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甲基丙二酸血症是一种罕见的有机酸代谢障碍,具有多样化的症状,容易被误诊。该疾病的早发型病情严重,病死率高,需要及时到有罕见病诊疗条件的医疗机构进行确诊和治疗。甲基丙二酸血症根据酶缺陷类型可以分为MCM缺陷型和维生素B12代谢障碍型两大类。MCM缺陷型又可依据MCM酶活性完全或部分缺乏分为Mut0和Mut-亚型。根据是否伴有血同型半胱氨酸增高,可以分为单纯型MMA及合并型MMA。甲基丙二酸血症的总患病率在国外不同人种之间为1/16.9万~1/5万,我国尚无确切数据报道,根据新生儿串联质谱筛查结果估算出生患病率约1/2.8万。南北方发病率有差异。
甲基丙二酸血症的临床症状根据年龄的不同,表现差异较大。通常发病年龄越早病情越严重。mut0型病情严重,常在新生儿期发病。多在出生后数小时至1周内出现急性脑病样症状,表现为呕吐、肌张力低下、脱水、严重酸中毒、高氨血症、高乳酸血症、昏迷和惊厥,病死率高。mut-型、cblA型、cblB型和cblH型患儿病情较轻,可自新生儿至成年期发病。儿童期发病的出生时正常,多在1岁以内发病,首次代谢危象的诱因常为感染、饥饿、疲劳、疫苗注射等应激因素刺激或高蛋白饮食和药物,可导致智力发育和运动发育迟缓、落后和倒退,可伴发血液系统、肝脏、肾脏、皮肤和周围神经受到损伤。成人患者首发症状可为周围神经病变和精神心理异常等。需要早发现并及时诊治。
甲基丙二酸血症的病因复杂,目前已知与合并型MMA相关的基因有1个(MMACHC),与单纯型MMA相关的基因有5个(MUT,MMAA,MMAB,MCEE,MMADHC)。还有一些基因可致不典型MMA或少见疾病并发MMA,包括HCFC1,ABCD4,SUCLG1,SUCLG2,ACSF3,ALDH6A1,TCblR,CD320,LMBRD1等。甲基丙二酰辅酶A变位酶编码基因位于6p21,迄今已发现10种突变。是常染色体隐性遗传病。
甲基丙二酸血症的检查主要包括生化代谢及基因分析。一般实验室检查血和尿常规、血同型半胱氨酸、血气分析、血氨、肝肾功能等检查有助于发现MMA。串联质谱检测、维生素B12负荷检测、磁共振成像检测和基因检测都是重要的诊断手段。治疗方面,目前MMA还不能治愈,需要长期治疗。急性期治疗、稳定期治疗、饮食治疗和基因治疗都是可行的治疗方法。相关药物包括Carbaglu、左卡尼汀、羟钴胺、甜菜碱、维生素B12、羟钴胺甜菜碱等。
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小儿丙酸血症是一种常见的遗传性代谢性疾病,由于缺乏丙酮酸羧化酶,导致体内丙酮酸无法正常代谢,从而引起一系列症状。目前,小儿丙酸血症尚无根治方法,因此预防显得尤为重要。
一、产前诊断:
1. 羊水穿刺:在妊娠中期17-20周,通过腹壁进行羊水穿刺,获取羊水细胞,进行酶活性测定或基因分析,以判断胎儿是否患有丙酸血症。
2. 绒毛取样:在妊娠10-12周,通过腹壁吸取绒毛,进行酶活性测定或基因分析,提前获取诊断结果。
3. 非损伤性产前诊断:从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞,进行染色体数目异常检测或基因突变检测。
二、日常预防:
1. 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物,避免过量摄入糖分和脂肪。
2. 适量运动:适当的运动有助于提高身体素质,增强免疫力。
3. 定期体检:定期进行体检,及时发现病情变化。
4. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗和用药。
三、治疗方案:
1. 营养治疗:通过调整饮食,补充丙酮酸羧化酶的底物,缓解症状。
2. 药物治疗:根据病情,使用抗生素、抗病毒药物等。
3. 其他治疗:如血浆置换、血液透析等。
我是一位年轻的母亲,我的宝宝10个月大了,最近她总是整夜的哭闹,精神状态也很差。更糟糕的是,她被确诊患有癫痫和甲基丙二酸血症。每次看到她痛苦的样子,我都感到无助和心碎。
在网上搜索治疗方法时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我决定尝试一下。通过图文问诊的方式,我向医生描述了宝宝的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述,并询问了很多细节问题,包括宝宝的精神状态、尿量、是否有湿疹等。
