乙肝是一种由嗜肝病毒引起的慢性乙型病毒感染。这种病毒由外膜和内核两部分组成，外膜包含乙肝病毒表面抗原（HBSAg），而内核则包含核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。当人体感染乙肝病毒时，会产生相应的抗体：抗-HBs（HBsAb）、抗-HBc（HBcAb）和抗-HBe（HBeAb）。

乙肝病毒的复制过程中，会产生大量的外膜（HBsAg），但只有少数能组装成完整的病毒颗粒。因此，血清检测中HBsAg阳性而HBeAg和DNA阴性并不罕见。核心抗原和e抗原则是促进病毒成熟的关键因素，二者阳性通常意味着存在完整成熟的病毒颗粒。

乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。为了预防乙肝的传播，需要采取一系列措施，包括注射乙肝疫苗、避免不安全注射、使用消毒剂、避免共用个人卫生用品等。对于慢性乙肝患者，及时发现和积极治疗可以有效预防肝硬化和肝癌的发生。

乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要手段。全程接种需要3针，间隔1个月和6个月注射第2针和第3针。接种疫苗后，机体需要至少1个月才能逐渐产生抗体。对于免疫力低下或无应答者，可以通过增加疫苗剂量和接种次数来提高应答率。接种乙肝疫苗后，抗体的保护效果可至少持续12年，普通人群不必进行定期检测或加强免疫，但高危人群可以进行抗-HBs定量检测。

在这场肿瘤治疗专场中，一位资深的肿瘤专家在线回答了多个关于肿瘤治疗的问题。以下是整理后的问题和答案。

问题1： 如果患者已经使用了仑伐替尼一段时间，但效果不佳，是否可以考虑更换为瑞戈非尼？专家表示，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，不能一概而论。

问题2： 对于右前支癌疑似癌栓的患者，术后一个月，是否需要进行预防性放疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题3： 对于转移到肝的患者，是否适合使用贝伐单抗？专家指出，贝伐单抗主要用于治疗原发性肝癌，而仑伐替尼则适合用于转移性肝癌。至于是否需要减量，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

问题4： 如果患者在使用T+A治疗后，肿瘤仍然在进展，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题5： 如何区分梗阻性黄胆和肝细胞性黄胆？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定黄胆的类型。

问题6： 如果患者在使用仑伐艾瑞卡治疗后，骨转效果不明显，是否需要更换药物？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否更换药物，并且需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。

问题7： 如果患者的间接胆红素升高，是否可以使用某些药物来控制？专家指出，需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物。

问题8： 如果患者在使用仑伐替尼和来那度胺治疗后，仑伐替尼的效果不佳，是否可以继续使用这两种药物？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否继续使用这两种药物。

问题9： 对于弥漫性HCC患者，靶免治疗和多次介入后，肝功能异常，肿标不断上升，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题10： 对于肝内转移、肝转肺的患者，除了使用艾瑞卡和免疫疗法外，还需要采取其他治疗手段吗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要采取其他治疗手段。

问题11： 如何判断瘤内出血是否重要？专家解释，需要通过一系列的检查和测试来确定瘤内出血的严重程度。

问题12： 如果下腔静脉放疗效果好，是否可以对双肺多发小结节也进行放疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

问题13： 如果患者在停用靶向药物后，肿瘤再次出现，应该怎么办？专家建议，需要重新评估患者的病情，并根据新的情况制定新的治疗方案。

问题14： 对于肠梗阻开刀手术后的患者，应该如何进行后续治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定后续的治疗方案。

问题15： 对于肝细胞癌患者，肺部灌注是否有用？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行肺部灌注治疗。

问题16： 如果患者的胆红素水平较高，是否可以进行抗肿瘤治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以进行抗肿瘤治疗。

问题17： 如果患者在使用仑伐替尼治疗后出现尿蛋白，是否需要停药或减量？专家建议，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要停药或减量。

