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IgD型骨髓瘤:揭示罕见亚型的临床特征与疗效评估新发现

IgD型骨髓瘤:揭示罕见亚型的临床特征与疗效评估新发现
发表人:健康管理专家

IgD型骨髓瘤是多发性骨髓瘤(MM)中的一种罕见亚型,占比约1%-2%,预后不良,中位生存时间仅为13-21个月。近期,一个研究团队对356例初诊IgD型MM患者进行了全球最大样本量的多中心回顾性研究,揭示了IgD型骨髓瘤的临床特征和预后风险模型。研究结果显示,IgD型骨髓瘤患者平均发病年龄轻,肿瘤负荷高,贫血、髓外病变、肾功能不全、高LDH水平发生比例明显高,并且t(11;14)发生比例明显高于其它亚型。五个临床参数,包括λ轻链、骨髓(BM)浆细胞比例、贫血、LDH及髓外病变是影响预后的独立因素。基于这五个参数建立的预后风险模型,将IgD型患者分为高危和标危组,高危组患者可从自体造血干细胞移植中获益。

此外,研究团队还优化了IgD型骨髓瘤患者的疗效评估系统,通过SPA PLUS专业蛋白分析仪测定血清IgD浓度(qIgD),显著提高了IgD检测的敏感性。将qIgD数据结合国际骨髓瘤工作组(IMWG)的疗效评估标准,可以更精确地对IgD型多发性骨髓瘤患者的预后进行评估,并提高了无进展生存期(PFS)的预测准确性。

这些研究成果为IgD型骨髓瘤的治疗提供了指导,并为制定风险分层治疗策略提供了更优的参考。全面认识IgD型骨髓瘤患者的临床特征及正确评估疗效,对于提高疗效和预后至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
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  • 死精症,顾名思义,是指精子死亡或高死亡率的一种疾病,对男性生育能力有着严重影响。虽然死精症主要表现为性生活无力、体虚、脓性细胞增多等症状,但并不会直接导致泡沫尿。那么,泡沫尿究竟是由什么原因引起的呢?以下将为您一一揭晓。

    首先,泌尿系统感染是导致泡沫尿的常见原因之一。尿路感染,如膀胱炎、尿道炎等,会导致尿液出现泡沫,并伴有排尿困难等症状。

    其次,糖尿病也是泡沫尿的诱因之一。糖尿病患者由于尿液中的糖含量较高,导致排尿时出现泡沫,泡沫通常较多。

    此外,肾脏疾病也是导致泡沫尿的重要原因。肾脏疾病,如肾脏损伤、肾炎等,会导致体内蛋白质损失,进而导致排尿时出现泡沫,即所谓的“蛋白尿”。痛风、肝炎等疾病也可能导致蛋白尿。

    除了上述原因,多发性骨髓瘤、白血病和溶血等疾病也可能引起泡沫尿。这些疾病对身体危害极大,必须引起重视。

    需要注意的是,偶尔出现泡沫尿可能是正常现象,但如果长期出现,则可能是由疾病引起的。此时,患者应到医院进行诊断和治疗,严格控制饮食,适当运动,保持良好情绪,积极配合治疗。

  • 万珂治疗多发性骨髓瘤详解

    作者:安海霞 主治医师 济南市章丘区中医医院 中医内科

    万珂,作为一种抗肿瘤药物,其价格相对较高,3.5mg规格的万珂市场价格大约在1.4万元左右。因此,患者需到正规医疗机构接受治疗。对于多发性骨髓瘤患者而言,万珂的治疗建议是按疗程用药。

    那么,万珂治疗多发性骨髓瘤通常需要几个疗程呢?一般来说,万珂的治疗周期为三周。在第1、4、8、11天,患者需要接受1.3 mg/m²/dose的万珂治疗,采用静脉注射的方式,通过周边或中央静脉导管给药,并在给药后用0.9%注射用氯化钠溶液冲洗。治疗结束后休息10天,再开始下一个治疗周期。根据患者的反应程度,大约54%的患者至少需要接受两个疗程(约1.2个月)后才能看到初始反应。总疗程一般为8个周期(约6个月)。

    万珂仅供静脉注射使用。每个单次剂量的小瓶含有Bortezomib 3.5 mg无菌冻晶干燥粉末和35 mg非活性成分甘露醇。在使用万珂时,需要用3.5ml生理盐水完全溶解后,在3-5秒内通过导管静脉注射,随后使用注射用0.9%氯化钠溶液冲洗。

