在2015年，美国前总统卡特被诊断出患有晚期恶性黑色素瘤，并成功使用了免疫治疗K药。自此，免疫治疗成为了一种备受关注的治疗方式。PD-1/PDL1抑制剂是免疫治疗中的一类药物，它们通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与T细胞表面的PD-1蛋白的结合，激活人体的免疫细胞对肿瘤细胞进行攻击。

在国内，已经有8款PD-1/PD-L1抑制剂获得批准，其中包括4款进口药、1款合资药和3款国产药。这些药物的适应症、给药周期、规格、赠药政策和年治疗费用各不相同。对于患者来说，选择合适的药物和治疗方案至关重要。

免疫治疗并非是最后的选择，而是应该尽早使用。因为只有在患者的基础免疫状态良好时，免疫治疗才能发挥最大的效果。因此，医生通常会建议在化疗或手术后使用免疫治疗作为辅助治疗手段，以提高治疗效果。

总的来说，PD-1/PDL1抑制剂是肿瘤治疗领域的一种重要进展。随着更多的研究和临床试验的进行，我们有理由相信这类药物将会在未来为更多的患者带来希望和生机。

在肿瘤治疗的过程中，保持良好的营养状态对于顺利进行治疗、维持体能和抵抗感染至关重要。以下是一些关于如何通过健康饮食来支持康复的指南。

主食的选择

推荐选择完整的谷类，如小米、全麦、燕麦、玉米和紫米等五谷杂粮。这些食物含有缓慢释放的碳水化合物，有利于体内激素平衡，特别是胰岛素的稳定。同时，粗加工的谷类富含对人体有益的维生素。避免或少吃精制糖，因为肿瘤患者可能存在胰岛素抵抗，导致高血糖。建议合理配餐，例如食用掺有豆类的米饭，既提供天然碳水化合物，又提供优质蛋白质。

蔬菜和水果的营养配比

每天应食用500克以上的蔬菜，包括十字花科蔬菜如白菜类、甘蓝类、芥菜类和萝卜类，以及蘑菇和香菇等菌类。每天还应食用300克以上的水果，例如苹果、梨、猕猴桃、橙子和浆果类。这些蔬菜和水果富含维生素C、E和植物化学物质，如类胡萝卜素、花青素、生物类黄酮、叶黄素、番茄红素和植物性雌激素等，都是优秀的抗氧化剂，可以帮助对抗自由基和稳定机体的激素水平。

油脂的营养和安全选用

推荐摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如种子和鱼类。这些脂肪酸可以抗氧化、维持正常的细胞膜功能和炎症平衡。每天食用一汤匙的种子（如亚麻籽、芝麻、向日葵籽和南瓜子），并间断使用橄榄油做菜。每周至少吃三顿鱼，优先选择深海鱼类。减少饱和脂肪（即动物脂肪）的摄入，并避免食用腌制类、熏类、油炸类、烧烤类和泡菜类食物。

按需加餐

在肿瘤治疗期间，可能需要额外的热量和蛋白质来帮助维持体重并尽快康复。加餐可以帮助满足额外的热量和蛋白质需求，增加体力和提高能力水平。以下是一些简单的加餐和零食建议：每天随时都吃小点心，储存多种富含蛋白质的点心以方便食用。如果有腹泻，避免食用生水果和蔬菜；如果有口干，不要食用干、硬和粗的点心。增加热量和蛋白质的方法包括经常食用几次加餐，随时吃自己喜欢吃的食物，隔一小段时间就用餐，不要等到感觉饿了再吃，把最大份的餐放在最饿的时候，尽量每次正餐和加餐都食用高热量、高蛋白的食物，适度活动或在餐前散步以促进食欲，引用高热量、高蛋白的饮料如罐装液体补充剂，补充液体要在两餐之间而不是在用餐时。

高蛋白食物的选择

以下是一些高蛋白食物的选择：乳制品、蛋类、肉类、禽类和鱼类、豆子、豆类、坚果和籽类。可以通过各种方式食用这些食物，例如用牛奶煲汤或煮粥，面包片或饼干上抹奶酪，水果沙拉或混合沙拉中添加酸奶，常存煮熟的鸡蛋，整个食用或将其切碎加入汤和蔬菜中，畜禽肉可采用清炖的烹调方法以减少脂肪摄入，鱼可以清蒸或煮汤，豆子、豆类、坚果和籽类都含有很丰富的蛋白质，可将黄豆做成五香黄豆或用来炖肉，豆腐比干豆好消化，鲜豆可煮熟吃，坚果及种籽可作为很好的营养加餐食品。

