肝细胞癌（HCC）和胰腺导管腺癌（PDAC）等恶性肿瘤因其隐匿的起病特点，常导致诊断和治疗的延误。目前临床上使用的常规血清学检测方法受到其低敏感性或低特异性的限制，亟需新的肿瘤筛查和早期检测工具。

质谱流式细胞术飞行时间（CyTOF）是一种强大的免疫细胞分析技术，适用于肿瘤检测。2022年9月20日，浙江大学梁廷波团队在Gut杂志上发表了一篇题为“Mass cytometry-based peripheral blood analysis as a novel tool for early detection of solid tumours: a multicentre study”的研究论文，旨在建立HCC和PDAC的诊断模型。

该研究利用CyTOF技术对来自15个中心的2348名参与者进行了外周血免疫细胞组成、表型和功能的综合信息分析。结果表明，外周免疫细胞亚群的改变有助于肿瘤检测，为HCC和PDAC提供了一种即用型的检测模型。

研究人员首先确定了HCC和PDAC引起的全身免疫紊乱，并根据构建的模型计算了外周血免疫评分（PBIScore）。PBIScore在检测HCC和PDAC方面表现出良好的性能，灵敏度和特异性均在80%左右。进一步结合PBIScore和甲胎蛋白或碳水化合物抗原19-9建立了一个集成的PBIScore（iPBIScore），在早期和肿瘤标志物阴性患者中也显示出高性能。

这项研究为HCC和PDAC筛查提供了一种即用型工具，作为液体活检的扩展，还为未来基于全身免疫的泛癌检测方法奠定了基础。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。甲胎蛋白8.24，这个数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不禁想起了前年，同样的检查项目，我的甲胎蛋白只有3左右。为什么今年会突然升高这么多？

我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生帮我解答这个问题。很快，我就和一位名叫**的医生建立了联系。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。

我向他展示了我的体检报告，并表达了我的担忧。医生安慰我说，只要在正常范围内，甲胎蛋白的数值波动是正常的。然而，我仍然无法释怀。前年才3左右，今年却升高到了8.24，这种变化让我感到非常不安。

医生建议我再过一个月复查一次，如果仍然在正常范围内，就不用太担心了。同时，他也询问了我是否有乙肝、丙肝等病史，以及体检时腹部超声是否有异常。我告诉他，我前年体检显示乙肝有抗体，但之后就没有再去检查过。至于腹部超声，医生说我有肝脏囊肿，但如果多年来没有变化，就不用太担心了。

尽管医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。甲胎蛋白升高，会不会是肝癌的征兆？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。有些文章说，甲胎蛋白8点多已经很高了，可能预示着肝癌的存在。

我再次联系了医生，向他表达了我的担忧。医生再次安慰我说，只要在正常范围内，甲胎蛋白的数值波动是正常的。他还建议我可以做一个肝脏CT，以排除肝癌的可能性。然而，听到“肝癌”这两个字，我不禁打了个寒战。

我决定再等一段时间，观察一下甲胎蛋白的变化情况。如果还是高于正常值，我就去做肝脏CT。同时，我也开始更加关注自己的身体，注意饮食和休息，希望能通过改变生活方式来降低甲胎蛋白的数值。

这次体检经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，尤其是巨块型肝癌，其治疗难度较大。然而，通过介入治疗的方式，可以取得显著的治疗效果。

在本例中，患者于2019年7月8日接受了D—TACE治疗，并在同年9月10日进行了第二次治疗。随着治疗的进行，肿瘤指标逐渐下降至正常水平。六个月后复查显示，肿瘤已经完全坏死。

研究表明，D—TACE相较于CTACE，肿瘤坏死率更高。这一结果为巨块型肝癌的治疗提供了新的思路和方法。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡：“你患了肝癌。”

那一刻，我的世界崩塌了。恐惧、无助、绝望交织在一起，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。接下来的日子里，我像行尸走肉一般，机械地接受治疗，内心却充满了疑问和恐惧。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我联系了他们的在线医生。医生耐心地听完了我的病情，详细解释了每一种治疗方案的优缺点，并根据我的具体情况推荐了最适合我的治疗方法。

在医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。每次与医生交流，我都能感受到他们的专业和关心。他们不仅关注我的身体状况，还关心我的心理健康，鼓励我保持积极乐观的态度面对疾病。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。虽然仍有不适，但我已经能够重新开始我的生活。每当我回想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和支持者。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一双发黄的眼球而开始担忧自己的健康。可当我发现自己的视力也开始下降，牙龈出血，皮肤变得黄黄的时，我知道我必须去看医生了。

