我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。奶奶正坐在沙发上，手里拿着一本旧书，眼神却空洞地望向远方。她的手微微颤抖着，仿佛在与某种无形的力量抗争。我知道，这是帕金森综合征的症状之一。

我走过去，轻轻地握住她的手，试图安慰她。奶奶转过头来，眼中闪烁着泪光。她说：“孙女，我不想再这样了。”我心中一紧，知道她需要更好的治疗方法。

我决定带奶奶去京东互联网医院咨询。我们在家里打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。医生很快就接待了我们，开始询问奶奶的病情。奶奶有些紧张，但医生温柔的语气让她逐渐放松下来。

医生建议我们开普拉克索，一个月的量。奶奶问能不能多开点，医生解释说这是个长期药，需要定期复诊。奶奶有些失望，但还是同意了医生的建议。

处方很快就送达了药师审核。我们等待了一会儿，终于收到了审核通过的消息。奶奶高兴地笑了，仿佛看到了希望的曙光。

在服药期间，奶奶的症状有所改善。她的手不再颤抖得那么厉害，步伐也变得稳健了许多。每次看到奶奶的笑容，我都感到无比的欣慰。

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我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。帕金森这个词，已经陪伴我两年了。每天早晨醒来，第一件事就是服用盐酸普拉克索。它像一个忠实的朋友，帮助我控制病情，过上相对正常的生活。

但今天，我需要再次购买药物。打开京东互联网医院的页面，我深吸一口气，开始了与医生的对话。

“你好大夫。”我打字的速度比平时快了许多，心中充满了焦虑和期待。

医生回复得很快：“需要开多少？最多可以开一个月的。”

我想了想，决定先开三盒试试。毕竟，药物的效果总是有所波动的。医生问我是否吃过这个药，我点头回应：“吃两年了。”

“普拉克索要的哪个厂家的？”医生继续问道。我告诉他我现在每次服用0.5mg，国产的恩悉，1mg./30片，开三盒就行了。

我还记得第一年吃的进口的普拉克索，价格高得让人咂舌。后来国产的生产后，我就改用国产的了，效果还差不多。医生听完我的解释，同意了我的请求。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求道。医生回复：“好的，稍等。”

我等待的时间仿佛被拉长了无数倍。终于，医生发来了消息：“处方已送达药师审核。”

我松了一口气，心中的石头落了地。点击卡片后，我可以直接预约药品。服药期间如有不适，医生提醒我要及时线下就诊。

我感激地回复：“谢谢。”

这次的购药经历虽然平凡无奇，但对我来说却是至关重要的。每一次的药物更新，都意味着我可以继续生活下去，继续与家人朋友分享快乐和悲伤。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，我们总是需要勇气和坚持。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，通常以缓慢的进展为特点。虽然早期患者可能不会出现明显的瘫痪症状，但在晚期阶段，部分患者可能会因为病程长、体质不佳或用药不合理等原因而出现运动受限和明显的障碍，例如起床、翻身、行走等日常活动都需要他人的帮助，甚至可能导致瘫痪。

事实上，帕金森病并不是一种早期就会导致瘫痪的疾病。然而，在晚期阶段，患者可能会出现双侧运动障碍、肌张力增高和僵直等症状，严重影响日常生活的自理能力。因此，早期诊断和积极治疗至关重要，包括药物治疗、体育锻炼和手术等综合治疗方法，以尽可能恢复患者的运动功能，防止瘫痪的发生。

帕金森病（PD）是第二常见的神经系统变性病，仅次于阿尔茨海默病。预计到2030年，全球PD患者人数将达到900万。了解目前已有的药物以及未来潜在治疗药物对于PD患者的治疗至关重要。然而，对于不同的PD患者，初始治疗应该选择何种药物？

