近年来，随着医学技术的发展，双免O+Y疗法在肝癌治疗中显示出良好的效果。该疗法结合了放射治疗和免疫治疗两种方法，旨在提高肝癌患者的生存率和生活质量。放射治疗可以直接杀死肿瘤细胞，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这种综合治疗方式已经在多项临床试验中被证实是有效的。

在国外，双免O+Y疗法已经获得了多种认证和批准。例如，美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准了几种相关的药物和治疗方案。这些批准为肝癌患者提供了更多的治疗选择，并且有助于推动该领域的研究和发展。

然而，需要注意的是，双免O+Y疗法并非适用于所有肝癌患者。医生会根据患者的具体情况，包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等因素，来决定是否采用这种治疗方式。同时，患者在接受双免O+Y疗法时可能会出现一些副作用，例如疲劳、皮肤红斑、消化不良等，需要密切监测和管理。

总的来说，双免O+Y疗法为肝癌患者提供了一种新的治疗选择，具有很大的潜力。随着研究的深入和技术的进步，相信这种治疗方式将会越来越成熟和普及。

常规照射技术，尤其是X-刀技术，已经成为癌症治疗领域的重要工具。X-刀技术包括立体定向放射外科（SRS）和立体定向分次放射治疗（SFRT），两者都能精确地定位和治疗各种类型的肿瘤。

SRS是一种单次大剂量照射的方法，通过多角度、非共面多弧度的聚束旋转，集中高剂量辐射于病变靶区，同时最大限度地减少周围正常组织的受损。这种技术适用于颅内动静脉畸形、脑功能性疾病、小于3cm的单发脑转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤等。

相比之下，SFRT则采用分次照射的方式，根据肿瘤的生物学行为进行治疗。这种方法不仅可以用于颅内肿瘤的治疗，也适用于其他系统的恶性肿瘤，如鼻咽癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等。对于一些病变，SFRT可以单独使用进行根治性治疗；而对于大多数肿瘤，SFRT通常与常规外照射结合使用，以提高治疗效果。

总的来说，X-刀技术的发展为癌症患者提供了更多的治疗选择，并且由于其高精度和低副作用的特点，越来越多的患者选择这种治疗方式。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。刚刚经历了造血干细胞移植手术的我，身体虚弱，心中充满了不安和恐惧。医生走进来，带着一份温暖的笑容，开始了我们的第一次会面。

“您好，”他说，“我是您的主治医生。首先，我想告诉您，手术非常成功。接下来，我们需要关注的是您的饮食和休息。”

我点了点头，心中仍然充满了疑问和担忧。医生似乎看出了我的心思，继续说：“在接下来的几周里，您需要清淡易消化、干净新鲜、软清洁的饮食。避免油腻、辛辣和刺激性食物。”

我想起了自己最爱的辣椒，心中不禁有些失落。于是，我问道：“那我能不能吃辣的？”

医生摇了摇头：“不建议吃。辣椒可能会刺激您的胃肠道，影响恢复。”

我有些失望，但也理解医生的建议。毕竟，我是供者，需要好好照顾自己，才能更好地帮助别人。

接下来的几天里，我按照医生的建议，吃清淡的食物，多休息。虽然有时候会想念辣椒的味道，但我知道这是为了自己的健康着想。

有一天晚上，我突然想起了自己三年前脾虚的经历。当时，我自己调理好了，腊肉红红的色怎么办?咸。现在回想起来，可能是因为我当时没有注意饮食，导致了脾虚的发生。

我决定向医生请教这个问题。第二天早上，我问他：“医生，我三年前脾虚自己调理好了，腊肉红红的色怎么办?咸。是不是因为我当时没有注意饮食？”

医生点了点头：“是的，饮食不当可能会导致脾虚。腊肉红红的色可能是因为其中的色素沉淀，咸味可能是因为腊肉本身的盐分含量较高。”

我心中一阵感慨，原来健康真的需要我们从日常生活中去关注和维护。医生继续说：“现在，你需要好好休息，避免熬夜写作业。最好再提供肝细胞，之前不要太劳累。”

