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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,且在中国女性中发病率居首。即使经过根治性手术,20%至30%的可手术乳腺癌患者仍可能出现疾病复发转移。对于转移性乳腺癌(MBC),治疗目标是控制症状、提高生活质量和延长生存期。治疗决策受到多种因素的影响,包括激素受体(HR)和人类表面生长因子受体-2(HER-2)的表达、治疗史以及一些预后因素。
全身化疗主要适用于HR阴性疾病的治疗和HR阳性疾病内分泌治疗失败后的后续治疗。对于HR阳性转移性乳腺癌,首选内分泌治疗;而对于HER-2阳性转移性乳腺癌,应采用曲妥珠单抗为基础的治疗,通常可联合化疗药物。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的化疗药物和方案。
转移性乳腺癌的全身化疗包括蒽环类、紫杉烷类、非紫杉类微管抑制剂和抗代谢物等细胞毒药物。联合化疗方案相对于单药序贯化疗具有更高的客观缓解率和更长的至疾病进展时间,但在生存方面获益较小。铂类药物也显示出在三阴性乳腺癌治疗中的潜力。
维持治疗在转移性乳腺癌的管理中扮演着重要角色。合理的维持治疗包括对激素敏感性且未内分泌耐药患者的内分泌治疗,对HER-2阳性患者停细胞毒药物仅赫赛汀靶向单药维持,以及不适用内分泌和靶向药物患者的化疗维持治疗。卡培他滨是晚期乳腺癌患者维持治疗的优选药物。
总之,转移性乳腺癌的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗策略和药物。通过合理安排各种治疗手段,转移性乳腺癌有可能成为一种慢性疾病。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我一直以为,21岁的我还太年轻,乳房出现硬块这种事儿只会发生在那些更年长的女性身上。可当我在洗澡时无意间摸到那块硬硬的东西时,心跳瞬间加速,仿佛世界都静止了。我的脑海里充斥着各种可怕的猜测:是不是乳腺癌?是不是我生活习惯不良导致的?
我试图安慰自己,告诉自己这可能只是青春期发育的正常现象。但是,随着时间的推移,那块硬块并没有消失,反而似乎变得更大了。我的心情也随之起伏不定,时而焦虑,时而恐惧,时而又试图说服自己这没什么大不了的。
直到有一天,我在网上偶然看到了一篇关于乳腺健康的文章,才意识到我不能再继续忽视这个问题了。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。
在与医生的交流中,我逐渐放松下来。医生告诉我,乳房硬块的原因有很多种,可能是增生,也可能是结节等其他问题。他们建议我去当地医院做一个乳腺B超检查,以便更准确地确定问题的性质和严重程度。
虽然我知道这只是一个初步的建议,但我还是感激不尽。至少现在我知道该怎么做了,不再像之前那样茫然无措。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,尤其是对于女性来说,乳腺健康更是需要我们时刻关注和呵护的。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何处理的?在这个过程中,你们遇到了哪些困难和挑战?我真的很想听听你们的故事和经验分享。
最后,我要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再那么恐惧和无助。希望大家也能像我一样,及时关注自己的健康,遇到问题就去寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我还记得那天,十岁的女儿从学校回来,脸色苍白,眼神中透露着一丝不易察觉的痛苦。起初,我并未在意,直到她在洗澡时突然叫了起来。我赶紧过去,发现她一侧的乳头红肿,摸上去还有硬结。我的心一下子揪紧了,担忧和恐惧涌上心头。
