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成功切除巨大镰旁双侧脑膜瘤:一例手术回顾

成功切除巨大镰旁双侧脑膜瘤:一例手术回顾
发表人:康复之路

50岁的患者因头疼半年来到医院就诊,经检查发现患有巨大镰旁双侧脑膜瘤。专家建议进行开颅手术以减轻症状和压迫周围组织。手术成功,肿瘤被完全切除,患者头疼症状消失。

脑膜瘤的治疗通常首选开颅手术,特别是对于大型肿瘤。手术可以有效减轻患者的不适,防止肿瘤继续生长和对周围组织的压迫。

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  • 骨巨细胞瘤是一种相对罕见的骨肿瘤,通常发生在20至40岁的成年人群中。这种疾病的主要特征是肿瘤细胞具有破坏性,会侵蚀周围的骨组织。早期诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。

    在临床实践中,医生通常会采用影像学检查如X光、CT扫描或MRI来确定肿瘤的位置、大小和范围。有时,可能需要进行活组织检查以获取更准确的诊断结果。

    治疗骨巨细胞瘤的方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是最常用的治疗方法,目的是完全去除肿瘤并尽可能保留周围的骨组织。放射治疗可用于无法手术切除的病例或作为辅助治疗手段。药物治疗则主要针对那些已经扩散到其他部位的病例。

    除了传统的治疗方法外,近年来也出现了一些新型的治疗策略,如靶向治疗和免疫治疗。这些方法通过针对肿瘤细胞的特定分子或激活患者的免疫系统来抑制肿瘤的生长和扩散。

    总的来说,骨巨细胞瘤的治疗需要个体化的方案,取决于肿瘤的具体情况和患者的整体健康状况。及早诊断和合理治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

  • 每年有312万新发肿瘤病例在中国,癌症已成为全球最大的健康威胁。然而,随着医疗技术和理念的革新,肿瘤治疗正在进入一个新的时代。专家强调,综合治疗更注重生理和心理双管齐下,并突出个性化治疗的重要性。

    肿瘤不再是不治之症。通过改变不良的生活方式、早期发现和规范化的诊疗行为,可以有效预防和治疗肿瘤。专家提醒,癌症是一种慢性生活方式疾病,需要以平常心对待,科学理性地选择治疗方案。

    肿瘤的治疗原则是综合治疗,这不是简单的多种治疗方法的组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体。放射治疗在肿瘤综合治疗中扮演着重要角色,约70%的癌症病人在治疗过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。

    心理辅导也是治疗癌症的重要组成部分。长期精神压力过大、焦虑等不良情绪可以致癌,而人的情绪也可以“治癌”。因此,癌症的综合治疗不仅包括病人的躯体,也包括病人的心理。

  • 当肿瘤扩散到大脑时,许多人会怀疑是否还有治疗的必要。然而,作为一名专业人士,我可以肯定地告诉你,治疗仍然具有重要价值。脑转移瘤的发病率非常高,特别是在肺癌和乳腺癌等常见癌症中。这种情况下,治疗可以显著延长生存期并改善生活质量。

    根据肿瘤的具体情况,治疗方法也会有所不同。对于早期的寡转移,手术切除或立体定向放疗可能是首选。对于那些因肿瘤巨大或卒中出血而危及生命的患者,紧急手术可能是唯一的选择。对于弥漫转移或脑膜转移导致的恶性高颅内压,放化疗的综合治疗可能是最合适的方法。

    随着分子靶向治疗的发展,许多患者的长期生存前景也变得更加乐观。因此,即使面临脑转移瘤的挑战,积极的治疗仍然可以带来希望和改善生活的可能性。

  • 在临床上,许多癌症患者并非死于癌症本身,而是死于癌症并发症,如腹水症状。正常情况下,人体腹腔内含有少量液体(一般少于200ml),起到润滑肠道蠕动的作用。然而,当病理状态导致腹腔内液体量增加超过200ml时,就会被称为腹水(ascites)。腹水本身只是一种病征,其产生的原因多种多样,包括心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

    腹水的严重性不容小觑。恶性腹水所产生的高腹压和内环境紊乱通常会导致患者出现呼吸困难、消化道梗阻、纳差、乏力等症状,晚期患者甚至可能出现尿少、血压降低等严重症状,严重影响患者的生活质量。因此,对于恶性腹水的治疗,需要采取综合措施。

