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在临床上,存在一种与高同型半胱氨酸相关的高血压,称为H型高血压。患者通常需要服用叶酸和降压药物来控制病情。实际上,高同型半胱氨酸水平升高与多种疾病有关。
同型半胱氨酸(简称血同)是一种体内含硫氨基酸。高同型半胱氨酸(简称高血同)可以通过多种机制导致疾病。例如,影响DNA、RNA的合成和修复、细胞分化、基因表达受抑制、染色体失活等;影响细胞内谷胱甘肽的合成,造成氧化损伤;促进平滑肌增生,促进血管硬化;引起低密度脂蛋白胆固醇氧化;诱发内质网应激,引起蛋白质功能缺失;生成过氧亚硝酸盐;促发机体发生免疫炎性反应,引起或加重疾病。
研究表明,高血同与11种疾病有关。正常人血同应小于10umol/L,10-15umol/L为轻度,15-30umol/L为中度,>30umol/L为重度。孕妇和儿童属于特殊人群,应低于成人参考值。
这些疾病包括:脑卒中、老年痴呆症、帕金森病、血管性痴呆、动脉粥样硬化性心血管疾病、高血压、糖尿病、慢性肾脏病、骨折、妊娠期并发症和不孕症。对于这些疾病,高血同都是一个重要的独立危险因素。
在治疗上,主要强调戒烟、限酒、合理饮食、增加运动量。每日补充0.8mg叶酸是降低血同的最佳剂量,但单独补充叶酸仍然有一半左右的患者无法达标。因此,临床上常将叶酸、维生素B6和维生素B12联合使用。另外,餐后服用天然甜菜碱降血同的效果比叶酸效果好。《中国营养科学全书》(第2版)建议使用天然甜菜碱+叶酸+维生素B6+复合营养素的治疗方案。《高血压学》推荐每天1000mg天然甜菜碱、0.8mg叶酸、2.8mg维生素B2、2.8mg维生素B6、4.8ug维生素B12的降血同方案。
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随着物质生活水平的提高,人们的饮食结构发生了显著变化,高脂肪和高糖分的食物越来越普遍。然而,这种生活方式也带来了健康问题,尤其是脂肪肝。脂肪肝已经成为影响青壮年健康的常见病之一,许多人对此并不重视,甚至在体检中被诊断出脂肪肝后仍然不以为然。
脂肪肝的危害不容小觑。它不仅会损害肝细胞,引起肝硬化,甚至可能发展为肝癌。长期不加控制的脂肪肝还会影响血糖、血脂代谢,增加高血糖、高血压和高脂血症的风险,进而导致或加速糖尿病、冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。
脂肪肝的形成与多种因素有关,包括长期过量摄入高脂肪和高糖分的食物、缺乏运动、长期酗酒、肥胖、糖尿病、肝炎以及某些药物引起的肝损害。预防和治疗脂肪肝需要从改善生活方式入手,包括合理饮食、适量运动、戒酒等措施。
值得注意的是,脂肪肝在早期往往没有明显的症状,很容易被忽视。因此,定期体检非常重要,及早发现并干预脂肪肝可以帮助大多数患者恢复健康。
糖尿病是导致阴茎勃起功能障碍(ED)的主要原因之一,据统计,80%以上的男性糖尿病患者都存在不同程度的ED问题。这种情况的发生率远高于普通人群,且随着糖尿病病程的延长和年龄的增长,发病率会显著上升。合并ED的糖尿病患者通常还伴有冠心病、高血脂和高血压等疾病,这些疾病会加重ED的症状。值得注意的是,ED也可能是心脑血管疾病的前驱症状,出现ED症状时应及早就医,明确病因并积极治疗。
在临床实践中,医生们经常遇到因糖尿病而导致ED的患者。这些患者的糖尿病病程和ED程度各不相同,病程较短的患者ED症状较轻,而病程长的患者ED症状较重。随着糖尿病病程和ED程度的不同,患者对ED的治疗态度和积极性也不同。病程越短、ED程度越轻的患者,治疗积极性越高,治疗效果也更好。相反,病程越长、ED程度越重的患者,治疗积极性就越低,治疗效果也比较差。
针对这些情况,医生们总结出以下几点建议,希望能够帮助糖尿病性ED的患者尽早恢复性功能,减少经济上的浪费。
最后,医生们感谢那些长期信任他们、积极配合治疗方案和采纳建议的患者,并祝贺他们获得满意的治疗效果。同时,也希望那些徘徊在多家医院和医生之间的糖尿病性ED患者,尽快寻求固定的专业男科医师的帮助,早日摆脱性功能障碍的困扰,提高生活质量,改善夫妻关系,恢复和谐幸福的生活。
近日,我们实验室收到一位患者的好消息:通过尿液离心,成功找到大量活动精子并进行冷冻。这一发现不仅让患者夫妇欣喜若狂,也避免了男方进行睾丸手术取精的痛苦。那么,为什么要从尿液中寻找精子呢?
