我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。医生告诉我，我患了小细胞肺癌，需要立即开始治疗。我的世界在那一刻崩塌了。

我不敢相信这个消息，总觉得这是一个可怕的梦，等我醒来就好了。但是，现实总是残酷的。接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。化疗、放疗、靶向治疗……每一种方法都让我感到无比的恐惧和绝望。

在这个过程中，我遇到了许多医生和护士，他们都很专业、很温暖。其中一位医生，特别耐心地向我解释了小细胞肺癌的靶向药物。他告诉我，虽然小细胞肺癌没有严格意义上的靶向药，但安罗替尼可以用来治疗。即使不报销，也有赠药活动。听到这话，我心中一亮，仿佛看到了希望的曙光。

然而，治疗并不是一帆风顺的。有时候我会感到非常疲惫和恶心，甚至连最喜欢的食物也吃不下去。每当这个时候，我都会想起医生的话：“小肺首先治疗主要是化放疗，尤其是化疗敏感。”我知道我必须坚持下去，不能放弃。

在京东互联网医院的帮助下，我得以更好地管理我的病情。他们提供的在线咨询服务让我可以随时随地与医生交流，解决我的疑问和担忧。同时，他们还提供了许多有用的健康信息和建议，帮助我更好地理解我的病情和治疗方案。

现在，我已经完成了大部分的治疗，虽然还有一些副作用，但我已经开始重新规划我的生活。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。毕竟，生命是宝贵的，我们应该珍惜每一天。

在低危导管原位癌患者中，保乳术后的辅助治疗一直是一个备受争议的话题。最新的研究结果显示，放疗和观察两种方法都有其优点和缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。

该研究的主要目的是比较放疗和观察对同侧乳房内复发的影响。结果表明，放疗组的局部复发率显著低于观察组，但观察组的局部复发率也相对较低。因此，放疗医生和患者在做出决策时需要考虑多方面因素。

首先，年轻、身体状况好的患者更可能从辅助治疗中获益。其次，需要评估放疗相关的风险，例如心脏疾病、胶原血管病和肥胖等因素可能导致放弃辅助放疗。第三，患者的个人意愿也应被充分考虑。最后，需要探讨发生乳房内复发时的挽救手术措施，以便在初始治疗时做出更明智的决策。

总之，低危导管原位癌患者的治疗选择需要个体化评估和综合考虑。只有这样，才能为患者提供最合适的治疗方案。

造血干细胞移植（简称移植）是一种革命性的治疗手段，能够根治多种恶性肿瘤和遗传病。然而，这种治疗方法也伴随着巨大的挑战和风险。移植前需要进行超大剂量的放、化疗预处理，摧毁病友体内的旧造血和免疫系统，随后输入新的造血干细胞，重建新的系统。这个过程中，病友可能会面临各种并发症和死亡风险，尤其是在移植后的头三年内。

在移植前，病友需要接受一般治疗，包括输血支持、防治感染、紧急处理高白细胞血症、防治高尿酸血症肾病以及营养支持等。这些措施旨在缓解病友的症状，提高移植的成功率。

移植后，病友的生活将发生巨大变化。他们需要在家休养6个月到一年，直到免疫力完全稳定，可能需要2-3年时间。虽然工作和结婚都是可能的，但生育的机会可能会受到影响。部分病友还可能出现四肢无力的症状，需要及时复诊和治疗。

髓母细胞瘤是一种常见于儿童的中枢神经系统恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性。标准治疗方法包括手术、全脑全脊髓放疗和放疗后辅助化疗。根据患儿的年龄、手术切除程度、是否转移以及病理类型，髓母细胞瘤可以分为标危组和高危组。分子诊断学将其分为WNT、SHH、Group3和Group4四种亚型，各自具有不同的特点和预后。

本文分享了一例成功的中西医结合治疗复发髓母细胞瘤的病例。患者陈XX，女，7岁，出现恶心呕吐和头痛症状。经过四脑室占位性病变切除术、放疗和EP方案化疗，肿瘤完全消失。然而，在放化疗结束后不到半年，复查MRI显示肿瘤复发及转移的影像学表现。经过中西医综合治疗，肿瘤复发及转移影像学表现消失，患者目前一切良好。

该病例表明，中西医结合治疗可以提高复发髓母细胞瘤的治疗效果。同时，也提醒我们，复发是所有MB患儿家属最难接受的结果，需要积极寻找治疗方案。我们应该感谢家属对医生的信任，并为他们提供更好的治疗选择。

