我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的手机屏幕。屏幕上显示着一条消息：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康普内科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始了这次在线咨询。我的心情很复杂，既期待又担忧。因为我刚做完甲状腺癌半切术五个月，月经一直不规律，想知道能不能吃地屈孕酮片来调理月经。

“做了甲状腺癌半切术后五个月 可以吃地屈孕酮片调理月经吗？”我在键盘上敲下了这句话，等待医生的回复。医生很快回复了：“您好，调理月经的药物建议咨询妇科医生哦。”

我有些失望，但也理解医生的建议。毕竟，甲状腺和月经之间的关系很复杂，需要专业的医生来解答。于是，我告诉医生我已经咨询过妇科医生了，但还是想了解一下甲状腺方面的情况。

医生很耐心地解释说：“一般来说，孕激素对甲状腺没有太大的影响。”我松了一口气，但仍然有些担心。因为我怀孕之前是结节三类，生了之后就变4b了。我总觉得是怀孕激素原因让结节恶化的。

医生安慰我说：“甲状腺本身是个内分泌器官，怀孕的话体内激素是有所变化，这个可能是诱因。”我点了点头，心中有些释然。然后，我问医生：“月经不规律和内分泌有关吗？”

医生回答说：“嗯嗯，一般来说，您现在口服这个药对甲状腺没有什么影响的。”我听了这话，心中的一块石头终于落了地。医生还提醒我注意有无药物过敏史及肝肾功能异常、慢性疾病史，并建议我在用药后如果病情没有缓解或者出现加重的情况，及时线下公立医院就诊，完善激素水平的检查，明确病因，以免延误病情。

整个咨询过程中，医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的信息和建议。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我不再那么焦虑和迷茫了。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。母亲坐在沙发上，手里拿着一本书，脸上带着平静的表情。然而，我知道她内心的焦虑和不安。2020年，母亲被诊断出甲状腺癌，手术后一直在服用优甲乐。最近，她开始担心自己的钙摄入是否足够，于是我们决定去京东互联网医院咨询一下。

在等待医生的过程中，母亲不停地翻阅着手中的书，似乎想从中找到一些安慰。她的手指微微颤抖，显示出她内心的紧张。我握住她的手，试图给她一些安慰。终于，医生接通了视频，母亲的目光立即转向屏幕。

“大夫，您好。”母亲的声音有些颤抖，“我是甲状腺癌术后患者，目前在服用优甲乐。最近我在考虑是否需要补钙。”

医生听完后，给出了中肯的建议：“普通的钙片就可以了，不需要买一些保健产品。”

母亲的脸上露出了一丝放松的表情，但很快又皱起了眉头：“那这两种钙片哪种更好一些啊？”

医生耐心地解释道：“其实都差不多，关键是要坚持服用。药店都有卖的，属于一些非处方药物。”

我看到了母亲眼中的感激和安心。我们决定去药店购买普通的钙片，并且在日常生活中注意饮食，多摄入富含钙的食物。

回家的路上，母亲的步伐变得轻松了许多。我们聊起了生活中的点滴，分享着彼此的喜怒哀乐。虽然疾病给我们带来了不小的困扰，但我们都知道，只要我们坚持下去，总会有更好的明天。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，积极治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肿瘤病理结果的解读对于医生和患者来说都至关重要。其中，免疫组化指标是判断肿瘤性质和预后的重要依据。下面，我们将详细介绍一些常见的免疫组化指标及其意义。

首先，34BE12是一种标记前列腺基底细胞的抗体。如果检测结果为阳性，通常提示病变为良性。相反，侵润性前列腺癌的检测结果往往为阴性。P63则是一种抑癌基因的标记物，阳性结果也表示病变为良性。P504S是前列腺癌的新标记，阳性率高达95%，而良性腺体则为阴性。三者联合应用可以更准确地诊断前列腺良恶性病变。