医生告诉我,宝宝的症状与癫痫和甲基丙二酸血症相符,并建议我开具一些药品。由于我之前的病历资料不在身边,医生建议我第二天上传。同时,医生也提醒我宝宝用药剂量是个体化的,需要提供详细的用法用量信息。
第二天,我上传了宝宝的病历资料,并提供了她正在使用的药品信息。医生根据这些信息,为我开具了开浦兰、奥卡西平、妥泰和东维力等药品的处方。虽然医生只能开具一部分药品,但他保证会在结束后补开一盒。
通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还避免了在疫情期间频繁去医院的风险。现在,宝宝的症状有所改善,我也感到了一丝安慰和希望。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我必须带着我的孩子去看医生,面对那个我们一直在逃避的诊断:戊二酸血症。
在京东互联网医院的图文问诊页面上,我输入了我们的问题,心跳加速,手指颤抖。医生很快回复了,询问我们需要什么样的帮助。我深吸一口气,告诉他我们需要开具左卡尼丁口服溶液的处方单。这个药物对我的孩子来说至关重要,它能帮助他控制病情,保持健康。
医生问我孩子一天需要吃几次,吃多少。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望他能给出正确的剂量,又担心他会说出我不想听到的消息。最后,他告诉我一天吃三次,每次5毫升。我松了一口气,感谢他的建议。
但当我请求他开15支装的,4盒时,他却说只能开3盒。我的心又开始揪紧,四盒才有活动,怎么办?我解释说孩子有时候一天吃2支,需要看她的代谢情况。医生理解了我的担忧,同意改为一次喝1支。他的同情和理解让我感到温暖和安慰。
在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了正确的用药建议,还关心我们的实际需求。这种体验让我对京东互联网医院充满信任和感激。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个简单的挖耳动作会引发一连串的麻烦。几个月前,我用挖耳勺清理耳朵时,可能是用力过猛,导致左耳开始流黄水。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟。耳垢变多,耳朵经常痒,甚至影响了我的日常生活。
我开始四处寻找解决方案,尝试各种方法来缓解症状。可惜的是,所有的努力都没有带来明显的改善。我的心情也随之低落,担心这可能是一种严重的疾病。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下在线咨询。
我与郝医生进行了图文问诊。郝医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和病史。通过我们的交流,郝医生初步判断我可能患有外耳道湿疹,并给出了相应的治疗建议。首先,使用双氧水清洗外耳道,然后使用丙酸氯倍他索乳膏涂抹。郝医生还强调了生活习惯的调整,包括避免长时间佩戴耳机、注意饮食清淡、多休息等。
在郝医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对这个过程感到有些不安和焦虑。但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,耳朵不再痒,黄水也消失了。这个经历让我深刻体会到,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。
回想起来,如果没有京东互联网医院的在线咨询服务,我可能还在苦苦寻找解决方案。现在,我已经恢复了正常的生活,耳朵也恢复了健康。这个经历不仅让我学到了如何正确地照顾自己的耳朵,也让我更加珍惜自己的健康。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子的一岁半生日庆祝。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我知道,我的宝贝儿子患有异戊酸血症,这是一种罕见的代谢病,需要我们小心翼翼地照顾他。
