最近，我的身体状况一直不太好，一直在本地医院看诊。这天，我拿着检查结果找到了王医生。王医生是一位经验丰富的血液科医生，他总是耐心地听我描述病情，然后给我提出专业的建议。

当我把检查结果递给王医生时，他首先关注的是骨髓瘤相关的指标。他告诉我，骨髓瘤的评估不仅仅看白细胞，激素水平也是一个重要指标。我的肝酶指标偏高，他建议我到当地药店买一些保肝药，同时我的肌酐值已经接近正常范围了。至于皮疹的情况，他问我脖子有没有红，其他地方是否都是脱皮。

我告诉王医生，脖子有点红，其他地方都是脱皮。他听到这个信息后，安慰我说皮疹的情况有所好转，让我继续保持。

接下来，我们讨论了就诊时间。我询问王医生是否可以在周一去北京医院就诊。王医生告诉我，由于床位有限，他不确定周一是否有空，建议我周二上午就诊。同时，他提醒我一定要把保肝药吃上，以防万一。

在离开医院的时候，我向王医生询问保肝药的具体名称。他告诉我，保肝药类似于双环醇、天晴甘平、水飞蓟素等。我记下了这些信息，并对王医生的细心和耐心表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。无论是在本地还是异地，我都可以通过线上平台找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。

多发性骨髓瘤（MM）是一种发生在B淋巴细胞的恶性浆细胞病，主要特征是体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或本周蛋白。这种疾病好发于中老年人群，但近年来发病率有所上升，且发病年龄趋于提前。由于其临床表现多样化，误诊率很高，患者可能会被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病等其他疾病而延误治疗。

MM的病因和发病机制尚不完全清楚，但可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。一些细胞因子，如IL-6，也可能参与其中，作为多发性骨髓瘤的生长因子。

MM的临床表现包括贫血、感染、出血等血液病的常见症状，以及骨痛（重者骨折）、蛋白尿（甚至尿毒症）、高凝状态或静脉血栓等其他临床表现。由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性，白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，患者易于反复感染，尤其是呼吸道感染或泌尿系统感染。女性患者更容易发生泌尿系统感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。

在诊治中，应予足够重视，避免因误诊而延误病情。目前，MM的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法。选择合适的治疗方案需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我是来自四川成都的***，最近身体出现了一些状况，尤其是喉咙的不适，让我倍感困扰。我知道这并非小病小痛，尤其是作为一名多发性骨髓瘤患者，我更是小心翼翼。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生***的态度温和而专业，他一边倾听，一边在电脑上快速记录，不时地提出一些问题，让我感觉到他并非只是机械地询问，而是真的在关心我的病情。

当我说出我是否需要服用抗病毒药时，医生的回答出乎我的意料：“目前来看，不用。”这让我松了一口气，毕竟抗病毒药并非轻易可以服用的。

随后，我询问了自己是否具有传染性。医生告诉我：“一周内可以戴口罩预防传染。”这让我感到一丝安慰，毕竟家里还有一位86岁的高龄老人，他从未感染过病毒。

医生还告诉我，全国大流行期间，基本上人人都有可能感染。这让我更加重视自己的防护措施。他建议我参照之前的建议，轻症和无症状一般也不需要用药。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。

尽管我无法与医生面对面交流，但京东互联网医院让我感受到了科技带来的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，这让我倍感安心。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖已经成为全球性的健康问题。而肥胖与乳腺癌之间的关系也引起了广泛的关注。近日，一项研究指出，肥胖与乳腺癌的不良预后密切相关。

该研究对27项相关研究进行了Meta分析，结果显示，肥胖与所有乳腺癌亚型的无病生存（DFS）和总生存（OS）较差均相关。具体来说，肥胖女性患者在HR+/HER2-、HER2+以及三阴性乳腺癌（TNBC）亚型中的DFS和OS均较差。

除了肥胖，超重也与乳腺癌的不良预后相关。研究发现，在HR+/HER2-乳腺癌亚型中，超重与较差的OS相关。

肥胖与乳腺癌不良预后的原因可能与多种因素有关。首先，肥胖会导致雌激素水平升高，而雌激素是乳腺癌的主要危险因素之一。其次，肥胖还会导致胰岛素抵抗和炎症，这些因素也会增加乳腺癌的风险。