除了上述指标外，还有许多其他的免疫组化指标在肿瘤病理结果解读中起着重要作用。例如，CKH和CKL分别标记鳞状细胞肿瘤和单层上皮、腺上皮；EMA标记上皮膜抗原；Vim标记间叶组织；P504标记甲酰基辅酶A消旋酶；AMACR是一种癌症特异性标记物，存在于癌症组织中；CD117标记胃肠间质瘤；CD10标记共同急性淋巴母细胞型白血病抗原；SMA标记平滑肌肌动蛋白；CD56标记神经细胞黏附分子；Des标记结蛋白；MSA标记肌特异性肌动蛋白；CD68标记巨噬细胞；CD34标记早期淰造血干细胞、祖细胞、内皮细胞等；NESTIN标记神经干细胞；Ost标记成骨素；AAT标记抗胰蛋白酶纤维组织细胞来源肿瘤；ACT标记抗糜蛋白酶；GFAP标记胶质纤维酸性蛋白；Tg标记甲状腺球蛋白；CT标记降钙素；PH标记甲状旁腺素；TTF-I标记甲状腺转录因子-1；P-Gp标记多药耐药基因蛋白；GSTπ标记谷光甘肽S转移酶；TOPOⅡ标记拓扑异构酶Ⅱ；ER标记雌激素受体；PR标记孕激素受体；C-erbB-2标记癌基因产物；Ki-67标记细胞增殖标志；EMA和CK标记上皮组织；MASSON染色用于显示胶原纤维、肌纤维、胞质、红细胞和胞核的颜色；p16标记细胞周期蛋白D4/6；PCNA标记增殖细胞核抗原；CEA标记多数腺癌；Rb标记视网膜母细胞瘤基因；P53标记突变型P53蛋白；Nm23标记转移抑制基因；E-Ca标记E钙粘附蛋白；PS2标记雌激素调节蛋白；CK18标记低分子量角蛋白；CK19标记单层上皮和间皮；Hep par 1标记肝细胞抗原；CK20标记胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌；CK7标记卵巢、肺和乳腺上皮；Villin标记绒毛蛋白；MRP1标记多药耐药相关蛋白1；MDR标记多药耐药基因；TS标记胸苷合成酶；Syn标记突触素；S-100标记神经组织；NSE标记神经内分泌肿瘤；Chr标记嗜铬素；CKH和CKL分别标记鳞状细胞肿瘤和单层上皮、腺上皮。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院，心情就像被一块巨石压住了。乳房疼痛已经折磨我好几天了，终于鼓起勇气来做检查。谁知，医生在检查完乳房后，顺手摸了摸我的脖子，脸色突然变得严肃起来。

“你有甲状腺结节。”他说。我的心一下子沉到了谷底。16mm*13mm大，听起来就像一个巨大的威胁。医生安慰我说可以观察，不用太担心，但我怎么可能不担心？我有亲戚就是因为甲状腺癌而手术的，虽然现在已经康复了，但那段经历对我们全家来说都是一个噩梦。

我决定三个月后再去复查，希望到时候这个结节会消失。可在这三个月里，我总是提心吊胆，生怕它会变大，甚至恶化。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到一些安慰和答案。有时候，我会在京东互联网医院上咨询医生，虽然不能面对面交流，但他们的专业解答总能让我稍微放心一些。

我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累，多吃一些对甲状腺有益的食物。每天早上，我都会在镜子前检查自己的脖子，希望能发现一些变化。有时候，我甚至会幻想自己已经康复了，重新拥有了健康的身体和心灵。

三个月后，我再次来到医院，做了彩超检查。结果显示，结节并没有变大，医生说我可以继续观察。虽然还不能完全放心，但至少我知道自己现在还安全。回家的路上，阳光依旧明媚，微风依旧拂面，但我心中的那块巨石已经被搬走了一部分。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

甲状腺癌术后复查是患者全程管理的重要环节。对于分化型甲状腺癌（占90%左右），其手术方法和术后复查方法都有所不同。以下是分化型甲状腺癌术后复查的注意事项和详细指南。

检查项目

• 甲状腺及周围淋巴结彩超
• 甲功七项
• 血钙
• 甲状旁腺素
• 必要时可复查胸部CT、颈部核磁及全身骨扫描等

复查时间及具体项目

• 甲功：每5周复查一次，TSH达标后，药量稳定后，1年内每3个月复查一次，2年内每6个月复查一次，5年内每6～12个月复查一次
• 颈部超声：术后1年内，每3-6个月复查一次；术后1年后，如无复发、转移迹象，每6-12个月复查一次
• 胸部CT及全身骨扫描：术后每两年复查胸部CT，目的是看有无肺转移。如出现持续性进行性加重的骨头疼痛，可以做全身骨扫描。建议每6月复查骨密度，尤其是40岁以上患者