    多发性骨髓瘤起病缓慢,早期症状不明显,容易被误诊。其临床表现多样,主要包括贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。万珂主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗,适用于那些至少接受过两种治疗,并在最近一次治疗中病情仍在进展的患者。万珂的有效性基于其有效率,但尚无临床对照试验证明其临床利益,如对存活率的改善。

    通过以上介绍,我们可以了解到万珂治疗多发性骨髓瘤的疗程通常为三周,具体的疗程数需要在医生的指导下根据病情进行确定,不能一概而论。多发性骨髓瘤的病程较长,但发展缓慢,因此患者在治疗期间需要保持耐心和恒心,坚持治疗。

    治疗期间,患者还需注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理的饮食、适量的运动等,以辅助治疗,提高生活质量。

    在选择医疗机构时,患者应优先考虑正规医院和专业的科室,以确保治疗的安全性和有效性。

    最后,患者和家属应保持积极的心态,共同面对疾病,战胜病魔。

  • 近日,一种120万一针的国产抗肿瘤药物引起了广泛关注。该药物名为阿基仑赛注射液,是国内首款CAR-T细胞疗法。对于那些经历多种治疗后病情复发的患者来说,这无疑是一线希望。

    CAR-T细胞疗法是一种新型的免疫治疗方式,通过对患者的T淋巴细胞进行基因改造,形成具有识别肿瘤抗原能力的CAR-T细胞。这些细胞在体外扩增后被回输到患者体内,识别并攻击肿瘤细胞,发挥其特异杀伤力。

    尽管120万一针的价格令人咂舌,但与进口的CAR-T药物相比,阿基仑赛注射液并非最贵的。目前全球已经上市的CAR-T药物有6种,其中治疗复发、难治型多发性骨髓瘤的Abecma为41.95万美元。

    CAR-T细胞疗法主要针对血液系统疾病,包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。虽然CAR-T细胞疗法对实体瘤的治疗仍在试验阶段,但它为癌症治疗提供了新的思路和方法。

  • 浆细胞骨髓瘤是一种罕见的恶性肿瘤,晚期症状复杂多样,对患者的生活质量造成严重影响。以下将详细介绍浆细胞骨髓瘤晚期的常见症状,帮助患者和家属更好地了解病情,以便采取相应的应对措施。

    1、骨痛:骨痛是浆细胞骨髓瘤晚期的常见症状,主要原因是肿瘤组织侵犯骨骼,导致骨骼破坏和疼痛。疼痛部位多集中在腰部、胸部、肋骨等部位,疼痛性质多为钝痛或刺痛,且随着病情加重,疼痛程度逐渐加剧。

    2、肾功能损害:浆细胞骨髓瘤晚期患者常伴有肾功能损害,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。严重者可发展为尿毒症,危及生命。

    3、贫血:浆细胞骨髓瘤晚期患者由于骨髓受到肿瘤组织的侵犯,造血功能受损,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状,如乏力、头晕、面色苍白等。

    4、感染:浆细胞骨髓瘤晚期患者由于免疫力下降,容易发生感染,如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。感染可能导致病情恶化,甚至危及生命。

    5、神经系统症状:浆细胞骨髓瘤晚期肿瘤组织可能侵犯神经系统,导致神经系统症状,如截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木等。

    针对浆细胞骨髓瘤晚期的治疗,主要包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是治疗浆细胞骨髓瘤晚期的主要手段,可以缓解病情,延长患者生存期。放疗可用于局部肿瘤的治疗,减轻症状。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤生长。

    在日常生活中,浆细胞骨髓瘤晚期患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    2. 注意休息,保证充足的睡眠。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 注意个人卫生,预防感染。

    5. 饮食宜清淡、易消化,富含营养。

  • 单发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,其症状主要包括疼痛、病理性骨折、高钙血症和贫血。

    1. 疼痛:骨痛是单发性骨髓瘤最典型的症状之一,早期可能表现为轻度、间歇性的疼痛,随着病情发展,疼痛程度逐渐加重,甚至影响睡眠和生活质量。

    2. 病理性骨折:由于肿瘤破坏了骨骼的正常结构,患者容易出现病理性骨折,常见部位包括胸腰椎、锁骨、肋骨等,严重者可能导致残疾。

    3. 高钙血症:当肿瘤细胞破坏骨骼时,释放出大量钙质进入血液,导致血钙升高,患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、多尿、口渴等症状,严重者可导致昏迷、心律失常等危及生命的并发症。