近期，一篇综述发表在BMJ杂志上，回顾了目前已有的初始治疗选择药物及尚在研究中的一些药物。该综述对PD的病理生理学和流行病学进行了深入探讨，揭示了PD的患病率约为0.3%，60岁以上人群则增至1%，PD的发病率约为8-18/10万人年。通常50岁以后发病，发病高峰期在60岁以后，既往研究显示男性发病率高于女性。

PD的发病机制主要为：细胞变性、多巴胺能缺陷。研究者们致力于探索神经元变性死亡的机制，以期开发神经保护性药物延缓或阻止变性过程。目前该领域已有多种药物处于研发过程中。另一方面，目前症状性治疗主要为多巴胺替代治疗以改善运动症状。而不管应用上述哪种治疗策略，PD患者早期治疗必须包括患者教育、支持、指导用药及非药物干预等。

神经保护性药物治疗是PD治疗的重要方向。尽管雷沙吉兰、普拉克索及罗匹尼罗等药物相关研究尚未提示明确的神经保护性治疗获益，但神经保护性药物研究仍在继续，且涉及诸多不同途径，比如减少氧化应激、改变凋亡途径、诱导神经营养因子产生、调节细胞信号传导等。目前正在研究的神经保护性药物包括谷胱甘肽、尼古丁、吡格列酮、粒细胞集落刺激因子、GM608和体育锻炼等。

PD的症状性治疗主要针对运动症状。根据AAN的推荐，司来吉兰可以在开始多巴胺能药物治疗前使用，提供轻度获益；左旋多巴或多巴胺受体激动剂可用于需要多巴胺能药物治疗的患者中，选择哪类取决于患者是需要改善运动症状（多巴胺）还是减少运动并发症（最好是使用多巴胺受体激动剂）；对于已开始进行左旋多巴治疗的患者，即释或缓释剂型均可考虑。轻度疗效药物包括MAO-B抑制剂、金刚烷胺和抗胆碱能药物；中等疗效药物主要是多巴胺能受体激动剂；强效药物则是左旋多巴制剂。选择何种药物还需要考虑患者对症状治疗的急迫性、并发症和非运动症状等因素。

非运动症状也需要得到关注。这些症状可能在PD极早期出现，常见的包括抑郁、疲劳、睡眠和觉醒障碍等。目前，普拉克索和文拉法辛被认为是对抑郁症状显示治疗“有效”或“临床有用”的两种药物；哌甲酯和莫达菲尼可用于短期治疗疲劳；褪黑激素可能对失眠的PD患者有用。然而，针对其他非运动症状的治疗药物的效果均不显著。

总之，PD是一种复杂疾病，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。随着患者疾病的进展，治疗策略可能会发生变化，需要其他药物或补充药物治疗。未来，基因和细胞疗法可能会成为PD治疗的新方向，但目前仅考虑用于中晚期PD患者。

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，通常需要长期治疗。虽然药物治疗在早期可以缓解症状，但随着病情的发展，药物的效果可能会减弱，并伴随着副作用。因此，近年来，DBS（深部脑刺激）作为一种外科治疗方法，越来越受到关注。DBS通过植入脉冲发生器，向特定的脑组织发送电信号，以控制帕金森病的症状，如震颤、强直和运动不能等。

在进行DBS手术之前，患者需要接受一系列评估，以确定是否适合该治疗方法。评估通常包括使用Webster评分量表和UPDRS评分量表来评估症状的严重程度。此外，美多巴冲击剂量试验也被用来预测DBS治疗的效果。患者需要在停药后进行评分，以确定DBS治疗的潜在效果。

手术中，准确地定位刺激靶点至关重要。除了影像学和立体定向技术外，生理定位也被用来确定电极的精确位置。术后，程控是一项长期而重要的任务，需要有经验的医师来操作。首次开机时间通常在术后一个月，之后可以根据患者的反应调整参数。

