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多发性骨髓瘤(MM)是中老年人常见的恶性浆细胞病,近年来已成为仅次于淋巴瘤的血液恶性肿瘤。幸运的是,随着新型肿瘤靶向药物的应用,MM患者的生存期已延长至5~7年,甚至可达10年以上。然而,MM患者的就诊历程往往曲折复杂,很多人在就诊时已处于疾病的晚期阶段,部分患者甚至已经发展为截瘫或尿毒症。
实际上,MM患者在出现症状就诊前,其血液中的免疫球蛋白可能已经出现异常,表现为生化化验中的球蛋白总量升高,但无临床表现,这一阶段称为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)。MGUS患者可能在经历了数年甚至20多年后才发展为无症状多发性骨髓瘤(SMM),进而进展为典型的症状性骨髓瘤。因此,MGUS被认为是骨髓瘤的早期阶段,SMM则是连接MGUS与MM的桥梁阶段。目前,我国关于MGUS及SMM的研究几乎为空白。
在临床实践中,MM的血清白蛋白和β2微球蛋白与病情轻重和预后密切相关,白蛋白越低、β2微球蛋白越高,生存期越短。近年来,研究还发现,血中乳酸脱氢酶升高和P53缺失等基因异常的患者病情进展快且容易耐药,预后不佳。因此,国际骨髓瘤工作组已将这两项指标纳入了2015年新修订的MM国际预后分期中,即R-ISS分期。
在MM治疗中,新的肿瘤靶向药物不仅提高了疗效,也对MM病情缓解的深度提出了更高的要求。研究表明,MM患者经治疗达到完全缓解时,其体内的微小残留病(MRD)仍有大量肿瘤残留。只有通过继续干细胞移植巩固和随后的维持等治疗,使患者的MRD转阴,才能达到更长的生存期和更好的预后。因此,设计出更多的新药消灭肿瘤亚克隆,避免其耐药和逃逸,防止复发,也将是抗肿瘤药物设计和研究的长远目标。
总之,MM的早期筛查、多科联合诊治以及新药研发是当前的重要任务。对于临床上生化或肝功能化验中发现球蛋白高;或出现腰腿痛、严重骨质疏松;或尿中出现不明原因蛋白尿;或出现贫血,特别是上述表现叠加或合并出现的患者,应及时就诊以明确诊断和治疗方案。
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我爸腰疼半年多了,瘦了许多,去医院检查,开始怀疑是多发性骨髓瘤,后边查着查着感觉不像,然后检查了这个igg4,现在这种情况算是igg4相关病吗?
我记得那天,爸爸一脸疲惫地从医院回来,手里攥着一叠检查报告。我们一家人围坐在客厅里,等待着他开口。爸爸深吸了一口气,缓缓地将报告摊开,指着其中一项数据说:“这个igg4偏高,医生说可能是肿瘤。”
我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住。爸爸的腰疼已经持续了半年多,期间我们带他四处求医,做了各种检查,但始终找不到病因。现在,听到可能是肿瘤,我的脑海里一片空白,只剩下恐惧和无助。
接下来的日子里,我们一家人都陷入了焦虑和恐慌中。每天早上,我都会偷偷地观察爸爸的脸色,希望看到一丝好转的迹象。妈妈则开始疯狂地查找各种资料,试图找到治疗方法。我们都知道,时间对我们来说非常宝贵。