那天早上，我来到了京东互联网医院，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，询问我具体的症状。我告诉他，除了我刚刚提到的那些，还有眼屎多的问题。医生听完后，语气变得严肃起来：“这些症状可能是肝功能问题引起的。”

我心中一惊，肝功能问题？我从来没有想过自己的肝脏会出问题。医生建议我去医院检查一下肝功能，并告诉我需要抽血检查。我问他具体需要检查哪些项目，他说先看看肝功能再说，具体的还需要去医院听医生的建议。

我挂了电话，心情久久不能平静。肝功能问题？这对我来说是一个完全陌生的领域。我开始在网上搜索相关信息，了解到肝脏是人体最大的内脏器官，负责过滤血液中的毒素和废物，合成蛋白质等重要功能。肝功能异常可能会导致一系列严重的健康问题，包括黄疸、肝硬化甚至肝癌。

我越想越害怕，开始后悔自己没有早点去看医生。为什么我要等到症状这么明显才去？我开始反思自己的生活习惯，是否有不良的饮食和作息习惯导致了肝脏的损伤？我决定改变自己的生活方式，多吃蔬菜水果，少喝酒，早睡早起。

几天后，我去了医院做了肝功能检查。结果显示，我的肝功能确实有问题，需要进一步治疗。医生开了一些药给我，并嘱咐我要按时服用，注意休息和饮食。虽然我还需要继续治疗，但我已经开始感觉到自己的身体在恢复了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康的重要性。所以，我想对大家说，千万不要等到症状明显才去看医生，平时多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对大家有所帮助。

肝癌侵犯下腔静脉（IVC）是肝切除术中的一大难题。IVC周围的肝肿瘤可以分为中央型、尾状叶肿瘤、腔静脉旁部肿瘤和肝静脉根部肿瘤四种类型。每种类型都有其特点和手术处理方式。

中央型肝癌主要生长在Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ及腔静脉旁部（Ⅸ），且位置深在，肿瘤基底部紧贴肝后IVC。尾状叶肿瘤可以向前生长侵犯门静脉、胆管，造成梗阻性黄疸，向后侵犯IVC，造成IVC梗阻。腔静脉旁部肿瘤位于IVC前方、肝静脉的后方、第一肝门之上，往往累及三个肝门。肝静脉根部肿瘤往往紧压在IVC前方，中肝静脉与右肝静脉或中肝静脉与左肝静脉之间。

肝肿瘤侵犯IVC的方式主要有压迫、侵犯，甚至包绕IVC，造成IVC被压扁、移位、变形，或肿瘤沿着肝静脉侵入IVC形成癌栓。手术处理方式包括：找到肿瘤与IVC之间的间隙，避免损伤IVC；将受累的主肝静脉、IVC壁的部分或周径一并切除；进行IVC部分切除、血管移植术；使用人造血管或自身静脉作补片修复；进行IVC节段切除等。

对于合并IVC癌栓的肝癌，近来的研究表明，癌栓和肝肿瘤完全切除后可获得长期存活。手术切除IVC癌栓需要轻柔操作，避免挤压肿瘤，以防癌栓脱落。肝后型的IVC癌栓可以通过全肝血流阻断术取净癌栓；若癌栓近端已超过膈肌平面，则需打开纵隔，切开心包，于右心房下阻断肝上IVC；有时癌栓可延伸到右心房时则要在体外循环下切开心房取栓。少数IVC癌栓有附壁、机化现象，难以取尽的可行IVC节段切除、血管移植。

近日，在长沙召开的2018潇湘国际肝胆胰论坛上，来自美国、日本和台湾的专家与湖南省的医学界代表共聚一堂，探讨肝胆外科的最新技术和研究成果。会议由湖南省医学会肝胆外科专业委员会主办，吸引了800余名参会者。

在会议中，各位专家分享了他们在肝胆胰疾病治疗方面的经验和见解。其中，美国梅奥诊所普外科主任Truty Mark教授对胆道外二科的PTCSL（经皮肝穿刺胆管碎石）技术表示了浓厚兴趣，并赞扬了湖南省人民医院肝胆外科在这项技术上的成就。日本上尾中央医院若林刚教授和日本都立駒込病院本田五郎教授也分享了他们在肝胆胰疾病治疗方面的经验。

此次会议不仅提供了学术交流和成果展示的平台，还推动了肝胆外科领域的发展与进步。通过这种国际合作与交流，各位专家希望能够共同推动肝胆外科的发展，提高医疗服务的质量和水平。

