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理解根治性与姑息性放疗:概念、适用范围及效果

理解根治性与姑息性放疗:概念、适用范围及效果
发表人:健康百科

放射治疗在癌症治疗中扮演着重要角色。其中,根治性放疗和姑息性放疗是两种主要的治疗方式。根治性放疗旨在使用足够的放射线剂量完全消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶,适用于对放射线敏感或中度敏感的肿瘤。这种治疗方法的放射剂量是根据不同肿瘤组织所需的根治剂量来确定的。

相比之下,姑息性放疗的主要目的是缓解晚期癌症患者的痛苦、改善症状并延长生命。它可以分为高度姑息和低度姑息两种类型。高度姑息治疗适用于一般状况良好的患者,给予的剂量接近或等于根治量;而低度姑息治疗则适用于一般状况较差或病情晚期的患者,目的是减轻痛苦,给予的剂量为根治量的一半或三分之一。

姑息性放疗有多种作用,包括缓解疼痛、减轻压迫症状、治疗脑转移瘤和止血等。例如,在乳腺癌骨转移、胰腺癌侵及后腹壁神经及肛管和直肠癌复发盆腔转移时,姑息性放疗可以有效缓解疼痛;在恶性肿瘤引起的消化道梗阻、肺癌或纵隔肿瘤引起的上腔静脉综合症、腹腔肿瘤引起的泌尿系统梗阻,以及脑占位病变所致的脑神经症状等情况下,姑息性放疗也能减轻压迫症状。

值得注意的是,根治性放疗和姑息性放疗并非绝对的概念。有时,根治性放疗可能无法完全消灭肿瘤,而姑息性放疗却可能带来意想不到的治愈效果。同时,由于放射敏感的肿瘤常常恶性程度高,转移发生早,尽管局部肿瘤得到控制,但远处转移可能导致患者死亡。因此,临床实践中,放射治疗后复发率高的肿瘤大多是对放射线中度敏感的肿瘤。

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放疗后疾病介绍:
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  • 肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率和高致死率。为了帮助广大患者更好地理解和应用肺癌化疗和放疗的专家共识,以下是详细的指南。

    术后化疗的时机

    • 对于IIa期以上的患者,只要存在淋巴结转移或肿瘤直径大于7cm,无论手术是否完全切除,都需要进行化疗。
    • 对于Ib期的患者,如果手术未能完全切除肿瘤,应该进行化疗。即使手术切除干净,但存在高危因素(如低分化癌、侵犯脉管、契型切除、肿瘤直径大于4cm、脏层胸膜受侵)的情况下,也应该进行化疗。
    • 一般来说,Ia期的患者不需要进行化疗,除非手术未能完全切除肿瘤,这时可以考虑补充放疗而不是化疗。
    • 化疗通常在手术后一个月左右开始。

    术后放疗的时机

    • 无论是哪一期的肺癌患者,如果手术未能完全切除肿瘤,都需要进行补充放疗。
    • 对于IIIa期以上的患者,无论手术是否完全切除,都需要进行补充放疗。

    小细胞肺癌的化疗和放疗

    小细胞肺癌通常不进行手术治疗,而是必须进行化疗。如果肿瘤局限,必要时可以配合放疗。

    晚期或复发时的化疗

    晚期或复发的肺癌患者通常需要进行化疗。每两个周期后进行CT检查以评估疗效。必要时可以进行姑息放疗。化疗的有效率约为25%至35%。如果化疗有效,肿瘤稳定时间约为4至6个月,中位生存时间约为8至10个月,1年生存率约为30%至40%,2年生存率约为10%至15%。

    化疗的相关常识

    • 进行化疗的前提条件是患者的身体状况良好,基本生活自理,能够参加日常活动,否则无法从化疗中受益。
    • 如果首次化疗无效,更换方案的有效率将大幅下降,低于10%。手术后化疗,如果肿瘤复发得越快,再次化疗的疗效越差。
    • 肺癌的分期对于晚期复发者可以通过CT检查来分析,对于术后者,出院证明上通常会写明。手术后的病理报告结果非常重要,包括肿瘤大小、切缘提示、基因表达情况、病理分化情况和脉管侵犯与否等信息。家属应复印病理报告单以备参考。

  • 在探讨脑膜瘤手术后复发的风险时,我们首先需要了解不同类型的脑膜瘤对复发率的影响。对于良性脑膜瘤,5年内的复发率相对较低,约为3%。然而,非典型脑膜瘤的复发率可达到38%,而恶性脑膜瘤的复发率甚至可能高达70%以上。

    目前,化疗并不是治疗脑膜瘤的首选方法。虽然有研究尝试使用蒽环类、顺铂和CPT-11等药物进行治疗,但至今仍未发现具有确定疗效的化疗方案。近年来,羟基脲在延缓复发性脑膜瘤疾病进展方面显示出一定的潜力,已经有多项前期临床研究支持这一观点。

