胰腺是人体的消化器官，主要功能是分泌物质帮助机体消化和代谢食物。它位于中腹部、胃的后方，形状类似于鱼，分为胰头、胰体和胰尾三部分。胰腺长约15cm，平均宽度为5cm，横行腹腔内。胰头位于腹腔的右侧，胃和十二指肠交界处的后方；胰体在胃的后方；胰尾在腹部左侧，紧邻脾脏。

胰腺具有内外分泌功能。外分泌是指胰腺可以分泌胰液，胰液内含有许多酶，这些酶可以消化食物中的脂肪、蛋白质和淀粉。大约95%的胰腺细胞具有外分泌功能，其他少部分属内分泌细胞，所分泌的物质分布在胰腺内部，称为胰岛。胰岛细胞分泌两种激素，后者有升高血糖作用。因此，胰腺对体内血糖的调控起重要作用。

胰腺癌发病率较低，占恶性肿瘤的1%~2%，以胰头痼多见，占3/4，其次为胰体、胰尾。好发于男性，男女之比为2：1，近年来有明显增加的趋势，可能与居民饮食成分的变化有关，如饮食中高脂肪、高动物蛋白及慢性胰腺炎、糖尿病等。本病恶性程度较高，多发于40~60岁，60岁左右为发病高峰。胰腺癌近年来发病率在世界范围内呈明显上升趋势，美国胰腺癌的发病率、死亡率居男、女性恶性肿瘤的第四位。由于胰腺癌的早期症状不典型、诊断困难，预后较差。

胰腺癌的病因尚未完全清楚，可能与吸烟、饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胃溃疡、胃切除术、胆囊切除术、胆石症、环境污染、遗传因素及基因异常等因素有关。以下是胰腺癌的一些异常表现，尽管这些症状不是胰腺癌的特有症状，但如果出现这些症状，应尽快到专科医院就诊，排除胰腺癌可能。这些症状包括上腹不适和隐痛、黄疸、食欲减退、消瘦、乏力和体重减轻、腹泻、腹部包块、胆囊肿大等。晚期胰腺癌患者还可能出现腹水、伴发糖尿病等症状。

预防胰腺癌的方法包括禁烟酒，少食高动物脂肪及高动物蛋白质的食物，多食新鲜蔬菜、水果。对于患有糖尿病、胰腺炎及长期接触化学致癌物的工作人员，应定期筛检，最好每年定期查体。同时，注意自查，经常关注自己的消化功能，如果突然出现明显的消化不良、腹泻等症状，应引起重视。还需注意逐渐加重的黄疸、原因不明的顽固性腹泻、腰背疼痛、突然出现不能解释的体重减轻、无法用药物控制的糖尿病等危险信号。

癌性发热是一种常见而棘手的临床症状，抗生素治疗无效。近日，一位胰腺癌患者肝脏转移，持续发热一个月余，化疗后仍未缓解。家属转求中医药治疗，提供了舌苔照片，显示舌苔厚腻。经典方一副被开出，患者当天服完即未发热，七天服完后舌苔完全消退。这一成功案例表明，中医药在治疗癌性发热方面具有潜力。

胰腺癌的治疗中，手术是最直接有效的方法。通过清除肿瘤和周围淋巴结，医生可以实现所谓的“根治术”。然而，并非所有患者都适合手术，尤其是那些已经出现远处转移的患者。对于一些位置不佳、体积过大的肿瘤，传统手术方法的效果并不理想，风险也很高。

为了解决这些问题，外科医生和肿瘤科医生共同努力，推动了手术边界的拓展。他们发现，对于“交界可切除”的胰腺癌，先进行化疗以缩小肿瘤，再进行手术，效果明显提高。这种新型治疗模式被称为转化治疗，它可以将不可能变为可能，是近年来胰腺癌治疗领域的重要进步之一。

虽然转化治疗非常有效，但仍有少数肿瘤对化疗不敏感，甚至可能加速生长。然而，作为科学的外科医生，我们仍然建议合适的患者优先选择转化治疗。即使在肿瘤缩小后，手术仍可能面临一定的困难，因为肿瘤退缩的地方会留下致密的瘢痕。因此，对于可切除的胰腺癌，手术仍然是首选的治疗方案。

随着科学理念和技术的不断进步，胰腺手术正变得越来越安全、彻底和微创化。我们相信，这将最大程度地帮助患者战胜这种疾病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。CA199和CA242的数值都高于正常范围，我的脑海里充满了各种不祥的预感。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生郝老师听完我的情况后，语气平静地告诉我：“高一点，问题不大。”但我仍然无法释怀，毕竟这两个指标与胰腺癌有关联。郝老师似乎看透了我的担忧，安慰我说：“过段时间复查，目前不用太担心。”