    4. 贫血:单发性骨髓瘤患者常常出现贫血症状,表现为乏力、头晕、面色苍白等,严重者可能导致心肺功能受损。

    针对单发性骨髓瘤的治疗主要包括对症治疗和化疗。对症治疗包括输血、降钙治疗、降低尿酸、血浆置换、血液透析等。化疗则根据患者病情选择合适的方案,部分患者还可考虑造血干细胞移植。

    为了帮助患者更好地应对单发性骨髓瘤,家属应为其提供舒适的居住环境,保证充足的睡眠,鼓励适当锻炼,提高机体免疫力。此外,患者还需注意个人卫生,勤洗手、洗澡,保持室内空气流通,预防感染。

    在日常生活中,人们应关注自身健康状况,定期进行体检,以便及早发现单发性骨髓瘤等疾病。若出现骨痛、乏力、贫血等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲下了那行字:“多发性骨髓瘤能用激光治疗吗?”这是我第一次在京东互联网医院上寻求帮助。我的心情像一团乱麻,既希望能找到答案,又害怕听到不好的消息。

    我还记得当初被诊断出多发性骨髓瘤时的震惊和恐惧。从那天起,我的生活就被这个病魔所控制。化疗、放疗、药物治疗……我尝试了各种方法,但病情总是反复无常。现在,我的血小板数目只有46,血浓度也只有100,身体的每一寸都在抗议着。

    医生很快回复了我的问题:“唑来膦酸一般不影响造血。”我松了一口气,但心中的疑虑并未消散。我问道:“我现在是不是属于复发了?”

    医生建议我复查骨髓,但我不想再去医院了。三年前我就已经停了治疗,转而依靠中药来维持生命。然而,最近的症状让我开始怀疑这种做法是否正确。医生告诉我,唑来膦酸可以缓解一部分疼痛,但不能控制骨髓瘤的进展。我感到绝望,仿佛被推向了深渊的边缘。

    “我输一支挫来磷酸会不会好一点?”我问道,希望能找到一个简单的解决方案。医生再次建议我复查骨髓,并提醒我目前有很多新药可供选择,不必过于担心。听到这话,我心中涌起了一丝希望。也许,我的病情还可以被控制。

    我开始了解更多关于新药的信息,包括来那度胺和伊莎佐米。虽然伊莎佐米的价格让我有些犹豫,但医生告诉我它是可以负担的。我决定再次寻求专业的医疗帮助,重新开始我的治疗之旅。

    在这个过程中,我深深体会到了患病的痛苦和无助。然而,通过京东互联网医院的帮助,我找到了新的希望和方向。也许,我的故事可以给其他患者带来一些启示和勇气。健康没有小事,我们都应该珍惜自己的生命,及时就医,寻求专业的帮助。即使在家中,也可以通过京东互联网医院获得高质量的医疗服务。让我们一起关注健康,珍爱生命。多发性骨髓瘤治疗指南 常见症状 多发性骨髓瘤是一种恶性血液病,主要表现为骨痛、贫血、感染和肾功能不全等症状。易感人群包括年龄大于50岁、有家族史、长期接触放射线或化学物质等人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 化疗:常用药物包括万科、来那度胺、伊莎佐米等; 2. 骨髓移植:适用于部分年轻患者; 3. 支持性治疗:如输血、抗生素等; 4. 疼痛管理:使用唑来膦酸等药物缓解骨痛; 5. 定期复查:监测病情变化,调整治疗方案。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,手指在键盘上飞舞。突然,一个熟悉的对话框弹了出来,那是我的家庭医生***医生的线上咨询窗口。

    “医生,我最近手指关节痛,脚也痛,肌肝高,尿酸也高,不知道这是不是大病?”我焦急地问道。

    “先别急,我会仔细看你的情况,然后给你建议。”医生温和地回答。

    接下来的日子里,我和医生通过线上交流,他详细询问了我的病情,包括疼痛的部位、持续时间、是否有肿胀等。他还提醒我注意休息,不要过度劳累。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的症状可能与骨髓瘤有关,建议我做骨穿检查。

