在胆结石患者中，约有50%的人可能没有任何临床症状，尤其是在老年人群中。这种情况被称为“无症状胆结石”。通过B超检查，可以在胆囊、肝内胆管或胆总管内发现结石，大小和性质各异。尽管如此，患者通常没有临床症状，这可能与内脏感觉不敏感、疼痛阈值过高有关。

研究表明，约40%—50%的无症状胆结石患者可能在饮食不当、精神紧张时发作，有的甚至可能在5~20年内发作。因此，即使没有症状，如果检查发现胆结石，也应该引起重视，并根据具体病情采取相应的治疗措施，包括药物或手术，特别是对于老年人，以免错过最佳治疗时机。

此外，患有胆结石的人需要注意饮食结构的调整。应少吃高动物脂肪的食物，如肥肉、动物内脏等，而应多吃低脂肪、高蛋白、高维生素、粗纤维食物，以防止结石增大或增多。

在本次开学第一课中，我们邀请了黄安华副主任医师，针对胆囊健康的相关问题进行了详细解答。以下是本次课程的精彩回顾。

Q1: 如果我患有胆囊底腺肌症，大小约2cm，进行保胆手术后复发的可能性高吗？

A1: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q2: 我已经下了支架，医生说三个月后取出。这种情况下还需要进行胆囊摘除手术吗？

A2: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q3: 我的问题为什么没有被解答？

A3: 对不起，我们无法回答所有的问题，但我们会尽力在以后的课程中涵盖更多的主题。

Q4: 如果我患有胆管结石，发作时很疼痛，已经下了支架，医生说三个月后取出。这种情况下是否需要进行微创取胆手术？不取胆行不行？

A4: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q5: 我的胆囊结石大小为2.8cm，单发，无症状，年龄58岁，能否进行保胆手术？

A5: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q6: 如果我患有胆囊息肉，大小为7mm，胆囊收缩功能欠佳，偶尔在胃部出现涨疼感，这种情况下可以进行保胆取息手术吗？

A6: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q7: 如果我进行了胆囊息肉保胆取息手术，术后复发的几率大吗？

A7: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q8: 如果我患有胆囊结石，大小为0.8cm，位于胆囊颈部，目前没有疼痛症状，需要如何诊治？

A8: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q9: 如果我已经进行了胆囊摘除手术，整整两个月了，不知道是否可以吃鸡蛋？

A9: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q10: 如果我患有单发一颗25mm的结石，胆囊壁上还有数枚彗星状结晶，还有必要考虑保胆手术吗？

A10: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q11: 如果我患有胆囊结石，直径为3厘米（可能是单发），胆囊壁不厚，还有保胆取石的机会吗？

A11: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q12: 如果我患有泥沙样胆结石，能否进行取石保胆手术？

A12: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q13: 如果一个三岁的孩子患有胆囊结石，大小为1.6*1.1cm，没有症状，需要进行什么处理？

A13: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

春节是中国最重要的传统节日，家人和朋友聚在一起庆祝这个特殊的时刻。然而，对于患有胆囊结石的人来说，春节期间需要格外小心，以确保他们的健康和享受一个愉快的假期。以下是胆囊结石患者在春节期间需要注意的五个重要事项。

首先，饮食控制是至关重要的。胆囊结石患者应该避免食用高脂肪、高胆固醇和高热量的食物，例如油炸食品、肥肉和动物内脏。同时，避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯，并适量摄入食物。建议多吃富含纤维素的蔬菜、水果和全谷类食物，以及低脂肪的蛋白质来源，如鱼和鸡胸肉。

其次，春节期间的饮酒也需要适度。虽然亲朋好友聚会时可能会喝酒，但最好不要喝酒。如果必须饮酒，应注意饮酒适度，避免饮用高度烈酒或大量饮酒。酒精可能会刺激胆囊收缩，导致胆囊结石症状加重。如果必须饮酒，建议控制饮酒量，并避免空腹饮酒。

第三，胆囊结石患者在春节期间需要密切关注自己的身体状况。如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。同时，如果身体状况不稳定，如高热、腹泻等，也需要及时就医，以免病情恶化。

第四，保持良好的生活习惯同样重要。胆囊结石患者需要规律作息、充足睡眠和适当运动。避免长时间久坐或卧床不动，以免影响身体代谢和健康。

最后，心理调节也是非常重要的。春节期间，人们可能会面临各种压力和情绪波动。胆囊结石患者需要注意心理调节，保持平和、乐观的心态，避免情绪波动和不良情绪的影响。

总之，胆囊结石患者在春节期间需要特别注意饮食、饮酒、身体状况、生活习惯和心理调节等方面的事项。只有在这些方面多加注意，才能确保身体健康和度过一个愉快的春节。

我，56岁的李女士，最近总是感到膝关节不适。这种感觉就像一只无形的手，时不时地提醒我它的存在。起初，我并没有太在意，认为可能是年龄增长的正常现象。但随着时间的推移，这种不适感变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