在这段时间里,我也开始频繁地使用京东互联网医院,向专业的医生咨询问题。他们的耐心解答和专业建议给了我很大的安慰和帮助。有时候,我甚至会在深夜里,悄悄地打开手机,向他们发起咨询,希望能找到更多的线索。
终于,在经过了几十天的检查和等待后,医生告诉我们,爸爸的病情并不是多发性骨髓瘤,而是胃肠道肿瘤。这个消息对我们来说既是打击也是解脱。至少我们知道了病因,可以开始针对性治疗了。
现在,爸爸正在接受化疗,虽然过程很艰难,但我们一家人都在努力支持他。每天晚上,我都会陪他散步,听他讲述过去的故事,分享他的喜怒哀乐。这些时刻,让我更加珍惜生命的每一天,也让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,生命只有一次,我们要好好珍惜。
在多发性骨髓瘤的治疗过程中,化疗是一种常见的方法。然而,化疗后出现腹胀的现象并不罕见。这种情况可能由以下几个原因引起:
首先,化疗药物可能会对消化道产生影响,导致腹胀等不适症状。即使化疗已经停止,药物的残留效应也可能持续一段时间。
其次,多发性骨髓瘤患者在接受化疗时可能会出现肾损害。如果肾功能受损,体内的废物和水分就不能被有效排出,进而引起腹胀等症状。
最后,化疗停用后,激素水平的变化可能会导致低钾血症。低钾血症可以引起肌肉无力、心律失常等问题,其中也包括腹胀。
针对这些原因,医生通常会采取相应的治疗措施。例如,通过调整药物剂量或更换药物来减轻消化道反应;对于肾损害,可能需要进行透析或其他支持性治疗;而低钾血症则需要补充钾元素。
总之,多发性骨髓瘤化疗后出现腹胀的原因可能是多方面的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个普通的上班族,却因为身体的不适,踏入了这个略显陌生的地方。
医生,一个严肃的中年人,他的眼神里透露着专业和坚定。我向他提出了我的疑问:“医生,我患的是多发性骨髓瘤,那它属于髓系白血病吗?”
医生微微皱了皱眉,他的声音平静而坚定:“多发性骨髓瘤和髓系白血病是两种不同的疾病。多发性骨髓瘤是浆细胞生病了,属于B细胞;而髓系白血病是髓系造血干细胞有问题,它们不是一种细胞,也不是一个病人没有归属关系的疾病。”
我愣住了,心中涌起一股莫名的焦虑。医生似乎看出了我的担忧,他继续说道:“虽然它们是独立的疾病,但多发性骨髓瘤后期,有个别病例会继发白血病。”
我紧紧地握住拳头,心中五味杂陈。化疗,这个听起来就让人不寒而栗的字眼,似乎已经离我不远了。
在京东互联网医院,我遇到了更多的疑问。我询问:“治疗白癜风的中药能治肾虚吗?”医生耐心地回答:“这两种疾病的治疗方法不同,中药治疗白癜风主要是调节免疫系统和改善皮肤状况,而肾虚的治疗则需要根据具体情况进行。”
我默默地听着,心中充满了对未来的迷茫。我不知道自己还能走多远,但我告诉自己,我不能放弃。
我回到了家,看着窗外的阳光,心中充满了希望。我知道,无论前方的路有多么艰难,我都要坚持下去。因为,生活,总还是要继续的。
想问问大家,有没有出现过类似的困惑和焦虑?又或者,有没有什么好的建议,可以让我在这个艰难的时刻找到一丝安慰?