我点了点头，心中充满了感激。医生的建议让我更加明白了健康的重要性，也让我更加珍惜这次机会，好好照顾自己。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能好好照顾自己，珍惜健康。

免疫治疗作为继手术、放疗、化疗、靶向治疗后的第五大疗法，已经在临床研究中展现出其巨大的潜力。早在十年前，国外就已经开始了相关的临床试验。今天，我们将回顾一下这些早期试验的结果，并探讨免疫治疗的现状和未来发展方向。

2006年，全球首个PD-1单抗的临床试验确定了nivolumab（O药）在人体的安全性及有效性。2008年开始的nivolumab（O药）最早的CA209-003研究证实了nivolumab在恶性黑色素瘤、肾透明细胞癌、非小细胞肺癌具有抗肿瘤作用。该研究是一个多中心的I期，剂量递增的扩展队列研究，旨在评估nivolumab用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC），肾透明细胞癌（RCC），恶性黑色素瘤的疗效和安全性。结果显示，总生存（OS）率黑色素瘤为42.3％（95％CI，32.7％-51.6％），总生存（OS）率RCC为40.1％（95％CI，23.6％-56.0％），总生存（OS）率NSCLC为18.4％（95％CI，11.9％-26.0％）。

KEYNOTE-001（ClinicalTrials.gov，NCT01295827）是一项Ib期的多中心、开放标签、多队列研究。该研究评估了帕博利珠单抗用于多种晚期癌症，包括550例晚期非小细胞肺癌患者。结果显示，中位随访60.6个月时，18%的患者(100例)仍生存。未经治患者的5年生存率为23%，经治者为15.5%。PD-L1表达水平较高提示生存时间更长。

免疫治疗的发展带来了很多用药及经验总结。比如，什么样的患者合适免疫治疗？来自国际及国内指南观点（ESMO/ASCO/NCCN）提供了指导。肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、经典霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等多种癌症都有相应的免疫治疗方案。

PD-L1表达高、肿瘤基因突变负荷TMB高、肿瘤组织中有大量免疫细胞浸润、微卫星高度不稳定即MSI-H、POLE / POLD1突变、患者肿瘤大小较小、年龄较轻、身体一般情况较好等都是选择免疫治疗的重要因素。

然而，免疫治疗也带来了一系列副作用，统一名称为“免疫相关不良事件”（immune-related adverse events，缩写为irAE）。大约有2/3的患者会出现免疫治疗相关不良事件，大约有1/7的患者会发生至少一种≥3级的不良事件。常见的不良反应包括皮肤毒性、疲乏、免疫性肝炎、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肾炎、甲状腺功能减退等。针对这些不良事件，需要采取相应的治疗措施。

原发性肝癌（以下简称肝癌）是全球恶性肿瘤发病率排第6位的疾病，每年新发的肝癌病例和死亡病例中有50%以上发生在中国。肝癌的治疗虽然取得了巨大进步，但由于早期肝癌临床症状不明显，70%~80%患者就诊时病情已为进展期，导致肝癌的治疗总体预后仍不理想。

肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统，特别是足门静脉系统，形成门静脉癌栓（PVTT）。PVTT的发生率高达44%~62.2%，一旦出现PVTT，病情发展迅速，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水，平均中位生存时间仅为2.7个月。PVTT是肝癌预后的主要不良因素之一，在肝癌的临床分期系统中占有重要的权重影响。

目前，国际上对PVTT的诊治标准仍未达成共识。东南亚国家的专家认为外科手术、肝动脉栓塞化疗（TACE）、放疗以及联合多种治疗手段的综合治疗可获得更为满意的疗效。基于现有的循证医学证据，全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组编写了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016年版）》。

