在互联网时代，特别是在疫情期间，为了减少患者暴露于疫情的风险并避免来回奔波的不便，我们推出了网上诊室服务。该服务旨在帮助甲状腺患者更方便地就诊，并提供精细化的健康管理。

网上诊室的开通具有以下几点重要意义：

1. 建立永久的病历档案，方便查阅，防止资料丢失，并有助于医生作出更精准的判断，减少差错的发生。
2. 患者可以上传病历资料进行在线问诊，避免了再次预约挂号、排队等候的麻烦。对于需要继续咨询的患者，支付19元的咨询费和6元的平台服务费（这是全网最低的付费标准，旨在尊重医生并提高服务质量）。
3. 一旦上传了资料，系统会自动设置下一次复查的时间，并在到期时提醒患者按时复查，避免忘记复查时间，及时发现和解决问题，防止病情恶化。
4. 我们还会定期发送科普文章，帮助患者更好地了解甲状腺相关知识、手术注意事项等，缓解焦虑和恐惧，熟悉就医流程。

截至2022年6月11日，通过网上诊室进行在线咨询的甲状腺患者已经超过1万人，每天还有1000人次的访问量，工作量巨大。请大家理解，医生也是人，需要休息和照顾自己，可能会有回复延迟的情况。

祝大家身体健康，生活愉快！

桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺疾病，常见于中老年女性，尤其是在围绝经期和绝经期。这种疾病可能会导致甲状腺激素生产过剩或不足，引起一系列不适症状，如咽喉部肿胀、体重增加、慢性疲劳、总是感觉冷、关节痛、月经量大或月经不调、情绪低落、易怒、头发变稀和便秘等。

如果不及时治疗，桥本氏病可能会导致代谢减慢、血脂增高、动脉硬化加重，甚至引发心脑血管疾病。因此，早期诊断和治疗至关重要。临床上通常通过测定甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体来诊断此病。

治疗桥本氏病需要根据不同病期和个体情况进行对症施治。甲状腺药物的使用应根据临床情况来决定。此外，一些微量元素和维生素，如维生素D、碘、铜、锌、硒、维生素A和铁等，也对改善甲状腺功能有帮助。同时，生活方式的调整也非常重要，例如减少压力、保持健康的饮食和运动习惯等。

我从来没有想过，一个简单的动作——转头，会变成一件如此困难的事情。脖子疼，转头更疼，这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法挣脱。每次我试图转头，左后方的脖子就会传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有一个筋在那里被扭曲、拉伸，甚至有种撕裂的感觉。这种疼痛让我无法集中精力工作，无法安心入睡，甚至连最基本的日常活动都变得艰难。

我记得那天晚上，我在家里看书，突然感到脖子一阵酸痛。我试图调整坐姿，希望能缓解疼痛，但无济于事。随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到我无法忍受。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

第二天一早，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。首先，我遇到了骨科王医生。他问我疼痛的性质，是持续性的还是间断性的？我告诉他，只要我不大幅度转动脖子，就没有疼痛的感觉。但一旦我偏头再回正过来，左后方的脖子就会很疼。医生听完我的描述后，告诉我可能是胸锁乳突肌的问题，并询问我最近是否有落枕的情况。我回忆了一下，确实最近两三天都会有这样的症状，但我并不知道是不是落枕。

医生建议我拍一张脖子带肩膀的正面照，然后再拍一张指着疼痛部位的照片。由于当时不太方便，我只能拍了疼痛部位的位置。医生看了照片后，确认了他的初步诊断，并解释说胸锁乳突肌疼痛通常由于疲劳、局部扭伤或挫伤所引起。另一种情况是因为甲状腺炎诱发的胸锁乳突肌炎症，但这种情况比较少见。

