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20种常见癌症的预防和筛查

20种常见癌症的预防和筛查
发表人:家庭医疗小助手

大多数癌症患者在就医时已经处于中晚期,错过了最佳的治疗时机。早期发现是治愈癌症的关键,而科学的癌症筛查是早期发现癌症的重要手段。那么,哪些人需要进行筛查?高危因素有哪些?有哪些筛查方法?

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,覆盖了20种常见恶性肿瘤的高危人群、筛查方法及预防建议。以下是对其中几种癌症的详细介绍。

大肠癌

高危对象包括:45岁以上无症状人群;40岁以上有两周肛肠症状的人群;长期患有溃疡性结肠炎的患者;大肠癌手术后的人群;大肠腺瘤治疗后的人群;有大肠癌家族史的直系亲属;诊断为遗传性大肠癌的患者的直系亲属,年龄超过20岁。

筛查建议:45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。对于有大肠癌家族史的直系亲属,40岁开始筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查。预防建议包括:运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险;戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

乳腺癌

高危对象包括:既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;既往30岁前接受过胸部放疗;有明显的遗传倾向:家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;家族中有2人患乳腺癌患者,发病年龄在45~50岁;家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;家族中有男性乳腺癌患者;曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

筛查建议:40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查。对于乳腺癌高危人群,建议每年1次乳腺X线检查;每6~12个月1次乳腺超声检查;每6~12个月1次乳腺体检;必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。预防建议包括:养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;适时生育,母乳喂养;参加乳腺筛查,定期体检。

宫颈癌

高危对象包括:有多个性伴侣者;性生活过早者;人乳头瘤病毒(HPV)感染者;免疫功能低下者;有宫颈病变史的女性。

筛查建议:已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查。21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次。预防建议包括:接种HPV疫苗;不吸烟或戒烟;安全与健康性行为;及时治疗生殖道感染疾病;增强体质。

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  • 大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,研究表明,多种因素与其发病有关。其中,饮食和环境因素起着重要作用。以日本为例,随着经济发展和生活方式的改变,大肠癌的发病率和死亡率都在上升。分析其原因,主要有以下几个方面:

    首先,高脂肪、低纤维素的饮食结构增加了大肠癌的风险。我国城市中大肠癌的发病率也与饮食结构的改变有关。

    其次,环境因素也与大肠癌的发病密切相关。例如,土壤中缺乏硒元素、血吸虫病的影响以及吸烟等都可能引起大肠癌。

    第三,遗传因素也不能忽视。约10%的大肠癌与遗传因素有关,特别是家族性结肠息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌及散发性遗传性大肠癌的患者的后代需要密切关注。

    此外,长期患有溃疡性结肠炎的人也有较高的风险患上大肠癌。因此,以下人群被认为是大肠癌的高发人群:大肠癌高发区的成人;大肠腺瘤患者;以前患过大肠癌的患者;血吸虫病患者;大肠癌患者的家庭成员;癌症家庭综合征的成员;盆腔接受过放射治疗者;慢性溃疡性结肠炎患者。

  • 小儿潴留性息肉,也称为潴留性息肉病,是一种在儿童和青少年中较为常见的良性肿瘤。它通常发生在大肠或小肠中,尤其是乙状结肠和直肠附近。这种息肉的形成是由于肠道黏膜的损伤或炎症导致的,当肠道黏膜受到损伤时,上皮细胞会积累并形成息肉。这种疾病在兰州夏季较为常见,可能与气候干燥、饮食不当等因素有关。
    在兰州地区,家庭预防措施如下:
    1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
    2. 增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,以促进肠道蠕动。
    3. 培养良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。
    4. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。
    治疗策略方面,通常采用以下方法:
    1. 药物治疗:对于症状较轻的患者,可以采用药物治疗,如抗炎药物、止泻药物等。
    2. 手术治疗:对于症状较重或息肉较大的患者,需要进行手术治疗,将息肉切除。
    3. 饮食调整:术后患者需要调整饮食,多吃易消化、富含营养的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
    4. 定期复查:术后患者需要定期复查,以监测病情的变化。

