那是2024年的一个冬日，我，一个居住在吉林市的普通患者，正饱受骨髓瘤的困扰。由于病情的复杂性，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

初次接触线上问诊，我感到了一丝不安。毕竟，面对屏幕，如何向医生准确描述我的病情呢？然而，那位来自血液科的医生用他温和的声音和专业的知识，很快消除了我的顾虑。

医生耐心地询问了我的病情，包括睾丸肿大、疼痛，以及阳性带来的发烧等症状。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了前所未有的温暖。

医生建议我进行血常规、心肌酶和炎症标志物的检查，并根据我的情况给出了治疗建议。虽然我所在地的医疗资源有限，但医生始终鼓励我积极面对，寻找合适的治疗方案。

在医生的帮助下，我了解到了更多关于骨髓瘤的知识，也学会了如何更好地照顾自己。虽然治疗之路充满艰辛，但我对未来的生活充满了希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在未来的日子里，我会与医生携手共进，战胜病魔。

我父亲的头痛开始于一个平凡的早晨。起初，我们都以为只是普通的疲劳或压力所致。然而，随着时间的推移，头痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我们开始担心，决定带他去吉大一院做进一步检查。

在医院里，父亲接受了一系列的测试，包括腰穿。结果显示他的脑脊液常规生化正常，但免疫球蛋白高。这个结果让我们一家人都很不安。我们不知道这意味着什么，也不知道接下来该怎么办。

我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过在线平台，我联系到了神经内科主治医生**。他耐心地听完了我父亲的症状和检查结果，然后给出了他的专业意见。

“免疫球蛋白高可能是慢性感染或免疫性疾病的迹象，”医生解释道，“也可能与一些少见病如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等有关。建议你父亲复诊并进行进一步检查。”

我感到一阵窒息。这些都是我从未听说过的疾病，听起来都很可怕。我开始担心父亲的健康，担心我们可能面临的困难和挑战。

然而，医生的建议也给了我们一些希望。至少我们知道接下来该做什么了。我们决定按照医生的建议，带父亲去医院做更多的检查和测试。

在等待结果的日子里，我经常想起医生的话。他的专业知识和经验让我们感到安心和信任。同时，我也意识到健康问题并不是小事，需要及时关注和处理。

如果你或你的家人也遇到了类似的情况，我建议你不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择。他们的医生都很专业，能够提供及时和准确的建议和治疗方案。

最后，我想说的是，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，保护它。只有这样，我们才能过上幸福和美满的生活。

原发性单克隆球蛋白病（MGUS）肾损害是一种常见的血液系统疾病，其肾损害的诊断与鉴别诊断至关重要。

一、与多发性骨髓瘤（MM）的鉴别诊断

MGUS肾损害与MM的鉴别诊断较为困难，但以下指标有助于区分：

1. 血清M蛋白水平：MGUS的M蛋白水平通常较低，而MM的M蛋白水平较高。

2. 免疫球蛋白水平：MGUS的免疫球蛋白水平通常正常，而MM的免疫球蛋白水平可能降低。

3. 尿本-周蛋白：MGUS的尿本-周蛋白水平可能较低，而MM的尿本-周蛋白水平可能较高。

4. 骨髓穿刺：MGUS的骨髓穿刺可见浆细胞增多，而MM的骨髓穿刺可见大量异常浆细胞。

5. 影像学检查：MGUS的影像学检查可能发现溶骨性病变，而MM的影像学检查可能发现多发骨破坏。

二、诊断方法

1. 血常规：检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。

2. 尿常规：检查尿蛋白、尿沉渣等指标。

3. 血清学检查：检查血清M蛋白、免疫球蛋白等指标。

4. 骨髓穿刺：检查骨髓浆细胞等指标。

5. 影像学检查：检查肾脏、骨骼等部位。

三、治疗建议

1. 保守治疗：包括药物治疗、饮食控制等。

2. 透析治疗：对于肾功能不全的患者，可考虑透析治疗。

3. 肾移植：对于肾功能不全的患者，可考虑肾移植。

那是一个普通的午后，我因为新冠病毒感染而焦虑不安，我的骨髓瘤让我抵抗力下降，我害怕病情会加重。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够得到及时的治疗。

