我还记得那个秋天，奶奶的病情突然恶化。我们一家人都被这个消息震惊了。奶奶今年75岁，得了胰腺癌，已经是晚期了。看着她日渐消瘦的身影，我的心如刀割一般疼痛。

我和父母商量后，决定带奶奶去京东互联网医院进行咨询。我们选择了肿瘤外科的杨医生。杨医生亲自打电话来询问病情，这让我们感到非常温暖和安心。

在电话中，杨医生详细询问了奶奶的症状和治疗过程，并要求我们提供相关的检查报告。他的专业和耐心给了我们很大的信心。我们按照他的要求准备好了所有的资料，并等待着他的诊断结果。

几天后，杨医生给我们回电了。他的语气沉稳而坚定，告诉我们奶奶的病情确实很严重，但并非没有希望。他建议我们采取一系列的治疗措施，包括化疗和放疗，并且强调了早期干预的重要性。

我和父母都感到非常感激。杨医生不仅给了我们专业的建议，还给了我们精神上的支持。我们决定按照他的建议进行治疗，并且定期回访京东互联网医院，接受他的指导和监督。

在接下来的几个月里，奶奶的病情有所好转。虽然她仍然需要经常去医院接受治疗，但她的精神状态明显改善了。我们一家人也变得更加团结和坚强，共同面对这个挑战。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。刚刚从医院回来，手里攥着一张CT报告单，胰头钩突区低密度灶几个字仿佛在我脑海中回荡，挥之不去。

我坐在沙发上，呆呆地盯着那张报告单，心中充满了恐惧和不确定。胰腺癌？这个念头一闪而过，令我不寒而栗。我的父亲曾经因为胰腺癌去世，留下了深深的创伤。现在，同样的恐惧又降临到我身上。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有其他不适症状，我摇了摇头，告诉他目前还没有。医生又问我是否有其他疾病病史，我说有糖尿病、胆囊炎和腿部支架。医生建议我尽快进行进一步检查，或者进行穿刺活检，以确定病变的性质。

我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧：如果是癌症，我该怎么办？我还年轻，不能就这样结束生命。我的家人会怎么样？他们能承受这样的打击吗？

医生似乎看出了我的焦虑，安慰我说：“不要过于担心，先进行检查，了解情况再做决定。”他的话让我稍微平静了一些，但心中的恐惧仍未消散。

接下来的几天，我像行尸走肉一般，机械地完成日常工作，内心却始终无法平静。每当夜深人静时，我总是会想起那个低密度灶，想起父亲的离去，想起自己的未来。

终于，在医生的建议下，我决定进行穿刺活检。手术室的门缓缓关闭，我的心跳加速，仿佛要从胸膛中跳出来。等待结果的那段时间，简直是煎熬。

当医生告诉我结果是良性的时，我如释重负，泪水夺眶而出。虽然还需要继续治疗和观察，但至少我知道自己不是癌症患者。这个消息让我重新找回了生活的希望和勇气。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和温暖关怀，让我在最困难的时刻找到了支持和帮助。现在，我已经开始了新的生活，虽然仍然有许多未知和挑战，但我知道，只要有勇气面对，总会有办法克服。

一位52岁的男性患者因反复呕吐就医，最初被误诊为幽门梗阻。通过CT扫描，医生发现肝内胆管轻度扩张，而ERCP检查显示胰管通畅，胰头部有轻微压迹。1998年2月16日，手术揭示了一个3×4×4cm的肿块在胰头部，已经侵犯了十二指肠和门静脉右后壁。医生决定执行胰十二指肠整块联合切除，包括受侵的门静脉。术后病理结果证实为胰头部低分化腺癌，并且有一枚区域淋巴结出现癌转移。患者接受了定期随访和常规辅助化疗。14年后，2008年10月的腹部CT扫描未发现任何复发迹象，CA19-9指标也在正常范围内。2012年5月的随访显示，患者正在过着正常的生活。

在寒冷的冬季，人们常常会聚在一起，享受大碗吃肉、大口喝酒的乐趣。然而，过量的饮食和酒精摄入可能会导致严重的健康问题，例如急性胰腺炎。最近几个月，由于节日和婚宴的频繁举办，许多人都在连续的聚会中暴饮暴食，结果不幸患上了胰腺炎。

专家指出，虽然急性胰腺炎并非季节性疾病，但在冬季由于人们的进补和聚会习惯，暴饮暴食和大量饮酒的行为更为普遍，从而增加了胰腺炎的发病率。特别是对于那些本身就有胆结石的人来说，过度的饮食和酒精摄入可能会刺激胃酸分泌，引起十二指肠壁水肿，进而导致胰管分泌蛋白质增多，形成微小的“蛋白栓”，最终引发急性胰腺炎。