医生建议我通过保守治疗来缓解疼痛。他告诉我平时需要注意坐姿，带一个颈枕，每一个小时起来活动3-5分钟，仰头对着天空用脖子写米字。同时，他也推荐我局部推拿按摩和热敷。对于是否需要用药，医生说暂时的疼痛不需要口服药物和用膏药，但如果疼痛加重或者影响正常生活了，可以用一个氟比洛芬酯贴膏，哪里疼贴哪里。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议也非常实用，我开始按照他的指导进行治疗。现在，我的脖子已经不再那么疼了，生活也逐渐恢复了正常。感谢京东互联网医院和骨科王医生，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊。它不仅方便快捷，还能让你在第一时间得到专业的医疗建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过自己会有这么一天，脖子上突然出现了异物感。起初，我以为是因为最近工作压力大，导致的神经紧张。可当这种感觉持续了几天，并且开始影响我的日常生活时，我知道我必须去看医生了。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行图文问诊。医生问我症状出现多久了，我告诉他是从今天开始的。然后他问我具体哪里不适，我指了指我的脖子甲状腺位置。医生又问我是不是疼痛，我摇了摇头，解释说只是感觉那里有个东西存在着。

医生继续问我是否有咽干、咽痛、咽痒的情况，我都回答没有。然后他问我按压时有没有疼痛感，我再次否认。医生又问我近期有没有感冒、受凉的病史，我说应该没有吧，虽然偶尔会因为工作忙碌而忘记穿外套。

医生最后问我触摸时有没有肿块，我说我用力摸的话，感觉那里是有东西的。医生听完我的描述后，告诉我可能是淋巴结肿大，建议我去医院做进一步检查。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌，心中充满了疑问和担忧。

我问医生如果是淋巴结肿大，会有什么症状。医生说如果存在炎症的情况下，可能会出现淋巴结肿大的情况。我又问医生那我应该去医院挂什么号，医生建议我去普内科就诊。最后，医生还给了我一些生活建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。

结束了与医生的对话后，我开始思考自己的生活方式。是不是因为工作太忙，忽视了自己的健康？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多关注自己的身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视，及时就医是最重要的。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2011年7月25日，美国甲状腺学会（ATA）在线发布了《美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南》。该指南得到了广泛认同，包括内分泌学界、妇产科学界、核医学界和助产士联盟等四大洲的专业人士。

在诊断方面，该指南首次明确了孕三期血清促甲状腺激素（TSH）正常值范围：孕早期为0.1~2.5 mU/L，孕中期为0.2~3.0 mIU/L，孕晚期为0.3~3.0 mIU/L。同时，指南也指出，当血清TSH水平在孕早期超过2.5 mIU/L、孕中晚期超过3.0 mIU/L，并且结合血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平时，可以确诊为亚临床或临床甲状腺功能减退症。

在治疗方面，尤其是针对甲状腺功能减退症的治疗，指南明确规定甲状腺自身抗体阳性的亚临床甲状腺功能减退症患者需要接受左旋甲状腺素（L-T4）治疗。治疗目标是使孕三期血清TSH水平保持在正常范围内。同时，指南还首次推荐使用L-T4作为治疗药物。孕期L-T4的增加量也从2007年指出的在一般需要量基础上增加30%~50%，减少至20%~30%。

此外，指南还提出了其他一些重要的治疗建议。例如，对于单纯亚临床甲状腺功能减退症的治疗，如果血清TSH超过10 mIU/L，无论FT4水平如何，都应按照临床甲状腺功能减退症进行处理。对于单纯低T4血症患者，由于目前缺乏足够的证据支持治疗，因此不建议进行治疗。对于单纯甲状腺自身抗体阳性者，建议定期随诊，特别是在妊娠早期每4周随诊一次，孕中晚期至少各随诊一次。

最后，指南还首次提出妊娠妇女每日摄碘量不应超过500~1100 μg。这个建议对于孕产妇的甲状腺健康具有重要意义。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天，我在京东互联网医院进行了甲状腺超声检查，结果显示双叶甲状腺形态大小正常，峡部厚度正常，包膜完整，内部回声不均匀。双叶见多个混合回声区，较大的位于右叶，大小约为19x12mm。CDFI:其内见彩色血流信号。这些专业术语对我来说就像天书一样，我只知道这意味着我可能有问题。

