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精准放疗:保肾与根治肿瘤的新希望

精准放疗:保肾与根治肿瘤的新希望
发表人:远程医疗新视界

在2021年8月,X女士突然出现腹痛,经检查发现右肾有肿块。更不幸的是,十年前她曾经因为左肾癌做了根治术,目前只有一个肾,而这唯一的肾也长了肿瘤。面对这种情况,手术切除将导致终身透析,而射频消融则可能引起漏尿出血的风险。X女士带着保肾和根治肿瘤的愿望,来到了肿瘤防治中心放疗科,找到了何立儒主任医师。

对于早期肾癌患者,手术是主要的根治性治疗手段。但是,对于那些无法手术切除、无法耐受手术或拒绝手术的患者,立体定向放疗可以同时实现“保肾+根治肿瘤”,解决手术困难的肾癌治疗难题。由于X女士只有一个肾,且有强烈的保肾需求,立体定向放疗后,肿瘤复发率低于5%,对早期肾癌的治疗安全有效。

何立儒主任医师在国内率先开展了磁共振引导下肾癌自适应立体定向放疗技术。该技术将高场磁共振和直线加速器完美结合,在放射治疗的各个阶段,通过磁共振图像来引导和优化放射治疗,实现个体化的精准放疗。X女士选择了这种治疗方式,治疗过程顺利。放疗后一年复查,肿瘤已基本消失,X女士得以停用靶向治疗,生活质量也得到明显改善。随访至今肿瘤控制良好,肾功能较放疗前未见明显下降,最大限度实现了保肾的同时根治肿瘤。

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  • 随着科学技术的不断发展,分子靶向药物治疗技术也在不断地更新和改进。这种治疗方式通过针对特定的分子或信号通路来阻断或干预疾病的发展过程,具有高效、精准的特点。近年来,研究人员在这方面取得了显著的成果,推动了该技术的广泛应用和深入研究。

    一方面,新型分子靶向药物的研发速度加快。例如,针对肿瘤治疗的EGFR抑制剂、HER2抗体药物等已经被广泛应用于临床,并取得了良好的疗效。另一方面,基因编辑技术如CRISPR也被引入到分子靶向药物的研发中,进一步提高了治疗的精准度和有效性。

    此外,分子靶向药物治疗技术在其他疾病领域也展现出巨大的潜力。例如,在心血管疾病、神经系统疾病等方面,研究人员正在积极探索和开发新的分子靶向药物,以期达到更好的治疗效果。

    总的来说,分子靶向药物治疗技术的发展前景广阔。随着更多的研究成果被转化为临床应用,相信这种治疗方式将会为更多的患者带来希望和福音。

  • 在讨论一家医院的性质时,人们常常会考虑到其名称的长度是否与私立医院相关联。然而,这种推断并不总是正确的。例如,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的名称虽然较长,但它并非私立医院。相反,它与中国医学科学院肿瘤医院有着密切的联系。

    中国医学科学院肿瘤医院是一所历史悠久、享有盛誉的肿瘤专科医院和研究所。自1958年成立以来,它已经发展成为国内顶尖的肿瘤研究和治疗中心。该医院不仅是国家癌症中心的所在地,还承担着国家肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心和国家药物临床研究中心等多项重要职能。

    中国医学科学院肿瘤医院深圳医院是中国医学科学院肿瘤医院在深圳的分院,采用“一院两区”的运营模式。该模式使得北京和深圳两个地区共享技术、人才和学科建设等优质医疗资源。北京的知名专家团队长期驻扎在深圳,并有多名专家轮流前来工作,确保深圳医院的医疗水平与北京保持一致。

    此外,国家癌症中心正在考虑在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院设立国家癌症中心南方中心,这进一步彰显了该医院的重要性和影响力。2018年,南山区政府与中国医学科学院肿瘤医院深圳医院签署了合作协议,共同建立中国医学科学院肿瘤医院深圳医院南山肿瘤中心,旨在创建一个规模最大、设施最先进的现代化肿瘤治疗中心。

  • 我还记得那天,手里攥着一张化验单,心跳如鼓。鳞状细胞癌相关抗原低于参考范围,这是什么意思?我一边走一边想,脑海里浮现出各种不好的可能。走进家门,妈妈一看我的脸色就知道出了什么事。

    “怎么了,孩子?”她问道,眼神里充满了担忧。我把化验单递给她,她看了一眼,眉头紧锁:“这说明什么?”