我立即拨通了京东互联网医院的热线,接通了小儿外科医生。医生问了很多问题,包括孩子的年龄、症状出现的时间、是否有疼痛感等等。他的专业和耐心让我稍微放下了心。医生建议我们先做一个血常规检查和乳腺彩超,以确定具体的病因。
在等待检查结果的过程中,我和女儿都很焦虑。每天早上,我都会给她服用医生开的消炎药,并用百多邦涂抹在红肿处。女儿的疼痛感逐渐减轻,但我仍然担心病情会恶化。幸好,京东互联网医院的医生一直在关注我们的情况,及时给出指导和建议。
几天后,检查结果出来了。医生告诉我们,女儿的乳腺受伤是由于外力撞击引起的,幸好没有其他严重问题。听到这个消息,我和女儿都松了一口气。医生还提醒我们,平时要注意保护乳腺,避免再次受伤。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,避免病情恶化。同时,也要提醒家长们,关注孩子的身体变化,及时发现问题,保护他们的健康成长。
乳房是女性美丽的象征,然而乳腺癌手术可能导致一侧乳房的丧失,给身材和身体平衡带来影响。佩戴义乳是一种有效的解决方案,可以帮助恢复外观和身体平衡,消除肩部肌肉酸痛等不适症状。义乳通常由硅胶等材料制成,穿戴舒适,外形逼真。合适的义乳不仅能弥补身体缺陷,还能代替原有器官的部分功能,恢复自信心。
选择合适的义乳非常重要。首先,选择合适的胸围,手术后佩戴的胸围应以舒适为主,避免选择有钢丝的胸围,以免伤害术后敏感的皮肤。其次,根据手术部位和身材的不同,可以选择不同类型的义乳。最后,试穿义乳必须有专业人员指导,在伤口愈合后(一般手术后4~6周)就可以佩戴。
正确的保养和护理也至关重要。每日用清水或温和洗液洗净并用毛巾轻轻抹干,避免用尖锐的物体接近以防刺破。游泳后尽快清洗干净,不用时将义乳有乳头端向下摆回手提包里,避免阳光照射。
肉芽肿性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,其确切的发病因素仍然不明确。虽然有人认为它与服用避孕药物有关,但大多数研究表明这并非主要原因。感染也被认为是可能的原因之一,但目前没有细菌学证据支持这一点。事实上,抗生素只能暂时缓解疼痛,不能完全治愈病变,暗示细菌感染可能是继发的。
大部分患者是哺乳期后女性,部分有明确的乳汁淤积史。绝大多数患者在产后6年内发病,中位发病年龄为3年,提示乳汁淤积可能是该病的基础病因。外伤也可能诱发该病。使用皮质类固醇激素可以迅速局限病灶,缓解症状,显示该病的发生发展与自身免疫性因素有关。
该病可能的发病机制为:患者因各种原因导致乳腺腺泡内乳汁淤积,长期淤积的乳汁蛋白不断析出脂质,腺泡或导管壁在外力或感染的情况下完整性被破坏,淤积物作为化学物质破入乳腺间质内,诱发炎症反应,炎症反应进一步破坏周围正常乳管,导致更多的淤积物进入间质,从而形成恶性循环,导致肿物迅速增大。
肉芽肿性乳腺炎的鉴别诊断主要依靠临床表现和影像学检查。肉芽肿性乳腺炎好发于育龄期经产妇女,有哺乳史,在非哺乳期发病。部分患者有外伤、感染或服用女性激素药物史。常发于单侧乳腺,也可双侧同时或异时发生。病变位置在乳腺的外周部,以外上象限为多见,肿块大者可累及整个乳房。初起肿块不痛或微痛,表面皮肤不红或微红,肿块质硬,很少伴有恶寒发热等全身症状。随着病程渐长,肿块可增大迅速,累及多个象限,边界不清,表面不光滑,可与皮肤或周围组织粘连,局部皮肤可出现红肿,疼痛,可伴有同侧腋窝淋巴结肿大,少数可伴有发热;若不及时治疗,可出现的乳房脓肿,溃破流脓,形成窦道,经久不愈。乳腺彩超、钼靶x线检查无特异性,肿块期易与乳腺癌混淆,粗针穿刺活检有助于鉴别诊断。
浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎有不少相似之处,如临床表现为慢性乳腺炎,好发于非哺乳期女性,可出现肿块、脓肿、窦道等症状,但两者的发病原因不同,临床表现又有所不同。浆细胞性乳腺炎患者多数有乳头内陷病史;病变主要累及乳头、乳晕的大导管,故病变位置在乳头乳晕区;乳头溢液多见,为浆液性或脓性,可伴有粉刺样分泌物;肿块红肿疼痛,破溃后脓中夹杂脂质样物质,常反复发作,可形成瘘管,常与输乳孔相通;B超显示低回声肿块影及乳腺导管扩张;病理切片检查可见扩张的大导管及导管周围浆细胞浸润。