注意事项

• 绝经后妇女口服优甲乐者：需要确保钙摄入1000mg/d，补充维生素D400-800U（10-20μg）/d
• 口服优甲乐期间，忘记吃药，忘记一次不用补。两次以上，可以逐渐补充剂量，直至补足全部漏服剂量
• 部分病人需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整优甲乐用量。一般要在早餐前一小时口服。口服优甲乐期间需注意与其他药物的先后顺序
• TSH抑制治疗，需要口服优甲乐的具体剂量，所要求达到的TSH的具体目标因人而异，要评估疾病分期、年龄、时间等多重因素，每个人并不完全相同

一位28岁的女性患者在生完孩子后出现了脾气暴躁、心慌气短、失眠多汗等症状。经检查，发现其甲状腺功能异常，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体均高于正常值，B超显示甲状腺弥漫性肿大，初步诊断为“桥本氏甲状腺炎伴甲亢”。患者开始口服抗甲状腺药物赛治治疗，效果良好。

然而，在今年春节前，患者又出现了脖子发紧不适的症状，B超检查发现甲状腺左叶有一个小结节，不能排除恶性可能。经过甲穿检查，结果仍然不能排除恶性。最终，患者接受了全甲状腺切除手术，术中冰冻切片证实了甲状腺微小癌、桥本氏甲状腺炎和甲亢的存在。

据国内资料显示，甲亢合并甲状腺癌的发生率约为3%，且女性患者居多。甲亢合并甲状腺癌的原因尚不完全清楚，可能与放射性碘131治疗甲亢、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶诱发甲状腺结节的发生等因素有关。对于可疑甲亢病例，如果B超检查发现甲状腺实质回声不均、双侧甲状腺弥漫性肿大、火海征等特点，并且甲状腺内有结节，且结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1、结节内有微钙化等特点，应高度警惕合并甲状腺癌的可能性。

甲亢合并甲状腺癌的治疗原则同甲状腺癌的治疗，手术后需要终生口服优甲乐。值得注意的是，如果术前未能诊断出甲状腺癌，术中又未行冰冻切片病理检查或术中冰冻切片无法确诊甲状腺癌，而术中仅按照甲亢的手术原则处理，但是术后确诊为甲状腺癌的病例，原则上应再次手术切除全部患侧甲状腺。部分学者认为，分化型微小甲状腺癌可以观察，不必立即再次手术。

随着医学技术的不断进步，癌症的治疗效果得到了显著的提升。其中，核素碘治疗是一种非常有效的方法，尤其在分化型甲状腺癌的治疗中。核素碘可以放射γ射线和β射线，口服后能够迅速被上消化道吸收，通过血液循环到达特定组织并浓集，最后通过大小便排出体外。这种治疗方式对正常甲状腺、甲状腺癌、乳腺、唾液腺、胃、结肠、肾脏等多种组织都有作用。

核素碘的摄取与TSH、NIS表达上调和功能密切相关。正常甲状腺滤泡的摄碘能力最强，而病变组织的滤泡越多、越完整、胶质越多，摄碘能力也就越强，疗效也相应更好。滤泡癌的摄碘量最高，疗效也最好；乳头状癌的摄碘量较高，疗效也较好；髓样癌的摄碘量极少或几乎不摄碘，疗效更差；未分化癌不摄碘，因此几乎不适合使用核素碘治疗。

对于分化型甲状腺癌，尤其是滤泡癌，大约有75%的患者具有明显的摄碘并浓缩碘功能。核素碘对正常甲状腺及能摄碘的癌细胞具有强大的放射性杀伤力，因此具有良好的疗效。但需要注意的是，核素碘治疗只能作为分化型甲状腺癌的辅助治疗，必须在去负荷手术后才能发挥最大作用。

临床经验表明，核素碘治疗对分化型甲状腺癌的远地转移具有明显的疗效，特别是对于有70%甲状腺滤泡癌的患者有效。这种治疗方式能够延长伴有骨、肺转移的患者的生存期，对儿童、青年患者的疗效更好。然而，是否选择核素碘治疗还需要根据患者的具体情况来决定。