    对于那些接受了脑膜瘤手术的患者,次全切除术后的5年无进展生存率(PSF)大约在48%~70%之间。然而,如果在手术后进行放疗,5年PSF可以显著提高到82%~97%。这表明,放疗可能是降低复发风险的有效手段之一。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的房间,照亮了我脸上的泪痕。刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,心情像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。结肠癌,三个字像锤子一样敲击着我的心脏。

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    癌症患者营养补充指南 常见症状 癌症患者在接受化疗和放疗等治疗过程中,常会出现食欲不振、体重下降、免疫力下降等症状,影响治疗效果和生活质量。 推荐科室 肿瘤科、营养科 调理要点 1. 术前一周开始服用速愈素,帮助增强抵抗力,减轻手术压力; 2. 在化疗期间持续服用速愈素,维持营养平衡,缓解副作用; 3. 化疗结束后一个月内继续服用速愈素,帮助恢复体力和免疫力; 4. 之后可以转为全安素,作为日常营养补充,保持身体健康; 5. 在医生的指导下,合理搭配饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,促进康复。

  • 胰腺癌是一种由于胰腺中正常细胞变异并失控生长而引起的恶性肿瘤。这种疾病通常在胃后方的胰腺器官中发生,影响其生成帮助消化食物的激素和胰液的功能。

    胰腺癌的症状可能包括腹部疼痛、体重减轻、腹泻以及皮肤和眼白的黄疸。这些症状也可能由其他疾病引起,因此如果出现这些症状,应及时就医。

    医生可能会建议进行血液检测、影像学检查(如超声、CT扫描或ERCP)和活检等一系列检查来确定是否存在胰腺癌。癌症分期是根据癌症扩散程度来判断的,这将影响治疗方案的选择。

    治疗胰腺癌的方法可能包括手术、化疗和放疗。手术可能涉及腹腔镜检查以确定癌症是否已经扩散。即使不能完全治愈,医生也可以通过药物或其他方法来缓解症状,例如疼痛管理。

    在治疗后,患者需要定期接受检查以监测癌症是否复发。如果癌症复发,可能需要再次进行化疗或放疗,并可能使用止痛药或其他治疗方法来控制症状。

    在整个治疗过程中,患者应积极与医生和护士沟通,了解每种治疗的优缺点和可能的副作用,并始终遵循医生的建议和指导。

  • 上眼睑皮脂腺癌是一种罕见但危险的眼部肿瘤,需要及时和专业的治疗。虽然在选择医院时要谨慎,但许多专科医院都有经验丰富的医生和先进的设备来诊断和治疗这种疾病。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗或其他个性化的治疗方案,具体取决于肿瘤的大小、位置和扩散情况。重要的是,患者应与医生密切合作,制定最适合自己的治疗计划,并在整个治疗过程中保持积极的态度和良好的生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。

  • 当小兰被诊断出患有乳腺癌时,她的家人和她本人都陷入了困惑和恐惧。对于是否需要切除乳房这个问题,家人的意见不一。小兰的妈妈认为如果乳房被切除,可能会对小兰的自信心和外貌造成长期的负面影响;而其他亲戚则坚持认为为了治病,应该选择切除乳房。小兰也向医生表达了她希望保留乳房的愿望,但同时也担心保乳手术可能会增加复发的风险。

    医生解释说,尽管在大多数人的认知中,乳腺癌患者都需要切除乳房,但实际上并非所有患者都需要这样做。对于早期乳腺癌患者,保乳手术加上放疗、化疗和内分泌治疗等辅助治疗,可以达到与乳房切除手术相同的治疗效果。医生强调,乳腺癌的全身治疗更为重要,而局部切除范围的大小对生存率并无影响。因此,即使选择做乳房切除手术的患者也需要接受其他形式的治疗。

    小兰最终决定接受保乳手术,并在手术后配合其他辅助治疗。医生表示,随着放射治疗的发展、抗癌新药的问世以及新辅助治疗的开展,乳腺癌的保乳率将会进一步提高。同时,随着生活水平的提高,越来越多的女性对自身生活质量有了更高的要求,对保乳的意愿也越来越强烈。

  • 近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,已成为女性恶性肿瘤中的一大威胁。然而,随着医学技术的进步,越来越多的证据表明,早期乳腺癌患者可以通过保乳手术获得与乳房切除手术相同的生存率,并且在生活质量上有着明显的优势。

    研究表明,至少70%以上的早期乳腺癌患者适合进行保乳手术。这种治疗方式不仅可以有效地消除肿瘤,还能保留乳房的外观和功能,减少患者因乳房切除而带来的心理和社会问题。

    保乳手术是一种综合治疗方式,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多个环节。其中,手术的目的是切除肿瘤和腋窝淋巴组织,保留乳房的外观和未被肿瘤侵犯的乳腺组织;放疗则是为了消灭可能存在的癌细胞,降低局部复发的风险。

    对于乳腺癌患者来说,选择保乳手术不仅意味着可以保留乳房,还可以在获得相同治疗效果的同时,享受更好的生活质量。因此,乳腺癌保乳手术是一种值得推广的治疗方式。

  • 我妈妈的脑垂体瘤诊断像一道晴天霹雳,打破了我们平静的生活。看着她日益消瘦的脸庞和疲惫的眼神,我的心如刀割。我们一家人都陷入了深深的恐慌和无助中。手术?放疗?化疗?每一种选择都充满了未知和风险。