这位男性患者患有逆行射精,具体来说是精液射入膀胱而非正常的尿道射出。这种情况会导致功能性不育症。常见的引起逆行射精的原因包括膀胱颈部解剖异常、尿道内括约肌神经损伤、尿道梗阻和某些药物的使用等。糖尿病引起的膀胱颈部病变是最常见的原因之一,导致射精时膀胱颈部无法关闭或关闭不完全。
在此之前,患者曾经在外院就诊,但由于尿液始终找不到活动精子,医生甚至在女方取卵当天对男方进行了睾丸穿刺取精。然而,穿刺获得的精子也没有活动能力,结果女方的卵子白取。这种情况的发生,提醒我们在处理逆行射精患者时,需要更加细心和周到。
实际上,逆行射精的患者从尿液中找到的精子存活率很低。因此,医生需要在取精前对患者进行前期的准备和治疗,并与实验室紧密配合。同时,需要明确的是,睾丸穿刺获得的精子活力本来就不如精液中射出的精子,但只要精子是活的,就可以用来尝试授精,而不应该直接放弃。我们在临床工作中从未遇到过100%死精的极端情况。
总之,对于逆行射精的患者,应根据具体情况制定最适合的治疗方案,避免一概而论或想当然。只要与患者充分沟通,采取合适的方法,就一定能取得满意的结果。
对于糖尿病患者来说,白内障手术不仅是可行的,甚至是必要的。由于高血糖加速晶状体老化,糖尿病患者的白内障通常会比普通人更早、更快地发展,情况也更严重。同时,糖尿病视网膜病变是糖尿病的第一并发症,具有致盲性,需要定期检查眼底。然而,白内障会遮挡眼底,阻碍观察,因此一旦白内障达到一定程度,手术就成为了必要的选择。
那么,糖尿病患者什么时候应该进行白内障手术呢?一般来说,当白内障导致视力下降到0.3~0.5时,我们会建议做手术。对于糖尿病患者来说,同样如此。他们应该每年检查一次眼底,在白内障妨碍到眼底的观察时,就应该手术了。
在进行白内障手术前,糖尿病患者需要注意以下几点:首先,控制血糖至关重要。血糖应该尽可能控制在8mmol/L以下,最高也不能超过10mmol/L。其次,需要做更完善的检查,包括眼底检查、视神经情况、黄斑功能检查等等。第三,选择一位经验丰富的医生非常重要。最后,选择合适的人工晶体也很关键。对于糖尿病患者来说,比较建议使用大光学部、支撑较强的人工晶体,而一些小光圈的可调节晶体就不是很适宜使用。
手术后,糖尿病患者需要继续注意控制血糖,并且每年进行至少一次眼底检查,积极预防糖尿病性视网膜病变和黄斑水肿。如有必要,甚至需要做眼底荧光血管造影检查。总之,糖尿病患者可以做白内障手术,而且需要比普通人更加重视白内障手术的重要性。
在探讨糖尿病的运动疗法时,我们首先需要明确什么是运动。运动不仅是人体体能的体现,也是我们生理需求的一部分。随着年龄的增长,人的运动器官开始衰老,各器官功能也会同步下降。然而,保持适当的运动水平对于促进全身血液循环和器官的氧供有着重要作用。运动可以使人精神焕发,耳聪目明,甚至延缓衰老。
那么,运动对糖尿病患者有哪些好处呢?首先,运动可以帮助控制血糖,降低血压,改善血脂,减轻体重,改善情绪,促进社交等。研究表明,每周至少进行一次运动可以将糖尿病的发病率降低36%。此外,运动还可以使体重下降3-5%,从而降低HbA1c下降1%,空腹血糖下降2.5mmol/L。
那么,如何进行适当的运动呢?首先,我们需要明确每次运动的组成,包括柔韧运动、力量运动和有氧运动。其次,运动的时间安排也非常重要。最好每天进行运动,每周3-5次以上,每次间隔不超过48小时。每次运动的时间应该在30-60分钟之间,超过2小时的运动需要加餐。
在进行运动时,我们还需要注意一些事项。首先,选择合适的运动强度,中等强度的运动如快走、慢跑、游泳等都是不错的选择。其次,注意运动的安全性,选择适合自己的运动场地和装备,避免低血糖的发生。最后,长期坚持运动是非常重要的,找到合适的方法和伙伴,定期监测自己的身体状况,及时调整运动计划。
总之,运动是糖尿病患者控制血糖、改善生活质量的有效手段。通过科学的锻炼方式和注意事项,我们可以更好地管理糖尿病,享受健康的生活。
在临床实践中,已经验证了五种不同的手术方法可以有效治疗2型糖尿病。这些方法包括“Y”形胃肠短路术、改良简易型胃肠短路术、胆胰旷置术或十二指肠转位术、管状胃胃切除术和可调节胃绑带术。每种手术都有其独特的优势和适应症。
手术治疗糖尿病的主要机理可能涉及以下几个方面:首先,通过减少食物的摄入和吸收,手术可以降低能量的摄取和糖代谢负荷;其次,手术有助于减轻体重,进而减少由单纯性肥胖引起的胰岛素抵抗;最后,胃肠道重建后可能会改变肠—胰岛素轴激素的分泌,进一步改善糖代谢。