近年来，头颈部鳞癌的治疗方法有了显著的进展。研究表明，分子靶向药物联合放射治疗或化学治疗已成为该疾病的新标准。这种治疗策略不仅提高了治疗效果，还降低了副作用的发生率。

分子靶向药物能够精准地作用于癌细胞的特定分子标记，从而抑制肿瘤的生长和扩散。同时，放射治疗和化学治疗也在不断发展和优化，旨在更好地控制和消灭癌细胞。

这种综合治疗方法的成功应用，为头颈部鳞癌患者带来了新的希望。随着科学技术的不断进步，相信未来还将有更多的创新治疗手段问世，帮助更多的患者战胜这场疾病。

蒲公英，作为一种广泛分布的野生植物，已被用于中药的制作。其根、茎、叶和花中含有多种化学成分，据研究显示，这些成分具有抗炎、抗菌、抗氧化和免疫调节的功效。近年来，科学家们还发现蒲公英提取物对某些肿瘤细胞有明显的抑制或杀伤作用，尤其是对肺癌细胞的影响最为显著。

然而，这是否意味着蒲公英可以单独用来治疗肿瘤？答案并不简单。虽然蒲公英的抗癌潜力引起了广泛关注，但目前的研究结果仍然有限，无法支持将其作为主要的肿瘤治疗手段。事实上，单独依赖蒲公英或其他中药来治疗肿瘤可能会带来不良后果。

因此，我们建议在面对肿瘤问题时，应首先寻求专业的医疗帮助。根据医生的建议，选择合适的治疗方案，包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时，在医生的指导下，可以适当地使用中药来辅助治疗，以减轻副作用、增强体质、提高生活质量等。

总之，蒲公英的抗癌潜力值得进一步的研究和探索，但在实际应用中，必须保持谨慎和科学的态度。只有通过系统的医学研究和临床试验，才能真正揭示蒲公英在肿瘤治疗中的作用和价值。

在过去，化疗常常被视为一种痛苦的治疗方式，患者在接受化疗时经常面临身体虚弱和饮食不良的问题。然而，随着医疗技术的发展，化疗已经不再需要住院治疗。对于一部分患者来说，日间病房化疗已经成为了可能的选择。

这种新的化疗方式主要适用于那些身体条件较好的患者。通过一系列的检查，医生可以评估患者的身体状况，并决定是否适合进行日间病房化疗。相比传统的住院化疗，日间病房化疗可以节省患者的住院时间，减少等待床位的烦恼。

在进行日间病房化疗前，患者需要完成一系列的检查，包括血常规、生化和心电图等。然后，在第二天，患者就可以直接在日间病房接受化疗。由于不需要使用静脉化疗泵，整个过程可以在一天内完成，患者可以在下午回家休息。

日间病房化疗的出现为直肠癌术后患者提供了更多的选择。这种新型化疗方式不仅可以提高患者的生活质量，还可以为医疗资源的合理利用做出贡献。

肿瘤分子靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方法，旨在抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种治疗方式与传统的化疗有所不同，它更为精准、副作用较小，并且可以在家中进行。靶向药物可以分为小分子药物和单克隆抗体两大类，分别作用于肿瘤细胞内部和表面。然而，靶向治疗也存在局限性，例如肿瘤细胞可能会对药物产生抵抗性，或者单独使用靶向治疗无法完全控制肿瘤的生长。

在寻找靶点时，科学家们会关注肿瘤细胞与正常细胞之间的差异。例如，某些蛋白质在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中不表达；或者某些蛋白质在肿瘤细胞中发生了突变。这些差异可以被用来设计靶向药物。例如，索拉非尼可以靶向作用于血管内皮生长因子受体（VEGF），抑制肿瘤细胞增殖和新生血管形成；维罗非尼则针对BRAF V600E突变的蛋白，用于治疗转移性黑色素瘤患者。

尽管靶向治疗在某些肿瘤的治疗中取得了显著成果，但它并非万能的。肿瘤细胞可能会对药物产生继发性耐药，或者单独使用靶向治疗可能无法完全控制肿瘤的生长。因此，联合其他治疗手段（如免疫治疗）可能是提高疗效的关键。

