会让人少吃，而是会让人多吃。高脂肪的食物往往是最能激起食欲的食物。虽然这些食物最后可能会让我们感觉非常饱，但实际上我们早已摄入了超量的能量。相比之下，低脂肪的食物同样可以让我们吃到不想吃为止，但摄入的能量却会少得多。无数研究已经证明，按单位能量计算，脂肪是最不容易让人感觉到饱的食物成分，也是最容易造成能量超标的食物成分。因此，想靠多吃脂肪来控制食量，显然是错误的方向。

减肥最重要的是讲究科学健康。我们大多数的减肥手术都是以切掉胃底，避免或者减少饥饿素的分泌，从而达到减重的目的。只有科学的方法和健康的生活方式才能真正帮助我们实现减肥目标。

近日，开放三胎政策的消息引起了广泛讨论。许多准妈妈们开始考虑是否适合生育第三胎。下面，我们将详细介绍备孕三胎的适应症、禁忌症以及相关建议。

适应症

1. 符合国家的生育政策；
2. 停止避孕措施至少3个月；
3. 产后恢复时间超过一年；
4. 剖宫产术后两年以上（两次剖宫产需要综合评估后）；
5. 没有过度吸烟或饮酒，且未接触有害物质；
6. 性传播疾病、精神病以及其他重要脏器严重疾病等已痊愈或症状完全缓解，经医生充分评估可妊娠者。

禁忌症

如果夫妻双方罹患精神病、先天性聋哑、智力低下等疾病，子女遗传可能性大，建议不宜妊娠。此外，患有某些疾病期间妊娠可能会加重病情，甚至危及母婴生命，因此也建议不宜妊娠。这些严重疾病包括：重度慢性高血压合并心脑肾功能严重损害者、糖尿病已有严重的合并症者、肾脏疾病、肾脏功能严重受损者、心血管病变、严重常染色体遗传性疾病、极重度智能低下者、晚期恶性肿瘤患者、有遗传倾向和攻击行为的严重精神疾病者。

建议

在考虑生育第三胎时，年龄往往较大，相应的风险也在升高。但这并不意味着高龄就不能生育。通过咨询和医学检查结果的综合评估，如果各方面条件合适，完全可以备孕三胎。然而，如果存在影响妊娠及子代健康的危险因素和疾病，需要采取有效干预措施。

近日，国家卫健委发布了《中国青少年健康教育核心信息及释义（2018 版）》，其中指出青少年应该限制电子产品的使用，非学习目的的使用单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。同时，青少年也需要保证充足的睡眠。小学生每天需要10小时，初中生9小时，高中生8小时。那么，不同年龄段的人需要多长时间的睡眠呢？

美国国家睡眠基金会（NSF）的专家们对不同年龄段人群的睡眠需求进行了重新评估，特别是对于4个月至17岁的少年儿童，建议他们比之前更多的睡眠时间。过去的研究表明，缺乏睡眠可能会增加肥胖、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病和心理障碍的风险，甚至可能缩短寿命。

NSF专家小组提出了以下建议：初生婴儿（0-3个月）每天需要14-17小时的睡眠；婴幼儿（4-11个月）每天需要12-15小时的睡眠；学步儿童（1-2岁）每天需要11-14小时的睡眠；学龄前儿童（3-5岁）每天需要10-13小时的睡眠；学龄儿童（6-13岁）每天需要9-11小时的睡眠；青少年（14-17岁）每天需要8-10小时的睡眠；青年人（18-25岁）每天需要7-9小时的睡眠；成年人（26-64岁）每天需要7-9小时的睡眠；老年人（65岁以上）每天需要7-8小时的睡眠。

睡眠对身体的成长发育有着重要的影响。青少年儿童正处于身体和智力发育的黄金期，充足的睡眠可以提高学习效率，促进智力发育，增强记忆力和创造力。同时，睡眠也可以促进青少年的生长发育，改善情绪状态，减少易怒、烦燥、行为障碍和活动能力降低等情况。

如何判断是否有足够的睡眠？以下几个简单的问题可以帮助你了解自己的睡眠情况：在白天是否经常感到疲倦？是否因为睡眠不足而出事故或几乎出事故？是否早起有困难？是否需要闹钟叫醒？是否会在看书或看电视时打瞌睡？是否在周末睡得晚？如果你回答了“是”，那么可能没有足够的睡眠质和量；如果你回答了“否”，那么你可能有足够的睡眠质和量。

为了拥有健康的体魄，我们需要遵循严格的健康作息规律。日常生活中，应该养成良好的作息习惯，注意劳逸结合；按时就餐，不暴饮暴食，合理补充营养；避免不良嗜好，不损伤身体功能；保持足够的睡眠和适当的体育锻炼。

随着社会的发展，肥胖问题日益严重，中国的糖尿病患者数量已经超过1.14亿，其中90%是2型糖尿病患者。传统的治疗方法包括饮食控制、规律锻炼和药物治疗，但对于部分肥胖引起的2型糖尿病患者来说，外科手术可能是一个更有效的选择。

手术治疗糖尿病并非新鲜事，早在2013年，世界著名的克利夫兰医学中心就将其评为当年「十大医学创新之首」，并在2015年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。研究表明，70％～80%的符合手术指征的2型糖尿病病症可以完全缓解，患者不需要吃降糖药，仅通过饮食控制和运动就可控制血糖。

