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冠心病和颈动脉狭窄是两种常见的疾病,它们都由动脉粥样硬化引起。这种情况会导致血管局部形成斑块和钙化物,进而使血管腔变窄,影响血液流动,导致远端器官缺血。颈动脉狭窄可能引起脑缺血,严重时甚至会发生脑梗塞;而冠状动脉粥样硬化引起的冠脉狭窄则可能导致心肌缺血,严重者可能发生心肌梗死。
在进行冠状动脉搭桥手术的患者中,约有6%~9%的患者同时存在脑部症状和极其严重的颈动脉病变,且随着年龄的增长,发生率也会增加。有冠状动脉左主干狭窄的患者合并颈动脉病变的发生率更高。颈动脉狭窄是冠状动脉搭桥术后发生脑梗塞和昏迷的主要原因,已有血流动力学影响的颈动脉狭窄患者在冠状动脉搭桥术后可能出现脑并发症,发生率为7%~20%,死亡率为7%~14%。此外,手术后的前4年,每年还有4%的患者可能发生脑卒中。
因此,对于合并颈动脉狭窄的患者,必须给予充分的重视。治疗这类患者时,应综合评估心脏状况、颈动脉狭窄程度以及由此产生的心脏事件和中风风险,决定处理方式。目前,颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄的两种主要方法。然而,这两种方法各有优缺点,存在一定的争议。
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种有效的治疗颈动脉狭窄的方法。然而,根据8972例同期行CEA与CABG的荟萃分析,术后死亡、心肌梗塞及脑卒中的发生率为11.5%。近年来,颈动脉支架置入术(CAS)可能是治疗这类患者的更理想的选择。CAS在CABG术前进行具有不需要全身麻醉、阻断颅内循环时间短、无颅神经损伤、对全身血流动力学影响小等优点。美国德克萨斯大学西南医学中心回顾性分析27084例冠心病合并颈动脉狭窄的临床资料发现,CAS-CABG术后30天的死亡和脑卒中发生率明显低于CEA-CABG组。因此,对于合并颈动脉狭窄的严重冠心病患者,在CABG术前进行CAS术是一种安全、有效的治疗方法。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。左侧颈动脉细这个问题一直困扰着我,仿佛一只无形的手在紧紧地勒住我的脖子,让我喘不过气来。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接诊了。他的声音温和而专业,听起来非常可靠。我向他描述了我的症状,包括颈椎酸痛和双上肢串痛麻木的感觉。他建议我做磁共振检查以明确诊断。
我告诉他我已经做过了,结果显示颈椎的生理曲度变直。医生说这可能是颈椎病引起的,并建议我带颈椎托保护,每天3到5个小时。他还提醒我要注意休息,避免长时间低头看手机或电脑。
我感到一丝安慰,但内心的焦虑并没有完全消失。我开始担心这是否会影响我的日常生活,甚至是工作。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说只要按时治疗和注意保健,情况会有所改善的。
我决定听从医生的建议,开始了长期的治疗和康复过程。每天早上,我都会戴上颈椎托,感觉它像一只温柔的手在轻轻地托起我的头颅。虽然一开始有些不习惯,但很快就适应了。
随着时间的推移,我的症状逐渐减轻。颈椎不再那么酸痛,双上肢也恢复了正常的感觉。我开始重新享受生活,去公园散步,和朋友聚会,甚至开始了一项新的爱好——绘画。
回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我更加珍惜健康和生活。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。如果你也有类似的问题,不妨也来这里寻求帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我一直以为自己很健康,直到那天我在网上看到一则新闻,讲述了一个和我年龄相仿的人因为血脂高引发心脏病而猝死的故事。我的心一下子揪了起来,想起自己最近总是感到头晕、乏力,偶尔还会有胸闷的感觉。于是,我决定去做一次全面的体检。
体检结果让我大吃一惊:我的血脂异常高,颈动脉有板块。医生告诉我,如果不及时治疗,可能会引发心脑血管疾病。听完这话,我感到非常焦虑和无助,毕竟我还年轻,怎么可能面临这样的健康危机呢?