肝癌患者在日常生活中需要注意四大禁忌，以避免病情恶化。首先，应严格戒酒。无论是白酒还是啤酒，酒精都会转化为乙醛，对肝细胞造成直接伤害，可能导致病情进一步恶化。同时，避免暴饮暴食和摄入过多油腻食品，以免加重肝脏的负担。对于肝功能尚好的患者，应选择高蛋白质、高维生素类食物，适量摄取碳水化合物。对于肝功能失代偿期或黄疸期的患者，饮食应以清淡为主，保持足够的热量，并适当补充蛋白质。对于合并肝硬化的患者，应选择松软、易消化的食物，并多吃新鲜蔬菜和水果。对于腹胀、食欲不振的患者，可以服用多酶片或酵母片来改善食欲和减轻腹胀。对于肝功能衰竭倾向或肝昏迷倾向的患者，应给予低蛋白饮食，以防止蛋白质食物在肠道分解时产生过多氨，加重肝昏迷时氨对大脑的毒害。

其次，肝癌患者应避免情绪波动，保持良好的心态。中医认为七情皆可致病，而肝主怒，因此肝病患者容易急躁易怒。肝癌患者常常有慢性乙肝病史，长期患病使得他们精神压力大，情绪不稳定。每天早上对着太阳想一想自己一生中的开心事，哈哈笑一笑，可以帮助调整免疫功能，战胜病魔。

第三，肝癌患者应避免过度疲劳。春节后不少肝病患者病情反复、转氨酶升高，甚至出现黄疸的现象，主要原因是春节期间探亲访友，劳累过度。肝癌患者本身就是慢性消耗性疾病，恶性肿瘤每天可消耗正常人饮食所产生能量的90%，因此更应注意休息。保持豁达、乐观的心态，控制生活节奏，适度进行体育锻炼，如太极拳。在康复期既要尽量减轻精神压力，也不要放纵自己，以舒适自然，保持平常心为宜。

最后，肝癌患者应避免乱服药。没有正规专业医生指导的盲目乱服药可能伤害肝脏，甚至导致中毒性肝炎。肝病特别是肝癌的治疗再选择有效治疗药物的同时，药物品种尽量的少，以减轻肝脏负担。

肝癌的外科治疗经历了长期的发展，特别是在手术技术、微创手术和肝移植方面取得了显著进步。以下是这些领域的最新进展。

在手术技术方面，血流阻断技术的改进使得肝切除手术更加安全和有效。Belghiti肝脏悬吊术和前入路切肝术是两种新兴的技术，它们可以帮助外科医生更好地控制出血和切除肿瘤。同时，超声吸引器、水刀和Tissuelink等精细的断肝器械的应用也大大提高了手术的精确性和安全性。

微创手术的发展为肝癌患者提供了更多的治疗选择。腹腔镜下肝切除术的推广使得手术创伤更小，恢复更快。射频消融、微波治疗、冷冻治疗和经皮瘤内乙醇注射等局部治疗方法也在肝癌治疗中发挥着重要作用。

肝移植是肝癌治疗的另一个重要手段。虽然肝移植的适应证问题仍然存在争议，但近年来提出的“上海复旦标准”和“Up-To-Seven”标准为更多的肝癌患者提供了肝移植的机会。然而，肝癌的复发和转移仍然是治疗的主要挑战，需要进一步的研究和探索。

肝癌晚期患者可能会出现多种临床症状。以下是其中的一些:

• 肝区疼痛: 这种疼痛通常是间歇性的钝痛或胀痛，源于肿瘤快速生长使肝包膜绷紧。肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可能会放射到右肩或右背部。向右后生长的肿瘤可能导致右腰部疼痛。突然出现剧烈腹痛和腹膜刺激征可能表示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
• 消化道症状: 患者可能会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状，这些症状由于缺乏特异性而容易被忽视。
• 乏力、消瘦和全身衰弱: 这些症状在肝癌晚期患者中很常见，少数患者可能会出现恶病质状态。
• 发热: 肝癌晚期患者可能会出现低热，偶尔可达39℃以上，表现为持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可能会并发胆道感染。
• 转移灶症状: 当肿瘤转移到其他部位时，患者可能会出现相应的症状，这些症状有时会成为发现肝癌的首发症状。例如，肿瘤转移到肺部可能会引起咳嗽和咯血；胸膜转移可能会引起胸痛和血性胸水。
• 其他全身症状: 患者可能会出现腹水等症状。
• 伴癌综合征: 这是指癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群。
• 黄疸: 这是肝癌晚期的另一个常见症状。