治疗肉芽肿性乳腺炎的方法包括抗感染治疗、皮质类固醇激素治疗、手术治疗等。抗感染治疗可使病情短暂缓解,但很难通过彻底引流治愈该病。皮质类固醇激素治疗可使早期病变,范围较小。手术治疗可以切除病灶,但需要权衡保留腺体与疾病复发之间的利弊。在选择治疗方法时,患者的意愿最重要,以下两点可以参考:一是惧怕疼痛不能坚持反复搔刮者;二是病变范围广泛中医外治法疗效欠佳者。
腺癌是一种源自腺上皮的恶性肿瘤,常见于多个身体部位。腺上皮是具有分泌功能的上皮细胞,构成了腺体的主要成分。腺体分为内分泌腺和外分泌腺两大类。内分泌腺无导管,分泌物直接进入血液和淋巴管,例如甲状腺、肾上腺等;外分泌腺有导管,分泌物通过导管排出,不进入血液,例如唾液腺、乳腺、胃腺等。胰腺是一个特殊的腺体,既有内分泌部分,也有外分泌部分。前列腺也是一个具有双重分泌功能的腺体,分为内分泌部分和外分泌部分。
腺癌的发生原因尚不明确,但不同部位的腺癌可能受到不同的因素刺激。例如,肺脏的腺上皮容易受烟尘影响,乳腺容易受雌激素影响,前列腺容易受雄激素影响等。腺癌可以发生在人体的多个部位,常见的类型包括乳腺癌、肺腺癌、前列腺癌、胰腺癌等。每种类型的腺癌都有其特点和治疗方法,了解这些信息对于早期发现和治疗腺癌至关重要。
总的来说,腺癌属于发病率较高的肿瘤类型,少数腺癌类型恶性程度低,例如甲状腺乳头状癌、前列腺癌等;大多数腺癌类型恶性程度较高且易发生淋巴结转移,例如胰腺癌、卵巢腺癌等。因此,腺癌的早期发现和治疗非常重要。
两个年轻女性,分别25岁和32岁,近期因肚子疼和腰痛就医,结果被诊断为乳腺癌晚期。医生们对此感到遗憾,因为这两位年轻女性在初期的征兆出现时没有引起足够的重视,错过了最佳的治疗时机。
小王,25岁,半年前发现乳房一侧有硬块,但没有太在意。最近她因肚子疼到医院就诊,CT检查发现胸椎和腰椎有转移性病灶,并且胸腔有积水。经彩超、钼钯检测和穿刺,确诊为乳腺癌晚期,已经转移到双肺和骨骼。
阿霞,32岁,自觉腰痛月余后到医院看诊,CT检查发现胸椎和腰椎骨有病灶转移,经活检确诊为乳腺癌晚期。
医生指出,乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。中国肿瘤登记年报显示,女性乳腺癌发病率在0-24岁年龄段较低,25岁后逐渐上升,50-54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。然而,年轻女性(35岁以下)患乳腺癌的预后比年龄大的女性朋友要差。
医生强调,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代。根据肿瘤的分期和患者的身体状况,医生会酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。在治疗过程中,医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
医生特别提醒女性朋友:25岁以下的女性要每个月坚持乳房自检;25-35岁的女性要每月自检+每年彩超1次;35岁女性要每月自检+每年彩超1次+钼钯检测1次。做好早期筛查和发现,胜过任何优秀的治疗方案。同时,医生也警告不要过于依赖闺蜜的意见,应找专科医生来做判断。
对于乳腺癌手术后出现的淋巴水肿,首先需要明确是否为淋巴水肿或静脉血栓引起的。可以通过彩超检查来确定原因。
如果是淋巴水肿,保守治疗是首选。包括理疗、口服药物(如爱脉朗、威力坦或迈之灵)和外用弹力绷带等方法。若效果不佳,可以考虑进行淋巴管造影,并在必要时进行手术治疗。
关于将淋巴管和血管吻合的手术,虽然有成功案例,但也存在复发和血栓等风险。因此,在决定是否进行手术时,需要权衡利弊并听取专业医生的建议。
对于肿瘤患者来说,能否在治疗后像正常人一样怀孕生子是一个备受关注的问题。乳腺癌有其独特之处,治疗效果通常较好,许多患者在治疗后能够长期保持健康。然而,乳腺癌的发生与女性激素水平异常(尤其是雌激素)有关。怀孕可能会扰乱体内正常的激素水平,导致雌激素敏感型癌细胞增殖,进而促进肿瘤复发。这也是许多乳腺癌患者在治疗后不敢生育的主要原因。
