新冠疫情的爆发给乳腺癌患者的治疗带来了诸多挑战。为了更好地防控疫情，许多医院采取了有力措施，但这也可能导致患者的治疗计划被打乱。那么，乳腺癌患者的治疗是否可以推迟？如果推迟，会对病情产生什么影响？疫情结束后，如何继续治疗？本文将针对这些问题，提供一些实用的建议。

首先，化疗、靶向治疗和内分泌治疗是乳腺癌的主要治疗方法。通常情况下，患者需要按时接受这些治疗。但在当前的疫情下，为了避免交叉感染，可能需要推迟或就近治疗。化疗和靶向治疗可以在医生的指导下适当推迟，而内分泌治疗可以在门诊进行，建议尽量就地就近治疗。对于住院部开放治疗后的短期内，医生会根据患者的具体情况，选择低风险和方便的治疗方案，并可能使用长效升白细胞制剂预防性升白，以减少感染的风险。

其次，如果错过了靶向治疗的时间，在下一个3周内可以继续治疗。如果下一个3周周期内未能用上靶向药物，则需要重新给予初始剂量补足之前漏掉的治疗。对于准备手术的患者，良性肿瘤可以暂缓手术数周甚至数月，而可疑恶性肿瘤则需要在门诊完善相关检查后，预约住院床位，在疫情控制病房开放后尽快安排住院。对于复查患者，一般可以延缓1-3个月后再复查，部分仍在治疗期间需要密切复查者，尽量选择门诊复查，并尽量简化程序，缩短在院时间，减少人群密集处停留时间。

最后，肿瘤患者需要加强自我防护。由于免疫功能相对较低，化、放疗可能引起白细胞减少，进一步抑制患者的免疫能力。因此，一旦感染新冠病毒，极易发展为重症甚至威及生命。肿瘤患者应该采取各种措施来保护自己，例如避免去人群密集的地方，勤洗手，戴口罩等。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为在前一天的体检中，医生发现了我左侧乳腺的一个结节。

我立即预约了京东互联网医院的在线咨询，希望能尽快了解这个结节的性质。医生问我结节的大小、硬度、疼痛情况等问题，我一一回答。他的专业和耐心让我感到安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

“建议穿刺活检，确定一下结节性质。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我知道这意味着什么，但我也明白这是必须的步骤。医生告诉我，4A级结节的恶性可能性在百分之0到5之间，虽然概率不高，但仍需要进一步检查。

我问医生是否可以通过片子看出结节的性质，医生说片子上有钙化现象，但需要更精确的检查来确定。他的话让我更加焦虑，仿佛整个世界都在等待这个结果。

在等待活检结果的日子里，我经常失眠，担心这个结节会不会是恶性的。每天早上醒来，我都会摸摸自己的乳房，希望能感觉到一些变化。我的家人和朋友都很支持我，但我仍然感到孤独和无助。

终于，活检结果出来了。医生告诉我，结节是良性的，可以暂不处理。我如释重负，泪水夺眶而出。这个结果不仅是对我身体的确认，也是对我心灵的安慰。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其病理特征和临床表现可以分为多种类型。以下将介绍几种常见的乳腺癌类型及其在X线下的诊断特点。

粘液腺癌

粘液腺癌主要发生在绝经后妇女，肿瘤生长缓慢，转移晚。X线表现为不伴钙化的肿块，肿块大，边界清，位于腺体边缘或呈小分叶状，少数边缘模糊、浸润，密度高。钙化少见，局限性致密影也可见。

髓样癌

髓样癌多见于年轻人，肿瘤大，常在4-6cm之间，多居乳腺中央深部，呈球形或结节状，边界清，质软，常见出血和坏死。X线表现为乳腺深部不伴钙化的圆形肿块，肿块呈小分叶，浸润边缘，密度与正常乳腺相似。

Paget's病

Paget's病也被称为湿疹样癌，肿瘤位于主导管，向乳头、乳晕方向生长。临床表现为乳头瘙痒、发红，继而出现乳头乳晕湿疹、乳头糜烂或裂隙状。X线表现为乳头乳晕皮肤增厚，乳晕后导管相增强、僵直，乳腺内肿块少见，若有则小，钙化易发生，多见于为泥沙样、成簇或成片状。