    我紧张地等待着骨穿结果,心里充满了不安。然而,医生一直陪在我身边,给我鼓励和安慰。他告诉我,即使确诊为骨髓瘤,现在的治疗手段和药物也很多,只是治疗过程比较复杂。

    骨穿结果出来了,果然如我所担心的那样,我被确诊为轻链型多发骨髓瘤。但我并没有感到绝望,因为医生告诉我,这个病是可以治疗的。

    在接下来的治疗过程中,医生一直给予我悉心的指导和关爱。他不仅告诉我治疗方案,还鼓励我要有信心,相信自己能够战胜病魔。

    如今,我已经完成了治疗,身体逐渐康复。我深知,这一切都离不开医生的专业和关爱。他不仅是我的医生,更是我的朋友。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样在手机上浏览着京东互联网医院的信息。最近,我因为骨转移的病情,一直在寻找合适的治疗方案。

    在咨询过程中,我遇到了一位非常专业的医生。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到非常安心,因为我知道他会为我提供最准确的诊断。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的病情,包括之前的治疗经历和现在的感受。医生非常耐心地倾听,并给予了我很多有用的建议。他告诉我,虽然地舒单抗现在属于禁售药品,但他可以为我开具处方,但可能无法通过审核。

    尽管如此,我还是非常感激这位医生的努力。他为我提供了便捷复诊卡片,让我可以随时咨询他。这让我感到非常温暖,因为我知道,无论何时何地,他都会在我身边。

    在用药期间,我确实遇到了一些不适。但我没有犹豫,及时联系了我的医生。他耐心地为我解答了疑问,并告诉我如何应对这些不适。这让我更加坚信,选择京东互联网医院是正确的决定。

    如今,我的病情已经有所好转。我知道,这离不开医生的专业治疗和我的坚持。我相信,在医生的陪伴下,我会战胜病魔,迎接更美好的未来。

  • 老年多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,MPT化疗方案是其治疗中的重要手段。该方案主要包括三种药物:马法兰(M)、强的松(P)和反应停(或沙利度胺,T)。其中,马法兰的用法是每日6-8mg,分2-3次服用,连续用药5-7天;强的松的用法是每日100mg,50-100mg,分1次晨起服用,连续用药5-7天;反应停的用法是睡前一次服用,若无不适可长期服用。

    MPT化疗方案的疗效与MP+万珂的MPV方案相当,但疗效略慢,且对肾功能有影响,需要根据具体情况进行剂量调整。一般来说,MPT方案可以每1个月或1.5个月使用一次,总共不超过10个疗程。对于已经取得一定疗效的患者,可以考虑延长化疗间隔时间或适当减少剂量,继续使用该方案。通常在2-3个疗程后,需要复查M蛋白以评估疗效,并定期检查血常规,特别是在化疗期间。

    除了MPT化疗方案外,还可以使用抑制骨破坏的双磷酸盐类药物进行辅助治疗。这些药物每月使用一次,一般疗程为2年,之后是否继续使用取决于病情的发展。需要注意的是,在用药期间,应避免进行可能引起口腔创伤的检查和治疗,例如拔牙等操作。

  • 我一直以为自己只是过度劳累,直到关节疼痛和骨头黑斑的症状越来越明显。起初,我尝试了各种家庭疗法和非处方药,但情况并没有改善。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细阅读了我的病情描述,并询问了我的症状和生活习惯。他们首先排除了多发性骨髓瘤的可能性,并建议我在血液科进行进一步检查。虽然蛋白电泳结果显示λ链和k链有问题,但其他检查结果都正常。

    医生认为我的症状可能与桥本甲状腺炎、低钾低氯血症和高尿酸血症有关。他们建议我注意饮食,避免食用可能引起尿酸升高的食物,并使用仙灵骨葆和利塞磷酸钠/双仑磷酸钠来改善骨质疏松。

    然而,医生也提醒我,我的症状可能涉及基因问题,可能是罕见病之一。他们建议我带上所有的资料去广西医科大附院进行更深入的检查和诊断。

    在核医学科做了全身骨扫描后,医生确认我确实有骨质疏松问题,并且属于继发于某一个疾病的范围。他们建议我在医院接受云克和骨肽/鹿瓜多肽的治疗。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也避免了长途奔波和繁琐的挂号流程。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。

    多发性骨髓瘤就医指南 常见症状 多发性骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、感染和肾功能不全等。易感人群主要是50岁以上的成年人,尤其是男性和有家族史的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药和接受治疗。 2. 注意饮食,避免食用可能引起尿酸升高的食物,例如红肉、海鲜和酒类等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动和避免过度劳累等。 4. 定期进行体检和检查,及时发现和处理可能的并发症。 5. 使用仙灵骨葆和利塞磷酸钠/双仑磷酸钠等药物来改善骨质疏松和其他相关症状。

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