乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，尤其在西方国家。然而，近年来，中国的发病率也在上升，引起了广泛关注。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，45岁后发病率趋于平稳，之后随着年龄的增长而下降。男性发病率仅为女性的1%。此外，肥胖、生育和哺乳情况、家族史等因素都可能影响乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤改变、乳头回缩和溢液等。对于有乳头溢液的患者，可以进行细胞学涂片检查；对于发现肿块的患者，可以进行X线钼靶照片或近红外线扫描检查。

乳腺癌的治疗主要包括手术、放射治疗、化疗和内分泌治疗等。早期乳腺癌患者可以考虑接受保乳手术加放射治疗的方案，但需要谨慎选择并保证良好的随诊。对于有腋窝淋巴结转移或肿块大于2cm的患者，术后还需辅助化疗。对于绝经期后雌激素、孕激素受体阳性的患者，术后给予内分泌治疗效果较好。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其病理特征和临床表现可以分为多种类型。以下将介绍几种常见的乳腺癌类型及其在X线下的诊断特点。

粘液腺癌

粘液腺癌主要发生在绝经后妇女，肿瘤生长缓慢，转移晚。X线表现为不伴钙化的肿块，肿块大，边界清，位于腺体边缘或呈小分叶状，少数边缘模糊、浸润，密度高。钙化少见，局限性致密影也可见。

髓样癌

髓样癌多见于年轻人，肿瘤大，常在4-6cm之间，多居乳腺中央深部，呈球形或结节状，边界清，质软，常见出血和坏死。X线表现为乳腺深部不伴钙化的圆形肿块，肿块呈小分叶，浸润边缘，密度与正常乳腺相似。

Paget's病

Paget's病也被称为湿疹样癌，肿瘤位于主导管，向乳头、乳晕方向生长。临床表现为乳头瘙痒、发红，继而出现乳头乳晕湿疹、乳头糜烂或裂隙状。X线表现为乳头乳晕皮肤增厚，乳晕后导管相增强、僵直，乳腺内肿块少见，若有则小，钙化易发生，多见于为泥沙样、成簇或成片状。

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌又名癌性乳腺炎或丹毒癌，常发生于较大的悬垂乳腺，病变发展快，范围广。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。X线表现为乳腺弥漫性水肿、增厚，伴有腋下淋巴结肿大。

分叶状肿瘤

分叶状肿瘤是一种双分化的纤维上皮性肿瘤，临床表现为少见，患者一般情况好，以40—59岁多见，肿瘤生长缓慢，病程长。X线表现主要依肿瘤大小而定，小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影，密度均匀；肿瘤大者表现为分叶状外形，密度不均，但边缘光滑；钙化少见，约占8%，呈粗大不规则或片状钙化。

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤罕见，占恶性肿瘤的0.12—0.53%。X线表现为结节型或弥漫型，结节型表现为圆形或其它型肿块，边缘可有不同程度毛刺或不规则，有时边缘清，似良性；弥漫型病变弥漫，常累及乳腺四分一以上，边界不清，多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚，恶性者常有腋下淋巴结肿大。

乳腺癌是当今妇女面临的一大健康威胁，然而许多人对其了解不足，过度恐惧而忽视了自我保护。为了帮助女性更好地理解和预防乳腺癌，科学家们进行了一项调查研究，计算了不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率，并列出了详细的表格供参考。

研究结果显示，乳腺癌的发病危险因素主要包括：年龄递增、吸烟和饮酒、过度肥胖、不育或晚育、有乳腺癌家族史以及乳房活组织检查。其中，年龄递增是最主要的因素。以下是不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率：

• 30岁--40岁：1/250人
• 40岁--50岁：1/77人
• 60岁--70岁：1/42人
• 70岁--80岁：1/34人
• 80岁--90岁：1/45人

面对这些数据，我们应该保持冷静，消除疑虑，增强自我保护意识，提早做到早发现早治疗，以防止惊恐失措。通过了解自己的风险因素并采取相应的预防措施，我们可以更好地保护自己的健康。

亲爱的朋友们，

在经历了乳腺癌手术的痛苦之后，你们现在可能正面临着化疗的挑战。身心俱疲的你们，可能会感到惊恐、颓废和沮丧。但是，我想告诉你们的是：不要被“绝望”打倒，保持坚强的信念！

首先，化疗是经过专业团队的认真讨论和规范化的治疗方案，非常适合你们的病情。请不要对当前的治疗方案产生疑虑或迷茫，积极配合医生、护士和家人的建议。

化疗可能会引起一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、发热等。在复诊时，务必如实告知医生上一次化疗的不适反应，以便医生提供更好的治疗并调整药物剂量。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用不卫生的食物，特别是在化疗期间。

