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肺癌治疗:放疗还是手术?

肺癌治疗:放疗还是手术?
发表人:药事通

肺癌是全球范围内发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。近年来,肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势,给公众健康和生命安全带来了巨大威胁。

胡某的故事是肺癌患者常见的困惑。经历了手术后,肿瘤复发,最后选择了放疗,并获得了长期生存。然而,肺癌的治疗方式多种多样,包括放疗、手术、化疗和靶向治疗等。每种治疗方法都有其适应症和局限性,需要根据患者的具体情况进行选择。

传统上,早期肺癌的标准治疗手段是手术切除。然而,随着影像学技术和现代放疗技术的发展,越来越多的临床数据显示,放射治疗在早期肺癌的治疗中也可以取得与手术等同的效果。精准放疗的优势在于其高精度、低副作用的特点,可以最大限度地保护患者的正常组织器官。

因此,对于早期肺癌的治疗,精准放疗提供了一种新的战略选择。它不仅可以提高治疗效果,还可以缩短治疗时间,减轻患者的身心压力,提高生活质量。

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放疗后疾病介绍:
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  • 肝癌是新加坡最常见且最致命的癌症之一。由于早期肝癌通常没有明显症状,许多患者在被诊断时已经处于中期或晚期。过去,化疗对中末期肝癌的效果有限,导致缺乏有效的治疗方法来显著提高患者的生存率。

    然而,随着科学的发展和对肝癌细胞生长机制的深入理解,新一代的“智慧药物”Sorafenib已经问世。研究表明,这种药物比传统的化疗和放疗对晚期肝癌患者更有效。

    Sorafenib的作用机制是通过阻断肝癌细胞的“生长因子受体”,从而切断细胞生长的信号。同时,肝癌细胞也需要血液供应才能生长,这种药物还可以抑制肿瘤的血液供应,进一步阻止癌细胞的扩散。

    这种新型药物的出现为肝癌治疗带来了希望,可能会延长患者的寿命并提高生活质量。

  • 本研究回顾性分析了食管癌根治术后淋巴结复发的患者,比较了单纯放疗和同步放化疗的疗效。73例食管鳞癌根治术后淋巴结复发的患者被分为两组:放化疗组(31例)和单纯放疗组(42例)。放化疗组的患者在放疗期间至少接受了2周期的DF方案化疗。结果显示,同步放化疗组的1年及3年生存率分别为62.5%及10.5%,而单纯放疗组的1年及3年生存率分别为33.8%及0%。虽然同步放化疗组的急性毒性更常见,但两组的晚期毒性无明显差异。作者认为,食管癌根治术后淋巴结复发后行同步放化疗是有效且耐受性尚可的治疗方法。

    然而,为什么国内报道的淋巴结复发后生存状况明显差于日本的结果?可能的原因包括:大部分患者术后没有接受定期随访,待症状出现后才开始就诊;患者挽救性治疗后没有接受进一步巩固化疗;再次进展后缺乏有效的三线治疗或最佳支持治疗。这些因素可能导致复发灶较大并已累及周围组织,进而影响生存状况。

  • 上眼睑皮脂腺癌是一种罕见但危险的眼部肿瘤,需要及时和专业的治疗。虽然在选择医院时要谨慎,但许多专科医院都有经验丰富的医生和先进的设备来诊断和治疗这种疾病。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗或其他个性化的治疗方案,具体取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。重要的是,患者应与医生密切合作,制定最适合自己的治疗计划,并在整个治疗过程中保持积极的态度和良好的生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。

  • 卵巢癌是一种在卵巢中发生的恶性肿瘤,影响各个年龄段的女性,且发病率随着年龄增长而增加。治疗卵巢癌的基本原则是以手术为主,辅以化疗和放疗的综合治疗方案。在进行手术之前,医生会进行一系列检查来确定肿瘤的分期情况和类型。对于早期患者,需要进行全面的分期手术,手术范围将根据患者的年龄、生育需求和对侧卵巢情况而定。年轻患者应尽量保留生育功能,而围绝经期女性可能需要接受全子宫及双附件切除术。对于晚期患者,应进行肿瘤细胞减灭术,以尽可能切除原发病灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径小于2cm。这样可以为后续的化疗创造更好的条件。化疗是卵巢癌治疗的主要辅助手段,卵巢癌对化疗比较敏感,即使在广泛转移的情况下也能取得一定的疗效。化疗既可以用于预防复发,也可以用于手术未能完全切除的情况下,帮助患者获得暂时的缓解,甚至长期存活。对于无法进行手术的晚期患者,化疗可以使肿瘤缩小,为将来的手术创造条件。由于卵巢癌的肿瘤类型多样化,且患者的具体情况各不相同,因此需要采取个体化的治疗方案。手术在治疗卵巢癌中起着关键作用,特别是首次手术更为重要。