在这个特殊的日子里,我决定带他去接种甲肝和麻腮风疫苗。毕竟,预防胜于治疗。我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式,联系上了儿科主治医师“**”。
“医生,您好,请问下一岁半宝宝异戊酸血症可以正常接种甲肝和麻腮风疫苗吗?”我忐忑不安地问道。医生的回答让我心头一紧:“不建议接种。”
“为什么呢?如果不接种的话有什么影响吗?”我追问道。医生解释说:“孩子的问题是代谢病,如果不缓解是不能注射疫苗的。血中指标不正常时,所有疫苗都不能注射。”
我感到一阵恐慌,担心我的儿子会因此而失去免疫力。医生看出了我的焦虑,安慰我说:“指标正常后,注射疫苗后需要监测指标。因为疫苗属于蛋白类,可能会诱发孩子的基本病。”
我深吸一口气,决定听从医生的建议。我们开始了漫长的等待,直到血常规、肝功血蛋白正常。医生告诉我们,注射疫苗后一周需要再次复查血常规和肝功能。
在这个过程中,我感受到了作为一个母亲的无助和担忧。每天都在祈祷我的儿子能够健康成长。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,我不知道会发生什么。
现在回想起来,那段时间真是煎熬。然而,通过这次经历,我也学到了很多关于异戊酸血症的知识。希望我的故事能够帮助到其他家长,提醒大家在面对孩子的健康问题时,一定要及时就医,不要因为疏忽而导致病情恶化。
如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享。让我们一起关注孩子的健康,共同成长。
我还记得那天,我的宝贝儿子小明突然开始咳嗽,声音沙哑,听起来很不舒服。作为一名年轻的母亲,我心急如焚,立即带他去看医生。医生说他只是感冒了,开了一些药就让我们回家了。但是,情况并没有好转,反而越来越糟。小明的咳嗽变得更加频繁,伴随着喘息声,听起来就像一只小猫在呼吸困难。他的精神状态也开始下滑,不再像以前那样活泼好动,食欲也大不如前。
我开始感到非常焦虑和无助,担心小明的病情会继续恶化。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊,我联系了一位儿科医生,详细描述了小明的症状。医生非常耐心地询问了更多细节,包括咳嗽的频率、是否有痰、是否有发热等等。他的专业知识和关心让我感到安心。
医生告诉我,小明可能是过敏性咳嗽,需要排除气道高反应的情况。他建议我们给小明服用丙卡特罗、顺尔宁和小儿愈美那敏,并适当少量多喝水,喝点蜂蜜止咳。同时,他也提醒我们,如果小明的喘息和刺激性咳嗽持续存在,需要及时就医。
我按照医生的建议给小明服药,并注意观察他的病情。几天后,小明的咳嗽和喘息声明显减轻,精神状态也开始恢复。看到他重新变得活泼好动,我不禁松了一口气,心中充满了感激和喜悦。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时采取行动。同时,也让我认识到,京东互联网医院是一个非常有用的资源,能够在关键时刻提供专业的医疗建议和帮助。希望我的经历能够帮助其他父母更好地照顾他们的孩子,避免不必要的担忧和困扰。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,如何处理的呢?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,命运却在这个美好的日子里,给我们家带来了巨大的打击。
“甲基丙二酸血症”,这个陌生的词汇像一把利刃,刺穿了我和丈夫的心脏。我们从未听说过这种病,更不用说它会降临在我们可爱的儿子身上。他的笑容、他的玩耍、他的每一个动作都在我们心中留下了深深的烙印。我们无法接受这个残酷的现实。
在接下来的日子里,我们像行尸走肉一般,机械地完成着每一天的任务。我们开始四处寻找答案,希望能找到一丝希望。我们去了一家又一家的医院,做了一次又一次的检查。每次结果都让我们心如死灰。
直到有一天,我们在京东互联网医院上找到了一个医生。他的专业知识和耐心的解释给了我们一线曙光。他告诉我们,甲基丙二酸血症是一种罕见的遗传代谢病,需要通过抽血和尿液有机酸检查来确诊。我们紧张地等待着结果,心中充满了焦虑和恐惧。
当结果出来时,我们的心情如同过山车一般。第一次抽血显示c3c2壁比值高,但三天后复查结果却一切正常。我们不禁怀疑,这是否是一场误诊?医生告诉我们,可能与孩子的饮食有关,建议我们再次复查。我们决定再次抽血化验,包括血氨基酸、同型半胱氨酸测定和尿液有机酸检查。