尽管如此,目前并没有明确的证据表明乳腺癌治疗后怀孕会增加复发风险或对孩子的健康造成隐患。实际上,越来越多的医学研究认为妊娠可能对预后有改善作用。《临床肿瘤学杂志》曾两次报道了长期观察结果,指出不论是雌激素受体阳性还是阴性,怀孕都不会影响乳腺癌患者的生存率,并且对于雌激素受体阴性的患者来说,怀孕可以改善他们的总生存率。因此,研究者呼吁只要接受正规综合治疗,乳腺癌患者在有生育需求和意愿的情况下,应该被鼓励怀孕。
2018年发表在《癌症》杂志上的研究报告显示,乳腺癌患者在放化疗治疗结束后1年内怀孕的早产风险较高,但1年后怀孕的患者与正常无癌妇女相比,早产风险无明显差异。然而,对于这些胎儿的长期随访仍然缺乏报道,因此目前没有明确的证据表明乳腺癌治疗后怀孕会增加复发风险或对孩子的健康造成隐患。
如果乳腺癌患者有生育要求,以下是一些建议:
在接受乳腺癌改良根治术后,除了医生可能建议的化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等综合治疗方案外,日常生活中的注意事项也至关重要。以下是一些易被忽视的细节,希望能对您有所帮助。
首先,在手术后的半年内,选择全棉紧身的内衣,颜色以本白为佳。这不仅能减少衣物对伤口的摩擦,促进伤口愈合,保持美观;还能避免颜料对皮肤的刺激。另外,患侧应尽量避免出汗,出汗后应及时清洗,保持伤口的清洁和干燥。由于患侧皮肤的感觉可能已经部分丧失,需要特别关注和呵护。
其次,关于饮食问题,避免单独为自己进补,而应与家人一起分享健康的饮食。中老年患者尤其需要注意荤素搭配,避免过于油腻的食物,以不影响下一餐为原则。同时,选择环保、有机的食材也是一种不错的选择。尽量避免依赖流行的补品。
第三,短期治疗结束后,如果只需要内分泌治疗(通常需要5年或更长时间),就可以恢复正常生活。不要因为曾经患病而限制自己的生活。生命本就是一段旅程,知足常乐。
第四,平时要爱护患侧的上肢,避免受伤、引起疼痛和水肿。日常生活中的自我照顾、简单的家务和烹饪都可以进行。避免在患肢上测量血压、抽血,夏天要防止蚊虫叮咬和抓破感染。锻炼时,选择太极拳式的活动,避免用力甩手或进行剧烈运动。
最后,如果您有其他实用的经验或建议,欢迎与大家分享。让我们共同度过这个阶段,重获健康和快乐。
我从来没有想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。它就像一只无形的手,紧紧抓住了我的心脏,令我无法呼吸。每当我试图将注意力转移到其他事情上时,它总是会在不经意间提醒我它的存在。
那天早上,我在洗澡时无意中摸到了右胸的肿块。起初,我并没有太在意,毕竟我知道乳腺增生是很常见的。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越明显,尤其是在例假前后。有时候,疼痛会从右胸转移到左胸,像是在跟我玩捉迷藏一样。
我开始担心起来。每天晚上,我都会在网上搜索相关信息,试图找到答案。然而,结果总是让人心生恐惧。于是,我决定去看医生。
在京东互联网医院,我挂了乳腺外科的号。医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、是否固定、例假前后的情况等等。我一一回答,尽可能详细地描述我的症状。医生听完后,告诉我这很可能是乳腺增生引起的,但需要进一步检查才能确定。
我心中一沉。虽然我知道这是可能的结果,但听到医生亲口说出来,还是让我感到一阵恐慌。医生看出了我的担忧,安慰我说:“别太紧张,我们会尽快给你做检查的。”
接下来的几天,我度日如年。每一分每一秒都在等待检查结果的到来。终于,结果出来了。医生告诉我,我的乳腺增生并不是很严重,需要定期复查就可以了。我如释重负,心中的石头终于落了地。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最困难的时候找到了方向和希望。
如果你也有类似的经历,不要害怕,及时就医是最重要的。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!