  • 近期,Reports of Practical Oncology & Radiotherapy发表了一篇关于疤痕疙瘩术后放疗后复发的危险因素的研究。通过对大量数据的分析,研究者发现,多发性疤痕疙瘩和形状不规则的疤痕疙瘩在治疗后更容易复发。虽然现代医学已经取得了很大的进步,疤痕疙瘩的治疗模式也日益规范,疗效更有保障,但仍然无法完全避免复发的风险。需要注意的是,个体差异也可能影响治疗结果。随着医疗技术和科学研究的不断发展,我们期待更多针对疤痕疙瘩的研究能够帮助患者更好地理解和应对这种疾病。

  • 肛管直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,特别是在老年人群中。这种疾病也被称为“锁肛痔”,因为在晚期阶段,患者可能会出现排便困难的情况,仿佛肛门被“锁住”。

    肛管直肠癌的发生与多种因素有关。其中包括脾肾两亏、忧思抑郁、脾胃失和、湿热内生等。这些因素可能导致火毒内蕴、气滞血瘀,最终形成肿瘤。

    肛管直肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现便血、排便习惯改变、大便变形等症状。晚期患者还可能出现食欲不振、神疲、贫血、极度消瘦等恶液质表现。

    诊断肛管直肠癌通常需要进行直肠指诊、直肠镜检查、内窥镜检查、钡剂灌肠检查、大便潜血试验、CT、活组织病理学等多种检查。

    治疗肛管直肠癌的方法包括手术、放疗、化疗和中医中药治疗。早期手术根治治疗是最有效的方法,并且可以辅以中医中药改善症状,调节机体免疫功能,提高生活质量。对于晚期患者,术前放疗可以改善局部情况,化疗配合根治性切除可以提高5年生存率。

    预防肛管直肠癌的关键在于保持健康的生活方式。例如,避免高脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果;生活起居要有规律,劳逸结合,注重锻炼身体;做到自我调节,保持心情舒畅;保持大便通畅,防止便秘的发生;一旦发现肛门不适,肛缘有硬结或出血、肿痛应及时检查,尽可能做到早期发现,早期治疗。

  • 五年前,我被诊断出患有结肠癌。那个时候,我的世界仿佛崩塌了一样。手术、化疗、放疗……我经历了所有这些治疗方法。现在,五年过去了,我仍然记得当初的恐惧和无助。但是,今天我来到京东互联网医院,想要知道我是否还需要做一些复查。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。这里的医生都很专业,我之前就有过几次在线咨询的经历。今天,我选择了一个年轻的医生,他的名字叫李医生。我们开始了视频通话。

    “李医生,你好。”我说,“我是五年前做过结肠癌手术的患者。现在我想知道,是否还需要做一些复查?”

    李医生听完我的问题后,问道:“你现在还在服药吗?”

    “不,我现在只服用糖尿病的药。”我回答。

    “那你现在有没有什么症状?”李医生继续问道。

    我深吸了一口气,开始描述我的症状:“有时候肚子会疼,大便也不太正常。另外,前列腺切除后夜尿多。”

    李医生听完后,建议我做一些复查项目,包括肿瘤标志物、腹部B超、肠镜和血常规、血生化等。他还告诉我,这些检查需要空腹,并且不能喝水。

    我点了点头,表示理解。虽然我知道这些检查可能会有些不舒服,但我也明白它们的重要性。毕竟,五年前我经历过的痛苦和折磨,我不想再次体验。

    在结束视频通话之前,李医生还给了我一些生活上的建议,例如保持良好的饮食习惯、适当运动等。这些都能帮助我更好地管理自己的健康。

    我感谢李医生给我的建议和指导。五年前,我从未想过自己会成为一个癌症患者。但是,经历过这一切后,我更加珍惜生命,也更加重视自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能早日发现并治疗疾病。结肠癌术后5年复查指南 常见症状 结肠癌术后5年,可能出现肚子疼、大便不正常等症状,尤其是如果有前列腺切除史,可能会有夜尿多的现象。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、泌尿外科 调理要点 1. 定期复查肿瘤标志物、腹部B超、肠镜和血常规、血生化等项目; 2. 如果有前列腺切除史,注意夜尿多的现象; 3. 遵医嘱服用糖尿病药物; 4. 复查前需要空腹,不能喝水; 5. 如果出现肚子疼、大便不正常等症状,及时就医。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚结束的肺癌放疗,虽然医生说效果不错,但我仍然感到一丝不适。肿瘤医院的大夫建议我用点润肺的药,然而并没有具体指明哪种药物。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我有没有不舒服的地方,我坦诚地告诉他,放疗后我偶尔会有轻微的咳嗽和胸闷。医生安慰我说,这是正常的反应,并且推荐我吃一些中药来缓解症状。他解释说,市场上可能没有专门的“润肺”中成药,但熬制的中药可以起到同样的作用。

    我有些犹豫,毕竟中药的味道和制作过程都让我望而却步。医生似乎看出了我的顾虑,告诉我他们的药房可以帮我熬好药,然后寄给我。这样我只需要用热水温一下就可以喝了,非常方便。我心中一动,觉得这个方法不错,至少比自己去药店买药、然后熬制要简单得多。