在医生的建议下,我开始服用降脂药物,并且调整了饮食习惯。每天我都会坚持锻炼,控制体重,尽量避免高脂肪、高盐的食物。同时,我也开始关注肾虚颈椎病的症状和治疗方法,希望能够从多个方面改善自己的健康状况。
经过一段时间的努力,我的血脂水平逐渐下降,颈动脉板块也开始消退。虽然这段经历让我感到很困扰,但也让我更加珍惜自己的健康,明白了预防胜于治疗的道理。
我妈妈的病情一直让我心神不定。从她左侧膝盖以上开始断断续续的麻木,到后来嘴巴和右腿也出现了短暂的不适,虽然这些症状只持续了几分钟,但我知道这绝不是什么小问题。尤其是当她左侧头部开始一阵一阵的闷痛时,我更是坐立不安。
我们住进了当地的小医院,医生们对我妈妈进行了一系列检查。其中,头部CT的结果显示问题不大,但颈部血管检查却揭示了一个可能的危险:左侧颈内动脉颅内段类圆形囊状凸起,医生怀疑这可能是动脉瘤。听到这个消息,我心中一紧,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。
我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能得到更专业的意见。医生详细询问了我妈妈的症状和检查结果,并建议我们进行脑血管造影检查,以排除动脉瘤的可能性。虽然我知道这是一种常见的检查方法,但我还是担心手术的风险和后果。医生安慰我说,手术风险不大,属于小手术,且动脉瘤也是有办法治疗的。
在等待进一步检查的过程中,我和家人都非常焦虑。我们担心我妈妈的病情会恶化,也担心手术可能带来的并发症。每天晚上,我都会失眠,脑海中反复播放着各种可能的结果。即使白天我也无法集中精力工作,总是心不在焉地想着我妈妈的病情。
最终,经过一系列的检查和治疗,我妈妈的病情得到了控制。医生告诉我们,虽然她确实有血栓,但症状并不严重,规律服药就可以了。听到这个消息,我如释重负,仿佛一块巨石从我心头落下。从那以后,我更加珍惜和我妈妈在一起的每一刻,也更加重视健康问题,时刻提醒自己和家人要注意身体,出现不适要及时就医。
回想起那段艰难的时光,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在,我也想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要让疾病成为你和家人的负担。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为我心中充满了恐惧和不安。我的血压总是忽高忽低,低压五六十,高压130左右,已经持续了二十年之久。每天两次服用依伦平厄贝沙坦氢氯噻嗪片和阿司匹林肠溶片,希望能控制住这顽固的敌人。
我来到京东互联网医院,找到了葛医生。他的温和的笑容和专业的态度让我感到一丝安慰。我向他描述了我的症状,他认真地听完后,开始了一系列的询问。从血压高多长时间了,到最高血压是多少;从平时是否服用降压药物,吃的什么药,服药规律么?到平时控制怎么样?身高体重是多少?心率是多少?每一个问题都让我感到他对我的病情的关注和重视。
在他的指导下,我开始了新的治疗方案。首先,他建议我每天只服用一次厄贝沙坦氢氯噻嗪片。其次,他推荐我服用他汀类药物来控制血脂,防止动脉粥样硬化的形成。最后,他提醒我要注意监测肝功,平时减少油腻食物摄入,多吃蔬菜水果。
我按照他的建议去做,开始了新的生活方式。每天早上,我会准时服用药物,晚上则会去散步,呼吸新鲜空气。渐渐地,我的血压开始稳定下来,低压不再那么低,高压也不再那么高。我的心情也随之变得轻松起来,仿佛重获新生。
然而,生活总是充满挑战。有一天,我在检查中发现颈动脉超声显示有稳定性斑块。我的心一下子沉了下去,仿佛又回到了那个恐惧和不安的日子。可葛医生却安慰我说,长期高血压可以导致动脉粥样硬化形成,但只要控制好血压和血脂,就可以防止病情恶化。他还告诉我,脂蛋白a的升高也可以导致动脉粥样硬化,但目前没有降低该指标的特效药,需要通过生活方式的改变来控制。
我深深地感激葛医生,他不仅是我的医生,更是我的朋友和导师。他教会我如何面对疾病,如何调整生活方式,如何保持乐观的心态。他的专业知识和人文关怀让我重新找回了生活的信心和勇气。
现在,我已经完全适应了新的生活方式。每天早上,我会在阳台上做一些简单的运动,呼吸新鲜空气;每天晚上,我会去公园散步,享受大自然的美好。我的血压也一直保持在正常范围内,低压五六十,高压140以内。虽然我知道这只是一个开始,但我相信,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜这个顽固的敌人,重获健康和自由。
