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谷氨酰转肽酶(GGT)是一种在肝脏、胰腺和肾脏中发现的酶。GGT的水平可以作为评估肝脏健康状况的重要指标。以下是四种可能导致GGT升高的常见原因:
1. 酒精性脂肪性肝炎:长期或大量饮酒可能导致肝脏受损,进而引起GGT水平升高。这种情况下,戒酒通常可以帮助降低GGT水平。
2. 药物性肝炎:某些药物可能对肝脏造成损害,导致GGT水平升高。这种情况下,停止使用相关药物可能有助于恢复正常的GGT水平。
3. 肝脏恶性肿瘤:肝癌等肝脏恶性肿瘤也可能导致GGT水平显著升高。早期发现和治疗对于改善预后至关重要。
4. 自身免疫性肝病:这类疾病会引起多种酶的水平升高,其中GGT的升高尤为明显。综合考虑其他检查结果可以帮助做出正确的诊断。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作为乙肝病毒携带者,生活中需要特别注意一些问题,以便更好地管理自己的健康状况。以下是八项重要的注意事项:
1. 不要盲目相信清除乙肝病毒的特效药。一些虚假广告可能会夸大效果,使用知名医疗机构的名称和高科技词汇来骗取信任,或者用“先治疗,见效后再付款”的方式诱惑患者。还有一些广告依靠“医托”来假扮成功治愈的患者或病毒携带者来骗取信任。
2. 注意调养身体。乙肝病毒携带者需要戒酒、少吸烟、按时作息、不过度劳累、不乱吃药、不乱吃补品,并经常参加体育锻炼和注意合理膳食。
3. 关注自己的“外在指标”,如舌苔、脉象、尿和便。如果发现异常,应及时就医。例如,如果舌苔由淡红、红润变成厚黄、白腻,可能与饮酒和食用油腻厚味食物等导致湿热加重有关;如果脉象由柔软沉细变为弦数而大,可能提示近期病情有波动;如果尿色变为深黄色或咖啡色,泛起很多泡沫,或者突然腹泻,便色发黑,发黏,出现恶心,不思饮食,怕油腻,也需要及时就医。
4. 如果你曾经是乙肝大三阳的携带者,需要遵医嘱定期复查。一般情况下,至少每6个月复查一次HBV-DNA定量,特别是在近期出现全身乏力、吃饭不香、厌恶油腻等症状时,需要及时就医,化验相关指标。
5. 保存好以往的检查结果。乙肝病毒携带者应该保存好以往所做的各项检查的化验单、门诊病历、住院病历等,这样有助于医生根据以往的情况判断疾病的发生发展趋势,也有助于医生了解以往用药的情况,给医生开具化验单、处方提供了有效的参考。
6. 定期检查相关指标。30岁以上的乙肝病毒携带者应6-12个月检查一次原发性肝癌标志物,如甲胎蛋白(AFP)。如果发现此项异常,应每月复查一次,以便能更早地发现原发性肝癌的出现。
7. 保护自己和他人。乙肝病毒携带者在保护自己的同时,也要注意保护家人、同事、朋友,自觉地与之不进行亲密接触,清除血液、体液交换的可能性。当自己和家人、同事、朋友都有粘膜、皮肤破损或发生口腔溃疡的状况时,更要自觉地做好防护措施。
一位名叫全先生的肝癌患者,在2010年4月1日被介绍到我这里就诊。他的病情非常严重,肿瘤巨大(13CM),门静脉充满癌栓,肝硬化严重,脸上有明显的蜘蛛痣。由于病情太重,不能进行经典的积极治疗如栓塞化疗,只能采用纯中药治疗。
我向他的儿子表示,12月份可能是他最后的日子。然而,三个月后,奇迹发生了。癌栓消失了,蜘蛛痣也看不见了。直到今年6月,我告诉他肿瘤有增长趋势,可以进行积极治疗了。于是他接受了介入栓塞化疗。2011年8月,情况非常稳定,生活质量明显提高。
中药不仅可以使癌栓消失,还能为积极治疗创造条件。全先生在2013年1月仍然健在,能正常行走,甚至可以独立从萧山来我院门诊。2014年8月,他打电话给我,可能来复查。另一位患者,闲林刘女士,在服用我的中药不到一个月后,门静脉栓完全消退。
肝癌的规范化和个体化治疗是提高疗效和改善患者预后的关键。早期诊断和治疗仍然是提高疗效的重要环节。手术治疗是目前最有效的根治性手段,尤其是对于早期小肝癌患者。然而,对于不能切除的中晚期肝癌,其他治疗方法如局部消融治疗、肝动脉化疗栓塞、放射治疗、中医治疗和靶向治疗也可以发挥重要作用。每种治疗方法都有其适应证和限制,需要根据患者的具体情况进行选择和调整。肝癌的治疗是一个复杂的过程,需要多学科的合作和综合治疗的策略。