    然而,当医生说完后,我又开始犹豫了。中药的味道和制作过程真的很麻烦,虽然医生说可以帮我熬好,但我还是不太想麻烦他们。最后,我决定放弃这个想法,毕竟我也不是很确定中药是否真的能帮助我缓解症状。

    医生看出我的困惑,表示理解并道歉说没能帮到我。我们结束了这次咨询,我心中充满了感激和遗憾。感激医生耐心的解答和建议,遗憾自己没有勇气尝试中药治疗。

    在回家的路上,我不禁思考,为什么我会对中药产生抵触情绪?是因为我对传统医学的了解不够,还是因为我更倾向于西医的治疗方法?我决定在未来多了解一些中医知识,也许有一天我会改变想法,尝试用中药来改善自己的健康状况。

    这次经历让我意识到,健康问题并不是简单的黑白分明,需要我们用开放的心态去面对和解决。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

    肺癌放疗后调理指南 常见症状 肺癌放疗后,患者可能会出现咳嗽、气短、胸闷等症状,特别是对于老年人来说更为明显。这些症状可能与放疗引起的肺部损伤有关。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟的影响。 2. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。 3. 可以尝试中药调理,例如使用具有润肺效果的中成药或中药汤剂,如川贝枇杷膏、沙参麦冬汤等,但需在医生指导下使用。 4. 定期进行肺功能检查和CT扫描,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行放松和休息。

  • 肺癌转移到脑部通常意味着疾病已经进入晚期阶段。然而,随着靶向治疗的发展,越来越多的患者可以长期生存。在这种情况下,手术切除脑转移瘤的临床价值日益增加。《肺癌脑转移中国治疗指南》提供了关于哪些肺癌脑转移患者需要接受脑外科手术的建议。

    手术主要分为两类。第一类手术的目的是获取组织样本,明确脑转移病灶的病理性质和基因突变情况,以指导后续治疗。这种手术适用于肺部原发病灶难以活检、脑转移病灶不典型或难以诊断,以及需要确定脑转移病灶是坏死还是复发的情况。

    第二类手术的目的是切除转移到脑部的肿瘤。如果患者的脑部只有一个转移病灶,位置易于切除,并且存在水肿占位影像,那么可以考虑手术切除。即使有多个转移病灶(不超过三个),也可以考虑手术切除。当转移瘤大于3厘米时,放疗效果往往不理想,此时也应考虑手术切除。但是,如果转移瘤很小(只有几个毫米),尤其是位于脑深部时,手术切除可能不是最佳选择,放疗或内科治疗可能更合适。

    虽然指南提供了指导,但在实际应用中,是否进行手术切除仍需要谨慎评估。多学科会诊可以帮助制定更专业、规范和个体化的治疗方案,包括放射科、神经外科、放疗科和肿瘤内科等多个专业的医生共同参与。

  • 近年来,肺多原发癌(MPLC)的检出率和发病率呈现上升趋势。这种现象可能与多种因素有关。首先,随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,包括纤支镜、CT、PET-CT等先进检测手段的广泛应用,使得更多的肺癌患者能够被及时发现和诊断。同时,微创胸外科技术的发展也使得一些原本不能接受传统开胸手术的患者有了治疗的机会,进而提高了MPLC的检出率。

    其次,随着医疗卫生水平的提高,人们的平均寿命得以延长,这为肿瘤的发生和发展提供了更多的时间。早期肺癌的检出率的提高、微创胸外科的发展以及新型化疗药物和多维放疗的应用,都有助于提高初发癌患者的生存期。然而,这也意味着多原发癌中的肺癌发生的几率可能会增加。有研究表明,恶性肿瘤患者在生存期超过3年以上,发生重复癌的概率为10%-25%。此外,初发癌术后化/放疗的应用可能会降低肿瘤患者的免疫力,从而增加新肿瘤的发生风险。

    第三,每个原发肿瘤都有其自身的发展过程,尽管它们可能在同一时间被发现,但可能处于不同的发展阶段,且组织学类型也可能不同。恶性肿瘤患者本身就具有多发癌的倾向,多数学者支持“多中心性起源”的概念。已有研究证明,恶性肿瘤患者再次发生新的原发肿瘤的危险是正常人的1.29倍,两者之间的关系仍有待深入研究。

    最后,Strong等人提出的区域性癌化假说认为,整个呼吸系统中,支气管肺泡上皮广泛异型增生可能与致癌原介导的DNA改变有关。某些高级别异型增生的细胞先癌变,随着时间的推移,其他不同部位处于不同级别的异型增生细胞相继基因突变,形成具有独立且不同克隆来源的多原发肺癌。临床医生对多原发癌的认识不断提高,当肿瘤病人再发现肿瘤时,不仅仅考虑转移的可能,也重视了多原发癌的诊断。

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