骨髓抑制是化疗中最常见、最需重视、最容易忽视的不良反应。白细胞降低会导致头昏、乏力、发热等症状。因此，定期检查血常规非常重要，建议在化疗后第4、7天和第12天进行复查。条件允许的话，可以在化疗结束后24-72小时皮下注射升白针来帮助度过化疗极期。

化疗可能会导致脱发，但这只是暂时性的。建议在化疗前定制假发，渡过这段不适期。其他不适如心悸、转氨酶升高、骨疼、手脚发麻等，均为暂时性。个别患者因化疗而停经，化疗结束后部分患者月经会恢复正常。

在化疗期间，避免食用保健品、中草药、偏方等可能加重不良反应的物质。注意饮食，建议清淡、高维生素及低脂易消化饮食，少食多餐，避免大量进补高脂食物。

最后，接受医生的建议，使用深静脉通路如PICC、输液港进行化疗，并根据大静脉护理要求，定期到医院进行冲管、换药等操作。记住，在抗癌的道路上，我们将与你们同行，给予你们出谋划策和解疑答惑的支持。

经历过手术和化疗的痛苦，你们将会浴火重生，成为英雄！现在，请不要用太多时间来沮丧，站起来，迎接更美好的未来！

一项最新的研究表明，乳腺癌家族史阳性并不会增加年轻乳腺癌患者的不良预后风险。这项研究结果发表在《英国外科杂志》上，研究人员对在英国2000年至2008年确诊的40岁及以下的2850名年轻乳腺癌患者进行了前瞻性研究散发及遗传性乳腺癌研究。

研究发现，在发达国家，大约25%的乳腺癌病例的发病与遗传相关。这些患者通常在更年轻的年龄段被诊断出乳腺癌。然而，关于乳腺癌家族史如何独立影响年轻患者的预后，目前还不清楚。

研究人员收集了患者及肿瘤的特点、治疗、乳腺癌和卵巢癌家族史等数据，并对这些数据进行了15年的研究。结果显示，大多数（65.9%）的患者没有乳腺癌或卵巢癌的家族史，而剩下的34.1%的患者有以上至少一种肿瘤的家族史（直系亲属或者旁系亲属）。

与没有家族史的患者相比，有家族史的患者有3级肿瘤的比例更大（63.3%比58.9%），肿瘤HER-2阳性率较低（24.7%比28.8%）。研究中位随访5.9年。估计5年远处无病生存率——或者浸润性乳腺癌从诊断到出现远处复发或死亡的时间间隔——家族史阳性组为77.4%，而家族史阴性组为74.9%。

虽然这项研究存在一些局限性，例如生存曲线存在偏差和缺乏对患者自我报告家族史的独立确认，但研究结果表明，乳腺癌家族史不是影响年轻乳腺癌患者疾病复发的独立预后因素。

近期的一项研究指出，长时间佩戴勒紧胸部的胸罩可能对乳房健康产生不利影响。研究表明，胸罩可能会阻碍乳房部分淋巴液的正常流通，导致乳腺细胞发生癌变的风险增加21倍。然而，这一结果并非意味着女性应该完全放弃佩戴胸罩。

实际上，问题的关键在于选择合适的胸罩和佩戴时间的合理性。许多女性在选择胸罩时并未考虑到自己的实际需求，导致穿着不合适的胸罩。同时，长时间在公共场合佩戴胸罩，特别是超过12小时，可能会对乳房健康造成影响。因此，建议女性在选择胸罩时要注意面料的透气性和束缚力的适中性，避免长时间佩戴勒紧胸部的胸罩。

此外，女性还可以通过在不需要佩戴胸罩的情况下解开胸罩，给乳房提供“有张有弛”的环境来保护乳房健康。然而，需要注意的是，完全不佩戴胸罩也并非最佳选择。胸罩除了可以保护乳房免受外力擦伤和直接碰撞之外，还能起到支撑乳房不下垂的作用。因此，合理佩戴胸罩是非常必要的。

最近，美国临床肿瘤学会（ASCO）更新了女性I～III期激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的指南。专家组推荐更多的患者将他莫西芬治疗时间延长至10年，或者前5年使用他莫西芬，后5年使用芳香化酶抑制剂。这一更新基于ATLAS和aTTom研究的结果，显示延长至10年的患者复发风险低、生存时间长。虽然两者间差异相对较小，但大部分女性患者能够很好地耐受这些药物。目前暂无有价值的数据支持患者用药超过10年，因此建议患者10年后停止服药。对于绝经前期的女性患者来说，这一更新尤为重要，因为芳香化酶抑制剂仅用于绝经后的患者。专家组还对指南中该药物的序贯使用及不良反应进行了细节的修改，但总体来说，治疗时间是本次指南更新的重点。