肝癌合并PVTT的治疗应以肝功能基础为前提，根据肿瘤情况和PVTT分型，首次治疗尽量选择能最大可能去除或控制肝癌原发病灶及PVTT的方法，强调通过联合多学科的综合治疗手段，延长生存期和改善生活质量。手术治疗、非手术治疗（如肝动脉灌注化疗或TACE、放射治疗、系统治疗）以及局部治疗（如无水乙醇注射、射频消融、激光消融等）都可能成为PVTT的治疗选择之一。对于肝功能Child C级，合并大量腹腔积液或消化道出血、肝性脑病表现的患者，建议仅行最佳支持治疗。

乙肝病毒携带者需要了解一些基本知识，以便更好地管理自己的健康。对于小三阳患者，是否需要治疗取决于HBVDNA定量、肝功能、彩超和肝活检等因素。如果HBVDNA定量持续低于1000拷贝，通常不需要药物治疗，只需定期复查即可。然而，乙肝表面抗原转阴并不是治疗的唯一目标。目前的抗病毒药物很难完全清除肝细胞核内的HBVcccDNA，意味着即使达到乙肝表面抗原转阴的目的，患者仍然有乙肝复发的风险。因此，规范地抗病毒治疗是最重要的，可以最大限度地长期抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌、肝衰竭的发生率。保持良好的生活方式、避免不良习惯和定期检查也是非常重要的。通过这些方法，绝大多数乙肝患者可以一生平安、健康长寿。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全球范围内最常见的慢性肝脏疾病，尤其在肥胖和代谢综合征患者中更为普遍。NAFLD的疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。虽然临床上大多数肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，但越来越多的研究表明，NAFLD患者即使没有肝硬化也可能发生肝细胞癌。

最近的一项研究揭示了肥胖如何通过不同的机制诱导非酒精性脂肪性肝炎和肝细胞癌的发生。研究发现，肥胖可以导致肝脏微环境的氧化应激，进而激活信号转导和转录激活因子-1和3（STAT-1和STAT-3）信号通路。STAT-1信号通路的激活主要与非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的发生相关，而STAT-3信号通路的激活则是肝细胞癌发生的主要驱动因素之一。抑制STAT-3信号通路的活性可能有助于预防肝细胞癌的发生。

该研究结果对于NAFLD患者的肝细胞癌筛查和治疗具有重要意义。当前的肝细胞癌筛查策略可能低估了无肝硬化或非酒精性脂肪性肝炎的NAFLD患者的肝细胞癌风险。因此，需要重新评估现有的肝细胞癌筛查指南，并探索新的肿瘤标志物和治疗靶点，以更好地管理NAFLD患者的肝细胞癌风险。

肝癌患者在接受治疗或康复阶段，常伴随全身乏力、神疲体倦或腰腿酸软等体质虚弱症状。因此，调理生活起居和改善生活环境至关重要。保持室内空气新鲜，特别是居住在平房或楼房底层的患者，应经常开窗通风以防止感染。适当的性生活对身心健康有益，但在手术或放化疗治疗期间应避免。运动也应适度，避免剧烈和疲劳的活动，因为这些活动可能会对肝癌患者造成出血的危险。中医认为，长时间站立或行走会伤害骨骼和筋脉，而肾主骨，肝主筋，疲劳则会伤肝。因此，建议以慢走、散步为主，早晚到公园打太极拳或练气功，以调理身体和帮助康复。