在临床实践中，老年肿瘤患者的治疗方案常常面临多重挑战。他们的身体状况、合并症以及肿瘤本身的特性都可能影响治疗的选择和效果。以下是一例高龄患者的肿瘤治疗经历，展示了在复杂情况下如何做出正确的决策。

一位78岁的老人因心脏问题和糖尿病住院，医生在检查中发现他左侧腹股沟至盆腔有一个巨大的肿块。虽然相关肿瘤指标正常且无明显症状，但PET/CT检查排除了其他部位肿瘤的可能性。这个发现引发了治疗方案的困惑：放置冠脉支架的适应症明确，但术后抗凝药物的使用可能会影响手术，造成凝血障碍；而盆腔肿瘤手术对于这位老人来说，在心脏功能受限的情况下存在很大风险，糖尿病也可能增加手术并发症的机会。

在多科室会诊后，麻醉科提出了手术中出血不能超过500ml的要求。考虑到如果等待三个月，肿瘤的快速生长可能会增加手术难度并压迫髂外静脉，导致更多并发症。因此，明确诊断并解除肿瘤压迫是必须尽快实施的，尽管这可能会带来心脏功能不全甚至心衰的风险。经过三天的考虑，老人和家属决定先进行手术。

在充分的术前准备和对糖尿病的控制后，老人进行了左侧盆腔转移病灶的切除手术。手术过程中，医生成功地完整切除了转移肿瘤和周边淋巴结，最大直径达9cm，出血量不到100ml。然而，病理报告出乎意料：前列腺来源的神经内分泌肿瘤。这是一种罕见的前列腺癌，对于腹部外科医师来说是第一次遇见。老人随后接受了内科治疗，成功放置了冠脉支架，并按计划进行了盆腔放疗和前列腺内分泌治疗。目前，老人每日骑自行车独自来医院治疗，精神状态良好。

这例病例给我们带来了深刻的启示：老年肿瘤患者的病情往往非常复杂，不仅肿瘤本身的特性需要考虑，还要兼顾心肺功能、糖尿病等因素的影响。只有通过各相关科室的细致分析和协调，充分发挥医院各专科的综合效应，才能取得理想的治疗效果。老年人的肿瘤在合理治疗后，不一定成为生命的终结者，心血管疾病仍然是他们面临的主要威胁。

查房是医疗过程中至关重要的一环，尤其对于外科手术的患者来说。然而，由于医生的繁忙，查房时间通常很短。因此，患者需要在有限的时间内向医生传达有效的信息。以下是一些关于如何在查房中与医生进行有效沟通的建议。

对于即将接受手术的患者，需要向医生提供以下信息：基础疾病情况（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）、疾病的药物控制情况、手术史、食物或药物过敏史、近期是否患有脑梗、心梗等疾病以及是否正在服用抗凝药物、手术前是否进行过化疗或放疗以及最后一次放化疗的具体日期。

对于已经完成手术的患者，需要关注以下几点：体温是否正常、是否有持续的发热、是否已经排气、排便、饮食情况以及是否出现腹胀、腹痛、发热等症状、引流管是否正常工作、尿管拔除后是否有排尿问题以及其他不适症状。

由于查房时间有限，建议患者或家属提前将问题写下来，以便在最短的时间内进行最有效的沟通。

随着医疗技术的发展，乳房再造不再局限于特定的手术方式或年龄。无论是保留胸部肌肉还是进行全切除，患者都可以根据自身情况选择合适的再造方法。甚至有报道称，96岁的女性也成功接受了乳房再造手术。

然而，并非所有人都适合进行乳房再造。那些不愿意接受手术或身体状况不佳、无法承受常规手术的患者，例如患有严重心肺疾病的患者，应该避免此类手术。同时，存在局部复发或远处转移的患者也不适合进行乳房再造。

乳房再造的方法主要分为两类：假体植入和自体组织移植。假体植入的优点是创伤小，手术操作相对简单。自1992年美国限制使用硅凝胶乳房假体以来，自体组织移植再造乳房成为主流，尤其是使用以下腹部组织皮瓣的方法。对于胸部组织缺损严重、腹部脂肪过多、需要整形或乳房较大的患者，这种方法尤为适用。对于需要较少组织量的患者，也可以考虑使用背阔肌肌皮瓣转移再造乳房。