    一般性治疗包括支持疗法和利尿疗法。支持疗法主要是为了改善患者的生活质量,包括提供营养支持和纠正低蛋白血症。利尿疗法则是针对中等量以上的腹水患者,给予螺内酯治疗为主,辅以呋塞米或氢氯噻嗪等进行利尿治疗。对于利尿药及营养支持治疗无效者,通常需要进行腹腔穿刺置管引流术。

    抗肿瘤治疗也是恶性腹水治疗的重要组成部分。其中,腹腔内化疗+热疗是一种常用的方法,能够直接对肿瘤细胞产生细胞毒作用,并与化疗具有协同作用。全身化疗也可能收到良好效果,特别是对于淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌等化疗较敏感的肿瘤。生物反应调节剂和分子靶向药物也被广泛应用于恶性腹水的治疗中。

    此外,放射疗法也可以用于对淋巴管、淋巴干或血管受肿瘤压迫产生腹水的患者。对于特殊情况,如肝癌结节破裂出血,首选手术控制出血,失去手术机会者可考虑介入栓塞疗法,同时加强积极扩容、酌情输血、使用止血药等支持疗法。

    在日常生活中,患者需要注意体位,保持平卧或半卧位;饮食上,应遵循“三高一软”的原则,限制水和钠的摄入;避免腹内压骤增,利尿速度以每天体重减轻不超过0.5kg为宜;放腹水护理中,需要注意出入量和感染;观察病情时,应正确测量腹围,准确记录出入量,测量腹围、体重,监测血清电解质和酸碱度,防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生;最后,心理护理也非常重要,需要多关心安慰病人。

  • 在肿瘤治疗中,化疗是常用的手段之一。然而,长期的化疗过程中,静脉输液往往会引起静脉刺激、浅静脉炎、药液渗漏等并发症,给患者带来极大的痛苦。为了解决这个问题,输液港(Totally implantable venous access port systems,TIVAPS)应运而生。

    输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置,提供长期的静脉血管通道。它的优点包括隐蔽性、安全性、护理方便性、不影响生活和减少痛苦等。相比于传统的外周输液方法,输液港在各级医院中越来越受欢迎,尤其适合长期化疗、反复抽血、输血及需要长期静脉营养的恶性肿瘤患者。

    输液港的置入过程通常由外科医师、麻醉师或介入科医师在手术室局麻下完成。港体被放置在前胸或前臂皮下,导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。输液期间,需将输液港专用无损伤针刺入输液港港体,建立中心静脉输液通道。

    虽然输液港有许多优点,但也存在一些缺点。例如,置入成本高,需要在手术室完成置入和取出,并且对某些患者(如血栓患者、体型太小的患者等)不适合。因此,在选择输液港时,需要权衡利弊,并遵循医生的建议。

    对于使用输液港的患者,需要注意保持港座周围皮肤清洁、干燥,避免重力撞击静脉输液港的部位,避免过度活动导致针头脱出等。同时,每4周到医院进行静脉维护一次,以保持导管通畅。

  • 伽马刀是一种先进的放射治疗技术,广泛应用于脑转移瘤的治疗。该技术使用60Co作为放射源,通过精确的立体定向将大剂量γ射线集中照射于体内预选靶点(病灶),以摧毁靶点组织,达到外科切除或毁损的治疗效果。

    脑转移瘤患者常因疾病本身和治疗过程中的不适而感到沮丧和焦虑。因此,医护人员需要提供充分的关心和帮助,增强患者的信心和战胜疾病的决心。治疗前,应向患者和家属详细介绍伽马刀治疗的全过程、注意事项和配合要求,消除他们的恐惧和疑虑。

    在治疗前,需要进行一系列准备工作,包括洗头、更换棉质上衣、夜间保证充足睡眠等。安置立体定位框架时,应取下义齿及全身金属饰物,并用碘伏消毒前额及后枕。局部麻醉后上头架,调整框架位置,使病灶尽量位于框架中央,并固定头位。定位描述通常使用MRI或CT扫描,根据患者的具体情况选择合适的方法。

    在治疗过程中,医护人员应密切监视患者的动态和反应,确保治疗的安全性和有效性。治疗后,需要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并观察意识状态和瞳孔改变。如患者出现不适症状,应立即通知医生进行处理。

    在饮食方面,脑转移瘤患者应选择营养丰富、以植物性食物为主的多样化膳食,避免辛辣、刺激的食物。治疗结束后,拆除头架并消毒钉子的创口,覆盖纱布,用绷带加压包扎好。告知患者24小时后拆除纱布绷带,3~4天内不要洗头,保持创口表面清洁。