针对肥胖与乳腺癌不良预后的问题，我们应该采取积极的态度。首先，要控制体重，保持健康的生活方式。其次，要定期进行乳腺癌筛查，以便早期发现和治疗。

此外，还有一些新药和治疗手段可以帮助治疗乳腺癌。例如，多发性骨髓瘤新药ATG-010（selinexor）已获得国家药品监督管理局（NMPA）的优先审评资格，用于治疗难治复发性多发性骨髓瘤（rrMM）患者。

总之，肥胖与乳腺癌不良预后密切相关，我们应该重视这个问题，并采取积极的措施来预防和治疗乳腺癌。

本研究旨在探讨硼替佐米联合其他化疗药物（如地塞米松、甲基强的松龙、环磷酰胺、强的松、沙立度胺、顺铂、足叶乙甙等）治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。共有60例患者参与本研究，其中19例为初治MM患者，41例为复发难治MM患者。所有患者至少接受了2-8个疗程的治疗。

根据Bladè标准，19例初治MM患者的总有效率为94.7%，其中完全缓解（CR）6例（31.6%），近完全缓解（NCR）6例（31.6%），部分缓解（PR）5例（26.3%），微小缓解（MR）1例（5.2%）。41例复发难治MM患者的总有效率为82.92%，其中CR 5例（12.2%），NCR 10例（24.4%），PR 14例（34.2%），MR 5例（12.2%）。

主要不良反应包括乏力、胃肠道症状、周围神经病、不同程度的血小板减少、皮疹及带状疱疹等。这些不良反应通过对症治疗和调整剂量得到了改善。

本研究结果表明，硼替佐米联合其他化疗药物治疗初治和复发难治MM患者是一种安全可靠、具有良好治疗前景的方法。

今天早晨，我如往常一样，打开手机，准备查看京东互联网医院的健康咨询。最近一段时间，我总是感到身体不适，尤其是全身骨痛，让我坐立难安。于是，我决定在线咨询一位血液科的专业医生。

医生在详细询问了我的症状后，建议我进行骨穿检查和M蛋白鉴定。虽然我心中有些忐忑，但医生专业的态度让我感到安心。

第二天一早，我收到了医生的回复。他告诉我，球蛋白高，可能是骨髓瘤或者淋巴细胞问题，但白血病可能性不大。医生还告诉我，骨髓恶性造血就是骨髓瘤，需要进一步确诊分型后再考虑治疗。

虽然结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我决定前往当地医院进行进一步检查。虽然过程有些艰辛，但我知道，这只是为了让自己早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的帮助下，我更加了解了自己的病情，也为自己未来的治疗方向明确了方向。

在2009年2月26日至3月1日举行的第12届国际多发性骨髓瘤会议上，来自46个国家的1460名代表共享了最新的研究成果和治疗经验。会议的主要议题之一是新药物的应用对多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和总生存期的显著提高。硼替佐米等新药物的组合方案在临床试验中显示出良好的反应率和缓解率，且能够刺激MM患者骨的重建，抑制破骨细胞活性。

此外，会议还讨论了I/II/III期临床试验中的新药物，包括A771726、Akt信号转导的抑制剂、JNK的激动剂、CCI-779、HuLuc63、VPA丙戊酸、络氨酸激酶抑制剂、TRKI和NPI-0052等。这些新药物在体外和体内试验中显示出对MM细胞的抑制作用和抗肿瘤活性。

自体造血干细胞移植（ASCT）也是会议的重要议题之一。研究表明，在进行ASCT之前预处理应用马法兰和硼替佐米可以提高疗效，且副作用较小。同时，会议还探讨了特殊类型浆细胞病的治疗，包括系统性淀粉样变性和华氏巨球蛋白血症等。