肥胖与甲状腺癌之间的联系日益引起关注。甲状腺癌是一种生长失控的恶性肿瘤，通常与脖子部位的异常有关。然而，研究表明，脂肪过多不仅影响甲状腺健康，还可能是诱发甲状腺癌的危险因素之一。对于甲状腺癌术后患者，肥胖还会增加复发率。

甲状腺疾病的发病率近年来呈现上升趋势，尤其是甲状腺结节。颈部超声检查是常规体检项目之一，可以有效检测甲状腺结节的良恶性。肥胖被认为是甲状腺结节的患病诱因之一，可能通过激素、脂肪因子和胰岛素过度分泌等机制提高癌症风险。因此，控制体重对于预防甲状腺疾病至关重要。

肥胖对甲状腺的影响不仅体现在总体重上，还与脂肪在身体上的分布有关。中心性肥胖，即腰腹部脂肪过度堆积，可能使得患有甲状腺恶性肿瘤的风险增加。因此，保持健康的体重和身材对于预防甲状腺疾病具有重要意义。

放射治疗在甲状腺癌的治疗中起着重要的作用。对于未分化癌，放疗具有一定的敏感性，特别是当患者出现呼吸困难时，需要先行气管切开术。然而，对于乳头状癌、滤泡癌和髓样癌，由于其对放射性敏感性较差，通常不采用放疗作为主要治疗手段。对于难以切除的残余癌、复发癌或骨转移癌，放射线外照射仍然可以作为姑息治疗的一种选择，具有一定的价值。

放射性碘治疗是一种针对甲状腺滤泡癌远处转移的有效方法。这种治疗需要先切除全部甲状腺，以提高转移癌的吸碘能力，然后进行碘治疗。滤泡癌吸碘最多，疗效最好；乳头状癌吸碘较少，疗效较差；髓样癌吸碘甚少；未分化癌几乎不吸碘，因此通常不采用放射性碘治疗。

在进行碘治疗时，剂量和方法的选择取决于患者的具体情况。如果患者处于晚期，尤其是广泛转移且全身情况较差，可以采用小剂量多次给药的方法，并配合中药扶正排毒抗癌用药。如果患者情况较好，病变转移比较少，可以采用1次大量法给药，半年后根据病情考虑重新给药。这种方法简便快捷，但可能会引起骨髓抑制、生殖功能抑制或粘液水肿等副作用，甚至可能并发肺炎、再生障碍性贫血或白血病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我抱着小宝去医院时，心情却如同被乌云笼罩一般。小宝发烧了，第二天就去医院，医生说可能是化脓性脑膜炎，我的心一下子就沉了下去。

在京东互联网医院，曹医师的专业和耐心让我感到一丝安慰。小宝住院了，腰穿做了两次，间隔三天。每次看到小宝被扎针，我都心如刀绞。曹医师告诉我们，细胞数下降说明治疗有效，但我仍然担心不已。新生婴儿可以治疗那么长时间吗？会不会留下后遗症？

曹医师说，脑炎预后主要看是否遗留后遗症，但一般积极治疗，留下后遗症的概率偏小。听到这话，我稍微放心了一些。曹医师还说，治疗时间主要依据患儿临床症状及相关检查结果综合评估，有的可能会3-4周，甚至更长时间都有。我不禁想起了那些日日夜夜的陪伴和等待，心中充满了无奈和焦虑。

然而，曹医师的话也给了我希望。他说，一般如治疗效果很好，脑脊液检查很快恢复正常了，病程大概2周左右。小宝的各个体征都正常，吃的好，也有精神，这让我感到一丝欣慰。曹医师还告诉我们，得脑脊液检查结果正常，临床症状消失3天以上，才能达到出院标准。我暗暗下定决心，一定要让小宝早日康复。

在这段时间里，我经常在网上查找相关信息，希望能找到更多的治疗方法和经验。有时候，我也会在小红书上分享小宝的治疗过程，希望能得到更多人的关注和支持。每当看到有人点赞或留言，我都会感到一丝温暖和力量。

现在，小宝已经出院了，虽然治疗过程艰辛，但我们一家人都坚持了下来。回想起那段日子，我深深感激曹医师的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。希望我的经历能帮助到其他有相似困扰的父母们，提醒大家，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起度过难关。