如果你也在与高血压作斗争,不妨来京东互联网医院看看。这里有专业的医生和先进的设备,会给你最好的帮助和支持。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
脑梗塞是一种常见的神经系统疾病,通常由大脑供血不足引起。从提供的磁共振影像学资料中,我们可以看到左侧大脑中动脉供血区存在多发斑片状脑梗死,皮层基本未受累,而皮层下受累明显。这种情况提示可能是由于大动脉(如左侧大脑中动脉或左侧颈内动脉)重度狭窄或闭塞所致的灌注不足。
进一步的分析显示,左侧颈内动脉和大脑中动脉在磁共振MRA图像中未见显影,表明可能存在颈内动脉闭塞。尽管如此,大脑中动脉可能仍有微弱血流,这可能是由于前交通动脉、后交通动脉或眼动脉逆转的代偿机制。
为了更好地理解患者的病情,建议进行以下诊断和治疗措施:
我总是失眠,心烦意乱,感觉生活像一团乱麻。每天晚上,我都会躺在床上,脑子里不断地想着各种事情,无法入睡。白天工作效率低下,情绪也变得越来越差。终于,我决定寻求医生的帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊,我遇到了医生。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并提供了一些有效的建议。首先,他建议我使用改善睡眠的药物,并强调了运动锻炼的重要性。其次,他推荐了一个睡眠贴,据他说,有些病人用了效果很好。
我也向医生提出了我的担忧,担心我的双侧颈内动脉轻度狭窄可能会影响我的睡眠。医生安慰我说,这种情况下,适合的治疗方案是最好的,并且他会根据我的具体情况来制定个性化的治疗计划。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天晚上,我会服用医生开的药物,并进行一些轻松的运动。白天,我也会尽量保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。慢慢地,我的睡眠质量开始改善,心情也变得更加平静和愉悦。
我记得那天早晨,头晕得厉害,脖子也疼得要命。起床后,连站起来都成了一种挑战。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧地抓住,无法挣脱。我的心情也随之变得沉重,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在家人的劝说下,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频连线,我见到了医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状,他建议我先去骨科看一下,可能是颈椎引起的不适。
我按照医生的建议,挂了骨科的号。医生进行了一系列检查后,告诉我可能是脑供血不足,血管压迫神经所致。听到这个结果,我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说,这种情况很常见,并不是什么大问题,只需要做一些检查和治疗就可以了。
接下来的几天,我做了颈动脉、椎动脉彩超以及脑部核磁共振等一系列检查。每次检查都让我紧张不已,但医生和护士的专业和温暖让我逐渐放松下来。最终,检查结果显示我的颈椎确实存在一些问题,需要进行相应的治疗和康复。
在医生的指导下,我开始了康复训练。每天早晨,我都会做一些简单的颈部和肩部运动,帮助缓解疼痛和僵硬。同时,我也注意了日常生活中的细节,比如避免长时间低头、保持良好的坐姿等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最需要的时候得到了帮助和支持。也希望大家能够从我的经历中吸取教训,平时多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一位60多岁的男性患者在2个月前突然出现右侧肢体活动不利和摔倒症状,经过内科住院治疗后,检查发现其左侧基底核区及颞额叶存在新鲜梗塞灶。CTA和造影检查显示其左侧颈内动脉长段闭塞,脑梗与此急性闭塞直接相关。由于闭塞段较长,传统的颈动脉手术难以安全开通,医生建议采用复合手术方案,结合开放手术和腔内技术的优势来挽救颈内动脉。