  • 小儿潴留性息肉是一种常见的儿科疾病,主要发生在儿童的大肠内。这种息肉是由于肠黏膜上皮细胞在肠壁内生长异常而形成的,通常无恶变倾向。在成都夏季,由于气候炎热,儿童出汗增多,饮食结构可能发生改变,从而增加了小儿潴留性息肉的发生率。以下是一些预防措施和治疗策略:
    一、预防措施
    1. 调整饮食结构:保持饮食均衡,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于预防息肉的形成。
    2. 增加运动:适量的运动可以促进肠道蠕动,减少便秘的发生,从而降低息肉的风险。
    3. 注意个人卫生:保持肠道清洁,避免肠道感染,有助于预防息肉的形成。
    4. 定期检查:对于有家族病史或症状明显的儿童,应定期进行大肠镜检查,以便早期发现和治疗。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:对于症状较轻的儿童,可通过药物治疗来控制症状,如使用抗生素、抗炎药等。
    2. 手术治疗:对于息肉较大或有恶变倾向的儿童,需进行手术治疗,如息肉切除术、肠切除术等。
    3. 术后康复:手术治疗后,儿童需进行适当的康复训练,如饮食调整、运动等,以促进肠道功能的恢复。

  • 随着医学的不断进步,消化道恶性肿瘤的治疗已经从单一的放化疗或者手术治疗,发展成一个综合的体系。对于接受了手术治疗的患者,坚持规范的术后观察与复查,也是肿瘤治疗过程中非常重要且不可或缺的一环。规律规范的术后复查对于疾病的治疗起到重要的作用:

    1. 评估可能发生的治疗副作用。由于消化道恶性肿瘤手术通常需要改变消化道本身的结构(如胃次全切除或结直肠癌术后结肠造口术),所以患者术后可能出现腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状甚至是某些全身症状。而这些看似相同的不适症状,可能背后的病因各不相同。比如同是腹胀,某些患者可能是因为进食较快所致的功能性疾患,而某些患者可能是因为术后腹腔内粘连发生肠梗阻所致的器质性改变。另外,某些患者术后因为病情需要行放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗,这些治疗过程中可能伴有或轻或重的并发症。因此,为了全面评估患者术后恢复,并能及时接受症处理,建议患者定期规律复查。
    2. 及早发现有切除治愈可能的复发灶,或在新的异时性肿瘤未发生浸润时将其诊断出来。进展期及某些早期消化道恶性肿瘤患者,尽管做了根治性手术,仍有部分患者术后出现复发和转移。而术后规律的全面复查和随访,能帮助患者及时发现新发病灶。研究证明,若新发病灶能早期发现,并完整切除,则并不影响患者术后的预期生存。
    3. 避免无谓的疑虑。很多消化道恶性肿瘤患者术后会出现各种疑虑,相比各种消息来源,从正规医院及医生那里获得的指导更有参考价值,也更符合个体化治疗的原则。

    术后复查的时间及内容有证据表明:消化道恶性肿瘤患者术后复发多发生于术后前1-3年内,因此,术后前3年内,患者的复查次数应相对频繁。3年以后,复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同,而略有差异。

    1. 时间安排:术后3年内:每3个月随诊1次;4-5年:每半年1次。
    2. 复查内容及目的:医生询问病史,查体:新发的腹痛,排便习惯改变,体重迅速减轻等症状应警惕;血液化验:血常规,肝肾功能,消化道肿瘤标记物;影像学检查:腹部及盆腔B超,胸片,如有异常进一步复查CT或者PET-CT。明确有无其他脏器或淋巴结转移;结肠镜:明确吻合口愈合情况,局部复发情况及结肠其他部位肿瘤复发情况。术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者: 术后3个月复查结肠镜;行回肠预防造瘘患者:术后3个月或化疗结束后复查结肠镜;其他患者:术后1年复查结肠镜。

  • 大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,近年来在我国的发病率逐年上升,并且呈现年轻化的趋势。其主要症状包括便血、排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛以及乏力和贫血等。诊断大肠癌通常需要进行直肠指检、肿瘤标志物检测、钡剂灌肠、影像学检查和结肠镜等多种检查手段。根据TNM分期标准,医生可以确定大肠癌的具体分期,以便制定合适的治疗方案。

