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警惕囊性肺癌:从肺囊腔到诊断的全过程

警惕囊性肺癌:从肺囊腔到诊断的全过程
发表人:健康驿站

在临床实践中,囊性肺癌并不罕见。然而,年轻医生对此疾病的认识和经验可能不足,导致易于漏诊或误诊。其影像学特征与肺结核空洞及慢性肺脓肿等病变相似,常被误诊,甚至因此而延误治疗。

肺癌起源于支气管粘膜上皮,肿瘤细胞沿肺泡或肺泡间隔生长,形成实性肿块。由于肿瘤供血不足,可能会产生液化坏死。肿瘤浸润支气管,坏死液化组织经支气管排除后形成空洞。对于癌性空洞的发生机制,理论研究表明,癌组织离开血管数微米即可发生坏死,但由于肿瘤血管极其丰富,肿瘤坏死一般不是因为缺少血管,而是由于肿瘤中央血管受压或破坏,癌性空洞是癌组织坏死并经支气管排出后形成的。

囊性肺癌主要是腺癌,约占80%,鳞状细胞癌是第二大常见亚型。还已经报道了极少数其他类型的肿瘤,如腺鳞状,神经内分泌和淋巴瘤。多种潜在的组织病理学底物与囊性肺癌的影像学特征有关,并形成固体成分,分隔、毛玻璃和囊性气隙。

囊腔空洞形成的最广泛引用的机制是“止回阀”通风。吸气时空气可以进入,但由于肿瘤细胞和纤维化,在靠近囊性气隙的末端气道被部分阻塞,因此在呼气期间无法返回。这导致囊性气隙的发展,持久性和扩大而导致。

形态分类包括I型:囊外结节;II型:囊内结节;III型:囊壁增厚;IV:多囊并局部软组织形成。随着囊性空腔相关病变的进展,类型之间经常发生转变。尽管囊性空腔相关病变经历形态学变化和演变,但它们可能被遗漏或误诊。因此,在实际工作中,如果发现肺内囊性灶或者周边结节的形态发生变化,应该怀疑这个病灶可能是肿瘤。对于此类可疑病灶,建议定期随诊的方式,不能遗漏此类病变。

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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到CT报告上的那一行字时,心中仿佛被投下了一块巨石:右肺上叶混杂密度影,可能是原位癌。

    我像被抽干了力气,瘫坐在沙发上。脑海中一片空白,只有一个声音在反复回响:癌症?我?怎么可能?

    我强迫自己冷静下来,拿起手机,拨通了京东互联网医院的热线。接通后,我尽量平静地描述了自己的情况,医生在那头耐心地听完后,建议我做一个病理穿刺以确定是否为原位癌,并表示如果确诊,早期手术干预是最好的选择。

    挂断电话后,我陷入了深深的沉思。癌症这个词在我心中一直是一个遥远而陌生的概念,没想到它会如此突然地闯入我的生活。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起,让我几乎喘不过气来。

    第二天,我按照医生的建议去做了病理穿刺。整个过程虽然有些不适,但医生和护士的专业和温暖让我感到安心。等待结果的那几天,我度日如年,心中充满了各种猜测和担忧。

    终于,结果出来了。是原位癌,幸好是早期。医生建议我尽快手术干预,并表示术后可能需要化疗。我听完后,心中五味杂陈。虽然知道这是最好的选择,但面对手术和化疗的未知,内心依然充满了恐惧和不安。

    在接下来的日子里,我经历了手术和化疗的艰难过程。每一次化疗都让我感到极度虚弱和疲惫,但我始终坚信,只要我能挺过去,生命就会重新绽放光彩。

    现在,回想起那段经历,我依然心有余悸。然而,我也深深感激京东互联网医院的医生和护士们,是他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。同时,我也想对所有正在经历类似困境的人说:不要放弃,生命总会有转机。只要我们坚持下去,总会看到光明的未来。右肺上叶原位癌就医指南 常见症状 原位癌通常无明显症状,多数是在体检或其他疾病检查中被偶然发现。易感人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史者等。 推荐科室 胸外科或肿瘤科 调理要点 1. 进行病理穿刺以明确诊断; 2. 根据病理结果,可能需要手术干预; 3. 如果是早期原位癌,手术后可能不需要化疗; 4. 在治疗过程中,注意休息,保持良好的心态; 5. 定期复查,避免复发或转移。