放射治疗，作为治疗肿瘤的三大手段之一，常常被大众误解。许多人认为放射治疗科室是危险的，放射治疗是骗人的，甚至不认同其临床价值。然而，真相并非如此。

首先，放射治疗科室并不是一个危险的地方。现代放射治疗设备的安全性已经得到了极大的提高，辐射值在安全范围内，甚至比电器类产生的电磁波辐射值还低。其次，放射治疗技术发展迅速，已经从简单的普通二维治疗方式发展到三维适形放射治疗等高精度治疗模式，治疗效果远超手术预期。

放射治疗不仅可以减轻疼痛，还可以在某些情况下成为较佳的选择。据研究，75%的肿瘤患者适合放射治疗，50%的肿瘤患者应该行根治性放射治疗。然而，许多医生并没有向患者推荐放射治疗，这可能是因为他们不了解放射治疗的优势所在。

放射治疗的专业性较强，需要掌握临床、影像、放射生物、放射物理、基本电路及射线防护等知识。因此，从事该项工作的人员极少，团队不大，有优势却不能强势。我们希望更多的医生能看到放射治疗的优势，并在临床实践中合理运用它。

一名5岁的女孩因家长无意中发现其左眼视力下降半月而入院检查。检查结果显示，患儿左眼已经失明并且没有光感，右眼视力正常。影像学检查显示鞍区存在钙化囊实性占位，肿瘤向左侧颞叶延伸生长。医生采取了额底纵裂入路全切肿瘤的治疗方法。术后，患儿的右眼视力得到了保护，电解质和内分泌也被控制在正常范围内。术后一周，患儿出院。

随着科技的发展，3D腹腔镜技术已经在泌尿外科手术领域得到了广泛的应用。这种技术提供了优良的三维立体高清成像视野，帮助医生完成更加精细和复杂的手术操作。与传统的二维平面成像技术相比，3D腹腔镜技术具有明显的优势。它可以改善医生对深度的感知，提供放大4倍的放大效果，相当于医生进入了患者体内，可以在患者体内脏器间准确的找到病变部位，再进行精确的切除及重建。使用3D腹腔镜可以使手术操作起来得心应手，最大限度地减少血管、神经的损伤，缩短手术时间，提高手术的安全性。

3D腹腔镜成像原理是利用人眼的仿生学原理，通过左右分离式双通道镜片系统收集图像，建立左右图像，然后通过改变液晶调制屏的偏振状态，同时将两幅图像呈现在显示屏幕上。当医生戴上一副左右眼与液晶屏幕偏振状态一致的无源偏振眼镜时，就可以获得物体的空间纵深感觉，从而产生三维视觉效果。

3D腹腔镜在泌尿外科的应用主要集中在肿瘤患者的手术中，尤其对于深部操作，手术暴露效果好，手术操作成功率远远高于普通腹腔镜手术。这种手术设备的引进和手术的开展，标志着泌尿外科在腹腔镜领域达到新的高度。

随着新冠病毒全球大流行的持续，实体肿瘤患者面临的就医延迟或中断问题日益严重。针对这一情况，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会结合我国国情及疫苗、抗病毒药物等资源的可及性，制定了《实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题的中国专家共识（2022版）》。

该共识主要内容包括恶性肿瘤患者的新冠疫苗接种、优化调配医疗资源以及精准把握肿瘤患者新冠病毒感染后的抗肿瘤治疗重启时机等内容。对于肿瘤患者来说，疫苗接种可能是目前最关键的防护手段。专家共识建议肿瘤患者足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成新冠疫苗接种。

在新冠肺炎疫情背景下，实体恶性肿瘤的诊疗优先级也需要重新评估。未确诊肿瘤的患者、已确诊的新患者、常规复查患者、择期手术患者、接受内科抗肿瘤治疗患者、放疗患者以及肿瘤急症患者的优先级都有所调整。对于新冠感染康复后实体肿瘤患者的治疗重启，专家共识推荐在新冠病毒感染相关症状完全恢复后可考虑重启治疗，且治疗前进行新冠病毒核酸检测。

总的来说，《实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题的中国专家共识（2022版）》旨在为临床实践提供有益参考，帮助实体肿瘤患者在新冠肺炎疫情中更好地保护自己并继续接受有效的抗肿瘤治疗。