值得注意的是，急性胰腺炎的症状与胃肠道疾病相似，容易被误诊为胃病。因此，在出现腹痛、腹胀、不大便等症状时，应及时就医，并进行必要的检查以排除胰腺炎的可能性。同时，保持健康的饮食习惯，适量饮酒，定期体检也是预防胰腺炎的重要措施。

胰腺癌在传统医学中有多种称谓，包括“腹痛”、“黄疸”、“症瘕”、“积聚”和“伏梁”。其形成与情志、饮食密切相关，病机主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结，影响气机的畅达而形成癌肿。胰腺癌初起多为实证，中、晚期则以虚实相夹、本虚标实为主要表现，甚至可能以虚证为主。该病位在脾，外感六淫、内伤七情、饮食不节均可伤脾生积成胰腺肿瘤。

中医药治疗胰腺癌的优势在于改善晚期患者的症状，提高生活质量。中医防护治疗适用于手术恢复期、放疗、化疗、介入治疗期间的患者，以调理脾胃功能为主，减轻治疗手段导致的不良反应和并发症，促进机体功能恢复，改善临床症状，提高生活质量。

中医治疗胰腺癌的特点包括注重整体观念和综合治疗。整体观念强调将胰腺癌看作是全身性疾病在局部的表现，治疗时需考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系，并与现代治疗手段相配合；在疾病中、晚期，正气已损，邪气嚣张，需扶正培本治疗，寓攻于补，尤其注意固护胃气，扶助正气。综合治疗则采用多种方式，融合中药内服、中药外敷、针法与灸法相结合的指导思想，根据症状、体征临证加减。

辨证分型与治疗包括四种类型：脾虚气滞型、湿热蕴结型、气虚血瘀型和气阴两虚型。每种类型都有其特定的主证、治法和方药。例如，脾虚气滞型的治法是健脾理气，方药是香砂六君子汤加减；湿热蕴结型的治法是清热化湿，方药是三仁汤合茵陈五苓散加减；气虚血瘀型的治法是益气活血、软坚散结，方药是香砂六君子汤合膈下逐瘀汤加减；气阴两虚型的治法是益气养阴、清热，方药是生脉散合青蒿鳖甲汤加减。

中西医结合治疗胰腺癌的研究需要深入开展多学科的协作治疗模式，促使中医药与现代医学优势互补。进一步开展中医对胰腺癌病因病机、证型分布规律、治则治法的研究，探索寻找中医药治疗胰腺癌有效的单药及复方制剂，制定基于循证依据的中西医结合胰腺癌临床疗效评价体系，科学、客观地对中西医结合干预胰腺癌方法的有效性、安全性做出正确评价，以提高中西医结合治疗胰腺癌的有效率。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胰腺癌的诊断结果像一块巨石压在我心头，无法呼吸。每天都在与病魔斗争，疲惫不堪。中药成为了我生活的一部分，希望它能帮助我战胜这场无声的战斗。

那天，我决定再次寻求专业的医疗建议。我打开了京东互联网医院的应用，开始了一场图文问诊。医生问我是否需要开药，我犹豫了一下，终于还是说出了我的疑问：“胰腺癌患者能不能吃参一胶囊？”

医生告诉我，参一胶囊有一定的改善免疫力，增强体质的作用。听到这话，我的心情稍微好转了一些。医生建议我可以用一段时间看看，通常2个月是一个疗程。我问医生这个药是否能控制肿瘤，医生说它有一定的抑制作用，但并不是万能的。

我请求医生帮我开具处方或用药建议。医生同意了，并建议我先开2盒，少开点，吃了没有不良反应了再接着吃。虽然我知道这只是一个小小的希望，但我还是感激不尽。

在这场与病魔的斗争中，我经常感到窘迫和焦急。每天都在担心病情的发展，担心自己是否能撑过去。生活的细节也变得异常重要。比如，每天早上我都会喝一杯温水，希望它能帮助我排毒；每天晚上我都会听一些轻音乐，希望它能让我放松心情。

我想分享我的经验，希望能帮助到其他人。胰腺癌是一种可怕的疾病，但我们不能放弃。我们需要寻求专业的医疗建议，坚持治疗，并且保持积极的心态。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，医生也很专业。

我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。每天都是一个新的挑战，我会继续战斗下去。希望大家也能关注自己的健康，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了父亲的检查报告，报告上写着：胰头区见一类圆形稍低密度灶边界模糊。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，希望能尽快得到专业的解答。医生很快就回复了我，询问了父亲的病情和检查情况。我一五一十地告诉了他，包括父亲最近的身体状况和做过的检查。医生建议我们去专科进一步检查，我的心一下子沉了下去。

我问医生：“这会是胰腺癌吗？”医生并没有直接回答，而是说需要更多的检查来确定。他的话让我更加焦虑，仿佛整个世界都在我面前崩塌。我试图上传检查报告的图片给医生看，但网络问题总是让我失败。医生也很耐心地安慰我，告诉我这不是网络问题，而是图片本身的问题。

