胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于胰腺的不同部分。它通常在晚期才被诊断出来，因为早期症状不明显。这种疾病的发病率和死亡率都很高，特别是在老年人中更为普遍。虽然胰腺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等多种选择，但预后仍然很差。因此，了解胰腺癌的风险因素、症状和预防措施对于早期发现和治疗至关重要。

胰腺癌的主要风险因素包括吸烟、肥胖、慢性胰腺炎和家族史等。一些研究还表明，长期接触某些化学物质和饮食习惯也可能增加患病风险。虽然目前还没有特定的筛查方法可以广泛应用于普通人群，但对于高风险人群，医生可能会建议进行一些特殊的检查和测试。

胰腺癌的早期症状可能很轻微，甚至没有任何症状。然而，随着疾病的进展，患者可能会出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦、食欲不振等症状。如果你有任何疑虑或出现了这些症状，应该尽快就医进行检查。

预防胰腺癌的最有效方法是采取健康的生活方式。这包括戒烟、保持健康的体重、避免过度饮酒、增加蔬菜和水果的摄入量等。此外，定期进行体检也是非常重要的，尤其是对于那些有家族史或其他风险因素的人来说。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。胰腺癌手术后的我，身体虚弱，心情更是沉重。医生说我可以吃流食了，但我仍然担心自己的身体能否承受更多的负担。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。屏幕那头的医生，声音温柔而专业，像一束光照亮了我迷茫的心。

“医生，我可以喝蛋白粉吗？”我问道，希望能从中找到一些安慰。医生却提醒我，蛋白粉类易产气，可能会对我的身体造成不良影响。他的话让我更加焦虑，仿佛我在黑暗中摸索，找不到出路。

“那我该吃什么呢？”我问，声音有些颤抖。医生建议我暂时以米汤为主，等待身体恢复到一定程度再逐渐增加营养摄入。他的话虽然简单，但却给了我一丝希望。

我想起了家人，想起了他们的关心和爱护。他们总是劝我要坚强，要有信心战胜病魔。可是，面对未知的未来，我真的很难做到。

我开始回忆起过去的日子，想起了我曾经的健康和活力。现在的我，仿佛被病魔剥夺了一切。每天都在与疼痛和恐惧作斗争，生活变得如此艰难。

但我知道，我不能放弃。我要为家人而战，为自己的生命而战。我要相信，总有一天，我会战胜病魔，重新站起来。

我深吸一口气，告诉自己要坚强。然后，我开始按照医生的建议，慢慢地恢复自己的身体。每一天都是一场战斗，但我知道，只要我不放弃，总有一天，我会看到胜利的曙光。

如果你也在经历类似的困难，不要害怕，勇敢地面对。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一位52岁的男性患者因反复呕吐就医，最初被误诊为幽门梗阻。通过CT扫描，医生发现肝内胆管轻度扩张，而ERCP检查显示胰管通畅，胰头部有轻微压迹。1998年2月16日，手术揭示了一个3×4×4cm的肿块在胰头部，已经侵犯了十二指肠和门静脉右后壁。医生决定执行胰十二指肠整块联合切除，包括受侵的门静脉。术后病理结果证实为胰头部低分化腺癌，并且有一枚区域淋巴结出现癌转移。患者接受了定期随访和常规辅助化疗。14年后，2008年10月的腹部CT扫描未发现任何复发迹象，CA19-9指标也在正常范围内。2012年5月的随访显示，患者正在过着正常的生活。

胰腺癌是一种严重的健康问题，早期发现和治疗至关重要。对于高危人群，例如有胰腺癌家族史或已有胰腺病变者，定期进行筛查是非常必要的。血液检查中的CA19-9等肿瘤标志物可以提供重要的信息。同时，腹部超声也是一种非侵入性且相对便宜的检查方法，能够帮助医生初步了解胰腺的状况。

然而，仅靠超声可能无法发现所有的病变。因此，结合上腹部增强CT或MRI进行筛查是更为有效的方法。特别是对于那些有胰腺癌家族史或已有胰腺病变者，每年进行一次上腹增强CT或MR检查是非常重要的。