问题18： 对于食管癌患者，在使用信迪利单抗进行免疫维持治疗后，是否可以判断为复发？专家解释，需要根据一系列的检查和测试来确定是否为复发。

问题19： 对于肝内转移、肝转肺的患者，是否需要进行介入或灌注治疗？专家认为，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要进行介入或灌注治疗。

问题20： 对于肝癌患者，是否可以使用中药治疗？专家表示，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以使用中药治疗。

2011年1月22日，中国卫生部医政司在上海银星假日酒店举办了《原发性肝癌诊疗规范》定稿会。来自全国各地的27位肝癌临床专家参加了会议，共同探讨了该规范的初稿。会议由卫生部医政司医疗处的焦雅辉处长主持。

会上，复旦大学中山医院的樊嘉院长和周剑教授等人提交了《原发性肝癌诊疗规范》的初稿。与会专家就此进行了热烈的讨论，并最终达成了基本共识。卫生部医政司医疗处的马旭东主任强调，制定该规范的目的是为了改变我国肝癌诊治领域的混乱局面，提高肝癌的整体诊疗水平。

预计，该规范将于今年4月份公开，并在全国范围内推广实施。通过这次会议，专家们为肝癌的诊断和治疗提供了更加明确和科学的指导。

肝癌是全球范围内的健康问题，需要不断更新的治疗策略。美国肝病研究学会（AASLD）发布了2017版肝细胞癌治疗指南，旨在为临床医生提供最优的治疗建议。该指南基于2010版的基础，进行了更加全面、系统的更新，涉及十大关键问题的指南推荐。

在制定2017版指南的过程中，AASLD专家组和一个独立的研究团队合作，对目前所有可用的证据进行了系统综述，并使用了“GRADE”方法来确定证据的质量。指南推荐分为“强”和“有条件”两个强度级别，并添加了“Technical remarks”以更好地指导临床实践应用。

以下是2017版指南的十大关键问题及指南推荐的概述：

1. 成人肝硬化患者是否需要HCC监测？如果需要，哪种监测手段最好？
2. 若成人肝硬化患者疑似合并HCC，我们应通过多相CT还是多相MRI进行诊断？
3. 若成人肝硬化的肝结节性质未明确，我们应进行肝活检、重复进行影像学检查还是更换其他替代影像学检查方法来诊断？
4. 若级成人肝硬化肝功能Child-Pugh A合并早期HCC（T1或T2），应手术切除还是局部治疗？
5. 当成人肝硬化合并HCC行根治性手术切除或消融后，是否还需辅助治疗？
6. 等待肝移植的成人肝硬化合并HCC（T1）患者，应进行治疗还是仅行观察？
7. 等待肝移植的成人肝硬化合并HCC（OPTN T2）患者，仅行肝移植还是等待肝移植过程中行桥接治疗？
8. 等待肝移植的成人肝硬化合并HCC（T3超出米兰标准）患者，是否需降期至米兰标准内再行肝移植？
9. 不适合手术切除或肝移植的成人肝硬化合并HCC（T2或T3，无血管侵犯）患者，应行肝动脉化疗栓塞、肝动脉放射性栓塞还是外照射治疗？
10. 成人Child-Pugh A/B级肝硬化合并晚期HCC（伴大血管侵犯和/或远处转移），应行系统治疗、局部治疗还是不治疗呢？

本文旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。如需获取更多详细信息，请查阅原指南文档。

丙肝的“三低”和“三高”是当前丙肝认识和诊疗现状的重要特点。首先，丙肝的发现率低，因为很多患者没有明显症状或症状轻微而不易被察觉。其次，丙肝的就诊率也较低，这主要是由于患者在慢性感染期没有症状或症状轻微，导致治疗积极性不高；此外，非专科医生对丙肝的了解不够全面，认为患者肝功能正常就可以不治疗。再者，丙肝的规范抗病毒治疗率也较低，这可能是由于部分医生知识不够全面，部分是患者对药物不能耐受，或者是害怕药物的副作用等原因。