    我摇了摇头,心中充满了恐惧和不确定性。我们决定去京东互联网医院咨询专业医生。打开手机,点开京东互联网医院的APP,很快就找到了一个在线的肿瘤专家。

    “医生,您好。”我紧张地打招呼,手心冒汗。医生温和地回应:“你好,请问有什么问题需要咨询?”

    我把化验单的结果告诉了他,等待着他的解释。医生说:“鳞状细胞癌相关抗原低于参考范围是好事,说明你的身体状况良好。”

    我松了一口气,但仍然有些疑惑:“那为什么我看到箭头朝下就害怕呢?”

    医生笑了笑:“这是正常的反应。很多人都会因为不了解而产生恐惧。但实际上,低于参考范围的结果是我们希望看到的。”

    我点了点头,心中的石头终于落了地。医生继续说:“如果结果高于参考范围,那才是需要关注的问题。”

    我感激地向医生道谢,心情轻松了许多。从那以后,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持健康的生活方式。鳞状细胞癌抗原低的意义 常见症状 鳞状细胞癌抗原低通常是好事情,表明患者的癌症情况可能在控制中或没有恶化。然而,具体情况还需结合其他检查结果和医生的专业判断。 推荐科室 肿瘤科或相关专科 调理要点 1. 定期进行复查,监测抗原水平的变化。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药或接受其他治疗措施。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息。 4. 避免接触可能引起癌症的环境因素和致癌物质。 5. 如果有任何不适或疑问,及时与医生沟通。

  • 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)是一种复杂的手术,主要用于治疗胰头癌、壶腹周围癌等病变。该手术切除范围广,涉及6个器官和区域淋巴结,需要建立胆道与胃肠道、胰腺与胃肠道和胃肠道本身的连续性,至少需要做3个吻合。虽然该手术的并发症发生率和手术死亡率不断下降,但仍可能出现伤口感染、腹腔出血等一般并发症,以及胰肠吻合口瘘、胆肠吻合口瘘等特殊并发症。对于恶性程度高的肿瘤、无法行局部切除的低恶性肿瘤或良性病变、胰头区域不能鉴别是良性或恶性的占位性病变和胰头和十二指肠区域无法修复的复杂外伤等四大类疾病,胰十二指肠切除术可能是唯一有效的治疗方法。然而,手术效果也因病变类型和个体差异而有所不同。

  • 肿瘤是现代医学中的一个重要概念,通常被称为癌症。然而,肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤如脂肪瘤、肝囊肿和肾囊肿等,而恶性肿瘤则包括肺癌、肝癌和乳腺癌等实体肿瘤。

    肿瘤的形成原因复杂,既有西医的角度,也有中医的观点。西医认为肿瘤是由于机体在长期致瘤因素的作用下,某些易感细胞群的DNA分子结构发生改变,导致细胞遗传特性发生深刻变化,进而引起过度增生和异常分化。中医则认为肿瘤的形成与内因、外因和不内外因有关,包括精神心理调摄、代谢循环失调、外来邪气或病邪的侵犯等多种因素。

    当前的肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和生物治疗等。然而,这些方法并不能完全解决肿瘤问题,尤其是在中晚期肿瘤的治疗中。因此,需要探索新的治疗策略。

    本文提出的“中西医结合免疫微环境干预疗法”,也被称为“大自然颜色疗法”,深入结合了祖国医学几千年的“治未病”理念。该疗法分为三个阶段:绿色疗法、红色疗法和黄色疗法。每个阶段都有其特定的治疗方案和目标,旨在通过中西医结合、免疫微环境干预等手段,实现对肿瘤的有效治疗和管理。

  • 肿瘤化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。近年来,随着科学技术的发展和临床研究的深入,化疗的理念和方案也在不断更新和完善。本文将从适应症、禁忌症、剂量强度、时机和周期数等方面探讨肿瘤化疗的相关问题。

    首先,化疗的适应症包括造血系统恶性肿瘤、某些实体瘤、实体瘤已有广泛或远处转移、实体瘤手术切除或放疗后复发、播散者以及癌性体腔积液等情况。然而,化疗也存在禁忌症,如KPS评分<60分、食管、胃肠道有穿孔倾向的病人、妊娠妇女、对所有抗癌药过敏者等。

    其次,剂量强度是影响化疗疗效的重要因素。研究表明,提高抗肿瘤药物的剂量强度和按计划进行甚至缩短间隔时间,可以显著提高治疗的有效率及治愈率。然而,在没有合适的预防治疗毒性反应的相应措施下,也不应该盲目提高剂量强度。

