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不明原因肾周积液:警惕TEMPI综合征

不明原因肾周积液:警惕TEMPI综合征
发表人:健康百科

在最近的一次临床讨论中,我们遇到了一个罕见的病例。该患者被诊断为TEMPI综合征,这是一种具有多种临床特征的疾病,包括毛细血管扩张、红细胞增多和促红素水平增高、单克隆免疫球蛋白血症、肾周积液、肺内分流等。这种综合征需要与多发性骨髓瘤和真性红细胞增多症进行鉴别诊断。

对于肾周积液的患者,医生需要警惕TEMPI综合征的可能性。通过进行血液免疫固定电泳等检查,可以早期发现并诊断这种疾病。治疗上,使用硼替佐咪等药物化疗可以取得良好的效果。

因此,对于不明原因的肾周积液,医生应该保持高度警惕,并考虑到TEMPI综合征的可能性。及早的诊断和治疗将有助于改善患者的预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
推荐问诊记录
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  • 那天,我躺在京东互联网医院的病房里,心里满是焦虑。我妈妈被诊断出多发性骨髓瘤,医生说治疗需要四个阶段,最后是移植。这对我来说,无疑是一个巨大的打击。

    医生建议我先完成第一阶段的治疗,然后再回本地继续治疗。我犹豫了一下,最终还是决定听从医生的建议。毕竟,我担心如果在北京的治疗没有效果,回本地再治疗会更加困难。

    我向医生询问了关于报销的问题,得知我们当地的职工医保有大病保险,但是去北京报销的比例会比本地低20%左右。这让我感到有些沮丧,因为我们的经济条件并不宽裕。

    我向医生表达了我的担忧,希望能够选择花费较低的治疗方式。医生耐心地解释了治疗方案的优劣,并告诉我本地医院的治疗方法并没有起到预期的效果,反而让病情恶化了。我这才意识到,之前在本地医院的治疗都是针对骨质疏松的,而忽略了真正的病因。

    医生建议我可以通过一些排名网站来了解本地医院血液科的排名。在得知我来自兰州市后,他告诉我甘肃省的省会就是那里。

    我询问了关于进口药和国产药的报销差额,医生告诉我一个疗程的差额大概有几千块钱。我妈妈有市职工医保加大病,但是心里还是没底。

    在治疗过程中,我妈妈感到压力很大,隔壁病友的建议让她产生了疑虑。我向医生咨询了关于达雷妥尤单抗的使用情况,医生告诉我这是一种高危早期可以使用的药物,效果更好。

    最终,医生告诉我治疗四期需要休息三个月,然后再进行移植。我意识到,这可能意味着我无法回本地治疗了。

    医生提醒我,他们的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 张工程师近半年来经常感到全身不适,尤其是腰背酸痛,起初他以为是工作压力过大所致。然而,疼痛逐渐加剧,最后到医院检查发现是多发性骨髓瘤引起的腰椎压缩性骨折。这种疾病在50-60岁中老年男性中最为常见,占所有肿瘤的1%,占血液肿瘤的10%。由于大众和医生对此的认知度普遍偏低,误诊率较高。

    多发性骨髓瘤的早期症状包括骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染和手脚麻木等。当中老年人出现这些症状时,往往会先就诊于骨科、内科或外科,耽误治疗时间。该疾病的自然病程为6个月到1年,但经治疗后生存期可明显延长或达到长期“带病生存”。

    多发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、全身广泛性骨质疏松和骨折、贫血、肺和泌尿系统反复感染、肾功能损害等。晚期病人可能出现肝、脾、淋巴结肿大,甚至肢体瘫痪。检查和诊断主要依靠蛋白电泳、肝生化检查、骨穿和骨骼X线照相等方法。

    治疗多发性骨髓瘤的方法包括联合化疗、造血干细胞移植、分子靶向治疗、蛋白酶体抑制剂、砷剂和免疫治疗等。通过早期的合理治疗,绝大多数患者都能明显延长生存期,有的甚至可以“带病生存”十余年。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的下午,我通过京东互联网医院预约了一位血液科医生进行线上问诊。

    医生***非常耐心,详细询问了我的病情。我告诉他,我最近几个月一直在忍受骨痛的折磨,尤其是后背和手指关节。

    医生***让我不要担心,他告诉我多发性骨髓瘤、轻链病等都属于浆细胞病的一种,需要进一步细分看看是不是多发性骨髓瘤。

    他还告诉我,多发性骨髓瘤可以出现肾功能不全、血钙偏高、低蛋白血症、β2微球蛋白升高等症状,但并不一定会全都出现。

    听到这些,我紧张得手心都出了汗。医生***安慰我说,多发性骨髓瘤治疗方案选择比较多,有对肾功能没有太大影响的药物。

    我询问了哪个医院对这病治疗厉害点,医生***告诉我正规三甲医院血液内科都可以。

    医生***还告诉我,多发性骨髓瘤会分I、II、III期,并且可以通过药物治疗或者骨髓移植来延长生命。

    在得知我的病情后,医生***建议我等穿刺结果出来再看。

    经过一段时间的等待,穿刺结果出来了,医生***告诉我目前看没什么问题,可以先观察一下看看。

    我非常感激医生***的耐心和细心,他让我对病情有了更深入的了解,也让我对治疗充满了信心。

  • 我一直认为,疾病是最无情的敌人。它不分老幼,不论贫富,随时可能降临在任何人的身上。我的丈母娘就是一个例子。2019年,她被诊断出患有多发性骨髓瘤,这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。