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌又名癌性乳腺炎或丹毒癌，常发生于较大的悬垂乳腺，病变发展快，范围广。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。X线表现为乳腺弥漫性水肿、增厚，伴有腋下淋巴结肿大。

分叶状肿瘤

分叶状肿瘤是一种双分化的纤维上皮性肿瘤，临床表现为少见，患者一般情况好，以40—59岁多见，肿瘤生长缓慢，病程长。X线表现主要依肿瘤大小而定，小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影，密度均匀；肿瘤大者表现为分叶状外形，密度不均，但边缘光滑；钙化少见，约占8%，呈粗大不规则或片状钙化。

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤罕见，占恶性肿瘤的0.12—0.53%。X线表现为结节型或弥漫型，结节型表现为圆形或其它型肿块，边缘可有不同程度毛刺或不规则，有时边缘清，似良性；弥漫型病变弥漫，常累及乳腺四分一以上，边界不清，多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚，恶性者常有腋下淋巴结肿大。

冯奉仪教授，中国医学科学院肿瘤医院的第二任肿瘤内科主任，拥有40多年的丰富临床经验，尤其在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、恶性淋巴瘤和头颈部及泌尿系恶性肿瘤的内科治疗方面颇有建树。冯教授不仅是中国肿瘤内科治疗领域的首席专家，还是博士研究生导师，国家新药评审专家，并担任国家和卫生部抗癌药临床药理基地负责人之一，中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，癌症杂志编委、中华新医学杂志编委、中西医结合肿瘤学杂志顾问、全国肿瘤期刊评阅员等多个重要职务。

冯教授将于2014年6月27日（周五）上午在我科门诊出诊，号源有限，提前预约挂号。下午2:30，冯教授将与其他专家一起参加“生物靶向治疗专家研讨会”，探讨最新的肿瘤治疗进展。

乳腺结节是指在体格检查或影像检查中发现的乳腺腺体内的异常生长。这些结节可能是良性的，如纤维腺瘤，或者恶性的，如乳腺癌。对于增生结节，通常不需要手术，可以通过定期随访观察来管理。然而，对于大于1cm的腺瘤或增长速度快的结节，可能需要手术治疗，特别是对于有备孕计划的女性或老年女性。

在选择手术方式时，微创旋切手术和开放手术都是可行的选项。微创手术通常只需要一个小切口，通过超声引导下操作，可以减少对乳腺周围组织的损伤。然而，对于非常大的肿块，可能需要选择开放手术。无论选择哪种手术方式，医生的技术和经验都至关重要，以确保肿块被完全切除。

手术后，需要注意可能出现的出血风险。通过术中使用缩血管药物和术后压迫止血可以降低出血的风险。同时，减少手术侧手臂的活动与负重有助于伤口愈合。一般来说，一周后伤口可以愈合。如果出现血肿，需要继续用绑带加压止血，并在必要时进行抽出。

在怀孕过程中被诊断出乳腺癌，患者和医生面临着艰难的治疗选择。虽然乳房肿块切除术联合术后放疗与乳腺切除术在普通人群中具有相同的预后，但对于孕妇来说，放疗可能对胎儿发育产生不良影响。因此，更多的孕妇选择进行乳腺切除术。研究表明，手术中进行的前哨淋巴结活检所需的药物剂量对胎儿的发育没有影响。

然而，化疗在怀孕前三个月是被禁止的，因为在这个时期，化疗可能会导致胎儿畸形。然而，对于怀孕超过三个月的患者，目前还没有证据表明化疗会对胎儿产生不良影响。因此，在这个阶段，化疗可能成为一个可行的治疗选项。

经常有读者询问，是否喝豆浆和食用豆制品会增加患乳腺癌的风险？这个问题在公众中广泛流传。事实上，乳腺作为内分泌器官，其组织表面存在雌激素受体，会随着体内激素水平的变化而周期性地改变。乳腺癌是一种与内分泌相关的肿瘤，体内雌激素水平的升高确实会刺激乳腺癌的发生和发展。因此，过度摄入外源性雌激素可能会增加乳腺癌的患病风险。然而，喝豆浆和食用豆制品并不会增加乳腺癌的风险，反而可能降低乳腺癌和其他乳腺疾病的发生率。