在等待结果的日子里,我们开始反思。我们回想起儿子住院前的一天,他吃了很多肉,喝了蘑菇汤,可能是这些食物引起了他的身体反应。我们开始注意他的饮食,避免给他吃过多的肉类和蘑菇。同时,我们也开始关注他的身体状况,观察他是否有呕吐、喂养困难、肝大、抽搐、发育迟缓等症状。
最终,复查结果显示一切正常。我们如释重负,感谢医生的专业指导和耐心解释。我们也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,儿子已经恢复了健康,我们也从这次经历中吸取了教训。我们更加珍惜每一天的生活,更加关注家人的健康。我们也希望通过分享我们的经历,能够帮助其他家庭避免类似的困扰。
我还记得那天,我的小宝贝手上和脸上突然冒出了一小片红点。作为一个新手妈妈,看到孩子不舒服的样子,我的心就像被揪住了一样。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了这次特殊的医患互动。
在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。担心孩子的健康,害怕是某种严重的皮肤病,甚至想象着最坏的结果。终于,医生接入了我们的视频通话。
医生仔细查看了我上传的照片,温柔地解释说可能是湿疹,并给出了治疗方案。他的专业知识和耐心的态度让我感到安心。我们讨论了使用地奈德乳膏和莫匹罗星软膏的可能性,医生还提醒我注意用药的比例和时间。
我问医生是否可以使用丙酸氯倍他索乳膏,医生也给予了肯定的答复。他的回答让我更有信心去面对孩子的病情。虽然我知道问题不大,但作为母亲,总是希望能尽快让孩子恢复健康。
在医生的指导下,我开始了孩子的治疗。每天两次,按照医生说的比例混合药膏,轻轻涂抹在红点上。看着孩子的病情逐渐好转,我的心也慢慢平静下来。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的存在,让我在家中就能得到高质量的医疗服务,真的很方便。
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我是一位年轻的母亲,我的宝宝被诊断出患有甲基丙二酸血症。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和我的家人。我们开始四处寻找专业的医疗建议和适合宝宝的配方奶粉。由于这个病的特殊性,市面上很少有专门针对它的配方奶粉可供选择。我们甚至在医院和网上都找不到合适的产品。
在绝望之际,我听说了京东互联网医院。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业和友好的医生。他们详细解释了甲基丙二酸血症的治疗方法,并推荐了氨基酸配方奶粉作为宝宝的主要营养来源。医生还给出了宝宝日常饮食的建议,包括避免高糖分的食物,多吃精瘦肉和低糖水果,多喝温开水。
在医生的指导下,我们终于找到了适合宝宝的配方奶粉。宝宝的精神状态良好,没有明显的发烧情况。我们非常感激京东互联网医院和那位医生,他们帮助我们度过了最困难的时期。
丙酸血症是一种较为罕见的遗传代谢病,主要影响儿童。本文将为您详细介绍丙酸血症的症状、诊断方法以及治疗方法。
一、症状
丙酸血症的发病时间较早,大多数患儿在出生后不久就会出现症状。这些症状主要包括:
1. 酮症酸中毒:患儿会出现反复呕吐、呼吸深快、脱水等症状。
2. 发育迟缓:患儿可能会出现智力低下、语言障碍、运动能力下降等问题。
3. 神经系统症状:患儿可能会出现惊厥、脑萎缩、EEG异常等症状。
4. 骨质疏松症:患儿可能会出现骨骼发育不良、易骨折等问题。
二、诊断
丙酸血症的诊断主要依据以下方法:
1. 血液检查:检测血液中丙酸及其代谢产物的浓度。
2. 遗传检测:检测丙酰辅酶A羧化酶基因的突变。
3. 细胞功能检测:检测白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶的活性。
三、治疗
丙酸血症的治疗主要包括以下方法:
1. 营养治疗:控制蛋白质的摄入量,避免酮症酸中毒的发作。
2. 药物治疗:使用特定的药物来改善丙酸血症的症状。
3. 手术治疗:在必要时进行手术治疗。
四、预防
丙酸血症的预防主要包括以下方法:
1. 健康的生活方式:保持良好的饮食习惯,避免过度劳累。
2. 遗传咨询:对于有家族史的人群,建议进行遗传咨询。
3. 早期筛查:对于有疑似症状的儿童,建议进行早期筛查。