我选择了京东互联网医院的全科医生进行咨询。医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括症状、用药史等，并在完整查看我的病例后，给出了专业的建议。虽然因为药品限制，他不能立即开具处方，但他告诉我，他正在尝试为我开具，并提醒我上传核酸或抗原阳性证明。

在等待的过程中，医生与我保持着良好的沟通，他耐心解答我的疑问，让我感受到了他的关怀。最终，医生成功为我开具了阿兹夫定片，并告诉我该药物的使用禁忌和注意事项。

在用药期间，医生还为我发送了复诊提醒消息，告诉我如有不适请及时线下就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也感受到了医生的专业和敬业。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在病房的角落。我坐在病床上，看着窗外，心里却像是被什么东西堵住了。我爸的多发性骨髓瘤已经进入了第四个疗程，化疗的副作用让他胃胀得厉害，连饭都吃不下。

“医生，请您帮我开个处方吧，我爸现在胃胀得厉害，没胃口，之前化疗的时候吃泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊挺有用的。”我焦急地对医生说。

医生是个普外科的全职医生，他耐心地询问了我爸的病情，然后说：“您说的是什么药物呢？”

我回答道：“泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊。”

医生又问：“是线下医生建议您使用这个药物的吗？”

我点了点头：“是的，我爸第三个疗程的时候医生给开过，吃下去挺有用的。”

医生沉默了一会儿，然后说：“刚刚帮您搜索了一下，这边处方搜不到泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊，只有泮托拉唑钠肠溶胶囊，给您带来不便，很抱歉。”

我有些失望，但还是问：“那怎么办？”

医生想了想，说：“如果之前线下医生给您开具过处方，可以拍照上传至您需要的商家链接中进行购买。给您发送一个图片，您可以参考。”

我看着医生发来的图片，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的道路还很长，但我没有退缩的理由。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音温柔而专业，他详细询问了我爸的病情，然后给出了治疗方案。

“您的情况我了解，建议您按照以下方案进行治疗……”医生的话让我感到一丝安慰。

我认真记下了医生的建议，然后挂断了电话。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我们坚持下去，一定能战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？在治疗过程中，我们都会遇到各种各样的困难，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它们。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我59岁，刚刚结束多发性骨髓瘤的第一次化疗，心情既紧张又期待。出院后第三天晚上，我忍不住嘴馋，吃了一顿麻辣肉食。结果，第四天早上，我醒来时发现肚子胀得厉害，胃口全无，连喝水都觉得恶心。我的脸色也有些肿，心里愈发不安。

我赶紧上网搜索，发现这种情况可能是化疗对消化系统造成的损伤。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的血液科医生。

医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果、治疗方案等。在了解了我的情况后，医生建议我暂时停止化疗期间使用的药物，并开始服用促胃肠动力药——莫沙必利。同时，医生还告诉我，要注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物，以免加重病情。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行调理。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的努力，我的肚子胀气症状明显减轻，胃口也逐渐好转。看着自己一天天恢复，我内心充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能及时得到医生的专业建议。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手中拿着手机，准备进行我的第一次线上问诊。

我心中有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络与医生沟通。但很快，我就感受到了医生的耐心和专业。他详细询问了我的病情，包括我最近的主诉和一些之前的检查结果。

医生非常细心，他不仅仔细阅读了我的病例，还询问了我的一些生活习惯。他告诉我，我的血小板数值偏高，这让我有些担心。医生解释说，这可能与我的骨髓增殖性肿瘤有关，需要进一步治疗。

医生的建议让我感到安心。他告诉我，虽然这种病目前没有根治的方法，但通过药物控制，可以很好地维持生活质量。他还告诉我，我的病情属于高危，需要长期服药。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然药物有一些副作用，但医生告诉我，大部分患者都能很好地耐受。我开始定期复查，监测我的病情变化。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给了我治疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对生活。这让我对治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我可以在家中，随时随地与医生沟通，不用出门排队，节省了大量的时间和精力。

感谢互联网医疗，让我感受到了温暖和希望。

服务已开始，我心中既期待又有些紧张。屏幕那头的医生，***医生，他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，让我对这次线上问诊有了更清晰的认识。