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了咨询医生。
“尊敬的Plus会员,您好,我是神经内科汪医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“硼替佐米毒副作用外周神经损伤,有什么药?”我迫不及待地问道,声音中带着一丝焦急。
“请问是由于什么原因出现的神经损伤?”医生的声音里带着关切。
“多发性骨髓瘤靶向药硼替佐米毒副作用。”我回答,心中涌起一股无奈。
“好的,请问您有药物过敏史,肝肾功能异常及其他慢性病史吗?”医生的声音里带着一丝严肃。
“肝硬化,青霉素头孢等等过敏。”我一一回答。
“神经妥乐平主要是缓解疼痛的药物,比如腰痛症、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎等。”医生的声音里带着一丝解释。
“神经炎有什么推荐的药物?”我再次问道,声音中带着一丝期待。
“一般神经损伤主要是治疗原发病 营养神经治疗,您目前主要有何不适症状?”医生的声音里带着一丝询问。
“是存在疼痛还是麻木等?”医生的声音里带着一丝关心。
“现在是弥可保、甲钴胺,主要是麻木。”我回答,声音中带着一丝疲惫。
“疼痛已经有所缓解了。”我补充道。
“一般麻木的用药主要是 维生素B1 甲钴胺片,考虑神经妥乐平不对症。”医生的声音里带着一丝建议。
“谢谢。”我回答,声音中带着一丝感激。
“您客气了。”医生的声音里带着一丝谦逊。
“我也是听其它病友说在用神经妥乐平。”我补充道。
“好的,建议选择药物之前还是需要咨询一下医生的。”医生的声音里带着一丝严肃。
“用药前请仔细阅读说明书查看是否有无不适使用的情况,用药后及时复查肝肾功能,如有不适,及时就诊。”医生的声音里带着一丝叮嘱。
“谢谢您。”我回答,声音中带着一丝感激。
“不客气的。”医生的声音里带着一丝谦逊。
挂断电话后,我坐在沙发上,心中五味杂陈。我知道,这场与疾病的斗争才刚刚开始,但我已经做好了准备,无论前方有多少困难,我都会坚持下去。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?有没有什么好的建议或者经验可以分享呢?
多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤,其恶性程度较高,往往在发现时已发展至中晚期,对患者生命安全构成严重威胁。为了早期发现此病,我们应提高健康意识,定期进行体检。在临床诊断多发性骨髓瘤的过程中,医生会根据患者的具体症状和体征,结合以下几种常见的检查方法进行综合评估:
一、血液学检查
血液学检查是诊断多发性骨髓瘤的重要手段之一。通过血常规、生化常规等检查,医生可以了解患者的血液状况,包括血清异常球蛋白、白蛋白、本周蛋白等指标的变化。其中,本周蛋白和M蛋白的出现对于多发性骨髓瘤的诊断具有重要的参考价值。
二、骨髓穿刺活检
骨髓穿刺活检是诊断多发性骨髓瘤的金标准。通过穿刺骨髓,医生可以观察到骨髓中浆细胞的异常增多,以及骨髓中其他相关病理改变,从而确诊多发性骨髓瘤。
三、影像学检查
影像学检查包括X光、CT、MRI等,可以帮助医生了解患者的骨骼、软组织等部位是否存在异常改变,如骨质疏松、骨折、软组织肿块等。这些影像学检查对于多发性骨髓瘤的诊断和分期具有重要的指导意义。
四、分子生物学检查
分子生物学检查主要包括染色体检查、基因检测等,可以帮助医生了解患者的基因突变情况,从而为治疗方案的选择提供依据。
五、其他检查
除了以上几种常见的检查方法外,医生还会根据患者的具体情况,选择其他相关检查,如免疫学检查、病理学检查等,以全面评估患者的病情。
总之,多发性骨髓瘤的诊断需要综合运用多种检查方法,以全面了解患者的病情,为后续的治疗提供依据。
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性血液病,主要特征是浆细胞异常增殖,导致骨骼疼痛、贫血、肾功能不全等多种症状。由于其临床表现复杂,容易与其他疾病混淆,诊断和治疗都面临挑战。
腰腿疼痛是MM最常见的症状之一,尤其是当病变累及腰椎时。然而,这种疼痛也可能是其他疾病的表现,如腰椎间盘突出症、骨质疏松症或风湿性疾病等。因此,正确鉴别诊断至关重要。