    在这个关键时刻,我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院,我联系了一位经验丰富的医生。他的名字我不便透露,但他在江苏省的一家医院工作。我们开始了长达一个小时的图文问诊,我的心情从一开始的紧张和焦虑逐渐转变为希望和信任。

    “放疗能控制脑垂体瘤生长吗?”我问道,声音颤抖着。医生耐心地解释说,放疗是控制瘤体生长的一种有效方法,尤其是对于不想手术的患者来说。他的话语中透露着专业和自信,缓解了我内心的恐惧。

    “放疗效果不错。”他继续说,“只是有可能。”我紧张地追问:“病人痛苦不?”医生安慰我说:“不痛苦。”他的回答让我松了一口气,但我仍然担心放疗的次数和费用。

    “得放几次吗?”我问。医生告诉我,一个疗程大约需要25次,每次的费用大约是3万元。虽然这笔费用对我们来说不是小数目,但如果能让妈妈恢复健康,我们愿意付出一切。

    最令我担心的是妈妈的视力问题。由于瘤体压迫视神经,她的眼睛已经看不见了。我问医生:“她,已经压迫视神经,眼睛看不见,看不见,放完眼能看见吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“嗯。”他的回答虽然简短,但给了我一丝希望。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到安心和放心。虽然放疗并不能完全治愈脑垂体瘤,但至少可以控制其生长,延缓病情的恶化。

    我深深感激医生的帮助和支持,也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。通过这次咨询,我不仅获得了专业的医疗建议,还学到了如何更好地照顾和陪伴我的妈妈。健康没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻求帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命。脑垂体瘤放疗指南 常见症状 脑垂体瘤的常见症状包括头痛、视力模糊或丧失、性功能障碍等。易感人群主要是中老年人,尤其是70多岁的老年人。 推荐科室 神经外科或放射肿瘤科 调理要点 1. 放疗:可以控制脑垂体瘤的生长,通常需要进行25次放疗,费用大约为3万人民币。 2. 手术:对于年轻患者或瘤体较大、压迫视神经的患者,手术可能是更好的选择,但需要权衡手术风险。 3. 药物治疗:如溴隐亭等药物可以帮助控制瘤体生长和相关症状。 4. 定期复查:即使经过治疗,也需要定期进行MRI检查以监测瘤体的变化。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,有助于改善症状和预防复发。

  • 新冠疫情的持续存在使得接种疫苗成为重要的预防手段。然而,对于乳腺癌患者来说,接种疫苗需要根据自身情况进行判断。首先,围手术期的患者不适合接种疫苗;其次,在化疗和放疗期间应暂时避免接种;再者,靶向治疗和免疫治疗期间也不建议接种;最后,内分泌治疗期间可以接种疫苗。

    乳腺癌术后可能会出现水肿等并发症。腋窝淋巴结清扫术后,由于淋巴回流受限,水分滞留在细胞间隙,引发上肢水肿。预防上肢水肿的发生需要遵循两个原则:避免上肢血流过高和避免淋巴回流阻力。具体来说,应避免上肢进行过重的体力劳动,避免蚊叮虫咬,避免上肢感染等。

    对于晚期转移性乳腺癌,骨是最常见的转移部位。骨转移最显著的表现就是疼痛。因此,对于转移风险高的患者,排除骨转移的临床检查应作为常规项目。影像检查发现存在可疑骨转移时,应及时进行ECT等检查。对于脊柱骨受累患者,优先推荐MRI,以了解是否有脊髓压迫可能,CT骨窗项作为肋骨和骨盆受累推荐。一旦患者出现骨痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫、高钙血症等临床表现,应进一步检查排除骨转移病变。骨调节剂(双磷酸盐、地舒单抗)可以预防和治疗骨相关事件(SREs),应作为乳腺癌骨转移治疗的基本用药。

  • 胶质瘤的治疗需要多学科的临床医生共同参与,包括神经外科、放疗科、肿瘤科、病理科和影像科等。治疗的核心是手术切除肿瘤,并结合放疗、化疗等综合治疗手段。手术治疗的目标是安全地最大限度地切除肿瘤,通常会使用多种新技术如解剖及功能神经导航、术中MRI、电生理和清醒开颅等来实现这一目标。放疗可以杀灭或抑制残余肿瘤细胞,延长患者的生存期。分割外放射治疗是标准的放疗方法。化疗是胶质瘤治疗的重要组成部分,既可以单独使用也可以与其他治疗手段联合使用。目前,替莫唑胺(TMZ)联合同步放疗,继以6周期TMZ辅助化疗已被证实为新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗方案,能够显著延长患者的生存期。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,因此治疗结果可能会因个体差异而有所不同。总的来说,手术切除肿瘤为主,结合放疗、化疗的治疗方法是胶质瘤治疗的最有效的方法之一,具有充足的证据支持。

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