  • 肺癌的分期是医生描述患者癌症进展程度的重要方法。无论肿瘤局限在肺部还是已经扩散到身体其他部位,分期都能帮助医生预测患者的预后,并决定最佳的治疗方案。非小细胞肺癌和小细胞肺癌有不同的分期系统和治疗方式。

    非小细胞肺癌的TNM分期系统将肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况考虑在内。根据TNM分期,医生可以选择手术、辅助化疗、放疗或新辅助化疗等治疗方式。5年生存率也会因分期而异,从70%到<5%不等。

    小细胞肺癌的分期则分为局限期和广泛期。局限期的肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。广泛期的病变则超出局限期的范围。治疗方式主要是化疗和放疗,5年生存率分别为10-20%和<2%。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我公公的脸庞。他静静地躺在床上,双眼紧闭,仿佛在与命运抗争。他的肺癌已经到了晚期,医生说再也不能手术了。我们只能尽力让他舒服一点。

    然而,命运似乎对我们开了一个残酷的玩笑。就在前几天,他不小心摔了一跤,腿骨折了。我们都很担心,毕竟他已经75岁了,身体状况不佳。我们不知道他能否承受手术的风险。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频,我见到了中心医院骨科的主任医师。他问了很多问题,包括我公公的病史、症状出现的时间、是否去过医院检查等等。我把所有的信息都告诉了他,并发过去了CT片子和报告单。

    医生仔细地查看了所有的资料,然后告诉我,手术都有风险,需要进行术前评估,包括肺功能、心脏彩超、心电图等检查,以确定我公公是否能承受手术的风险。我问他如果做手术,可能会出现什么状况。他说如果评估结果显示可以手术,那么对我公公的肺癌晚期病情不会有影响。

    我感到一丝希望,但同时也很担心。毕竟,手术总是有风险的。然而,看到我公公痛苦的表情,我知道我们必须尝试。我们不能让他在最后的日子里忍受更多的痛苦。

    经过一番权衡,我们决定让他做手术。医生们进行了详细的评估,并最终确定他可以承受手术的风险。手术进行得很顺利,医生们说他的恢复情况也很好。

    虽然这段时间很艰难,但我很庆幸我们做出了正确的决定。现在,我公公的腿已经开始愈合,他的精神状态也比之前好多了。我们都很感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助我们度过了难关。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌晚期病人接骨手术指南 常见症状 肺癌晚期病人可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,且由于免疫力下降,容易并发其他疾病或感染。同时,骨折也可能引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。 推荐科室 肿瘤科、骨科 调理要点 1. 接骨手术前需进行详细的术前评估,包括肺功能、心脏彩超、心电图等检查,以确定手术风险和病人是否能耐受手术。 2. 在手术过程中,应密切监测病人的生命体征,防止并发症的发生。 3. 手术后,应加强病人的营养支持,促进骨折愈合和身体恢复。 4. 对于肺癌晚期病人,应继续进行抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗等,以控制肿瘤的进展。 5. 在整个治疗过程中,应关注病人的心理状态,提供必要的心理支持和疼痛管理,以提高病人的生活质量。

  • 众所周知,人参是非常适合体质虚弱人群进补的食材。然而,除了人参外,还有六种“人参”级别的食材,它们各自拥有独特的食疗功效。下面我们将为大家介绍这些神奇的食材。

    海中人参——海参

    海参富含蛋白质、脂肪、糖、无机盐及各种维生素,另外还含有碘质、胶原纤维、多糖体和硫酸软骨素。常食用海参可以滋阴降火、补肾健阳、益智补钙等作用。

    动物人参——鹌鹑

    鹌鹑肉不仅味道鲜美,而且营养丰富,含有高蛋白、低脂肪、低胆固醇等特点,非常适合中老年人以及高血压和肥胖者食用。鹌鹑肉和蛋是营养滋补佳品,能够补益五脏,强筋壮骨,止泄痢,消疳积,养肝清肺。