关于手术时机的选择，乳房再造可以在切除乳房后立即进行，也可以在术后的任何时间进行。立即再造的优点是患者只需接受一次手术，且术后没有乳房缺失变形的体验，精神上遭受的痛苦较少。后期再造的优点是患者可以更理性地决定是否需要再造，缺点是需要两次手术，费用也相对较高。近年来，随着研究的深入，证明在乳腺癌手术的同时进行乳房再造是安全可行的，且并不会影响癌症的治疗效果，因此即时乳房再造的趋势正在增加。

至于乳房再造是否会影响癌症的治疗，答案是否定的。乳房再造不会限制乳房切除的手术类型。如果再造的乳房源于自体组织，它也不会影响放疗、化疗或内分泌治疗。定期的体格检查、乳房X线检查、B超或MRI等辅助手段可以及时发现复发的肿瘤。然而，如果选择硅胶假体，放疗可能会导致假体变形。因此，对于预计需要术后放疗的患者，建议选择自体组织移植或二期假体乳房再造。

本文探讨了乳腺癌手术后骨转移的治疗方案和注意事项。首先，强调了及时诊断和治疗的重要性。初步化疗、放疗和抗骨转移治疗是关键步骤。我们还注意到，98年间歇期长达七年可能是转移的原因之一。

在制定治疗计划时，建议选择最新的AC--T一线化疗方案，具体剂量和用法应根据血液分析、心肝肾功能等指标以及患者的体表面积和Kas计分来确定。同时，保持正确的体位，避免病理性骨折。如体质允许，可以考虑核素治疗，视病情和体质决定是否采用序贯或联合化疗。

如果经济条件允许，建议进行靶标检测以实现个体化治疗。最后，强调了在省级肿瘤医院接受专业检查和规范治疗的必要性。

在放疗和化疗期间，呕吐是常见的副作用。然而，很多人不知道的是，呕吐引起的首要营养丢失是水分而非食物。因此，在呕吐期间，立即大量进食并不是明智的选择，而应该优先补充水分。可以通过饮用温和的淡盐水，稍微加一些白糖，多次少量地喝来实现这一点。

一旦呕吐停止，可以开始逐步恢复正常饮食。首先，建议喝小米汤或稀藕粉。这些食物易于消化，且刺激性小。随后，可以尝试吃米粥或面汤，加入一些肉松等食材，以提供更多的营养。需要注意的是，不要急于吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食物。

乳腺癌作为女性健康的主要威胁之一，其发病率不断上升，患者群体也趋于年轻化。随着诊疗水平的提高，乳腺癌患者的生存期得以延长，生育问题也逐渐受到关注。然而，辅助治疗可能对患者的生育功能产生负面影响，引发了关于乳腺癌患者妊娠安全性的争议。本文旨在综述相关研究进展，探讨乳腺癌患者生育问题的各个方面。

首先，化疗对卵巢功能的影响与患者年龄、化疗药物种类、方案、剂量等因素有关。环磷酰胺等药物可能导致卵巢早衰，影响生育能力。因此，对于未生育的年轻乳腺癌患者，应进行卵泡储备量评估，并考虑采取其他措施妊娠，如卵母细胞的冷冻保存、胚胎的冷冻保存、卵巢组织的冷冻保存等。

其次，内分泌治疗也可能影响生育。绝经前患者通常需要至少口服5年他莫昔芬治疗，这可能导致月经失调，甚至增加子宫内膜癌的发病率。然而，多数学者认为他莫昔芬对卵巢功能损害较小，但可能导致胎儿畸形，因此接受他莫昔芬治疗的患者妊娠前需停用该药物。

放疗对生育功能的影响相对较小，但可能对胎儿健康不利，放疗期间应避免怀孕。

对于乳腺癌患者而言，生育是否会影响其生存预后一直备受争议。一些研究表明，生育可能对乳腺癌患者的生存产生积极影响，但这可能与“健康母亲效应”有关。因此，应保持谨慎的态度，不轻易得出结论。同时，乳腺癌患者的生育对胎儿的影响也需要关注。虽然辅助治疗可能导致染色体突变，但多项研究表明，这并不会增加胎儿的先天畸形概率。然而，乳腺癌患者围产期可能出现流产、早产等并发症，并且胎儿出生时的体重相对较轻。

最后，选择合适的妊娠时机至关重要。一般而言，应避开乳腺癌复发的高峰期，即确诊后2-3年后进行妊娠。同时，激素受体阳性患者在结束内分泌治疗后再进行妊娠活动可能更为安全。总的来说，乳腺癌患者进行妊娠活动并不会减少生存时间，且有可能对预后有利，但应选择适当的时机。