在饮食方面，肝癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高能量为主。早期肝癌患者可能出现食欲减退、恶心、乏力和肝区疼痛等症状。对于这些患者，应提供易消化的食物，并给予低脂肪的食物。因为肝肿瘤会使肝细胞分泌的胆汁明显减少或胆汁排泄障碍，导致肠道脂肪的消化吸收障碍。低脂饮食不仅可以缓解恶心、呕吐和腹胀的症状，还可以一定程度上减轻肝区疼痛。对于中晚期肝癌患者，可能会出现上消化道出血、鼻出血、牙龈出血和皮下瘀斑等出血症状。有上消化道出血的患者在止血后才可以进食，饮食中应避免吃过于坚硬和粗纤维的食物，以免发生食管静脉出血。凝血功能低下，特别是有出血倾向者和介入治疗后，应忌食蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。应戒除烟酒，少吃过冷或过热、辛辣及刺激性食物，以免刺激胃粘膜而引起出血。有腹胀或腹水的患者食物不要过咸，以味淡为宜。晚期患者出现神志异常者，应避免口服高蛋白食物。平时禁食霉变、腌醋食物，特别是霉变的花生、玉米、咸鱼及腌菜等。禁暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如赤豆、薏米、大枣、裙带菜、海带等。宜多吃具有护肝作用的食物，如龟、甲鱼、桑椹子、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等。腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、鲤鱼、鲫鱼等。黄疸宜吃鲤鱼、鲮鱼、茭白、荸荠、金针菜等。出血倾向宜吃橘、海蜇、海参、乌梅、柿饼、马兰头、荠菜等。肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜等。肝昏迷倾向宜吃薏米、牛蒡子等。以下是几种药膳治疗方的推荐：(1) 斑蝥烧鸡蛋；(2) 猕猴桃根炖肉；(3) 壁虎酒；(4) 芡实炖肉；(5) 藕汁炖鸡蛋；(6) 山药扁豆粥；(7) 鲤鱼赤小豆冬瓜汤；(8) 鸡骨草煮水鱼；(9) 西洋参鸡内金水；(10) 淮山田七芡实乌龟汤。精神调养也非常重要。医务人员应帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗，消除恐惧心理，树立正确的人生存活价值观念。在日常生活中，应特别注意调节情绪，避免精神刺激，保持心情舒畅，以防怒气伤肝，加重病情。对于中晚期肝癌患者，医务人员应根据具体情况进行心理治疗，必要时应予以止痛、抗焦虑或抗抑郁的对症治疗，同时创造一个较好的休养环境，使病人能平心静气地调养。家属及亲戚朋友也应从生活上、语言上给予安慰鼓励，使患者有一个乐观的环境配合治疗，对其康复十分重要。

乙型肝炎病毒的标志物，包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb），通常被称为“两对半”。检测到这些标志物的阳性结果表明个体曾经感染过或正在感染乙型肝炎，但这并不意味着患有肝癌。

在肝癌的鉴别诊断中，检查“两对半”是常见的做法。统计数据显示，90％以上的原发性肝癌患者的乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性。流行病学研究也证实了乙型肝炎病毒与原发性肝癌之间的病因关系。因此，如果在肝脏发现实质性的占位性病变，并且乙型肝炎病毒标志物检测结果为阳性，这支持原发性肝癌的诊断；反之，如果乙型肝炎病毒标志物检测结果为阴性，除非有丙型肝炎的证据，否则可能是良性性病变或继发性肝癌。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。乙肝大三阳，肝功能异常，这些字眼像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我急忙打开手机，搜索“更年期肾阳虚肝郁吃点啥药”，希望能找到一些安慰。结果却让我更加焦虑。网上的信息五花八门，各种药物和偏方让人眼花缭乱。我知道不能轻信网络上的信息，但我还是忍不住想要尝试一些方法来改善自己的状况。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，开始了我的在线咨询之旅。医生问我需要咨询关于乙肝的什么问题，我一五一十地告诉他我的情况。医生很专业，问了我很多问题，包括我是否有口服减肥药物，是否有肝癌或肝硬化的家族史等等。我一一作答，心中充满了期待和恐惧。

医生告诉我，我的情况需要口服抗病毒药物，并且要定期复查肝功能。听到这个消息，我不禁感到一阵绝望。吃一辈子的药？这对我来说简直是噩梦。医生似乎看出了我的担忧，耐心地解释了抗病毒药物的作用和必要性。他说，长期口服药物可以最大限度地抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。

我听完后，心中仍然充满了疑虑和恐惧。但是，医生的专业和耐心让我感到安慰。我决定按照医生的建议去做，开始了我的治疗之旅。每天早上，我都会准时服用药物，定期去医院复查。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。

现在回想起来，我很庆幸当初选择了京东互联网医院。医生的专业和耐心让我在最困难的时刻找到了方向和希望。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询，可能会给你带来意想不到的帮助。

最后，我想说的是，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！