最后，会议还涉及了多发性骨髓瘤患者的预后因素，包括染色体异常、基因图谱、碱性磷酸酶、肝细胞生长因子（HGF）和血小板凝血酶敏感蛋白等。这些因素可以帮助医生更好地评估患者的预后和制定个性化的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家知名的互联网医院。自从被诊断为疑似骨髓瘤，我的心情一直很低落。但在与医生的线上交流中，我感受到了前所未有的温暖和希望。

医生***在接到我的咨询后，很快就回复了我。他首先感谢我的信任，然后耐心地询问了我的病情和检查结果。我上传了免疫固定电泳和影像学检查的报告，他仔细阅读后，告诉我目前确实有骨髓瘤的可能，但需要进一步检查以明确诊断。

医生建议我进行骨穿和血尿M蛋白定量等检查，并告诉我这些检查在门诊就能进行。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，只要确诊，就有治疗的希望。

在接下来的交流中，医生向我解释了骨髓瘤的治疗方案，包括化疗和口服化疗。他还告诉我，如果确诊为骨髓瘤，生存期因人而异，但目前讨论生存期还为时过早。这让我更加专注于确诊和治疗。

在讨论骨髓穿刺时，我提出了关于盲穿和CT引导的问题，医生耐心地为我解答，并纠正了我对骨穿的一些误解。这让我对医生的专业水平更加敬佩。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我坚信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感受到了医生的严谨和专业。

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓的恶性肿瘤，可导致肾功能衰竭。由于MM本身及其治疗药物的影响，肾功能衰竭在临床上难以完全恢复，患者往往需要长期依赖透析维持生命。

对于MM肾衰竭患者，治疗目标主要是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。以下是一些常见的治疗方法：

1. 造血干细胞移植：如果患者能够找到合适的配型，进行造血干细胞移植是治疗MM肾衰竭的有效手段。移植后，患者的肾功能有望得到改善。

2. 透析治疗：对于无法进行造血干细胞移植的患者，透析治疗是维持生命的唯一选择。常见的透析方式包括血液透析和腹膜透析。

3. 药物治疗：化疗、放疗和免疫治疗是治疗MM的主要方法。这些治疗方法可以帮助控制肿瘤生长，减轻症状。

4. 贫血治疗：MM患者常常伴有贫血症状，需要使用促红素等药物进行治疗。

除了上述治疗方法外，MM肾衰竭患者的日常保健也非常重要：

1. 适当锻炼：保持适度的锻炼有助于提高患者的免疫力，增强体质。

2. 按时复查：定期复查有助于及时了解病情变化，调整治疗方案。

3. 睡眠护理：保证充足的睡眠有助于患者恢复。

4. 心理支持：MM肾衰竭患者常常承受着巨大的心理压力，需要得到家人和社会的支持。

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma），又称为浆细胞骨髓瘤，是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。晚期骨髓瘤的症状主要表现为骨痛、骨变形、贫血和神经功能损害。患者的具体症状与其自身状况和治疗计划密切相关。

1、骨痛：骨痛是晚期骨髓瘤最常见的症状，疼痛通常持续且难以忍受。疼痛主要发生在腰骶部、脊柱、骨盆等部位，严重时可影响患者的日常生活。

2、骨变形：骨髓瘤可导致患者骨质疏松和骨缺损，表现为骨变形。常见的骨变形包括脊柱侧弯、压缩性骨折等，严重影响患者的肢体功能。

3、贫血：骨髓瘤患者常常伴有贫血症状，表现为乏力、头晕、心悸等。晚期患者可能出现内脏缺血和缺氧，严重时可危及生命。

4、神经功能损害：骨髓瘤可导致周围神经病变和神经根综合征。晚期患者可能出现昏迷、嗜睡等症状，严重影响生活质量。

针对晚期骨髓瘤的治疗，主要包括化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等。患者应在医生指导下进行规范化治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

患者应注意以下几点：

1、饮食：注意饮食干净，保证食品安全，避免肠道感染。多吃软性易消化的食物，不吃辛辣刺激性食物。

2、清洁卫生：保持个人卫生，预防感染。

3、锻炼：适当进行锻炼，增强体质。

4、心理：保持积极乐观的心态，与病魔抗争。

5、定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。