    再次,化疗的时机也非常重要。新辅助化疗可以在恶性肿瘤局部实施手术前应用,主要目的是降低临床病期、缩小原发病灶及转移的淋巴结,为无手术条件的患者提供手术的可能,提高根治性手术的切除率,同时最大限度的保留正常组织。辅助化疗则是指在有效的局部治疗(手术或放疗)以后进行的全身治疗,以消灭体内可能存在的微小转移灶,防止复发转移,从而提高治愈率,延长生存期。对于远处器官有转移的晚期肿瘤,给予姑息性化疗可以减轻病人的痛苦,提高生活质量,延长生存时间。

    最后,化疗的周期数也需要根据具体情况进行选择。大部分术后辅助化疗的周期是4-6个,多是根据不同的临床试验研究的结果进行。对于失去手术机会的转移或复发的肿瘤给予姑息性化疗,其一线化疗的周期数在患者能耐受且有确定疗效的情况下最多不超过6个周期。同时,此类化疗必须在2个周期化疗结束第三个周期开始前进行疗效评价,若出现肿瘤进展应立即更换化疗方案。

  • 一位32岁的男性患者,来自江苏徐州,主诉排便不尽和里急后重感已有两个月之久,于2014年1月入院接受治疗。MRI检查显示直肠后壁存在结节,活检病理报告证实为直肠间质瘤。通过直肠指检,医生在距肛门3厘米处触及到一个硬的、直径约3厘米的肿块,边界清晰,活动度良好。

    2014年1月22日,患者在全麻下接受了保留肛门、结肠拉出手术。手术过程中,医生切除了齿线以上的直肠,并将乙状结肠经肛门拉出。手术非常顺利,出血量约200毫升。术中解剖标本检查显示肿瘤下切缘为1.5厘米。术后病理报告显示手术效果良好。

    2014年2月,患者再次接受了肛门外多余结肠切除术。术后恢复良好,患者能够自主控制排气和排便。

  • 薯蓣丸是一种源自《金匮要略》的中医经典方剂,主要用于治疗虚劳诸不足、风气百疾等症状。该方剂由21种药材组成,以山药为君药,辅以防风、桂枝等药材,具有补虚去风、养血活血、宣肺祛风等多重功效。

    薯蓣丸的组成独特,既包含四君子汤和大枣、神曲、豆卷、干姜等药材以培土抑木、制风;又有四物汤和阿胶等药材以养血活血、祛风;同时还有杏仁、桔梗、麦冬等药材以宣肺祛风,半个小柴胡汤以平熄少阳之风,豆黄卷以补肾祛风解毒,白蔹以辛凉散结解风气百疾之蕴毒。这些药材的组合使得薯蓣丸具有广泛的临床应用价值,尤其适用于肿瘤等消耗性疾病的辅助治疗。

    薯蓣丸的应用非常广泛,经方大家黄煌教授认为该方剂适应面宽广,常用来治疗肿瘤等疾病。由于薯蓣丸由八珍汤、炙甘草汤、半个小柴胡汤以及杏仁、桔梗、防风、神曲、豆卷、白蔹等组成,且其中大枣和甘草的用量较大,方中山药和红枣都是食物,既没有有毒的药物,也没有副作用,非常适合常服。长期服用薯蓣丸可以改善患者体质,增进食欲,增加体重。

    此外,薯蓣丸中还包含完整的当归芍药散,近年来有研究者参照薯蓣丸的组成,以当归芍药散加减治疗肿瘤,取得了良好的效果,有效缓解了肿瘤患者的痛苦。

  • 一项针对复发难治的滤泡淋巴瘤或边缘区淋巴瘤的临床研究正在进行中。该研究主要探讨PI3K抑制剂在治疗这两种疾病中的应用。初步结果显示,PI3K抑制剂的使用能够显著缩小患者的肿块,患者对此表示高度满意。这种治疗方法的成功为滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤的治疗提供了新的希望。

  • 2017年,我们在神经外科领域取得了显著的成就。从6月1日到12月31日,我们完成了303例各类手术,平均住院日均小于15天。这一成就离不开我们医护团队的辛勤付出和患者的信任与支持。

    特别值得一提的是,我们最近成功治疗了一位巨大垂体瘤患者。经过微创手术,患者的肿瘤被完全切除,视力也逐渐恢复。这一结果不仅给患者带来了希望,也为我们在新的一年中充满信心。

    我们将继续努力,推动神经外科领域的发展,为更多患者带来健康和幸福。

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