一天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位营养科医生进行了在线咨询。医生问我是否有其他症状，我告诉她除了膝关节的不适外，还有怕凉的感觉。医生建议我检查一下是否缺钙或需要补充氨糖。

在与医生的交流中，我了解到自己每天喝一袋250毫升的牛奶，并且每天摄入400单位的维生素D。医生认为我的饮食习惯还算不错，但建议我增加牛奶的摄入量，达到300-500毫升。同时，医生推荐我选择柠檬酸钙作为补钙的方式，因为它对消化系统的刺激较小，适合我这种有胆囊结石的人群。

我对医生的建议感到非常满意。通过这次咨询，我不仅了解了如何改善自己的膝关节不适，还学到了很多关于健康饮食的知识。医生还提醒我，平时不应该节食减重，应该保持健康的饮食和生活习惯。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。希望我的经历能对其他有类似问题的人有所帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何处理的呢？

我从来没有想过，一个平凡的夜晚会因为肚脐右上方的隐痛而变得如此不平凡。11月15日，晚上11点左右，我开始感到一阵阵的疼痛，像针扎一样，时断时续。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是肠胃不适。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而有加重的趋势。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位普外科全职医生进行了在线咨询。医生问我疼痛多久了，我回答说是从昨天晚上开始的。医生又问我按压时疼痛是否会加重，我说没有，只是过一会儿就会痛一下。医生继续询问我是否有恶心、呕吐的情况，或者尿频、尿急、尿痛等症状，我都回答说没有。

医生告诉我，根据我的描述，疼痛可能是由胆囊疾病或肠道疾病引起的。但是，具体的原因还需要通过进一步的检查来确定。由于我之前已经做过胆囊切除手术，医生认为肠道疾病的可能性更大。医生建议我去医院做腹部彩超，以便更准确地诊断问题所在。

我问医生是否可以先吃点药缓解症状，医生解释说，在没有明确诊断前，随便用药可能会掩盖症状，导致原发疾病加重，产生严重的不良后果。医生建议我如果疼痛剧烈，可以直接去急诊科就诊；如果疼痛不剧烈，可以去消化内科就诊，医生会根据我的具体情况，指引我到相应的科室。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。虽然我还不知道疼痛的具体原因，但至少我知道该怎么做了。医生也提醒我，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

近日，西南地区一位80岁的老人在医院接受了保胆取石手术，医生从其胆囊中取出了620颗大小不一的结石。据悉，这种情况在高龄患者中极为罕见，且能成功保住胆囊的案例更是少之又少。

老人柯老太在六年前被诊断出患有胆囊结石，但由于担心手术风险和胆囊的重要作用，选择了拖延治疗。然而，随着时间的推移，柯老太的胆囊结石问题日益严重，直到今年2月，医生发现其病情已经明显加重，才下定决心接受手术治疗。

经过全面的身体检查，医生初步确定柯老太的胆囊功能未受到实质性损伤，可以首先考虑保胆取石手术。手术过程中，医生在全程可视条件下进行操作，成功取出620颗结石，且伤口仅2cm左右，安全系数高。术后，柯老太的身体康复良好，面色红润，表示自己都吓了一跳，没想到还能保住胆囊。

专家提醒，胆结石的相关症状需重视，平时应养成良好的饮食生活习惯，以避免患上结石症。如出现上腹疼痛、胃胀，伴有恶心、呕吐等胆结石典型症状时，应及时就医进行检查治疗，以免影响胆囊功能，失去保胆的最佳时机。

胆囊结石是一种常见的疾病。若体检发现了胆囊结石，首先需要冷静分析自身情况。是否存在右上腹或后背疼痛等不适感？食用大肉大油后，这种不适感是否会加重？如果没有任何症状，并且结石直径小于3cm，那么这种无症状结石可以暂不处理。然而，需要注意的是，约有2-4%的无症状结石病人可能会发展成有症状的胆囊结石，甚至是急性胆囊炎等需要紧急处理的疾病。

在某些情况下，保留胆囊可能会带来更大的健康风险。特别是对于老年人来说，随着年龄的增长，胆囊结石往往伴随着心脏病、脑血管病等基础疾病。一旦保留胆囊后结石复发，可能会引发急性胆囊炎、急性胆管炎等严重后果。因此，在考虑是否进行保胆取石手术时，必须综合评估患者的整体健康状况，包括胆囊的收缩功能等因素。