    果蔬人参——胡萝卜

    胡萝卜富含维生素A,具有突出的防癌、抗癌作用。常食胡萝卜可以大大降低肺癌发病率。胡萝卜中还含有槲皮素、山奈酚、琥珀酸钾等成分,能增加冠状动脉血流,降低血脂,促进肾上腺素合成,对治疗高血压、心脏病和胃病均有一定疗效,同时胡萝卜还有养肝明目、补气健胃、养肾健脾以及解毒、降血糖等作用。

    茶中人参——绞股蓝

    绞股蓝又名五叶参,在我国有“南方人参”之美誉。绞股蓝茶以绞股蓝为原料制成,具有滋补、镇静、催眠、降血脂、降胆固醇、延长细胞寿命、抗疲劳、抗衰老等作用。一般人饮用绞股蓝茶可以助消化,促食欲;中老年人用后可安神入睡;慢性气管炎、长期失眠患者服用疗效也极佳。

    水中人参——泥鳅

    泥鳅肉质细嫩,味道鲜美,所含营养成分比鲤鱼、带鱼、龙虾及对虾等都要高的多。中医认为,泥鳅具有补中气、祛湿邪之功用,可作为治消渴、阳痿、时疫发黄、小儿盗汗、痔疾、疥癣等症的辅助品,因此被称为“水中人参”。

    鱼类人参——银鱼

    银鱼的可食率达100%,被誉为“鱼参”。银鱼的滋补作用在我国古代医典中多有记载。每100克银鱼含蛋白质8.2克,脂肪0.3克,碳水化合物1.4克,钙258毫克,以及多种维生素。经干制后的银鱼营养价值更高,其中以钙含量最高,居群鱼之冠。食用高钙食品可以有效地预防大肠癌的发生,所以,银鱼是不可多得的抗衰老、防癌美食。

  • 我从未想过,自己会在五十岁的年纪,面对肺癌这个可怕的敌人。五个月前,医生告诉我这个消息时,我整个人都崩溃了。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划和梦想都被推翻了。

    这几天,喉咙里的痰越来越多,咳嗽也越来越频繁。每次咳嗽都像是一把锯子在撕扯我的肺部,疼痛难忍。化疗后,我的身体变得极度虚弱,连最简单的日常活动都变得困难重重。看着镜子中的自己,我几乎认不出这个憔悴、苍白的人是不是曾经那个充满活力和希望的我。

    在这段艰难的时期,我找到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇到了王医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。我们讨论了我的病情和治疗方案,他耐心地解答了我所有的疑问,并推荐了一些化痰的药物和雾化治疗方法。

    我试过氨溴索和羧甲司坦口服液,但效果并不理想。王医生建议我尝试溴己新和中成药,并强调了定期复查和调整治疗方案的重要性。他的话语让我感到一丝希望,尽管我知道肺癌晚期的治疗是多么的困难和有限。

    在这个过程中,我也学到了很多关于肺癌和化痰的知识。比如,肺癌晚期的患者可能会出现无法吃饭的情况,这时需要及时就医。同时,化痰的方法不仅限于药物,还包括雾化治疗和中成药等多种选择。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在这场与病魔的斗争中,我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。每一天都是一份礼物,需要我们用心去珍惜和感恩。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。最后,感谢王医生和京东互联网医院的支持和关怀,你们的存在让我的治疗之路不再孤单和无助。肺癌晚期痰咳不出就医指南 常见症状 肺癌晚期患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状,且痰咳不出可能会加重呼吸困难和不适感。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、胸外科等科室均可就诊,具体科室选择应根据患者的具体情况和医生建议而定。 调理要点 1. 对症治疗:使用化痰药物如氨溴索、羧甲司坦口服溶液等帮助稀释痰液,缓解咳嗽和呼吸困难症状。 2. 雾化治疗:通过雾化器将药物转化为微小颗粒,直接作用于呼吸道,帮助清除痰液和改善呼吸功能。 3. 中成药辅助治疗:根据医生建议,适当使用中成药来辅助治疗,缓解症状和提高生活质量。 4. 饮食调理:保持良好的饮食习惯,多吃易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物和过度劳累。 5. 定期复查:肺癌晚期患者需要定期复查,根据病情变化调整治疗方案,及时处理并发症和不适症状。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话语在我耳边回荡:“肺部结节状高度影,边缘见毛刺。”