在DBS治疗期间，患者仍然需要服用药物。医生通常会建议患者采用长效药物与短效药物联用的策略，并以长效或缓释、控释药物为主。患者还需要注意日常生活中的细节，例如避免剧烈运动以减少刺激器和皮下组织的摩擦，防止感染；在进行核磁共振检查前与医生沟通，避免行强磁扫描；以及不应紧贴刺激器使用家用电器，以避免异常关机。

在一次义诊中，我遇到了一个48岁的女性患者，她的四肢活动不灵活、行走困难已有两年余。尽管她曾就诊于多家医院，但都未能明确诊断。近半年来，病情进行性加重，日常生活不能自理。某三甲医院为其行头颅CT显示无异常，诊断为帕金森病，并给予美多巴每天4片口服治疗，但效果不明显。

通过详细的问诊和仔细的体格检查，我认为患者的帕金森病诊断不能成立，癔病的可能性较大。虽然患者有肌肉僵硬、行动迟缓等症状，但其手指成爪型伸展，不是帕金森病患者典型的手指内收、拇指对掌的特殊手姿，且患者做闭目难立征试验时突然瘫倒，这种现象是肌张力低下的表现，与帕金森病的肌肉僵直相矛盾。

我给患者进行了葡萄糖酸钙静脉推注并进行心理暗示治疗。数分钟后，病人自觉周身发热，肢体肌肉轻松，鼓励患者自己下床行走时，其在走廊内往返行走数次，行走自如，转身灵活，并做起广播体操。患者高兴的说好几年没有这么轻松走路了，脸上也露出幸福的笑容。

神经科病情复杂，同一种疾病可有多种临床表现，相同的临床表现可见于不同的疾病。因此，详细询问病人病史并进行仔细认真的体格检查是非常重要的，以避免诊断失误。

我记得那天早上，肚脐下方突然开始胀痛，像有一只无形的手在里面揉搓。起初，我以为只是吃错了东西，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我的心情也随之变得焦虑起来。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。来到京东互联网医院，医生问我多长时间了，我说已经两三天了。医生又问我有没有其他不舒服的症状，我说之前肚脐眼痛过，各种检查都做了，但没查出原因。这两天肚脐眼不痛了，反而开始腹胀。医生听完我的描述后，考虑我可能是胃肠功能紊乱。

我告诉医生，之前肚脐眼痛的时候也曾经治疗过胃肠功能紊乱，但没什么效果。甚至有教授还按照幽门螺杆菌治疗半个月，也没什么改善。医生安慰我说，胃肠功能紊乱调理起来比较慢，不是几天就能解决的问题，一个疗程需要2-4周。我说我已经吃了半个月的中药，但还是没有效果。医生问我具体吃的是什么药，我说是直接做好的那种中药。

医生给我开了思连康、曲美布汀及复方谷氨酰胺胶囊，告诉我服药两周。然而，我说后两者药我已经吃过了，应该有效。医生说，按说应该有效果，但我吃了半个月也没什么改善。医生建议我考虑内脏神经焦虑问题，并推荐我服用黛力新试试，调节内脏神经。最后，医生告诉我，肚脐周围多是小肠问题，还是要看消化内科。

整个过程中，我感到非常焦虑和无助。每次去医院，都希望能找到解决办法，但结果总是让人失望。现在，肚脐眼周边很胀，不痛，胃也有点胀，医生说它们是相关的。我的心情也随之起伏，既希望能尽快康复，又担心病情会加重。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

在考虑深部脑刺激（DBS）手术治疗帕金森病时，术前评估和选择合适的患者至关重要。多种因素会影响手术的成功率，包括手术靶点的选择、电极的准确植入、术后程控和心理指导等。以下是帕金森病患者DBS手术治疗评估的主要检查项目。

首先，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）可用于排除可能的禁忌症或增加手术难度的其他异常，例如脑萎缩，并帮助确定手术靶点。