目前用于治疗糖尿病的手术主要包括袖状胃切除手术和胃旁路手术。前者通过切除一部分胃，缩小胃的容积，控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群，下调瘦素分泌，降低患者进食欲望，达到减轻胰岛素抵抗、恢复血糖正常的效果。后者则会改造胃部结构，控制食物摄入的同时减少小肠的吸收，并促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等激素的分泌，刺激胰岛分泌和再生，因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。

然而，并非所有的糖尿病患者都适合进行手术治疗。这个手术有严格的手术适应证，仅适合于肥胖引起的2型糖尿病。患者的年龄、体重指数、胰岛功能以及手术方式的选择都有严格要求。只有严格掌握手术指征，才能使患者得到良好的治疗效果。

手术是最好的、也是最无奈的选择。过度肥胖的人群，通过自己努力成功减重、控制血糖，并可以保持身材的人只有百分之一左右。2型糖尿病患者胰腺一直处于超负荷运作，所以减轻胰腺功能负担迫在眉睫。手术做为一种助力，能够在肥胖合并糖尿病的患者，饮食控制与常规药物治疗无望之时，开辟一种新的治疗方法，无异于雪中送炭。

选择正规医院和微创手术可以提高手术的安全性和美观性。同时，术后的自律及配合也是维持手术治疗效果的重要因素。合理、正确的生活方式及饮食习惯才是维持健康的终身保障。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病已经伴随我多年，虽然我一直在努力控制血糖，但最近的波动让我感到非常不安。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一次在线咨询。医生张**很快就接了我的请求。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是医生张**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。

我向他描述了我的症状，包括最近血糖的波动和睡前血糖升高的问题。张医生耐心地听完后，开始解释可能的原因。

“血糖受很多因素影响，饮食、运动和情绪等，不是一成不变的。”他说，“睡前血糖高有很多原因，比如说您的晚餐吃的比较多，或者是餐后运动比较少都有可能。”

我点了点头，心中有些释然。然后我问起了关于血糖监测的疑问，特别是关于瞬感和指尖误差的问题。张医生详细地解释了这两种监测方式的原理和差异，并告诉我如何正确使用它们。

“瞬感是一种连续监测血糖的方法，可以提供更全面的血糖变化信息。”他说，“而指尖血糖监测则是一种即时的检测方式，适合在特定时间点了解血糖水平。”

我听得很认真，心中对血糖监测有了更深入的理解。张医生还提醒我要注意饮食和运动的平衡，避免过度劳累和情绪波动对血糖的影响。

整个咨询过程中，张医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他的解释清晰易懂，帮助我更好地理解了自己的病情和如何管理它。

在结束咨询之前，我向张医生表达了我的感激之情。他微笑着说：“不用客气，希望你能早日恢复健康。”

我挂断了视频，心情明显轻松了许多。虽然糖尿病仍然是我的挑战，但我知道有了京东互联网医院的支持和张医生的指导，我可以更好地面对它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和感受。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

尽管全身皮肤瘙痒的病因复杂且不完全清楚，但大多数学者认为它与某些系统性疾病有密切联系。然而，关于这种关联的具体情况和机制，国内的研究报告仍然非常有限。一些人普遍认为糖尿病是导致全身皮肤瘙痒的主要原因，但我们的临床数据并未证实这一点。相反，我们发现肝胆疾病、真性红细胞增多症和尿毒症等疾病的患者中，伴随全身瘙痒的比例相当高。

在肝胆疾病中，特别是胆汁淤积性肝病，皮肤瘙痒通常是首发症状。虽然许多人认为胆汁酸的升高是引起瘙痒的主要原因，但我们的研究表明，胆汁酸水平的变化与瘙痒程度之间并无明显相关性。最近的研究显示，自分泌运动因子（ATX）与胆汁淤积性肝病的瘙痒程度有关。

甲状腺功能亢进和减退的患者中，约有19%的人会出现皮肤瘙痒。然而，两种情况下瘙痒出现的时间不同，甲状腺功能亢进的患者通常更早出现瘙痒，可能是由于血流加速和皮肤温度升高刺激皮肤所致。对于糖尿病患者，我们的数据显示有低龄倾向，可能与其分型有关。虽然一些研究报告指出7-43%的糖尿病患者会出现全身性或局部性皮肤瘙痒，但我们的临床数据与此有所不同。我们认为，可能的原因是有些患者的瘙痒是由其他因素引起的，而非糖尿病本身。糖尿病可能通过使机体免疫力和抗病能力下降，从而增加了皮肤感染的风险，进而诱发皮肤瘙痒。

慢性肾炎患者，尤其是在尿毒症期，会因体内尿毒素和尿素等代谢物的潴留而出现全身性顽固瘙痒。我们还发现，透析膜的排异反应也可能参与其中。真性红细胞增多症的患者通常伴有全身性皮肤瘙痒，特别是在躯干部位。恶性肿瘤，如胃癌、肝癌和淋巴瘤，也可能引起全身性皮肤瘙痒，可能是由于癌细胞和代谢物刺激神经末梢所致。

尽管我们已经了解到一些系统性疾病与全身皮肤瘙痒的关联性，但仍有许多问题需要进一步研究。例如，为什么在相同的年龄、性别和疾病情况下，有些患者的全身性皮肤瘙痒非常严重，而有些患者几乎没有任何症状？