‘您好，请详细描述一下发病的时间、诱因、症状、诊断及治疗经过。是否有药物过敏史？’***医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我告诉***医生我有高血压，去年确诊了多发性骨髓瘤，进行了骨髓移植，但现在辉瑞的药断了。提到这，我的心情有些沉重，担心没有药怎么办。

‘辉瑞的药断药了，’我小心翼翼地说。

‘没有吸烟史，但是长期接触到油烟，加上疫情期间每周的入院治疗都需要CT报告，还有来那度胺的副作用，导致肺部情况很不好。’我继续说道。

‘还不知道啥时候来药啊？’我有些焦虑。

‘明天如果来货，您可以帮我开吗？’我期待地问。

‘好的，明天上午十点，麻烦您尝试给我看一下处方，看是否有药。’***医生的回复让我心中一暖。

‘好的。’我简单地回复。

‘谢谢。’我再次表达了我的感激。

‘已设置此轮消息不用回复。’***医生的消息让我感到他真的很细心，考虑到了我的感受。

‘麻烦王医生今天上午看看是否有辉瑞药。’我再次向***医生表达了我的请求。

‘已设置此轮消息不用回复。’***医生的消息让我感到他真的很专业，一切都在他的掌控之中。

‘麻烦您帮我看看是否有药。’我再次确认。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’***医生的话让我感到他对我的关心，同时也让我明白了线上问诊的局限性。

‘服务已结束。’随着这句话的结束，我心中的紧张感也渐渐消散，我对***医生的印象更加深刻。

‘问诊已结束。’最后，这句话让我感到这次线上问诊的圆满结束。

在临床检验室中，蛋白尿的检查方法主要分为三类：定性检查、定量检查和特殊检查。每种方法都有其独特的应用场景和重要性。

首先，定性检查通常使用晨尿样本，因为它最浓且可以排除体位性蛋白尿的干扰。然而，定性检查只是一种筛选手段，不能准确反映尿蛋白的含量。因此，在诊断肾脏疾病、观察病情和评估疗效时，应优先选择定量检查。

定量检查有多种方法可供选择，包括巴氏法、双缩豚法、磷钨酸法和读酸一三氯化铁法等。其中，双缩豚法是最常用和最准确的方法。根据24小时尿蛋白定量结果，可以将蛋白尿分为少量、中等量和大量蛋白尿。少量蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量在1克以下，中等量蛋白尿指的是1-3克，大量蛋白尿则是指3.5克以上，也被称为肾病综合征样蛋白尿，通常由肾小球性疾病引起。

特殊检查包括微量白蛋白尿、尿蛋白电泳检查、M蛋白检测和本周氏蛋白尿阳性等。这些检查可以帮助医生更好地了解肾脏功能和疾病的早期征象。例如，微量白蛋白尿是糖尿病和高血压肾损伤的早期指标；尿蛋白电泳检查可以区分选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿；多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查可以检测到M蛋白；本周氏蛋白尿阳性多见于骨髓瘤患者；β2-微球蛋白和溶菌酶等小分子蛋白质测定对肾小管功能的诊断也有一定帮助。

多发性骨髓瘤和骨癌是两种常见的恶性肿瘤，它们在病因、临床表现、诊断和治疗方面存在一定的差异。

一、病因不同

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可能与辐射、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关。而骨癌则是由其他器官的恶性肿瘤通过血行或淋巴途径转移到骨骼上形成的。

二、临床表现不同

多发性骨髓瘤的临床表现主要包括贫血、骨痛、高钙血症等。骨癌患者则表现为局部肿块、疼痛等症状。

三、诊断方法不同

多发性骨髓瘤的诊断主要依靠血液检查、尿液检查、骨髓穿刺等手段。骨癌的诊断则可以通过影像学检查（如X光、CT、MRI等）和病理活检来明确。

四、治疗方法不同

多发性骨髓瘤的治疗包括药物治疗（如化疗、靶向治疗等）和手术治疗。骨癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。

五、预后不同

多发性骨髓瘤和骨癌的预后因个体差异、病情严重程度等因素而异。早期发现、早期治疗可以有效提高患者的生存率和生活质量。