相对应地，丙肝的“三高”也需要引起重视。首先，丙肝的隐秘性高，很多人感染丙型肝炎病毒后早期症状缺如或轻微，呈现隐秘性感染。其次，丙肝的漏诊率也很高，这主要是由于其高隐秘性，使人不容易察觉，导致就诊率低。最后，丙肝的慢性化率也很高，丙肝病毒本身的特点使得人体感染丙型肝炎病毒后免疫清除反应比较低，易致感染持续性、进展性，从而导致慢性化高，如果再加上治疗不及时不规范，可能会进展为肝硬化、甚至肝癌。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中忐忑不安。80岁的父亲被诊断出患有乙肝、肝硬化、肝癌、糖尿病和冠心病，五种疾病同时缠身，我的世界仿佛崩塌了一角。医生问我父亲的状态如何，我描述了他卧床不起、食欲不振、面色发黄的现状。医生关切地询问近期是否做过相关检查，父亲去年11月确诊了这些疾病，但对肝病没有进行治疗，目前长期服用冠心病和糖尿病药物。

我向医生展示了父亲的CT报告，医生指出肝细胞癌的分型分期信息缺失，需要进一步了解才能制定有效的治疗方案。医生提醒我，肝细胞癌的存活率较低，若期望值高，建议送往肿瘤专科进行靶向药物治疗。听到这里，我的心情更加沉重，仿佛一块巨石压在胸口。

我问医生是否可以通过中药调理来缓解父亲的病情，医生解释说，虽然中药有一定的辅助作用，但对于肝细胞癌这种严重疾病，仍需依靠西医的专业治疗。医生的话让我感到无助和彷徨，仿佛在黑暗中摸索前行的方向。

我开始回忆起父亲的过去，想起他年轻时的坚韧和乐观，想起他对家庭的无私奉献，想起他对我的关爱和支持。这些回忆让我更加坚定了要为父亲寻找最好的治疗方法的决心。

在与医生的交流中，我逐渐明白了治疗肝细胞癌的复杂性和挑战性。医生告诉我，靶向药物治疗可以延长寿命，减缓病情的进展，但也存在副作用和耐受性问题。面对这些信息，我感到既希望又恐惧，希望能找到有效的治疗方法，恐惧父亲的病情会继续恶化。

我决定将父亲的病情分享给更多的人，希望能从他们的经验和建议中找到一些帮助。也许，通过我们的共同努力，父亲的病情能够得到改善，甚至有可能实现奇迹般的康复。无论结果如何，我都要尽我所能，为父亲的健康和幸福而战。

在这个充满挑战和不确定性的时刻，我深深感受到生命的脆弱和珍贵。我们每个人都应该珍惜自己的健康，关注家人的健康，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院为我们提供了便捷的在线咨询服务，让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。健康没有小事，我们都应该重视起来。

肝癌是新加坡最常见且最致命的癌症之一。由于早期肝癌通常没有明显症状，许多患者在被诊断时已经处于中期或晚期。过去，化疗对中末期肝癌的效果有限，导致缺乏有效的治疗方法来显著提高患者的生存率。

然而，随着科学的发展和对肝癌细胞生长机制的深入理解，新一代的“智慧药物”Sorafenib已经问世。研究表明，这种药物比传统的化疗和放疗对晚期肝癌患者更有效。

Sorafenib的作用机制是通过阻断肝癌细胞的“生长因子受体”，从而切断细胞生长的信号。同时，肝癌细胞也需要血液供应才能生长，这种药物还可以抑制肿瘤的血液供应，进一步阻止癌细胞的扩散。

这种新型药物的出现为肝癌治疗带来了希望，可能会延长患者的寿命并提高生活质量。

我从来没有想过，自己会在四十岁的年纪，面临着可能是肝癌的诊断。那个平凡的周末，我只是去做了例行的体检，结果却被告知可能患有肝癌。我的世界在那一刻崩塌了。

我记得当时的医生，一个中年男子，戴着一副金边眼镜，面容严肃。他告诉我，我的加强CT和彩超结果显示有阴影，需要进一步检查。我问他，这是否意味着我患了肝癌？他没有直接回答，而是建议我做磁共振检查以确认诊断。