54岁的张女士被诊断出患有糖尿病已有十余年之久。最初,她使用二甲双胍和格列齐特进行治疗,但即使每天服用12颗药物,血糖控制依然不理想。近两年来,张女士开始使用长效胰岛素,每天用量高达60单位,空腹血糖水平却仍然在15-23mmol/L之间波动,并出现手足麻木、反复黑蠓头晕、四肢乏力和皮肤粗糙增厚等症状,严重影响了她的日常生活。
在了解到一种名为“胃转流”的手术方法后,张女士决定接受微创胃转流手术治疗。手术历时2个多小时,术后第6天,她的胰岛素用量减半,所有随机血糖检测结果都低于10mmol/L。仅9天后,医院停止了降糖药物治疗,张女士恢复了正常饮食,血糖水平一直保持在正常范围内。出院前的最后一次检查结果显示,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖9.2mmol/L,手足发麻和黑蠓头晕乏力等症状也消失了,表明她的葡萄糖代谢已恢复正常。
胃转流手术是一种新兴的糖尿病外科治疗技术,已在国外临床应用20多年,在中国开展近10年。该手术通过改变患者摄入食物的正常生理流向,避免了胰岛素抗体的产生,从而阻截和逆转了糖尿病,使糖尿病得到治愈。与传统的内科疗法相比,微创胃转流手术被认为是一种更有效的治疗手段,可以帮助糖尿病患者摆脱终身服药和并发症的困扰。
最新的医学研究和临床实践表明,为了稳定斑块,低密度脂蛋白(LDL)水平的控制至关重要。对于大多数人来说,LDL应控制在100mg/dl以下;而对于那些有心血管疾病风险的人群,LDL的目标值则需要更低,控制在70mg/dl以下。
对于没有血压、血糖异常和心血管疾病的人,理想的LDL水平应该小于3.4mmol/L。然而,对于那些有高血压、糖尿病、肥胖和家族史等高危因素的人群来说,LDL的目标值则应低于2.6mmol/L。
如果已经患有心血管疾病,患者需要特别注意保持LDL的值低于1.8mmol/L,以减少疾病的复发率和死亡率。除了药物治疗外,采取健康的生活方式也能有助于控制LDL水平,预防和控制心血管疾病的发生。
最近有很多人咨询关于糖尿病遗传的问题,特别是那些有家族病史的人。今天我们来解答这个问题,帮助大家更好地理解糖尿病遗传并采取正确的预防措施。
首先,需要明确的是,糖尿病具有明显的遗传易感性。然而,是否发病并不完全取决于遗传因素,环境因素也起着重要的作用。可以将遗传因素看作是等待萌芽的糖尿病种子,而环境因素则是决定种子是否发芽的土壤。
那么,什么样的环境因素会促使糖尿病种子发芽呢?主要包括以下几个方面:年龄大(40岁以上)、肥胖、高血压、血脂异常、抑郁症、长期暴饮暴食、饮食过于油腻、体力活动减少等。这些因素都可能增加糖尿病的发生风险。特别是在现代社会,工作和生活节奏加快,压力和挑战增大,加之不合理的饮食结构和缺乏运动,导致越来越多的年轻人患上糖尿病。
因此,如果你有糖尿病的家族病史,如何避免发病呢?答案很简单:从小养成健康的生活方式。具体来说,应该注意以下几点:低盐低糖低脂饮食,避免暴饮暴食,多吃蔬菜,多参加体育活动,保持理想体重。同时,定期进行体检,消除顾虑,保持健康快乐的心情。
我还记得那天,手里攥着一张化验单,心跳加速,仿佛世界都在静止。糖尿病患者的肌酐和肌酐比超标,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我匆忙打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状,系统很快就分配了一个医生给我。医生问我要看一下化验单,我赶紧拍照发过去。等待的那几分钟,我的心情像过山车一样起伏不定。
医生看完化验单后,语气严肃地告诉我:“不正常。你的肌酐和肌酐比都超标了。”我心中一沉,感觉自己的世界正在崩塌。医生建议我去内分泌科就诊,担心我可能有肾损伤。
我有些慌乱,问医生这个数值是否太高。医生说:“是的,数值太高了。”我开始后悔没有早点检查,为什么要等到现在?
我问医生是否可以换个医生,重新咨询。医生解释说这是系统的原因,建议我退出来重新进入。可是我尝试了几次,都进不去。我开始怀疑这是否是骗人的,心中充满了疑虑和恐惧。
在这段时间里,我经常想起我的父母,想起他们对我的关心和爱护。我也想起了我的朋友们,想起他们的笑容和温暖。这些回忆让我感到一丝安慰,但更多的是焦虑和无助。
最终,我还是决定去医院检查。医生告诉我,我的情况确实需要关注,但只要及时治疗,还是有希望的。听到这句话,我松了一口气,心中的石头终于落了地。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。