通过这些检查，医生可以更早地发现可能存在的胰腺癌，提高治疗的成功率。因此，如果你属于高危人群，或者有任何关于胰腺健康的疑虑，务必及时与医生进行沟通，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。

在1964年，我们对胰腺癌的了解非常有限，无法清晰成像，也不知道其病因。因此，几乎所有的诊断都是在晚期进行的，唯一的治疗方法是Whipple手术，这种手术复杂、并发症发生率高、死亡率高，疗效差。

然而，尽管胰腺癌仍然是一种严重的疾病，但在美国，它仍然是癌症相关死亡的四大原因之一。近年来，治疗效果有所改善。更先进的成像技术使医生能够更好地观察胰腺，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经十二指肠穿刺活检等技术的进步使早期诊断成为可能。手术技术和术后治疗水平的提高也使得术后并发症发生率和死亡率大幅下降。

胰腺癌的特点是肿瘤被致密纤维组织包裹，这限制了肿瘤组织的获取。现在我们知道RAS突变可以见于90%以上的癌症，但还没有发现其他主要的分子驱动基因。CA19-9是胰腺癌公认的血清标志物，在监测疾病的发展过程中有很大的临床作用。最近，我们引入了载入人类疾病的转基因小鼠模型，可以促进胰腺癌发生和进展的生物标志物更快的发展。

流行病学研究发现胰腺癌的发生与肥胖有关，最近开始研究其与II型糖尿病和吸烟的关系。在胰腺癌风险高于一般的家庭中进行的研究发现，这样的家庭中黑斑息肉病、遗传性非息肉性结肠癌的发病率较高，BRCA1和BRCA2基因突变的发生率也更高。基因测序发现了胰腺癌易感基因，但是这些发现还未改变临床实践，还未确定在哪些个体中进行集中筛查可以获益。

在1985年至1997年间，治疗缺乏进展非常令人沮丧。然而，2011年FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康、奥沙利铂）和吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇方案引入后，这一状况才有所改变。与吉西他滨相比，FOLFIRINOX方案的应用将缓解率提高了3倍多，并将患者的中位生存期从5个月延长至超过11个月，而且患者的生活质量也得到了提高。吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇方案的应用将患者的中位总生存期从5个月延长至8.5个月。

在胰腺癌的诊断中，影像学检查扮演着至关重要的角色。然而，CT和核磁共振（MRI）这两种常见的影像学检查方法有时会给出不一致的结果。我们通过一个病例来探讨如何处理这种情况。

这位50岁的女性患者在结肠癌手术后一年进行了复查，CT扫描显示她有胰头占位性病变。但当她转诊到北京医院进行高分辨增强CT检查时，结果却显示未见胰头占位。面对这种情况，医生们必须做出艰难的决定：是继续观察还是进行手术探查？

为了解决这个问题，医生们决定使用核磁共振进行进一步检查。最终，MRI结果显示患者确实存在胰头占位，考虑为胰头癌。根据胰腺癌治疗指南，医生们决定进行剖腹探查手术，并在术中发现了胰头包块。随后进行的胰十二指肠切除手术成功地移除了肿瘤。

这例病例表明，尽管CT和MRI在某些情况下可能会产生不一致的结果，但我们不能轻易放弃。通过结合多种影像学手段，医生们可以提高发现肿瘤的可能性，及时为患者争取手术的机会和存活的机会。

胰腺肿瘤的早期症状有哪些？首先，需要注意的是不明原因的食欲下降和体重下降超过10%。这些症状可能是由于肿瘤的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收障碍等原因引起的。其次，黄疸也是一个常见的早期症状，尤其是在胰头肿瘤中更为常见。这种黄疸多属阻塞性，会逐渐加深，并伴有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便成陶土色等症状。

胰腺肿瘤的发病率在中国近20年来增加了约4倍，目前男性发病率为十万分之六，女性发病率为十万分之四。由于胰腺较小且早期症状不明显，往往被误诊为其他消化系统疾病，导致发现时已经是晚期。晚期胰腺肿瘤患者中，只有不足20%具有手术机会，总体的5年生存率仅为5%。