预防性胆囊切除手术应在高风险患者中进行，例如胆囊结石直径大于3cm、腺瘤息肉大于1cm、胰胆管返流、瓷化胆囊、节段性腺肌瘤、黄色肉芽肿胆囊炎等情况。这些结果并非基于单纯经验，而是来自相关的医学研究和文献分析。胆囊癌的预后通常不佳，5年生存率仅为5%。因此，对于存在高风险因素的患者，接受预防性胆囊切除手术可以有效消除胆囊癌的潜在威胁。

胆囊结石并胆总管结石是普外科中常见的疾病，目前有三种主要的治疗方法：传统的开腹手术、LC+LCBDE和LC+ERCP下取石。每种方法都有其优缺点。传统的开腹手术虽然效果可靠，但创伤大，恢复时间长；LC+LCBDE相比之下创伤小，恢复快，但对腔镜技术要求高；LC+ERCP创伤小，对内镜技术要求高，面临着结石大小的限制和可能的并发症，如出血、急性胰腺炎、胆管炎和十二指肠穿孔等。前两种方法都需要长时间留置T管，可能会引起瘘管、炎症粘连等问题，并且拔除T管时存在胆漏的风险。相比之下，腹腔镜手术对腹腔的干扰较小，但长期留置T管可能会导致胆汁丢失，影响机体内环境稳定和肠内营养吸收。因此，在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。我们在临床实践中选择性实施LC+LCBDE-I期缝合，取得了较满意的效果，但仍需要更多的临床实践来检验其远期效果。

当你被告知患有胆囊息肉时，可能会感到恐慌，尤其是当你听说它可能是癌症时。然而，胆囊息肉并不总是癌症。让我们来探讨这个问题。

胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内生长的多余的小肉赘，医学上称之为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。这种疾病很常见，但并非所有的胆囊息肉都会癌变。

胆囊息肉可以分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两类。非肿瘤性息肉通常不会癌变，而肿瘤性息肉则有良恶性之分。要确定一个胆囊息肉是良性还是恶性，需要进行病理检查。

胆囊息肉的形成有多种原因。其中，胆固醇息肉主要是由于胆汁中脂质代谢异常，导致胆固醇结晶析出，形成息肉。其他原因还包括胆囊慢性炎症刺激、胆管梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染等。

肥胖人群、脂肪肝患者、高血脂、高胆固醇患者更容易患上胆囊息肉。有胆结石的朋友也需要特别注意。

通常情况下，胆囊息肉没有明显的症状，可能在超声检查前就已经存在了很长时间。然而，如果息肉长在胆囊颈部，可能会引起餐后右上腹疼痛或绞痛，尤其是在吃了油腻的食物之后。如果同时存在胆囊结石或慢性胆囊炎，疼痛可能会更加剧烈。罕见的症状还包括阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等。

胆囊息肉的诊断主要依靠影像学检查，包括常规超声检查、内镜超声检查、CT增强扫描、MRI增强扫描以及超声引导下经皮细针穿刺活检等方法。

如果胆囊息肉不恶变或不合并胆囊结石、腹痛等情况，一般不需要积极处理，只需要定期观察即可。建议每六个月到一年进行一次B超检查。如果息肉持续增大并超过10mm，或者年龄大于50岁，同时存在胆囊结石、腹痛等情况，可能需要手术治疗。

结石性胆囊炎是一种常见的多发病，尤其在女性和老年人中更为普遍。胆囊位于肝脏下方，主要负责贮存和浓缩胆汁。然而，当胆汁成分发生改变或胆汁淤滞时，可能会形成结石。这些结石可能没有任何症状，但也可能引起上腹饱胀、消化不良等症状，甚至可能导致剧痛、黄疸和其他严重并发症。

虽然排石疗法可以用于治疗某些类型的胆管结石，但对于胆囊结石来说，手术切除仍然是最有效、最安全的治疗方法。1987年，法国医生Mouret首次实施了腹腔镜胆囊切除术，这种微创手术方法已经在全世界范围内推广，成为了结石性胆囊炎的首选手术方式。相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

在进行腹腔镜胆囊切除术时，医生只需在腹部做3至4个小口，使用特殊器械在腹腔内完成手术。这种手术方法可以大大减少患者的痛苦和恢复时间，通常在手术当晚就可以下床，术后1天就可以进食，4天出院，10天就可以恢复正常工作。

总的来说，腹腔镜胆囊切除术是结石性胆囊炎的金标准治疗方法，具有高效、安全、微创等优点。然而，由于这是一种较新的技术，需要昂贵的设备和专业的医生，因此选择正规的医疗机构进行手术非常重要。