我匆忙地登录京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生告诉我，单纯从这个检查结果来看，不能排除恶性的情况。我的心一下子沉到了谷底，仿佛世界都在崩塌。医生建议我去甲状腺外科看一下，进行病理穿刺以确定是否需要手术治疗。听到这里，我不禁感到一阵恐惧和无助。

我开始回忆起自己的生活习惯，是否有不良的生活方式导致了这个结果？我是否应该早点去检查？这些问题在我脑海中不断回荡。医生安慰我说，19x12mm并不算大，问题不大，但是需要及早处理。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。

我决定按照医生的建议去做穿刺检查。虽然我知道这可能会带来一些不适，但我更害怕疾病的发展。医生告诉我，甲功正常暂时不需要药物特别干预，这让我感到一丝安慰。整个过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导，让我感到非常温暖和感激。

现在，我已经完成了穿刺检查，结果还在等待中。虽然我仍然感到有些紧张和不安，但我知道我已经做了正确的选择。通过这次经历，我深刻地体会到健康的重要性，也更加珍惜生命中每一个美好的瞬间。希望我的故事能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时就医，早日康复。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜它。

甲状腺疾病的治疗与日常饮食息息相关。对于甲亢患者，在治疗期间，需要遵循严格的忌碘饮食原则。首先，避免使用加碘盐，选择无碘盐。其次，不食用用盐加工过的食品，如咸菜、咸蛋、腊肉、火腿肠、薯片、豆腐干、辣条、咸面包和加盐类坚果等。同时，海鲜、海带、紫菜和海苔等海产品也应避免食用。这些措施旨在使身体处于“碘极度饥饿状态”，以便于碘131治疗的效果更佳。治疗前4周需要停服甲状腺素片，治疗后2周则可恢复正常饮食。

相比之下，低碘饮食的要求就宽松许多。若选择使用加碘盐或低碘盐，应避免食用含碘高的海产品；而若选择无碘盐，则海产品的摄入不必过于限制。对于桥本氏甲状腺炎患者，若处于甲亢或甲减阶段，饮食应参考一般的甲亢或甲减患者的饮食指南。仅有超声报告提示结节且甲状腺功能正常的患者，可以正常饮食，不需要刻意增加或减少碘的摄入。若伴有其他疾病，应按照其他疾病的饮食指南进行调整。

部分甲减和甲状腺癌患者需要服用甲状腺素治疗。这些患者应注意避免与葡萄柚、黄豆类、浓咖啡、牛奶以及高纤维饮食等可能影响甲状腺素吸收的食物同服。建议甲状腺素应用白水送服，起床后顿服，半小时后进食。与含铁、钙食物或药物间隔2小时左右；与奶、豆类食品间隔4小时左右。

如果不小心食用了高含碘的食物，不必过于紧张。偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果。对于需要长期服用甲状腺素片的患者，若忘记服药，也不用太紧张，可以在任何时间补服回来的。

最新数据显示，甲状腺癌的发病率在过去十年中增长了223.75%，成为增长速度最快的癌症之一。由于甲状腺的位置特殊，出现异常后很难被察觉，因此每年体检中应增加甲状腺B超项目，尤其是对40岁以上的女性职工。事实上，甲状腺疾病的发病率在女性中明显高于男性，可能与女性激素、精神因素等多种因素有关。保持乐观情绪和适当减压有助于预防甲状腺结节或减缓病情的进展。

甲状腺结节大多是“结节性甲状腺肿”，部分是“甲状腺瘤”，有些病例可能发展为恶性的，也就是甲状腺癌。因此，如果发现有甲状腺结节，一定要让专科医生进行评估。对于2cm以下的结节，可以暂缓手术，定期复查；但如果结节超过2cm、压迫气管、神经等，或者怀疑有恶变可能的，都需要考虑手术。

结节性甲状腺肿通常不引起功能上的改变，患者很难觉察到不适，除非它压迫到了神经、气管。即使结节向体表方向长，当长到足够大时也可能用手摸到或用肉眼看到，但如果结节向其他方向长，可能长很大，也很难用手摸到。因此，80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。成年人（特别是成年女性）每年体检最好增加甲状腺B超的项目，彩色B超对甲状腺结节的定位、大小及性质的估计，准确率远远高于黑白B超，费用也相对较低。

