在这个寒冷的跨年夜晚，我们来谈谈一个重要的话题：体检。随着人们对健康的关注日益增加，体检已成为许多人生活中不可或缺的一部分。特别是在癌症高发的今天，了解如何进行有效的体检对于预防和早期发现癌症至关重要。

首先，让我们来看肺癌。以前，肺癌大多是由吸烟引起的鳞癌，但现在很多肺癌患者并不吸烟，腺癌更为常见。因此，肺癌的发病形式和类型都发生了显著变化。对于肺癌的筛查，高分辨CT（HRCT）是首选的检查方法。它可以发现肺部微小的病灶，甚至在早期阶段就能检测出肺癌。

接下来是肝癌。尽管乙肝疫苗的广泛应用使得肝癌的发病率有所下降，但它仍然是一个严重的健康问题。超声波检查是肝脏体检的首选方法，如果超声发现占位，需要进一步进行CT或MRI检查。MRI对小病灶的检测率更高，而CT可以观察病灶内部的血流情况。

最后，我们来看胰腺癌。胰腺癌的发病率近年来略有上升，可能与工作压力和生活节奏加快有关。胰腺癌的早期症状不明显，且胰腺的解剖位置使得小病灶经常被超声漏诊。因此，血CA199肿瘤指标与胰腺MRI检查是排除胰腺癌的重要手段。

总之，通过合适的体检方法，我们可以更早地发现癌症，提高治疗成功率。让我们在新的一年里更加关注自己的健康，定期进行体检，预防癌症的发生。

我从未想过自己会成为一个需要担心胰腺癌的人。直到那天，我在厨房里准备晚餐，突然感到一阵剧烈的胃疼，仿佛有千万根针扎在我的腹部。疼痛蔓延到我的背部，令我无法站立。我的妻子发现了我的异常，立即带我去了当地的医院。

在医院里，医生们对我进行了一系列的检查，但结果都不是很明朗。他们告诉我可能是胃炎或消化不良，但我总感觉他们没有说出全部真相。我的食欲开始下降，体重也在短短几周内急剧减轻。每天晚上，我都会被胃疼和背疼所折磨，无法入睡。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。偶然间，我发现了京东互联网医院，并决定尝试一下。通过图文问诊，我向一位普外科医生描述了我的症状。他非常耐心地听完了我的描述，然后建议我做PET-CT检查，这种检查可以发现全身直径大于1cm的恶性肿瘤。我问他是否有其他选择，他提到了CT和磁共振检查，并表示核磁共振比CT更好。同时，他也提醒我肿瘤标记物CA199可以作为辅助诊断标准。

我决定听从医生的建议，做了PET-CT检查。结果显示，我的胰腺确实存在异常。医生告诉我需要进一步的检查和治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌和无助。胰腺癌的治疗过程漫长而艰辛，我不知道自己能否承受得住。

但我也知道，放弃不是选项。我开始积极配合医生的治疗计划，定期进行检查和治疗。同时，我也在网上寻找其他患者的经验和建议，希望能从中找到一些安慰和支持。

现在，我的病情已经有所好转。虽然还有很长的路要走，但我已经不再感到那么孤单和无助。京东互联网医院的医生和其他患者的支持，让我有了继续战斗的勇气和信心。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。并且，记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

由中国抗癌协会的挂靠/理事单位复旦大学附属肿瘤医院牵头，全国50家知名医疗机构参与的中国抗癌协会胰腺癌专业委员会多学科临床研究协作学组（CSPAC）于2015年1月9日在上海正式成立。这个学术合作平台旨在推动中国胰腺癌诊疗研究水平，整合国内资源，通过同行评议获得意见和建议，最终形成高质量的热点共识和研究提案。

在胰腺癌领域，中国肿瘤学界的研究与论文与世界水平接轨的速度相对较慢。因此，CSPAC的成立宗旨就是学习国外先进的临床研究协作模式，各成员单位均可自由提出讨论主题和研究构想，发挥各自的优势，共同推动中国胰腺癌诊疗研究水平的提高。

关于16组淋巴结的处理策略一直以来倍受争议。CSPAC来自全国多家大型临床中心的专家教授成员结合自身临床经验展开了充分讨论，认为胰头癌患者发生16组淋巴结转移并不一定意味着失去了根治手术的意义。实际上，肿瘤位于胰头的位置可有背侧胰腺及腹侧胰腺之分，淋巴回流路径可能因肿瘤位置的不同而各异，将16组淋巴结笼统地划分为第3站淋巴结不一定恰当。经讨论，16组淋巴结术中活检阳性并不具备以下标准的患者仍推荐行胰十二指肠切除术联合标准淋巴结清扫术及16组淋巴结清扫：1，按NCCN指南考虑为交界可切除；2，腹主动脉旁淋巴结转移范围较大（包括16a1及16b2组淋巴结），手术清扫困难大；3，术前高血清肿瘤负荷（CEA+/CA125+/CA19‐9≥1,000 U/mL）以及因各种原因无法行系统辅助化疗。