我试图平复自己的情绪，回想起去年因为胆结石割了胆，血糖也升高了不少。郝老师建议我控制饮食，适当运动，半个月后再复查。同时，他也提醒我，口苦可能是胃的原因，而非肝脏问题。

挂断电话后，我陷入了深深的思考。为什么我总是那么容易生病？是不是因为工作压力太大，生活不规律？我开始反思自己的生活方式，决定从现在起改变一些不良习惯。

接下来的几天，我严格按照郝老师的建议，控制饮食，增加运动量。虽然口苦的症状仍然存在，但我感觉整个人都轻松了许多。半个月后，我再次进行了检查，结果显示CA199和CA242的数值都有所下降，虽然仍然高于正常范围，但至少我知道自己正在朝着正确的方向前进。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发于胰头部。其常见症状包括腹痛和无痛性黄疸。糖尿病患者、长期大量吸烟者、高脂肪高动物蛋白饮食者等的发病率相对较高。该疾病多发于中老年人，男性患者远多于绝经前的妇女，绝经后妇女的发病率与男性相仿。目前，胰腺癌的确切发病原因尚不清楚，但已知吸烟、糖尿病、胆石病、饮酒（包括啤酒）以及慢性胰腺炎等都是其首要危险因素。此外，进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品、胃切除术也被认为是发生胰腺癌的危险因素。胰腺癌的死亡率极高。

胰腺癌的历史可以追溯到1888年，当时Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年，美国外科学家Whipple首次成功实施了胰、十二指肠切除术，开创了手术治疗胰、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的先河。1943年，Rockeg首次实行了全胰切除术。近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，尤其在45岁以上的人群中更为常见。瑞典的发病率较高，为125/10万，并且在过去20年里保持不变。英国和挪威的发病率也分别增加了一倍。加拿大、丹麦和波兰的标化发病率在70年代与60年代相比增加了50％以上。在我国，胰腺癌已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一。

胰腺癌的发生部位主要集中在胰头部位，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之。有时也会出现头体尾部均有病变的情况，属于弥漫性病变或多中心性病变。

癌胚抗原（CEA）是一种在许多类型的癌症中被发现的蛋白质。它最初在结肠癌中被发现，但现在已知它也存在于其他类型的癌症，如乳腺癌、肺癌和胰腺癌等。CEA的水平可以作为某些癌症的指标，帮助医生判断疾病的进展和治疗效果。

CEA的正常范围通常在3 ng/mL以下。然而，CEA水平的升高并不一定意味着患有癌症。其他非癌性条件，如吸烟、肝病和某些药物的使用，也可能导致CEA水平升高。因此，CEA测试结果应该与其他诊断方法结合使用，以确定是否存在癌症。

如果您担心自己的CEA水平，应该与您的医生讨论。他们可以解释测试结果，并根据需要进行进一步的检查和治疗。请记住，早期检测和治疗对于癌症的成功管理至关重要。

郭女士的母亲，80岁的高龄患者，确诊胰腺癌。尽管医生建议化疗，但老人家在第一次化疗后出现了严重的副作用。郭女士现在面临一个艰难的决定：是否继续化疗？

肿瘤的生长速度很快，目前没有症状，但如果不治疗，可能会引发疼痛、梗阻、肝肾功能损伤等一系列问题。然而，化疗也会带来各种副作用，影响生活质量。那么，应该如何权衡利弊呢？

首先，对于不能手术的实体瘤，放化疗是控制肿瘤的最佳方法。虽然化疗可能会有副作用，但大多数患者都能耐受。随着医学的进步，化疗药物的副作用已经大大减少。因此，我们通常鼓励患者尝试化疗。

其次，是否进行化疗取决于具体的病情。例如，对于肺癌、肠癌等一些肿瘤，化疗效果非常好，值得一试。如果肿瘤侵犯范围不广，没有恶液质表现，在化疗后，肿瘤可能会退缩，症状也会明显改善。此外，现在有很多分子靶向免疫治疗方法，副作用很小，效果更好，治疗后可以大大延长生存时间。

然而，在某些情况下，化疗需要慎重考虑。例如，对于高龄患者来说，身体各方面的问题较多，化疗可能会带来更多的负面影响。另外，如果病情已经很晚期，化疗的正面作用可能不如负面作用大。

最后，中医药虽然不能直接攻击肿瘤，但可以纠正人体的失衡，改善内环境，长期应用能一定程度上抑制肿瘤生长。更重要的是，中医药可以改善症状，提高生活质量。

总之，面对疾病，我们不应该被吓倒，而应该多了解，了解疾病，了解治疗。只有这样，才能做出明智的选择。

最近，我的一位好友的母亲在体检中发现CA19-9的水平高出正常值上限的10倍，这让他们非常担忧。因为好友的父亲不久前被诊断出肠癌晚期并去世了。那么，CA19-9升高到底意味着什么？它与肿瘤有什么关系？