值得注意的是，女性在青春期和哺乳期可能出现生理性甲状腺肿，这是由于身体对甲状腺素的需要量增加，引起体内碘的相对缺乏所致。这种甲状腺肿是生理性的，不用担心。大多数女性过了这两个特殊的生理时期，内分泌重新获得平衡时，其病情就会逐渐自愈。症状严重者可以通过增加碘的摄入或在医生的指导下服用甲状腺素片来缓解。

甲状腺，作为人体的重要内分泌器官，若罹患慢性炎症，可能会对人体健康产生以下影响或危害：

1. 甲状腺功能改变：大多数患者的甲状腺功能检查结果正常，但部分患者可能会出现继发性甲亢，约20%的患者则可能会永久性地出现甲状腺功能减退（甲低）。
2. 甲状腺体积增大及硬化：甲状腺的体积可能会增大并变得坚硬，这种情况几乎不可逆转。对于部分患者，可能需要进行手术治疗以缓解由此引起的压迫感。
3. 癌变风险增加：虽然只是少数患者，但桥本甲状腺炎可能会增加甲状腺癌的风险。近年来，这种趋势似乎有所上升。因此，桥本甲状腺炎患者需要定期随访，并在必要时进行活检以确诊是否发生了癌变。

总之，桥本甲状腺炎对人体健康的影响不容忽视。患者应密切关注自身的健康状况，并与医生保持良好的沟通和合作，以便及时发现并处理任何可能的并发症。

内分泌学科近年来取得了长足的发展，尤其是在基因研究方面。随着科学家们对基因与内分泌疾病之间联系的深入探索，越来越多的研究聚焦于这两个领域的交叉点。本文将综述基因与内分泌疾病的最新研究进展，包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症和高脂血症等多个方面。

首先，关于基因与糖尿病的关系，研究表明线粒体基因突变可能导致糖尿病的发生。特别是mtDNA 转移核糖核酸亮氨酸tRNALeu(UUR) 基因3243A →G 点突变被认为是最常见的突变点。近年来，维生素D受体基因与1型糖尿病之间的关系也引起了广泛关注。研究发现，BsmⅠ位点多态性与胰岛素分泌显著相关。此外，维生素D受体的变异可能通过影响B细胞的分化而改变胰岛素应答，从而与2型糖尿病的发生相关。

在甲状腺疾病方面，BRAF基因突变与甲状腺癌的关系已成为研究热点。PTEN基因作为抑癌基因，在肿瘤的发生、发展、转移过程中起着重要作用。CK219 mRNA的表达水平也被认为是区分甲状腺乳头状癌和良性增生滤泡、滤泡性腺瘤、滤泡性癌的一个有用标志物。自身免疫性甲状腺病的发生发展与CTLA24基因和PD21基因的表达密切相关。先天性原发性甲状腺功能减低症的发病机制也与多种基因突变有关，包括TSH R、G sα、TTF-Ⅰ、TTF-Ⅱ和Pax8基因等。

肥胖症的遗传假说认为，人类基因组中存在促进能量正向平衡和导致肥胖的基因。虽然目前尚不能确定哪个基因决定肥胖，但瘦素受体基因对体重变化有明显影响。阿片、促黑素原基因、激素原转化酶基因以及黑素皮质素受体基因等也被认为是近年来研究的热点。

高脂血症是冠心病和动脉粥样硬化等心血管病的主要危险因素。LPL基因的非编码区存在的多种遗传位点变异可导致LPL活性的下降并影响体内的血脂水平。ApoΕ基因多态性与血脂水平存有明显的联系，并对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和严重程度有相关性。

最后，垂体瘤的分子遗传学研究表明，无功能性垂体腺瘤是单克隆起源，少部分肿瘤表现为常染色体显性症状，即多发性内分泌肿瘤I型(MEN1)，其与肿瘤抑制基因MEN1的突变有关。Gas基因的显性突变在生长激素腺瘤中发生率较高。表皮生长因子受体在无功能性垂体腺瘤中过度表达，而在功能性垂体腺瘤中不表达。