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，主要由腺管上皮细胞演变而来。近年来，其发病率和死亡率都在明显上升。由于早期诊断率低、手术死亡率高和治愈率低，胰腺癌被认为是预后最差的恶性肿瘤之一，5年生存率不到1%。

胰腺癌的病因尚不完全清楚，但吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量咖啡摄入、环境污染和遗传因素都可能与其发生有关。早期症状包括上腹部不适和隐痛，而晚期症状则可能表现为黄疸、症状性糖尿病和腹痛加剧等。由于胰腺的位置特殊，很多患者在就诊时已经是中晚期了。

目前，外科手术仍然是胰腺癌的主要治疗方法，尤其是在早期发现的情况下。手术可以延长患者的生存期，未接受治疗的患者平均生存期约为4个月，而接受旁路手术治疗的患者生存期可达7个月，切除手术后患者通常能生存16个月以上，2年以上的生存率达到40%以上。因此，早期诊断和治疗对于改善胰腺癌的预后至关重要。手术后，辅助治疗如放化疗也可以提高生存率。

总的来说，胰腺癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括病人的整体健康状况、肿瘤的大小和位置、以及是否存在转移等。尽管挑战重重，但随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗前景正在逐步改善。

苹果公司创始人斯蒂芬·乔布斯因胰腺癌去世，引发了人们对这种恶性肿瘤的关注。胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道癌症。其发病原因尚不完全清楚，但专家认为遗传和环境因素是主要病因。胰腺癌的死亡率很高，早期诊断率低，常见症状包括腹痛和无痛性黄疸。因此，筛查和监测对于早期发现和治疗至关重要。

高危人群包括年龄大于40岁、有上腹部非特异性症状且伴有无法解释的迅速体重下降的人群；没有明显原因出现腰背部疼痛、消化不良、大便不成形或黄疸的人群；吸烟、饮酒过量或长期接触有害化学物质的人群；有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、良性病变进行过远端胃大部切除或突发糖尿病的人群；以及内乳头状黏液瘤或家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌的人群。

预防胰腺癌的方法包括养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免食用咸、辣、过热、过冷、过期及变质的食物；保持规律的生活方式，避免过度疲劳；加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动；以及有良好的心态应对压力，劳逸结合。中医药治疗在控制肿瘤发展、延长生存期、缓解症状、改善生活质量等方面有很好的疗效。中医食疗同样是对胰腺癌患者大有裨益的辅助治疗方法。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胰腺手术后，医生告诉我需要定期复查。今天就是复查的日子。

我来到京东互联网医院，通过图文问诊与医生进行了交流。医生问我有没有什么不适，我说除了偶尔的胃部不适外，其他都还好。然后我提到了CT显示的占位高密度影，医生听完后，表情变得严肃起来。

“这个情况很严重，可能是胰腺癌。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我感到一阵窒息，心跳加速，手心开始出汗。之前的肿瘤结果是良性的，怎么会变成癌症？我不敢相信这是真的。

医生继续说：“我们需要尽快进行手术切除。”我问：“切除胰腺吗？”医生点了点头。我感到一阵恐惧，胰腺切除后，我的生活会变成什么样？我会不会再也不能正常吃饭？

我回家后，整个人都处于一种混乱的状态。我开始想象自己在手术台上，想象自己在恢复期的痛苦和不适。晚上，我辗转反侧，无法入睡。第二天一早，我就去了医院，准备接受手术。

手术后，我在病房里度过了漫长的恢复期。每天都有护士来给我换药，给我打针。我的家人也经常来看我，给予我精神上的支持。虽然身体上很痛苦，但我知道我必须坚持下去。

现在，手术已经过去了几个月。我仍然需要定期复查，但我已经开始逐渐恢复正常生活。每当我想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的专业和关心帮助我度过了难关。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医是最重要的。并且，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时，心如死灰。胰腺癌转肝，三个字像锤子一样敲击着我的心脏。我不知道该怎么办，甚至连呼吸都变得困难。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生声音温柔，像一股清泉流入我焦虑的心田。她告诉我，应该挂肿瘤科或者介入医学科。我心中一惊，之前从未听说过介入医学科，难道这意味着我的病情已经到了无法控制的地步吗？

我匆忙赶往齐鲁医院，心中充满了恐惧和不确定。到了肿瘤科，看到的却是妇科肿瘤、骨肿瘤和放疗肿瘤的标志，我的心情更加低落。正当我准备离开时，医生提醒我，他们有一个胆胰专病门诊。希望的火苗再次燃起，我决定去看看。