CA19-9是一种高相对分子量的糖链抗原，正常情况下由胰腺、胆管细胞、胃、结肠、子宫内膜及唾液腺上皮等合成。在血清中，它以黏蛋白的形式存在，但正常成年人的含量非常低。

理论上讲，成年人CA19-9的升高，尤其是持续性明显升高，可能表明胰腺、胆道、胃肠道、妇科肿瘤、肺癌等问题。其中，CA19-9对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，约为80％。其他肿瘤的敏感性约为40~50％。然而，临床情况通常更复杂，单纯CA19-9异常者中，真正被诊断出恶性肿瘤的不到百分之几。

此外，仅凭CA19-9等肿瘤标志物的升高无法诊断胰腺癌等肿瘤。CA19-9等肿瘤标志物主要用于术后肿瘤复发的监测，而用于胰腺癌等筛查的价值有限。

因此，如果体检发现CA19-9升高，应该重视，但也不必过度担心。首先要观察是否是一过性增高，还是持续性增高？另外，升高幅度也很重要。如果持续升高超过正常值两倍以上，诊断肿瘤的敏感性和特异性将提高。特别是CA19-9持续大幅度增高，甚至越来越高，对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，需要进一步排查。

以下是一些可能的步骤：

1. 首先要看最近是否有胃肠道炎症、腹泻、胆囊炎等疾病，这些良性疾病也可能引起CA19-9一过性升高，但炎症消退后，很快降到正常。
2. 需要进行相关检查，如腹部CT扫描或磁共振MRCP、胃肠镜、妇科B超、肺CT等，以全面排除胸腹腔脏器，特别是胰腺是否有肿瘤。
3. 如果发现有占位，可以进一步进行PET-CT等评估转移情况；另外，做超声胃镜，并穿刺，获得病理学的证据。
4. 如果都没有发现肿瘤，短期内复查CA19-9（2周左右），如果下降到正常，3-6个月后随访复查。

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，常被称为“癌中之王”。其5年生存率低于1%，病因复杂，包括吸烟、饮酒和不良饮食习惯等。预防胰腺癌的关键在于改善生活方式，避免这些不良习惯。

虽然早期胰腺癌可以通过外科手术切除治愈，但大多数患者在确诊时已处于晚期阶段，手术效果不佳。放疗和化疗对胰腺癌的治疗效果也有限，无法完全消灭癌细胞。相比之下，氩氦刀结合粒子植入是一种更为有效的微创治疗方法，尤其适用于中晚期胰腺癌患者，且风险较低。

癌症的最佳治疗方式是预防和早期发现。基因检测技术可以帮助诊断遗传性疾病和预测疾病风险。目前，已有1000多种遗传性疾病可以通过基因检测技术进行诊断，31种癌症也可以通过基因检测进行筛查。因此，定期进行基因检测和体检是非常重要的。

我记得那天，阳光透过窗户，照在我脸上，温暖而又刺眼。我的手指轻轻敲打着桌面，心中充满了焦虑和恐惧。胰腺癌，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的巨兽，压得我喘不过气来。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的图文问诊之旅。医生很快回复了我，询问我是否有腹水或胀气的问题。我告诉他，之前有过一点复水，但医生说这可能不是引起腹胀的原因，建议我完善腹部CT检查以了解更多情况。

我点头同意，虽然我知道这意味着更多的不确定性和恐惧。然而，我也知道，面对疾病，逃避不是解决问题的方法。于是我开始了漫长的等待，等待检查结果的到来。

在这段时间里，我经常会想起我的日常生活，想起那些被我忽视的健康问题。比如，我经常吃辛辣的食物，喜欢熬夜看电影，甚至有时候会忘记吃早餐。这些小小的不良习惯，是否也在无形中影响了我的健康呢？

当检查结果出来时，我发现自己并没有那么糟糕。医生告诉我，我的腹水量很少，可能不是引起腹胀的主要原因。相反，我的排便情况可能是问题所在。医生建议我使用开塞露或乳果糖等药物来促进通便。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的腹胀问题得到了缓解。然而，这段经历也让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为忙碌或懒惰而忽视它。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到它的重要性。

现在，我已经开始改变我的生活方式，少吃辛辣食物，多运动，保持良好的作息习惯。我也会定期进行体检，及时发现和解决健康问题。因为我知道，健康是我们最大的财富，我们不能轻易放弃它。

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