因此，早期发现和治疗至关重要。首选的治疗方法是手术切除肿瘤，随后可能需要进行化放疗或靶向药物治疗等综合治疗。虽然胰腺肿瘤是一种复杂难治的慢性病，但患者仍然可以争取长期“带瘤生存”。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胰腺癌的诊断已经让我承受了太多的压力，而现在，PTCD外引流术后，我又发现了一个新的问题：引流口附近长出了一个肉瘤一样的东西。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与刘老师的图文问诊。刘老师的专业和耐心让我感到安慰，但我仍然无法掩饰内心的恐惧和焦虑。

“刘老师，最近我发现引流口附近有个肉瘤一样的东西。”我在对话框中输入这句话，手指微微颤抖着。刘老师的回复很快就来了：“不用担心，这可能是增生的肉芽组织，正常现象。”

我松了一口气，但仍然有些疑惑：“可是它看起来很大，会不会影响引流？”刘老师再次安慰我：“不会的，你可以继续按照原来的方式进行引流和护理。”

我按照刘老师的建议继续进行日常护理，但每次清理换纱布时，看到那个肉瘤一样的东西，我的心都会不由自主地揪紧。有时候不小心挤压到管子，会流出一些液体，这让我更加担心。

在与刘老师的多次交流中，我逐渐理解了这个肉瘤的本质，并学会了正确的护理方法。虽然我仍然需要面对胰腺癌的挑战，但至少我不再为这个小问题而烦恼了。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让小问题变成大麻烦。同时，也要多注意自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在肿瘤研究中，基因突变一直被认为是肿瘤发生和发展的关键因素。然而，随着科学技术的进步，人们开始关注另一个重要的因素：染色体外DNA（ecDNA）。这是一种存在于细胞核外的DNA片段，过去由于技术限制而被忽视。近年来，研究表明，ecDNA在肿瘤发生和发展中扮演着重要角色，甚至有人称其为癌症治疗的“第四次革命”。

ecDNA的发现为我们提供了一个全新的视角来理解肿瘤的形成和演变。与传统的染色体DNA不同，ecDNA的扩增不受遗传规则的约束，可以加速肿瘤的进展和耐药性的产生。更重要的是，ecDNA上携带的突变癌基因与肿瘤的发生密切相关。因此，研究ecDNA的结构和功能对于开发新的肿瘤治疗方法具有重要意义。

刘亮教授课题组的研究成果为我们提供了深入理解ecDNA在胰腺癌发生和发展中的作用的机会。他们将ecDNA与胰腺癌免疫微环境相结合，探索了肿瘤微环境细胞和免疫层面的机制。这些研究结果不仅有助于我们更好地理解肿瘤的本质，也为开发新的治疗策略提供了可能。

虽然“第四次革命”的说法可能有些夸张，但无疑，ecDNA的发现开启了一个全新的研究领域。通过深入研究ecDNA，我们可以更好地理解肿瘤的发生和发展机制，进而开发出更加有效的治疗方法。随着科学技术的不断进步，我们有理由相信，肿瘤治疗的未来将会更加光明。

我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面，我的心情像这寒冷的冬日一样沉重。家人胰腺癌晚期的消息就像一把利刃，深深地刺痛了我。看着他日渐消瘦的身影，我的心中充满了无奈和焦虑。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的网站。这里有许多资深的医生可以提供在线咨询服务。我选择了一位公共营养师，希望他能给出一些关于营养补充的建议。

“您好，我是公共营养师**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。

我向他描述了家人的情况，希望能找到一种适合的营养补充产品。他问了几个问题，包括是否有糖尿病或血糖高的情况。幸运的是，家人没有这些问题。

“那可以喝上面这个产品。”他推荐了一种营养补充饮品，并详细解释了如何正确冲服。每天少量多次喝，慢慢适应，注意冲服水温不超过四十度。水煮开之后再等水温低于四十度再冲服，这样可以避免烫伤口腔和食道。

我认真地听着他的建议，心中充满了感激。每天可以喝1-2袋，都是可以的。他还提醒我，如果有任何问题或不适，随时可以联系他。

我感谢他的帮助，结束了这次在线咨询。虽然家人的病情依然严重，但我至少知道了如何为他提供更好的营养支持。这个冬天，虽然寒冷，但我心中多了一份温暖和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能找到合适的解决方案，给家人最好的照顾。