  • 一位50岁的晚期肝癌患者在最近的复查中发现肿瘤已经转移到肺部,伴随着严重的咳嗽和明显的肝区疼痛。对于这类患者,传统的治疗方法如手术、放化疗可能并不是最佳选择,因为它们可能无法完全清除病灶,且副作用严重。因此,对于年龄较大或身体状况较差的患者,微创靶向疗法可能是一个更好的选择。

    微创靶向疗法是一种非侵入性的治疗方法,通过在大腿动脉处进行微小穿刺,引入微波针来杀死癌细胞并促使肿瘤坏死。这种方法不需要开刀,术后恢复时间短,能够有效延长患者的生命。

    晚期肝癌合并肺转移的治疗是一个复杂的问题,需要根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。微创靶向疗法为那些不适合传统治疗方法的患者提供了一种新的希望。

  • 本案例讲述了一位患者的不幸遭遇和最终的成功治疗。该患者在多家医院就诊后,均因肿瘤侵犯范围广泛和手术风险过大而被放弃治疗。然而,在我们的医疗团队的努力下,患者得以接受手术,并顺利切除肿瘤。现在,患者已经生存了3年之久。

    我们在头颈部解剖和甲状腺肿瘤手术治疗方面拥有丰富的经验和专业知识,这使得我们能够成功处理这类复杂病例。我们对每一位患者都充满同情心和责任感,致力于为他们提供最好的医疗服务。

    通过这次成功的治疗,我们再次证明了在面对严重疾病时,专业的医疗团队和先进的技术可以创造奇迹。我们希望这位患者的故事能够鼓舞更多的人在困难面前保持信心和勇气。

  • 胰腺癌是一种治疗效果极差的恶性肿瘤,传统手术治疗存在巨大创伤和高并发症率,且大多数患者在发现时已失去手术机会。海扶刀(高强度超声聚焦治疗系统)是一种体外非侵入性肿瘤治疗新技术,能有效地“切除”早晚期的胰腺局部肿瘤,具有低创伤、低并发症的特点,能显著提高胰腺癌的治疗效果。同时,海扶刀还能破坏胰腺后方的腹腔神经丛分支,对晚期胰腺癌的顽固性疼痛产生较好的止痛效果。部分病人联合血管介入化疗,能获得更好的疗效。对于伴有梗阻性黄胆的病人,海扶刀治疗前还可进行微创性胆道内撑支架引流减轻黄疸,进一步提高晚期胰腺癌的生存质量。

    超声波是一种机械波,具有良好的定向性和聚焦性。在生物组织中传播时,超声波会产生机械作用、温热效应和空化效应。海扶刀利用高强度超声波束在短时间内使焦域内组织升温70℃以上,达到凝固性坏死的效果。这种非侵入加热方法不会引起肿瘤周边血管和淋巴管破裂,导致肿瘤细胞转移和扩散。海扶刀治疗肿瘤还取决于肿瘤组织自身的生物学特性,肿瘤组织吸收热能后无法散热,内部温度升高可超出健康组织5~9℃,有时甚至高达10~11℃,且维持较长时间。超声波对癌瘤组织的选择性作用,可以使其达到杀灭癌组织而不损伤正常组织的目的。

    海扶刀治疗肿瘤的临床安全性是可以得到保证的,但需要正确的操作及丰富的临床经验,以及术前、术中、术后各阶段的教育、监控和护理等。同时,临床医师的经验也非常重要。近期,海扶国际远程医疗监控系统已经投入使用,初步建立起全球性的远程医疗监控中心,增强了产品核心竞争力,也帮助各中心提高临床技术水平。

  • 在2019年12月,患者接受检查后被诊断出患有胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMN),肿瘤大小约为2.2*1.3cm。外院建议进行手术切除,但患者拒绝了手术,选择定期复查。到了2020年8月,复查结果显示肿瘤明显增大,大小约为2.8*1.7*1.4cm。外院再次建议手术切除,但患者依然拒绝,转而寻求中医药治疗。

    经过辨证论治,患者接受了中药治疗,并按时服药、定期调整方剂。4个月后,2020年12月的复查结果显示,胰腺肿瘤明显缩小,大小约为2.2*1.3cm。患者目前仍在继续中药治疗,以避免手术可能带来的风险和并发症。

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