    我不敢相信自己的耳朵。肺癌?我?怎么可能?我从未抽过烟,生活也算健康。可医生的话语却像一把利刃,刺穿了我的心脏。我感到窒息,仿佛整个世界都在崩塌。

    我回想起过去的日子,头晕、乏力、咳嗽……这些症状我都曾经有过,但我从未在意。直到那天,我才意识到自己的错误。医生建议我进行支气管镜检查,可能需要穿刺活检。我不禁打了个寒战,心中充满了恐惧和不安。

    我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些安慰。可每次看到“肺癌”这三个字,我的心都会揪紧。朋友们的安慰和鼓励也无法让我平静下来。我感到孤独和无助,仿佛自己被世界遗弃了一般。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。之前我曾经在那里咨询过一些小问题,医生们都非常专业和耐心。我决定再次寻求他们的帮助。通过视频咨询,我向医生详细描述了自己的情况。医生听完后,安慰我说:“不要过于担心,我们会尽力帮助你。”

    接下来的几天,我一直在等待检查结果。每一秒钟都像是一个世纪那么长。终于,医生打来了电话,告诉我结果还需要等待一段时间,但他会尽快通知我。我感到一丝安慰,至少我知道自己不是孤军奋战。

    在等待的过程中,我开始反思自己的生活。为什么我会忽视自己的健康?为什么我总是把工作放在第一位?我决定,如果我能度过这个难关,我一定会改变自己的生活方式,更加注重健康和家庭。

    几天后,医生终于打来了电话,告诉我检查结果显示我并没有肺癌。我的心中如同释放了一只被困的鸟儿,自由地飞翔。我感谢医生,感谢京东互联网医院,感谢所有关心我的人。从那一刻起,我决定珍惜每一天,爱护自己的身体,享受生活的美好。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时就医,珍惜生命。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺部结节有毛刺的就医指南 常见症状 肺部结节有毛刺可能是肺癌的早期表现,患者可能没有明显的症状,或者仅有轻微的头晕等不特异性症状。易感人群包括长期吸烟者、有家族肺癌史者等。 推荐科室 肿瘤科或胸外科 调理要点 1. 进行支气管镜检查和穿刺活检以明确诊断; 2. 根据病理结果制定个体化的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等; 3. 定期复查CT等影像学检查,监测病情变化; 4. 停止吸烟,避免二手烟和空气污染; 5. 保持良好的生活习惯和饮食结构,增强身体免疫力。

  • 肺癌是一种复杂的疾病,其表现形式多种多样。有时候,肺癌患者可能会在同一时间或不同时间点发现两处肺癌,且这两处肺癌的病理类型可能不同。这种情况并非罕见,例如,某位80岁的老人在15年前因右肺结节接受了手术,病理结果显示为IA期的肺鳞癌。随后,他通过定期复查保持了稳定的病情,直到去年左上肺发现了新的肿瘤。经检查,这次的肿瘤被诊断为肺腺癌。这种情况下,两处肺癌的病理类型不同,属于原发性肺癌,而非一处转移到另一处的肺癌。

    肺癌的多样性和复杂性使得它成为一个需要深入研究的领域。了解肺癌的不同类型和表现形式对于早期诊断和有效治疗至关重要。因此,公众需要更多的科学知识和教育,以提高对肺癌的认识和理解。

  • 近期观察到一些严重疾病患者,他们的生活方式普遍不健康,包括过量饮酒、吸烟、熬夜和饮食不规律。更深入的研究发现,这些人都有一个共同点:他们都是独居者,缺乏稳定和谐的家庭关系。

    这引发了我对家庭关系与身体健康之间联系的思考。一个和睦的家庭环境不仅可以提供情感支持,还能促进健康的生活习惯。然而,建立和维护良好的家庭关系需要双方的努力和投入。

    因此,我希望每个人都能重视家庭关系的重要性,并付出相应的努力。毕竟,幸福的家庭生活是最好的健康药方。

  • 随着影像学技术的发展和健康体检的普及,肺部结节的检出率越来越高,双肺结节患者也不在少数。对于单侧肺结节,发现恶变倾向后,一次手术即可解决问题。但是,对于双侧都有肺结节的患者来说,能否手术切除,如何切除,都是困扰患者及家属的问题,也常常给医生带来挑战。

    本文将探讨双肺结节的处理方法。首先,双侧肺结节如果把握好手术指征是完全可以同时切除的。也就是说,一次手术一次麻醉就可以同时解决两侧肺结节的问题。那么,什么样的病人适合双肺结节的一次性同时手术切除呢?