我整个人都被恐惧笼罩着。肝癌，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的恶魔，威胁着我的生命。我开始想象各种最坏的结果，想象自己在病床上痛苦挣扎的场景。我的心跳加速，呼吸变得急促。

在等待磁共振检查的日子里，我几乎无法集中精力工作。每天晚上，我都会翻来覆去，无法入睡。我的家人也被我的情况所影响，尤其是我的妻子，她总是安慰我，告诉我一切都会好的。但我知道，她也在担心。

终于，检查的日子到了。我在医院里等待了几个小时，直到医生把我叫进去。他告诉我，检查结果显示我有一个3*1.7cm的病灶，但还不能确定是否为肝癌。我的心情像过山车一样起伏不定，既有希望又有恐惧。

医生建议我做穿刺活检以获取更准确的诊断。我知道这将是一次痛苦的经历，但我也知道这是必须的。几天后，我做了穿刺活检，结果显示我患有肝癌，但幸运的是，癌细胞还没有扩散到其他器官。

我开始接受治疗，包括手术和化疗。每一天都是挑战，但我也学到了很多。最重要的是，我学会了珍惜生命，珍惜每一天。我也意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去呵护和保护。

现在，我已经康复了。虽然经历了这次风波，但我也变得更加坚强和感恩。我想告诉大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我也想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励。毕竟，生命中总会有风雨，但只要我们坚持下去，总会有彩虹出现的那一天。

中医强调养生，尤其是饮食调养在癌症治疗中起着重要作用。虽然所谓的“忌食”并非完全禁食某种食物，但根据辨证论治、体质强弱和不同肿瘤类型，存在一些需要注意的饮食禁忌和需求。

例如，阴寒之证不宜进食寒性食品，如甲鱼、乌龟等；湿热之证则不宜进食辛辣热性食物，如辣椒、葱、姜等。对于乳腺癌等激素依赖性肿瘤，应切记忌食含雌激素的食物，例如蜂王浆等。

不同肿瘤类型有不同的忌食要求。比如，脑肿瘤患者应避免烟、酒、咖啡、腌腊食物等，饮食宜新鲜清淡、富营养、富维生素；而肝癌患者则应忌食霉变食物、酒精饮料、农药污染的食物等，饮食宜新鲜、水果蔬菜、宜消化、热量充足、富维生素。

此外，肿瘤患者在治疗中也需要注意不同的忌食要求。例如，在放疗时应忌食辛辣热性食物、粗糙食品；在化疗中应忌食生冷食物、粗糙食物、油腻厚味食物及不易消化的食物。

最后，肿瘤患者应重视营养，多食高蛋白质、高热量、高维生素又易消化的食物，以增强抗癌能力。

你是否曾经听说过一家几口同时患癌的新闻？实际上，某些类型的癌症确实可能会遗传。以下是一些例子和相关信息。

拿破仑家族、梅艳芳家族和陈招娣家族都有多位成员死于胃癌、宫颈癌和直肠癌转移肝癌晚期等癌症。这些案例表明，某些癌症可能具有遗传性。

甲状腺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌和肝癌等癌症都有可能遗传。对于这些癌症，建议进行定期筛查和基因测试，以便早期发现和治疗。

如果你有以下症状，应立即就医：无法解释的体重骤降、长期便秘或腹泻、大便有血或呈深色、乳腺不规则肿块或乳头血性溢液、阴道莫名出血、淋巴结肿块、消化不良或吞咽困难、排尿疼痛、血尿或尿量变化、长期口腔溃疡或口内舌头有白色斑点等。

总之，了解自己家族的癌症史并进行定期检查是非常重要的。及早发现和治疗可以大大提高治愈的机会。