患者在经过2个月的休养后,主动要求进行手术治疗。手术在复合手术室进行,首先进行颈动脉内膜剥脱术,随后使用微导管和微导丝反复探查,安全到达颈内动脉眼动脉段,并在颅内段安全置入微导丝。接着,医生使用腔内技术置入2枚颅内支架,恢复颈动脉管段至眼动脉段的通畅;在颅外段(C1)颈动脉远心段,置入颈动脉支架1枚重建。最后,使用显微技术缝合切开的颈动脉动脉起始段,复查造影后证实颈内动脉全程恢复通畅。
该手术方案为颈内动脉长段闭塞患者提供了一种可行的挽救颈动脉的方法,虽然手术难度较高,但可以大大减少手术风险,并提高开通率。然而,术者需要同时掌握开放手术和腔内技术,才能成功完成此类手术。
中枢性面瘫,也被称为核上性面瘫,是由于面神经核以上部位至大脑皮层中枢之间的皮质脑干束受损而引起的一系列临床症状。这种情况相对罕见,通常与偏瘫和中枢性舌瘫同时出现。
面神经核上部的细胞接受来自两侧皮质脑干束的纤维,这些纤维组成面神经运动纤维,控制同侧睑裂以上的表情肌,包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动。面神经核下部的细胞只接受同侧皮质脑干束的纤维,这些纤维组成的运动纤维控制同侧睑裂以下的表情肌。因此,中枢性面瘫的特点是眼裂以下的表情肌瘫痪,而眼裂以上的表情肌功能正常。
中枢性面瘫是面瘫中最严重的一种,也是大中风的一种形式。脑部血管病变可能导致中枢性面瘫,并伴随着耳后疼痛、言语不利、嘴角歪斜等症状,甚至可能出现偏盲和肢体功能障碍。当病毒感染非常严重时,可能会引发头晕、血压升高,并伴随耳鸣等症状。通常情况下,中枢性面瘫是由于作为面部神经上行通路的脑血管发生病变受损而引起的。
中枢性面瘫的病因包括颈内动脉系统闭塞、血管瘤或高血压性血管病变、外伤、颅内出血以及颅内肿瘤等。导致中枢性面瘫的疾病有颅内肿瘤和高血压脑病。颅内肿瘤包括原发性脑瘤和继发性脑瘤,高血压脑病是由于动脉压突发急骤升高引起的脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿和脑体积增加。
中枢性面瘫的临床特征是颜面上部的肌肉不出现瘫痪,闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。颜面不对称并不明显,并发面肌痉挛者极为罕见。往往伴有偏瘫的其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
绝大多数中枢性面瘫患者在一定时间的神经修复后可以自愈,尤其是那些由于脑梗死、局部炎症等所致的短暂性中枢神经元损伤,在经过一段时间后大脑局部可形成功能性代偿,可以部分缓解或基本缓解面瘫症状。然而,如果是一些脑部疾病,如肿瘤等颅内占位性病灶所致的功能区神经元压迫,所引起的中枢性面瘫在没有正确处理颅内占位病灶的情况下,很难自愈。某些疾病引起的中枢性面瘫,首先要治疗疾病,如颅内炎症、脑血管病、肿瘤等,多数疾病治愈后,通过康复治疗逐渐恢复神经功能。极少数神经自身病变引起的面神经功能障碍,药物、中医针灸等多效果不佳,手术治疗可改善部分患者病况。
我妈妈最近总是抱怨舌头麻疼,起初我并没有太在意,直到她说疼痛感越来越明显了。我开始担心起来,毕竟她从来不爱生病,突然出现这种症状让我很是忧心。于是,我决定带她去看医生,但由于工作繁忙,没法抽出时间陪她去医院。就在这时,我想起了京东互联网医院,听说可以在线咨询医生,非常方便。
我打开京东健康APP,选择了图文问诊,很快就有医生接待了我们。医生问了很多问题,包括症状出现的时间、是否有服用过药物、是否有其他不适等等。妈妈告诉医生,她的舌头麻疼已经持续了一段时间,开始只是轻微的麻木感,后来逐渐发展成疼痛。医生非常耐心地听完了我们的描述,然后开始分析可能的原因。
医生说,引起舌头麻疼的原因有很多种,可能是神经病变,也可能是血液循环不良导致的。医生建议我们去医院做一些检查,包括血脂、血糖和血压的检测,以及颈动脉和椎动脉的超声检查,以排除是否有血栓或斑块的存在。同时,医生也提醒我们要注意日常生活中的保健,避免熬夜、保持心情舒畅等等。
听完医生的建议,我感到非常安心。虽然我还不确定妈妈的病情具体是什么,但至少我们有了一个方向可以去寻找答案。更重要的是,通过这次在线咨询,我深深地体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也尝试过在线咨询医生?我觉得这真的是一个非常好的选择,尤其是对于那些工作繁忙、无法抽出时间去医院的人来说。希望我的经历能够帮助到更多的人,早日找到解决问题的方法。