    首先,患者的一般状态较好,心肺功能正常或者稍有异常但药物可以控制。这样的患者可以经受得住同时的双侧肺手术,毕竟双侧手术的损伤要大于单侧,所以要求患者身体状况要稍好。有合并症的如高血压、糖尿病等等也问题不大,最怕的是慢阻肺、肺气肿等肺功能较差的患者,往往不能耐受双侧手术,需要隔一段时间(一般三个月)分期手术。年龄不超过80岁为宜,笔者曾经做过78岁的双肺肺癌患者,术后也很快恢复。

    其次,双侧都要行胸腔镜微创手术,这样对患者的损伤才降到最低,也才能保证手术的安全性。最后,同时做两侧肺的手术要保证至少一侧做亚肺叶切除(小于肺叶的切除术包括肺段切除和肺楔形切除),而需要同时做双侧肺叶切除的患者尽量要隔段时间分期手术。因为往往肺功能再好的患者,同时做两侧肺叶切除损伤也很大,术后往往因肺切除过多导致喘不过来气。因此,决定手术可行性的最根本的因素是患者的心肺功能。

    那么,得了什么病可以双侧肺同时手术?首先,双肺早期肺癌。也就是体检发现的双肺结节都有恶性倾向,必须早期切除才可获得最佳治疗。其次,双肺的寡转移病灶。所谓寡转移病灶,是指原发肿瘤如结直肠癌、乳腺癌、肾癌等虽然出现转移,但是通过全身检查,发现只有肺部小于5个的转移病灶,其他部位均无转移。对于这样的少数的转移病灶,手术切除比单纯化疗或者放疗的疗效要好得多。最后,还有一些双肺的良性病变。比如双侧肺大疱、气胸,支气管扩张,肺隔离症,肺结核;COPD需行肺减容术或肺移植等。

    双侧同期肺手术的术前准备包括:术前戒烟、雾化、呼吸功能锻炼;保证术后充分镇痛;训练患者学会有效咳嗽、排痰;鼓励患者尽早下床活动。

    双侧肺同期手术具有以下优点:减轻了患者经济负担,减少了手术应激和创伤——减轻患者的身心压力,减少了二次手术麻醉风险,降低了肿瘤进展风险等优势。笔者认为最主要的是减轻的患者身心恐惧与不安,因为单次手术过程痛苦会影响再次手术,而且单侧肺的病理结果会反映出另一侧的结节性质,患者做完一侧还是会担心另一侧,因此双侧同时手术可以大大减轻患者的这份担忧。虽然目前双肺同期手术开展相对较少,但随着医疗技术的不断进步,双肺同期手术也会像今天的单侧手术一样常规普及开来。

  • 在一个在线问诊平台上,一位患者家属联系到我,希望我能帮助他们解读父亲的病情。患者因咳嗽在当地医院进行了拍片检查,发现肺部有占位性病变,目前正在住院治疗。通过电子图像的仔细分析,我认为这位患者在肺门处长了一个较大的肿瘤,很可能是恶性的。

    家属告诉我,患者已经完成了支气管镜检查,并请求我查看镜下报告。然而,主管医生回复说报告还没有出来。这里需要澄清的是,支气管镜检查的报告有两种类型:镜下报告和病理报告。镜下报告通常在检查后一两天内就能出结果,用于描述气道黏膜的状况;而病理报告则需要更长时间,通常需要几天才能得到结果。

    我猜测主管医生可能误解了家属的询问,认为他们在问病理报告的结果。因此,我建议家属再次与医生沟通,明确他们需要的是镜下报告还是病理报告,以便更好地了解患者的病情。

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