其次，运动评估对于预测DBS疗法的效果至关重要。通过评估患者对复方左旋多巴的反应性，可以预测手术的潜在成功率。运动波动和异动症的存在也需要被考虑。通常，统一帕金森病评分量表（UPDRS）的一部分被用来评估运动障碍和复方左旋多巴的反应性。左旋多巴冲击试验是另一个重要的预测指标，它可以帮助医生确定患者是否适合DBS手术治疗。

认知测试也是必要的，因为严重的认知障碍可能是DBS手术的禁忌证。约40%的晚期帕金森病患者会出现痴呆症状，需要在术前进行评估。

精神测试同样重要，旨在排除严重及难治性精神障碍者作为DBS手术的候选人。汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、神经精神量表和简明精神病量表等工具可以用来评估情绪和精神障碍。

在进行DBS手术前评估时，尚缺乏统一的安全性评估标准。因此，医生通常会根据经验和患者的具体情况来决定是否进行手术治疗。患者的能力，例如清楚地叙述自己的病史和阅读、签署知情同意书，也是考虑的因素之一。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要影响中老年人。它会导致患者出现震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和容易跌倒等症状，严重影响他们的日常生活。因此，及时进行康复训练对于帕金森病患者的恢复至关重要。

在日常生活中，家属可以通过多种方式帮助患者进行康复训练。首先，鼓励患者穿着柔软、宽松的衣服，以便更好地进行上肢活动。对于起床困难的患者，可以将床头抬高并在床尾系上绳子，方便他们牵拉起床。同时，避免使用过软的沙发和深凹的椅子，选择两侧有扶手的坐具，并将椅子后方提高以便起立。

其次，面部功能训练也是非常必要的。由于帕金森病患者的面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板。因此，家属可以指导患者进行皱眉、鼓腮、露齿和吹哨等动作的训练，并在镜子前进行微笑、大笑、撅嘴等动作的练习。

此外，步态训练也非常重要。家属可以帮助患者每天进行原地站立和高抬腿踏步的练习，以及站立位和坐位下的左右交替踝背屈运动。在行走时，可以在地板上加设标记，如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等，指导患者按照标记指示行走以获得更好的步态控制。对于小碎步的患者，可以穿鞋底磨擦力大的鞋，如橡胶底，避免穿有跟或斜跟的鞋，以减少前冲步态的发生。手杖也可以帮助患者限制前冲步态并维持平衡。

最后，关节主动或被动的训练对于帕金森病患者的康复也至关重要。通过关节训练可以加强患者的伸展肌肉范围、牵引缩短的、僵硬的肌肉。家属可以帮助患者每天进行3-5次、每次15-30分钟的按摩，全面按摩颈、腰、四肢各关节及肌肉，并定时帮助患者翻身，预防褥疮等并发症的发生。

总之，帕金森病虽然是一种让人失去自主能力的疾病，但并不可怕。我们应该坚定战胜它的信心，做好预防工作，及时进行治疗，并进行有效的康复训练，帮助患者早日摆脱帕金森症的折磨。

在最新的运动障碍协会帕金森病标准中，皮质脊髓束损伤不再被视为绝对排除标准。为了更好地评估多种神经系统疾病的皮质脊髓通路完整性和受损情况，研究者们使用了三重刺激技术（TST）。本研究的目的是探讨TST在评估帕金森病（PD）患者的皮质脊髓束损害中的有效性。

该研究共招募了10名PD患者、19名多系统萎缩帕金森变异型（MSA-P）患者和12名健康对照（HC）。研究者收集了所有参与者的年龄、病程、锥体束体征以及Hoehn和Yahr（H&Y）分期信息，并对他们进行了TST评估。结果显示，PD患者的TST振幅比明显低于MSA-P和HC组，而MSA-P组的TST比值则低于HC组，但差异不大。同时，PD患者和MSA-P组之间TST比率异常的百分比也存在显著差异。

这项研究的结论是，皮质脊髓束损害在PD中并非罕见表现，可以通过TST进行定量评价。然而，需要在更大规模的样本中进一步验证这些结果。