    大肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。其中,手术是最主要的治疗手段。化疗在大肠癌治疗中有两种作用:一是作为根治术后的辅助化疗,二是用于晚期大肠癌的股息化疗。新辅助化疗通常用于直肠癌,目的是增加保肛率,提高患者的生活质量,并降低术后局部复发率。辅助化疗则主要针对Ⅲ期大肠癌患者,可以提高5年生存率15%左右。

    对于晚期大肠癌的化疗,氟尿嘧啶类药物仍然是主要选择。近年来,伊立替康和奥沙利铂的使用使联合化疗的疗效显著提高。单克隆抗体的联合方案也被广泛应用于大肠癌的治疗中,贝伐单抗和西妥昔单抗是两种常用的单克隆抗体药物。

  • 在临床医疗中,纳米技术的应用越来越广泛。其中,纳米碳淋巴示踪技术在大肠癌手术中扮演着重要角色。该技术可以模拟肿瘤细胞的淋巴转移路径,帮助医生更准确地发现和切除微小淋巴结,降低漏诊率并提高诊断的准确性。

    大肠癌转移的主要途径是经淋巴结转移。然而,大多数转移淋巴结都很小,不易被发现。纳米碳试剂的注射可以使其沿着淋巴管道到达淋巴结部位,淋巴结会变成黑色,从而便于医生识别和处理。

    虽然纳米碳技术有其局限性,不能使所有相关淋巴结染色,但它仍然是一种非常有用的工具,可以在手术过程中提供重要的帮助。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一块巨石压住,无法呼吸。妈妈被诊断出大肠癌,转移到肝和肺,我的世界瞬间崩塌了。

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    大肠癌治疗指南 常见症状 大肠癌的常见症状包括大便习惯改变、便血、腹痛等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史、长期吸烟、饮酒、不健康饮食习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科等相关科室。 调理要点 1. 化疗是大肠癌的主要治疗方法,需要全身化疗。 2. 中药西黄丸可以作为辅助治疗,帮助缓解症状和提高免疫力。 3. 饮食上要注意多吃高纤维、易消化的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 4. 定期复查血常规、肝肾功能电解质等指标,及时调整治疗方案。 5. 保持良好的心态,积极配合医生治疗,提高生活质量。

  • 术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是大肠癌手术后的一种并发症,尽管其发生率较低,但却占据了90%以上的腹部手术后早期炎性肠梗阻病例。这种类型的肠梗阻同时具有动力性和机械性特点,与普通的术后肠梗阻有所不同,因此需要采取不同的治疗方法。若处理不当,可能会引发严重的感染、肠瘘等疾病。

    自19世纪90年代以来,医生们对EPISBO的概念、特征、诊断和治疗有了更深入的了解,避免了许多误诊和不当治疗带来的痛苦或灾难。其发生机制与手术后胃肠自主神经系统、炎性递质、胃肠激素抑制等因素有关,腹部手术创伤、应激、腹腔内炎症、神经体液因素及药物因素也会导致肠壁水肿和渗出。

    EPISBO通常在术后2周内出现症状,肠蠕动曾一度恢复,部分患者已恢复饮食。其主要症状是腹胀,呈对称弥漫性;腹痛相对较轻或无腹痛;无明显肠型及蠕动波;肠鸣音减弱或消失。X线摄片显示多个液平面和肠腔内积液现象,而腹部CT扫描可见肠壁广泛水肿、增厚,肠管均匀扩张,无局部狭窄部位,无高度扩张的肠管。

    治疗上,综合治疗方法包括禁食、胃肠减压及全胃肠外营养(TPN)。肠外营养支持可以有效维持水、电解质与酸碱平衡,纠正负氮平衡和内失衡,使机体迅速恢复到良好的营养状态,纠正低蛋白血症及肠壁水肿,促进肠道功能恢复,从而减少并发症的发生率,缩短病程,有利于术后病人的康复。中医药治疗也可以作为辅助手段,通过小承气汤灌肠、针灸等方法增强胃肠道蠕动,增加肠袢血流量,降低血管通透性以及抑菌、抗感染作用。

    一般来说,EPISBO可以通过保守治疗缓解治愈。但如果患者出现体温持续上升、白细胞升高、腹痛腹胀加重、明显的腹膜刺激症状,或怀疑有绞窄性肠梗阻发生时,应及时手术治疗。