在谈到芳香化酶抑制剂的副作用时，专家组表示，骨质疏松是其中之一。对于这些患者，医生会监测其骨质减少的发生，并按照国际指南来治疗，常用的治疗方法是使用双膦酸盐药物。关于三阴乳腺癌的生存及治疗敏感性，专家组认为，目前仍没有取得明显的进展，靶点的寻找需要更多的研究和探索。

在ASCO2014上，ALTTO研究、TEXT和SOFT研究的合并分析是两大热点。ALTLO研究对比了拉帕替尼与曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌辅助治疗中的效果，TEXT试验比较了他莫西芬和芳香化酶抑制剂对卵巢功能的抑制作用。这些研究结果对于临床实践具有重要意义，预计将在今年内揭晓。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑。随着年纪的增长，体重也在悄然上升，尤其是脾虚肥胖的问题更是让我苦恼不已。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的头像和声音，温暖而专业。我深吸一口气，开始了我的咨询之旅。

“随着年纪上升，体内脂肪不停堆积有什么解决方法？”我问道，语气中带着一丝紧张。医生耐心地解释道：“提升基础代谢率的办法就是锻炼，增加肌肉含量，进行有氧运动结合抗阻运动。”

我点了点头，心中却仍然有疑问：“是否可以理解为随着年纪上升，运动也要增加？”医生肯定地点头：“随着年龄增加基础代谢率在下降，所以得开始运动，养成运动的习惯。”

我不禁感慨：“感觉20岁的时候都不用运动，没有脂肪的。”医生笑了笑：“那是因为年轻时基础代谢率高，随着年龄增长，基础代谢率会下降，所以需要通过运动来增加。”

我继续追问：“基础代谢只能运动增加吗？？”医生回答：“嗯嗯！是的。”

我有些失落，但医生又提醒我：“可以吃点乳清蛋白，辅助增肌。”

我想起自己以前的饮食习惯，问道：“那我以后吃是否也要注意？感觉以前我吃的更多都没有脂肪，现在我都避开高热量与糖类食物脂肪还是上升厉害。”医生语重心长地说道：“就是得多运动，没有好办法。”

我感谢医生的建议，心中也明白了减肥的艰辛。从此，我开始了每天的锻炼计划，坚持不懈地增加肌肉含量，控制饮食，希望能够摆脱脾虚肥胖的困扰。

在这个过程中，我也深刻体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在肿瘤治疗领域，存在一些药物可以同时用于多种癌症的治疗。例如，紫杉类药物、氟尿嘧啶类药物和蒽环类药物等化疗药物都被广泛应用于胃癌和乳腺癌的治疗中。甚至在分子靶向治疗药物方面，针对抗表皮生长因子受体2（HER-2）的单抗曲妥珠单抗也被批准用于治疗HER-2阳性的晚期胃癌或乳腺癌患者。

这种现象反映了我们对肿瘤的认识不断深入。不同的癌症可能由相同的驱动因子促进其恶性生物学行为，这与中医理论中的“异病同治”概念相似。近年来，出现了一种新的临床研究模式，即“篮子研究”，它将具有相同靶点或标志物、罹患不同癌症的患者集中起来进行针对性的治疗。

然而，并非所有对乳腺癌有效的治疗方法都适用于胃癌。临床决策必须基于临床研究证据，并结合分子标志物检测的结果，由专业的肿瘤学专家根据个体情况做出决策。

在乳腺癌的治疗中，辅助化疗是非常重要的一环。然而，对于希罗达（卡培他滨）是否适用于乳腺癌术后辅助化疗，存在一些误解。XT方案（希罗达+多西他赛（泰索帝））实际上是针对乳腺癌复发转移后的解救治疗方案，而非手术后未复发前的辅助治疗方案。对于早期乳腺癌患者（如T1N0M0），使用蒽环类方案（如4个周期的AC方案或6个周期的FEC方案）已经足够，通常不需要紫杉类药物（如多西他赛）。如果HER2表达阳性，化疗后可以考虑使用1年赫赛汀+5年他莫昔芬；如果是阴性，则在化疗结束后使用5年的他莫昔芬。需要注意的是，希罗达在辅助治疗中的临床研究结果并不支持其使用。CALGB/CTSU 49907试验和FinXX试验都表明，希罗达组的复发率和死亡率与标准AC/CMF方案相比没有明显优势。因此，在乳腺癌辅助化疗中使用希罗达并没有充分的证据支持。循证医学的基本理念是，医生的诊疗方案应该基于证据，而非个人经验或意见。目前，希罗达在中国只被批准用于转移性乳腺癌的治疗，而不是辅助化疗。因此，在辅助化疗中，希罗达的使用缺乏足够的证据支持，应该避免使用。