手术治疗是肝癌治疗的主要方法之一。早期肝癌多为小肝癌,可以一期切除者应及时行根治性切除。对于不能切除的肝癌,局部消融治疗、肝动脉化疗栓塞、放射治疗、中医治疗和靶向治疗也可以作为替代或辅助治疗方法。其中,局部消融治疗主要适用于肿瘤直径5cm以下、病灶一般不超过3个、肿瘤位于肝门部大血管附近、全身情况较差或切除术后复发不能耐受手术的患者。肝动脉化疗栓塞主要适用于不能切除的中晚期肝癌,特别是以右叶为主或多发病灶、或术后复发而不能手术切除者。放射治疗可以作为手术切除的替代治疗方法,对于全身情况较好、肝功能基本正常的局限性肿瘤也可以获根治。中医治疗主要适用于肝癌的辅助治疗,可以减少放、化疗的毒性,改善癌症相关症状,稳定病情,提高生存质量,延长生存。靶向治疗则是近年来发展起来的一种新型治疗方法,可以针对肝癌细胞的特定分子靶点进行治疗,具有较好的疗效。
肝癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择和调整。对于不能切除的肝癌,多种治疗方法的综合应用可以提高疗效。同时,患者的生活方式和营养状况也会影响治疗效果和生存质量。因此,肝癌的治疗不仅需要医生的专业知识和技能,也需要患者和家属的积极配合和支持。
相比于乙肝和丙肝,非酒精性脂肪肝的知晓率在人群中更低。然而,这种慢性肝病已经成为中国第一大肝病,患者数量已超过1.2亿,且每年都在增加。尤其是在50岁至55岁的男性中,患病率高于女性,但随着年龄的增长,女性的患病率也在迅速上升。
大多数非酒精性脂肪肝患者并无明显症状,仅有少数人可能会感到疲劳或食欲不振。然而,如果不加控制,脂肪肝可能会引发肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,并增加高血压病、冠心病和中风的风险。此外,脂肪肝还可能降低人体的免疫力和解毒功能,缩短患者的预期寿命。
为了预防非酒精性脂肪肝,改变不良的生活方式至关重要。首先,减少体重和腰围是预防和治疗脂肪肝及其并发症的最重要措施。其次,调整饮食结构,养成良好的饮食习惯,并增加运动量,避免久坐少动的不良习惯。最后,定期进行健康体检,控制饮酒也是预防非酒精性脂肪肝的必要条件。
肝癌患者在接受介入治疗后,常常会出现食欲不振的情况。因此,在康复过程中,改善病人的食欲至关重要。可以根据恢复情况,逐步从流汁、半流、软食到普通饮食过渡,每1-2天升级一次饮食类型。
为了满足身体的营养需求,应提供高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物,例如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时,限制动物油的摄入。
饮食多样化,注意食物的搭配,力求色、香、味俱全,以刺激食欲。进食应以易消化的软食为主,避免坚硬、辛辣的食物,少食煎炸食品,采用少量多餐的方式。
需要特别注意的是,避免食用有刺激性及植物纤维过多的食物,尤其是鱼刺和鸡鸭骨叉,以防止引起食管或胃底静脉破裂大出血。多食新鲜蔬菜水果,并适当补充维生素。
如果患者有发热的情况,应多饮水以帮助散发热量。对于频繁恶心呕吐的患者,应暂时禁食或少量进食,以减少食物对胃的刺激和体液的丢失。
对于腹水病人,应限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食。肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食,每日蛋白总量20-40g,优先选择生物利用度高的动物性蛋白质,如牛奶、蛋、瘦肉等。
保持大便通畅也非常重要,建议便秘病人食用富含纤维素的食物。每天喝一些麻油蜂蜜水也能起到一定的帮助作用。
肝癌被称为“癌中之王”,是中国人过早死亡的五大主要原因之一。肝癌的治疗效果总体较差,生存期短。由于肝脏的代偿能力强,早期中期可能没有任何症状或仅有不特异的症状,如食欲不振、乏力、消瘦等。以下是肝癌的11大早期症状:
及早发现肝癌的早期症状,进行治疗,可以提高治愈的可能性。因此,了解这些症状对于预防和早期诊断肝癌至关重要。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到验血报告时,心情瞬间跌入谷底。转氨酶正常,但医生却说基本确定我患有肝细胞癌。我的世界在那一刻崩塌了。
我坐在诊室里,脑海中一片空白,仿佛被抽离了灵魂。医生说可以结合我的身体状况确定治疗方案,但我只想知道我还有多长时间。医生说考虑中期,可能只有三个月到半年左右的生命期。这句话像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我开始思考生命的意义,回忆起过去的点滴。每一个曾经认为微不足道的瞬间,现在都变得弥足珍贵。我想起了家人、朋友,想起了未完成的梦想和计划。恐惧和绝望交织在一起,压得我喘不过气来。
医生建议介入灌注化疗栓塞联合靶向药物治疗,虽然成功率高,但费用可能十万也可能几十万。我开始担心,我的家庭能否承受这样的经济压力?我是否还有机会见到我的孩子长大成人?