    我记得那天,医生告诉我们这个病可能有一定的遗传倾向。我的心一下子沉了下去。作为她的女婿,我不禁开始担心自己的妻子和3岁的女儿是否也会受到影响。于是,我决定寻求专业的医疗咨询,希望能找到一些答案。

    在网上搜索后,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊的方式,我向一位肿瘤内科医生咨询了关于多发性骨髓瘤的遗传问题。医生告诉我,虽然目前病因尚不明确,但有证据表明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤的发病有关。同时,辐射接触、病毒感染、某些化学物品的接触等也可能与此病的发病相关。

    医生建议我不必过于担心,目前没有必要对我的妻子和女儿进行特殊检查。然而,我仍然感到焦虑和不安。医生也理解我的心情,告诉我可以通过保持健康的生活方式来降低患病的风险。比如,避免接触有害物质,定期进行体检等。

    虽然我仍然无法完全摆脱对未来的担忧,但这次在线问诊至少让我知道了更多关于多发性骨髓瘤的信息,也让我明白了预防和早期发现的重要性。希望我的经历能够帮助到其他人,尤其是那些面临类似困境的人们。

    多发性骨髓瘤就医指南 常见症状 多发性骨髓瘤可能会导致血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛等症状。这些症状并不特异,需要通过病理检查来确诊。 推荐科室 肿瘤内科 调理要点 1. 避免接触有害物质,如辐射、病毒、化学物品等。 2. 定期进行体检,早期发现可能的健康问题。 3. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等。 4. 如果有家族病史,应更加关注自身的健康状况。 5. 在医生的指导下进行治疗,可能需要使用化疗药物等。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样在手机上浏览着京东互联网医院的信息。最近,我因为骨转移的病情,一直在寻找合适的治疗方案。

    在咨询过程中,我遇到了一位非常专业的医生。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到非常安心,因为我知道他会为我提供最准确的诊断。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的病情,包括之前的治疗经历和现在的感受。医生非常耐心地倾听,并给予了我很多有用的建议。他告诉我,虽然地舒单抗现在属于禁售药品,但他可以为我开具处方,但可能无法通过审核。

    尽管如此,我还是非常感激这位医生的努力。他为我提供了便捷复诊卡片,让我可以随时咨询他。这让我感到非常温暖,因为我知道,无论何时何地,他都会在我身边。

    在用药期间,我确实遇到了一些不适。但我没有犹豫,及时联系了我的医生。他耐心地为我解答了疑问,并告诉我如何应对这些不适。这让我更加坚信,选择京东互联网医院是正确的决定。

    如今,我的病情已经有所好转。我知道,这离不开医生的专业治疗和我的坚持。我相信,在医生的陪伴下,我会战胜病魔,迎接更美好的未来。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种复杂的血液恶性肿瘤,患者常常会面临复发的问题。那么,当多发性骨髓瘤复发时,我们该如何应对呢?

    首先,针对复发的多发性骨髓瘤,医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在早期治疗的基础上,医生可能会选择继续化疗,或者使用一些新的免疫治疗药物和蛋白酶抑制剂,以控制病情的进展。

    此外,自体或异体造血干细胞移植也是一种有效的治疗方法,可以帮助患者控制疾病,降低复发率。此外,Car-t细胞免疫疗法等新型治疗方法也在临床实验中显示出良好的疗效。

    除了接受正规治疗外,患者自身的情绪和心态也非常重要。保持良好的情绪,有助于提高免疫功能,从而更好地控制疾病。多发性骨髓瘤是一种慢性病,患者需要保持平和的心态,积极配合治疗。

    在日常生活中,患者也需要注意以下几点:

    1. 合理饮食,保持营养均衡。

    2. 适当运动,增强体质。

    3. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。

    4. 积极参加社交活动,保持乐观的心态。

    5. 定期复查,及时了解病情变化。

    最后,患者需要选择正规医院和科室进行治疗,遵循主治医生的建议,按时进行检查和服药,以获得最佳的治疗效果。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。我的病情让我无法外出,只能通过网络寻求帮助。医生***耐心地询问了我的症状,并详细查看了我的病例。

    当我告诉医生我的主要症状是胸部疼痛时,他立刻给出了专业的诊断——多发性骨髓瘤。这个名词对我来说陌生而可怕,但医生却用平静的语气为我解释了病情和治疗方案。

    医生告诉我,多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,治疗需要化疗和自体造血干细胞移植。他还详细介绍了常用的治疗药物,如硼替佐米、地塞米松等,并为我推荐了适合我的治疗方案。