在等待的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。医生问我一般情况如何，我如实告知了他我的症状：腹部胀痛，背部疼痛，吃饭还可以，行动正常，还没有明显消瘦。之前有乙肝的病史。医生安慰我说，山东大学第二医院的介入医学科主任李玉亮教授在胰腺癌治疗上有一些建树，建议我去看看。

我心中充满了疑问和恐惧，但也抱着一丝希望。医生告诉我，如果患者一般情况可以的话，可以综合评估一下胰腺肿瘤是否可以行放射性粒子植入治疗。肝转移瘤可否行介入微创栓塞治疗。如果患者不耐受静脉化疗的话，还可以选择经腹腔动脉灌注化疗。这种方式的反应极小。听完这些话，我的心情稍微平静了一些。

我问医生，如果不做病理，能延长多久的寿命。医生说，像胰腺癌放射性粒子植入治疗，他们介入医学科开展的在全国来说是相对最多的。经他们治疗的胰腺癌患者，有多于一半的患者生存期大于10.8个月。但具体还要看每个患者的情况不一样。

我决定去山东大学第二医院的介入医学科看看。挂号时，医生告诉我可以直接来门诊挂号，不需要预约。家属也可以带着相关的资料直接到门诊，会有专人安排。听完这些话，我的心情终于有了一丝安慰。

在等待的过程中，我不禁想起了家人和朋友。他们会如何面对这个消息？我又该如何面对他们？我知道，接下来的日子将会充满挑战和不确定性，但我也知道，我不能放弃。生命是如此脆弱，然而它也充满了希望和奇迹。我决定，哪怕只有一线希望，我也要抓住它，为了自己，为了家人，为了朋友，为了生命的尊严和美好。

胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）是一种常见的肿瘤类型，主要发生在消化道或胰腺。这些肿瘤能够产生多种代谢产物和激素，如5-羟色胺、胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。经过三年的临床实践和结合国内外最新研究成果，专家委员会对第一版的中国GEP-NENs诊治共识进行了修订和更新。

在新版共识中，神经内分泌肿瘤（NENs）仍然包括所有高、中、低分化的肿瘤类型；而神经内分泌瘤（NETs）特指高、中分化的肿瘤，神经内分泌癌（NEC）则指低分化的肿瘤。由于2010年WHO分类标准的出台时间较短，且需要不断完善，本共识引用的参考文献中可能会与WHO分类有不一致之处。

本共识分为两部分，第一部分讨论胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs），第二部分则关注胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NENs）。文章还详细介绍了流行病学、临床特征及预后等方面的内容，并提供了抗增殖治疗的四种方法：生物治疗、全身化疗、靶向治疗和肽受体放射性同位素治疗。

CART细胞免疫治疗是近年来备受关注的新型治疗手段，除了PD-1/PD-L1单抗免疫治疗外，CART治疗在血液淋巴系统肿瘤中取得了显著效果。2021年，CART治疗在国内上市，引起了广泛讨论，单次治疗费用高达120万。

针对claudin18.2阳性人群的CART治疗项目已经在北肿消化肿瘤内科进行了近两年的研究，并取得了100例的里程碑成果。该项目在胰腺癌和胃癌中显示出较好的治疗效果。前期的临床检测还发现，部分神经内分泌肿瘤组织也表达claudin18.2，因此项目同意入组部分神经内分泌肿瘤病人。

入组筛选条件包括提供病理染色片和1年内的组织切片10张，规格为3-5um，挂胶，自然风干，防脱片，无需烤片。入组流程从门诊挂号整理病历资料开始，经过病理会诊明确神经内分泌肿瘤诊断，送组织切片检测，并根据检测结果进一步评估入组的可行性。

需要注意的是，由于该治疗仍处于前沿阶段，入组要求严格。即使成功入组，正式回输细胞前还需要完成清髓采血和细胞培养的流程，这可能会导致在此期间肿瘤进展失去治疗机会。因此，患者在考虑此项治疗时应慎重。

胰腺癌的早期发现和预防一直是医学界的难题。由于病人通常没有特异的症状或体征，医生需要保持高度警惕，特别是对于那些有上腹胀痛、消化不良、体重减轻或突发性糖尿病等非特异性症状的患者。如果经过对症治疗后症状未改善，医生应大胆怀疑并进行进一步检查。

除了提高医生的警惕性外，普及防癌知识和定期体格检查也是预防胰腺癌的重要措施。对于高危人群，现代高科技的检测手段如B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影和癌基因检测等可以帮助早期发现疾病。

一级预防的重点在于针对可能的病因和危险因素进行预防和提高机体健康素质。流行病学调查显示，吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养与胰腺癌的发生率增高密切相关。因此，戒酒、戒烟、提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食、减少环境致病因素和相关性疾病的发生都是预防胰腺癌的有效措施。

二级预防主要包括早期诊断和早期治疗。对40岁以上正常人群进行普查可以早期发现胰腺癌。早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法，中西医综合治疗也应积极采用。