我决定去京东互联网医院咨询,希望能找到更多的治疗方案和支持。通过在线问诊,我了解到靶向药可以报销,减轻了一部分经济负担。同时,医生也建议我做肝脏活检以明确病情,虽然甲胎蛋白结果不高,但另一个肿瘤标志物异常凝血酶原严重增高,仍然需要进一步检查。
在这个过程中,我遇到了许多同样患病的人,我们互相支持、分享经验,共同面对疾病带来的挑战。他们的故事让我明白,生命的价值不在于长度,而在于深度和宽度。我们可以选择勇敢地面对,或者沉溺于恐惧和绝望中。
现在,我仍在接受治疗,虽然前路漫长而艰辛,但我已经学会了珍惜每一天,感恩每一个陪伴在我身边的人。生命的意义不在于我们活了多久,而在于我们如何活。希望我的故事能给其他患者带来一些启示和勇气。
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒感染的重要标志物。通过检测患者血液中的HBsAg,可以了解到肝脏内是否存在乙肝病毒感染。然而,仅凭HBsAg的定量结果来判断肝病的严重程度是不准确的。HBsAg的定量检测方法主要有三种:定性、半定量和定量。其中,定量检测是最为精确的方法,能够提供HBsAg的具体数值。目前广泛应用的微粒子化学发光法的检测范围是0.05~250IU/ml,若超出此范围,需要进行稀释后再次检测。
虽然HBsAg的定量结果可以反映肝脏内乙肝病毒复制模板“HBVcccDNA”的活性,但它与肝病的严重程度并没有必然联系。例如,某些年轻的乙肝大三阳患者可能会有很高的HBsAg定量结果(几十万),但如果他们的肝功能、彩超和肝脏硬度值都正常,肝活检也未发现明显的炎症和纤维化,那么通常不需要立即治疗,只需定期复查即可。相反,某些患者的HBsAg定量结果可能很低,但肝脏已经发生了肝硬化甚至肝癌。
因此,评估肝病的严重程度需要综合考虑多个因素,包括肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查结果、肝活检结果等。只有在这些指标都显示肝病进展时,才需要考虑治疗。对于HBsAg定量结果高的患者,定期复查是至关重要的,以便及时发现肝病的变化并采取相应的措施。
甲胎蛋白(AFP)是一种由胚胎肝脏和卵黄囊合成的蛋白质。AFP在正常成年人血清中的浓度很低,但在某些情况下,如肝癌、生殖细胞肿瘤等,AFP的水平可能会显著升高。因此,AFP180作为一个重要的肿瘤标志物,常被用于肿瘤的诊断和监测。
AFP180的升高可能与多种因素有关,包括肝炎、肝硬化、妊娠等。然而,仅凭AFP180的升高不能确诊肿瘤,需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。对于AFP180异常升高的患者,医生通常会建议进行进一步的检查,如影像学检查、组织活检等,以确定病因。
总之,甲胎蛋白180的检测在肿瘤的早期诊断和治疗中起着重要作用。通过定期检查AFP180水平,医生可以及时发现肿瘤的存在,并采取相应的治疗措施,提高治疗效果和生存率。
在日复一日的肝癌消融治疗中,我深刻体会到这项技术的重要性和复杂性。每一根纤细的消融针都承载着患者的希望和医生的责任。然而,肿瘤的多变性和治疗的风险性也时刻提醒我们必须小心谨慎。
在这个过程中,我写下了一首《针针慢》,以此来表达我对肝癌消融治疗的感悟和敬畏之情。每一次治疗都是一次挑战,需要我们在利益、命运和风险之间找到平衡点。只有这样,我们才能真正做到对患者负责。
《针针慢》不仅是一首诗,更是一种态度和精神。它提醒我们在面对疾病和治疗时,不能轻率妄为,而是要认真斟酌每一个决策。只有这样,我们才能在医疗领域取得更好的成果,为患者带来更多的希望和福祉。