全身骨显像(ECT)可以帮助检测全身骨骼代谢情况,发现破坏性病灶。血和尿中M蛋白的检测也是一种高效、低风险的检查方式,进一步实施骨髓穿刺检查可以明确病变。结合临床表现和其他检查结果,可以确诊多发性骨髓瘤。
对于MM引起的腰腿疼痛,治疗需要综合考虑多种因素,包括病人的年龄、健康状况、病变的严重程度等。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等,具体方案需要根据个体情况制定。
原发性系统性淀粉样变是一种罕见的疾病,主要影响中老年人。其症状多样,早期可能表现为一些非特异性症状,容易被忽视。以下是一些常见的症状:
1. 皮肤症状:早期常见皮肤瘀点、瘀斑、紫癜,好发于皱褶部位如眼睑、鼻唇沟、颈部等。特征性皮疹为表面光滑、有蜡样光泽的丘疹、结节和斑块,呈正常肤色、琥珀色或黄色,常伴有出血倾向。
2. 舌部症状:约12%~40%的患者出现巨舌,舌体增大,两侧可有齿痕。舌表面光滑、干燥或有蜡样丘疹、结节、斑块、大疱、裂隙、溃疡和出血,部分伴疼痛性吞咽困难。
3. 神经系统症状:可出现腕管综合征、周围神经病变等。
4. 内脏症状:心脏受累可表现为心功能不全;肾脏受累可表现为蛋白尿、肾衰竭;肝脏受累可表现为肝肿大;消化系统受累可表现为呕血、便血等。
5. 其他症状:可出现背部疼痛、关节疼痛、肌肉无力等。
由于原发性系统性淀粉样变的症状多样,诊断较为困难。确诊主要依靠临床表现和组织病理学检查。早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,它主要影响骨髓中的浆细胞。这种疾病会导致异常的蛋白质在血液中积累,引起一系列健康问题。
多发性骨髓瘤的症状可能包括骨骼疼痛、疲劳、反复感染、贫血等。随着病情的发展,患者可能还会出现肾脏问题、神经系统损害以及出血倾向等并发症。
目前,多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等。对于某些患者,干细胞移植也可能是一种有效的治疗选择。然而,治疗的效果因人而异,且可能伴随一些副作用。
如果你或你的家人被诊断出多发性骨髓瘤,建议及时寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案,并定期进行随访和检查,以便及时调整治疗策略。
多发性骨髓瘤(MM)是一种由浆细胞克隆性增生引起的恶性肿瘤。这种疾病在骨髓中引起浆细胞的无控制增殖,导致溶骨性骨骼破坏、单克隆免疫球蛋白的出现、正常多克隆免疫球蛋白合成受抑制以及本周蛋白在尿中出现,最后可能导致贫血和肾功能损害。
在中国,多发性骨髓瘤的发病率约为1/10万,低于西方工业发达国家。该疾病主要影响50-60岁的人群,男女之比为3:2。尽管发病原因尚不明确,但临床表现包括骨骼破坏(如骨痛、骨折)、感染、高粘滞综合征(如头晕、眩晕、眼花、耳鸣)以及肾功能损害(如蛋白尿、管型尿甚至急性肾衰竭)。
诊断多发性骨髓瘤需要满足以下条件:骨髓中浆细胞的比例超过15%,且存在形态异常;血清中存在大量的M蛋白或尿中本周蛋白的含量超过1g/24h;出现溶骨性病变或广泛的骨质疏松。
西医治疗包括化学治疗、沙利度胺、抑制骨破坏和造血干细胞移植。中医治疗则采用益气补肾、活血通络、解毒抗癌的方法,使用多种中药材。预后方面,MP方案治疗可以延长病程到3年左右,部分患者可以达到完全缓解,生存期约为30-36个月,甚至可达10-15年。
我母亲的多发性骨髓瘤诊断让我措手不及。我们一家人都很焦虑,担心她的健康和未来的治疗费用。幸运的是,我们找到了一个专业的医生,通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细解释了VRD方案的治疗过程和费用,并且告诉我们万珂和来那度胺已经进医保了,这让我们松了一口气。虽然每个地方的政策不同,但医生估计一个周期的治疗费用大概在1万元左右。我的母亲在中国医科大学第一附属医院就诊,进口药都可以走医保。医生还建议我们在化疗前使用帕米磷酸二钠来缓解骨痛。整个线上问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心解答给了我们很大的帮助和安慰。