    在得知我的经济状况后,医生建议我可以口服来那度胺和地塞米松,这两种药物都可以报销。他还提醒我,这些药物都是针剂,需要医生护士注射。

    在询问了我之前的检查项目后,医生告诉我,根据血象决定是否一直用药及何时暂停一下。这让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗充满了信心。

    整个问诊过程,医生***始终保持着耐心和细致,让我感受到了他的专业和关爱。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的温暖。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 多发性骨髓瘤(MM)的治疗已经取得了显著的进展,新型靶向药物如沙利度胺、硼替佐米和雷那度胺等的应用大大延长了患者的生存期。然而,外周神经病变(PN)仍然是一个无法避免的问题。PN的发生机制主要包括骨损伤对神经或神经根的压迫、病理性骨折、软组织浆细胞瘤、免疫机制、淀粉样蛋白沉积和抗骨髓瘤治疗等因素。研究表明,超过20%的新发MM患者存在轻度运动感觉性轴索型神经病变,应用神经生理方法检测大和小纤维周围神经病变可以发现PN的发生率增加到54%。

    化疗药物中的长春碱类、沙利度胺、硼替佐米等都可能引起PN,患者可能出现四肢末梢感觉麻木、烧灼感、迟钝等感觉神经受损症状,或者肌肉无力、腱反射减退等运动神经受损症状,甚至便秘、肠梗阻或肠麻痹等自主神经受损症状。硼替佐米是一种快速控制MM病情进展的药物,对骨病、肾病有明显治疗作用,但其引起的PN平均发生于第4疗程后,少数敏感患者的神经症状可能在第1-2疗程就出现。

    一旦发生PN,症状可能持续数月或1年以上。因此,需要家属和医护人员的细心呵护,及时发现和管理神经病变副作用。以下是管理PN的几个重要方面:首先,需要积极确定患者神经病变疼痛的原因和严重程度;其次,对于严重或进展性PN的患者,应减低神经毒性药物的剂量或停药,并慎用不必要的神经毒性药物;再次,已有研究表明,硼替佐米皮下注射比静脉注射更能减轻PN的发生率和程度;此外,所有患者的慢性周围神经痛都应考虑联合镇痛治疗,包括吗啡缓释片等;最后,对于神经性疼痛不能控制的患者,应及时请神经科会诊进行疼痛管理,并可给予B族维生素等神经营养药物。

  • 多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,主要影响骨髓中的浆细胞。由于其症状与其他疾病相似,导致误诊率较高。例如,患者可能会因发热、尿液改变和腰腿疼痛而被错误地诊断为呼吸系统感染、肾炎或骨病,从而延误了治疗。

    特别是在老年患者中,如果同时出现肾脏损害、骨骼疼痛和贫血(且贫血与肾功能不全不成比例),则应考虑进行相关检查,包括免疫球蛋白等指标。腰痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一,经常是患者就医的首要原因。然而,这种疼痛也可能被误诊为骨质疏松等疾病,因此需要进行鉴别诊断。

    因此,对于出现类似症状的患者,医生应保持警惕,及时进行必要的检查,以避免误诊和延误治疗。

  • 骨髓瘤,一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量影响极大。为了帮助患者更好地应对疾病,本文将为您介绍骨髓瘤的饮食注意事项。

    首先,在饮食方面,骨髓瘤患者应以低钙饮食为主。这是因为骨髓瘤患者的骨骼钙质流失较快,过多摄入钙质会加重病情。因此,患者应尽量减少牛奶、乳制品等高钙食物的摄入。

    那么,骨髓瘤患者应该吃些什么呢?以下是一些适合骨髓瘤患者食用的食物:

    1. 高蛋白、高热量食物:如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉等。这些食物可以帮助患者增强体质,提高免疫力。

    2. 富含维生素和矿物质的食物:如新鲜蔬菜、水果、坚果等。这些食物可以为患者提供丰富的营养,有助于病情的恢复。

    3. 具有抗肿瘤作用的食物:如香菇、金针菇、黑木耳等。这些食物具有一定的抗癌作用,可以帮助患者减轻病情。

    除了以上食物,骨髓瘤患者还可以适量食用以下食物:

    1. 核桃:富含不饱和脂肪酸和蛋白质,有助于增强体质。

    2. 猪肝:富含铁、锌等微量元素,有助于改善贫血症状。

    3. 韭菜:富含维生素C和胡萝卜素,有助于提高免疫力。

    4. 芝麻:富含钙、铁、锌等微量元素,有助于改善骨质疏松症状。

    5. 海蜇:富含蛋白质、钙、磷等,有助于增强体质。

    当然,骨髓瘤患者在饮食方面还需注意以下几点:

    1. 忌辛辣刺激性食物:如葱、姜、蒜、辣椒等,以免刺激胃肠道。

    2. 忌油腻食物:如油炸食品、肥肉等,以免加重病情。

    3. 忌发物:如海鲜、牛肉等,以免加重病情。

    4. 适量运动:保持适度的运动,有助于提高免疫力,促进病情恢复。

    总之,骨髓瘤患者在饮食方面要注重营养均衡,合理搭配食物,养成良好的饮食习惯,有助于病情的恢复。

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