在医生的建议下，我们预约了周二的检查。等待的日子里，我仿佛度日如年，心中充满了恐惧和不安。每天晚上，我都会翻来覆去地想象各种可能的结果，直到疲惫不堪才入睡。

终于到了周二，我们去医院做了进一步的检查。结果出来后，医生告诉我们需要再做一些其他的检查来确定病情。我感到一丝希望，但同时也很害怕。因为我知道，胰腺癌的治疗非常困难，成功率也很低。

我再次打开了京东互联网医院的APP，向医生咨询了更多的问题。医生很耐心地解答了我的疑问，并告诉我不管结果如何，我们都要保持积极的态度，勇敢面对。他的话让我感到了一丝温暖和力量。

现在，父亲的病情还在进一步的检查中。我不知道未来会怎样，但我知道，无论发生什么，我们都要一起面对。因为健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

本文基于2016年版的中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识，旨在提供一个全面的指南，帮助医生和患者更好地理解和管理这种罕见的肿瘤类型。胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）是一组异质性肿瘤，主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。这些肿瘤可以分为高、中、低分化的神经内分泌肿瘤，包括NETs（neuroendocrine tumors）和NEC（neuroendocrine carcinoma）。

本共识共分为两部分，第一部分专注于胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs），第二部分则讨论胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NENs）。对于pNENs，文章详细介绍了流行病学、临床表现、影像学检查、生化指标、病理学特征、诊断流程、治疗方法（包括手术、局部治疗、药物治疗等）以及随访建议。对于GI-NENs，文章同样提供了流行病学、临床特征及预后、影像学检查、生化指标、病理学特征、治疗方法（包括手术、局部治疗、药物治疗等）以及随访建议的详细信息。

总的来说，本文的目的是为医生和患者提供一个权威的、实用的指南，帮助他们更好地理解和管理胃肠胰神经内分泌肿瘤。通过遵循本共识的建议，医生可以更有效地诊断和治疗这些复杂的肿瘤，提高患者的生存率和生活质量。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其临床表现多样且复杂。以下是对该疾病的详细介绍。

症状

• 腹痛：约95%的患者会出现上腹或左上腹的剧烈疼痛，可能伴随着阵发性加剧和放射性疼痛。
• 恶心呕吐：大约2/3的患者会出现频繁的恶心呕吐，早期为反射性，晚期可能由于肠梗阻引起。
• 腹胀：在重型患者中，由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血，可能会引起明显的腹胀和肠道积气积液。
• 黄疸：约20%的患者在发病后1-2天出现不同程度的黄疸，可能是由于胆管结石并存或肝功能受损所致。
• 发热：多数患者会出现中度发热，重型患者可能会持续多日不降，提示可能存在胰腺感染或脓肿形成。
• 手足抽搐：由于血钙降低所致，可能是由于脂肪酶作用使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙所致。
• 休克：多见于急性出血坏死型胰腺炎，可能由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。

体征

• 腹部压痛及腹肌紧张：其范围在上腹或左上腹部，轻型者仅有压痛，不一定肌紧张，部分病例左肋脊角处有深压痛。
• 腹胀：重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”。
• 腹部包块：部分重型者，由于炎症包裹粘连，渗出物积聚在小网膜囊，或脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿，在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。
• 皮肤瘀斑：部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑（Cullen征）或两侧腰出现棕黄色瘀斑（Grey Turner征），此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。

实验室检查

• 白细胞计数：一般为10～20×109 /L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。
• 血、尿淀粉酶测定：具有重要的诊断意义，急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
• 血清脂肪酶测定：其值增高的原因同上，发病后24小时开始升高，可持续5～10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。
• 血清钙测定：在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下，提示病情严重，预后不良。
• 血清正铁蛋白(Methemalbumin、MHA）测定：重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。

X线检查

• 腹部可见局限或广泛性肠麻痹（无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气）。
• 小网膜囊内积液积气。
• 胰腺周围有钙化影。
• 还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

B超与CT

• 均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布，对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

CA19-9是一种广泛应用于临床的肿瘤标志物。它主要用于胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统肿瘤的诊断和监测。CA19-9的水平在正常人群中通常很低，但在某些类型的癌症中会显著升高。因此，通过检测血液中的CA19-9水平，医生可以评估肿瘤的存在、发展和治疗效果。

然而，需要注意的是，CA19-9并不是特异性非常高的肿瘤标志物。一些非恶性疾病如胰腺炎、肝炎、胆囊炎等也可能导致CA19-9水平升高。因此，在解读CA19-9结果时，必须结合其他临床信息和检查结果进行综合分析。

总之，CA19-9作为一个重要的肿瘤标志物，在肿瘤的早期诊断、治疗监测和预后评估中发挥着关键作用。通过更好地理解和应用CA19-9，我们可以更有效地管理和治疗相关的肿瘤疾病。