大豆中含有大豆异黄酮，这是一种多酚类化合物，也被称为植物雌激素。它是大豆生长过程中形成的一类次级代谢产物，豆类和豆制品是大豆异黄酮的主要食物来源。自1991年以来，多项研究表明，大豆异黄酮具有类雌激素样作用，能够使女性体内的雌激素和孕激素水平趋于合理，并具备抗癌特性。此外，大豆还含有至少5种抗癌物质，包括蛋白酶、抑素酶、肌醇六磷酸酶和植物固醇等。研究显示，从植物性雌激素摄入量低的人群到摄入量高的人群，乳腺癌的发生率呈现下降趋势。

很多人在准备要孩子之前都会有一个疑问：需要做哪些检查？下面，我们就来简单介绍一下备孕前应该做的9项基本检查。

首先，心电图和血压检查是必不可少的，它们可以帮助我们了解心脏和血压的基础功能情况。其次，肝功能、肾功能、两对半和血糖检查也是很重要的，这些检查可以反映肝肾功能的基础状态。第三，超声检查乳腺、甲状腺、子宫及双附件可以排除器质性病变的可能。第四，血六项激素、致畸六项和Rh血型检查可以了解基础妇科内分泌及风险因素。第五，血常规和尿常规检查也不能忽视。第六，支原体衣原体检查可以帮助我们了解是否感染了这类病毒。第七，宫颈的HPV、TCT检查可以检测宫颈是否有病变。第八，男性的精子、精液检查是男方的基础检查。最后，如果有家族遗传病或多次流产史，建议做染色体检查。

以上就是备孕前需要做的9项基本检查。当然，具体情况还需要根据个体差异进行调整和补充。希望这些信息对大家有所帮助。

青春期巨大纤维腺瘤是一种罕见的乳腺疾病，主要影响青少年。这种疾病的特点是单侧或双侧乳房迅速进行性增大，可能在数月内增大至排球甚至篮球大小，严重影响患者的生活质量。由于肿瘤体积的快速增大，正常腺体组织可能会受到压迫而萎缩，导致患侧乳房几乎被瘤体组织占据，正常腺体组织几乎不见。此外，乳房皮肤可能因急剧扩张而破溃、糜烂和感染。

一旦发现该疾病，应尽快手术切除乳房全部瘤体组织，以防止复发。同时，根据每个患者的年龄和体型特点，决定乳房重建的时机和方案。对于16岁的青少年女性患者，月经初潮，且对侧正常乳房发育良好，可以选择即刻乳房重建的手术方案。虽然存在患者对侧乳房进一步发育，导致双侧乳房不对称的可能性，但在评估患者目前乳房发育状态后，认为即刻乳房重建更符合患者的年龄和体型，能够提高患者术后生活质量。

在手术方案选择方面，如何选择恰当的切口是一个关键问题。切口既要精准保留乳房皮肤量与对侧乳房基本一致，从而重建对称乳房；又要位于乳房隐蔽部位，保证重建乳房的美观性。乳房重建外科学的核心是在确保肿瘤学安全的基础上，最大程度地实现患者乳房在治疗后的美观性。对于乳房体积较大、皮肤较为松弛的患者，应选择乳房垂直切口或倒T形切口，在切除腺体的同时，去除乳房多余皮肤，重建美观挺拔的乳房。

在乳房重建过程中，保证良好的假体软组织覆盖是确保手术效果的关键之一。可以选择胸大肌下作为乳房假体植入层次，保证假体上内侧2/3的良好组织覆盖，而假体外下1/3仅有单层皮肤组织覆盖，较为薄弱。为了增加胸大肌外侧缘至乳房下皱襞的组织覆盖，可以保留乳房下方原有的多余皮肤，去除表皮，制成局部真皮脂肪皮瓣，与胸大肌外侧缘缝合，这是一种经济且安全的方案。

乳腺癌在早期可能没有明显的症状，但以下几点值得关注:

• 乳房或腋下出现无痛肿块
• 乳头分泌物的颜色、质地或数量改变
• 乳房皮肤出现凹陷、皱褶或红肿
• 乳头内陷或形状改变
• 乳房大小、形状或位置的变化

如果你注意到以上任何一个症状，建议及时进行专业检查以排除潜在的健康问题。