  • 随着生活水平的提高,大肠癌的发病率也在逐年增加。早期发现和治疗大肠癌至关重要,而肠镜检查是最直接有效的筛查方法之一。那么,什么是肠镜检查?它是如何进行的?有哪些风险?本文将为您解答这些问题,并提供关于大肠癌预防和筛查的详细信息。

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种高发的癌症。据统计,美国每二十个人中就有一个人可能会患上大肠癌。如果直系亲属中有人患直肠癌,风险会增加两到三倍。90% 的大肠癌见于50岁以上的人群,但近年来年轻人的发病率也在上升。早期症状不明显且容易被漏诊,包括便血、黑便、排便习惯改变、腹胀腹痛、不明原因的贫血或体重减轻等。

    大肠癌的危险因素包括肥胖、吸烟、过度饮酒、过多摄入红肉及加工肉制品、缺乏体力活动、家族史、遗传因素及其它肠道疾病等。预防大肠癌的方法包括控制体重、戒烟、调整饮食结构、减少肉食、多摄入高纤维食物、坚持规律的运动、保持良好的心情等。

    肠镜检查是一种通过一根细长、柔软、带光的管子(肠镜)来检查肠道的方法。医生会将肠镜插入病人的肠道,如果发现异常病变,肠镜前端的装置可以将其切下来。整个检查过程一般不会超过半个小时。虽然肠镜检查可能会引起一些不适,但在美国,基本上所有的肠镜检查都是“无痛肠镜”,病人在检查前会接受镇静剂或麻醉。

    肠镜检查的风险相对较小,引起肠穿孔的可能性小于千分之一,出血的可能性小于1%。如果您有异常症状,或者达到筛查年龄(一般是50岁),请咨询医生进行肠镜检查或其他适合您的筛查方法。

    除了肠镜检查外,还有其他的筛查方法,包括CT肠造影、乙状结肠镜、粪便潜血检查、粪便免疫化学检查、粪便DNA检查等。每种方法都有其优缺点,选择哪种方法应根据个人情况和医生的建议来决定。

    最后,预防大肠癌的最好方法是保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心情等。同时,定期进行大肠癌筛查也是非常重要的。只有通过早期发现和治疗,才能更好地预防和控制大肠癌的发生和发展。

  • 近年来,癌症的发病率似乎在不断攀升。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌和淋巴瘤等多种癌症都在威胁着我们的健康。那么,哪些器官最容易被癌症侵袭?我们又该如何预防?

    首先,肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。吸烟固然是主要原因,但其他环境污染也会增加患病风险。预防肺癌的方法包括远离烟草、保持室内空气流通、避免接触有害物质等。

    其次,肝癌的主要诱因是乙型或丙型肝炎病毒感染和长期酗酒。控制乙肝和限酒是预防肝癌的关键。同时,多吃奶制品和新鲜水果也能有效降低患病率。

    胃癌的发生与不健康的生活习惯密切相关。三餐不规律、喜食烫食、吸烟等都可能增加患病风险。早期胃癌症状隐匿,易被忽视,因此需要定期体检。

    乳腺癌是女性最常见的癌症之一。月经早、停经晚、晚婚晚育、肥胖等因素都可能增加患病风险。早期发现和治疗是降低死亡率的最好方法。

    肾癌的发病率在男性中高于女性。腰疼可能是肾癌的早期信号,40岁以上的人群应每年进行肾脏B超检查。

    大肠癌的主要诱因是长期便秘和不健康的饮食习惯。多吃富含纤维素的食物,保持肠道通畅是预防大肠癌的有效方法。

    食道癌的主要诱因是长期进食过烫的食物和酸菜。少吃或不吃酸菜,少吃过烫的食物,限量饮酒,可以减轻对食管黏膜的刺激。

    胰腺癌是最难治的癌症之一。腹痛或上腹饱胀不适是其首发症状。控制饮食,避免过量进食和摄入高糖分的食物是预防胰腺癌的关键。

    淋巴瘤是能够治愈的一种癌症。它的早期症状与感冒相似,需要定期自查淋巴结是否肿大。

    最后,膀胱癌的主要诱因是憋尿和吸烟。多喝水,减少对膀胱黏膜的刺激和损害是预防膀胱癌的有效方法。

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