胆囊结石是一种常见的消化系统疾病。其典型临床表现为绞痛，尤其在饱食油脂后，右上腹或剑突下会出现剧烈疼痛，患者可能会打滚并突然停止。疼痛还可能放射到右肩背部。莫菲氏征阳性是胆囊结石的重要体征之一。除了绞痛型外，部分患者可能会出现恶心、呕吐、泛酸等消化不良的胃肠道症状（胃病型），而一些患者则可能没有任何症状（静息型），这类患者的结石体积通常较大。

在体征方面，右上腹压痛及莫菲氏征阳性是胆囊结石的常见表现。实验室检查中，血象高也可能是胆囊结石的指标之一。对于诊断，彩超检查是首选方法，因为它相对经济、无创且正确率极高。

如果您符合以上特征，胆囊结石的诊断将变得轻松。请注意，及早发现和治疗胆囊结石非常重要，以避免可能的并发症。

我还记得那天，拿到体检报告的我，心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。看着上面密密麻麻的数字和专业术语，我的脑海里一片空白，完全不知道该从何下手。于是，我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。

在等待医生的过程中，我的心跳加速，手心冒汗，仿佛自己已经被判了死刑。终于，医生接入了我的咨询，温柔而专业的声音传来：“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我将报告上传给医生，等待着他的解读。几分钟后，医生问我是否有明显不适症状。我摇了摇头，心中却充满了疑惑和恐惧。医生开始详细解释我的体检报告，针对每一项异常情况给出相应的建议和治疗方案。

首先是针对我的体重指数超重和脂肪肝的情况。医生建议我改变生活方式，控制饮食，增加运动，并且戒烟、限盐、限制饮酒、禁烈性酒。听完这些，我的心情稍微平静了一些，毕竟有了明确的方向和目标。

然后是针对我的二尖瓣轻度反流和颈动脉内膜增厚的情况。医生建议我定期复查，并且在必要时进一步完善检查，根据检查结果考虑是否需要进一步诊疗。同时，医生还推荐了一些保健品，帮助我改善心脑血管健康。

最后，医生还提醒我注意其他一些问题，如甲状腺回声不均、前列腺囊肿、肾结晶和胆囊结石等。虽然这些问题暂时不需要特殊处理，但我需要定期复查，保持警惕。

整个咨询过程中，医生始终以温暖而专业的态度与我交流，解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到安心和放心，仿佛一股暖流流过我的全身。

在结束咨询之前，医生再次强调了健康的重要性，提醒我要注意生活方式的改变，定期复查，及时就医。他的话语深深地印在了我的心中，成为我日后生活的指南。

现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的健康问题，更重要的是，它教会了我如何关注和保护自己的身体。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，感谢他们的专业和关怀。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。刚拿到体检报告，看到“中度脂肪肝”的诊断结果，我的世界仿佛崩塌了一角。从小到大，我一直认为自己很健康，怎么会突然间就得了这种病？

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的面容温和，声音平稳，让我感到一丝安慰。我们开始了对话。

“你好，医生。”我有些紧张地开口道。

“你好，怎么了？”医生问道，眼神中透露出关切。

我把体检报告递给他，指着上面的诊断结果说：“我看了这个报告，发现自己有中度脂肪肝。需要治疗吗？”

医生仔细看了看报告，然后问我：“你查肝功能了吗？”

我点头回答：“查了，12月份查的肝功都正常。”

医生听完后，语气轻松地告诉我：“那就不用治疗了。减肥就行了。”

我松了一口气，但心中仍有疑虑：“那我在帮你看看胆囊结石用不用治疗？”

医生问我：“你平时有症状吗？”

我想了想，最近这几天腹部涨，还恶心，难道是胆囊结石引起的？我把这些症状告诉了医生。

医生点头说：“有关系。有没有右胁部疼痛啊？”

我回答：“有的时候也有。左侧也不舒服。”

医生建议我平时买点金钱草泡水喝，并且定期复查。对于胆囊结石，他也说不用治疗，只要注意饮食和生活习惯就行了。

我问他：“我吃排石颗粒行吗？排石颗粒也有消炎的功效吗？”

医生回答：“可以，但是效果不大。”

我又问：“金钱草比排石颗粒那个好使呀？”

医生笑了笑说：“都行。”

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到安心。虽然我还需要面对减肥和改变生活习惯的挑战，但至少我知道了该怎么做。走出医院大门，阳光依旧明媚，我深吸一口气，决定从现在开始，好好照顾自己的身体。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。可我的心情却如同外面的阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我必须去看医生了。

我是心衰患者，高血压、糖尿病、冠心病支架术后，这些疾病就像一座座大山，压得我喘不过气来。最近，我的症状越发严重：喘、咳嗽、后背疼痛和下肢水肿，简直是五脏六腑都在抗议。CT显示胸腔积液，胆囊结石，胆囊炎，我的身体仿佛已经到了崩溃的边缘。

我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生接诊了我，问我是否有咳嗽和喘息的症状。我点了点头，声音颤抖着说：“是的，有点，还有痰。”

医生继续询问我的情况，包括为什么做CT检查，是否看过急诊，是否做过核酸检测等等。我一一回答，心中却越来越不安。医生告诉我，我的基础疾病有高血压、糖尿病、冠心病支架术后，CT显示还有胸腔积液、胆囊结石、胆囊炎，这些都表明我的身体状况非常危险。

我听了之后，心如刀绞。医生问我是否有上腹部疼痛和下肢水肿，我点了点头，泪水在眼眶中打转。医生安慰我说：“别担心，我们会尽力治疗你的病情。”

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些清淡的食物，避免油腻和辛辣的食物。同时，我也开始进行适量的运动，例如散步和做一些轻松的体操，以增强心肺功能。

慢慢地，我的症状开始有所改善。喘息和咳嗽减少了，后背疼痛也逐渐消失。下肢水肿也在逐渐消退。虽然我知道，我的病情还需要长期的治疗和管理，但至少现在我可以呼吸得更顺畅，走路也更轻松了。

我想对所有和我一样患有心衰的人说，千万不要忽视自己的身体。即使生活中有很多压力和困难，也要记得照顾好自己。健康是最宝贵的财富，失去了健康，其他的一切都将变得毫无意义。所以，如果你有任何不适，千万不要犹豫，及时就医，去京东互联网医院咨询专业的医生，相信他们会给你最好的建议和治疗方案。

在日常的临床实践中，经常会遇到胆囊结石或胆囊息肉的患者询问是否可以进行所谓的“保胆手术”。然而，事实上，这种手术方式并非新技术，反而是一种早已被淘汰的方法。让我们来探讨一下为什么正规大医院的医生不建议做这种手术。

首先，胆囊的主要功能是储存、浓缩和排出胆汁。即使胆囊被切除，只要肝脏功能正常，胆汁的分泌仍然正常。因此，胆囊被切除对消化功能影响不大，我们可以照常生活。

其次，所谓的“保胆手术”并不是什么新技术，而是一种古老且早已被淘汰的手术。胆囊切除术已经经过上百年的临床实践，证实其疗效是确切的。相反，所谓的“保胆手术”则很早就被国内外所废除，除非在急诊条件下做的胆囊造瘘术。

再者，胆囊结石形成和复发的病因复杂，非“保胆手术”能够解决。胆囊结石、胆囊息肉是由于胆汁代谢异常引起的，而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、药物、女性妊娠等都会引起人体内脂类代谢紊乱，另外不良生活习惯，饮食习惯等都是胆囊疾病在上述人群中高发。理论上不会因为保留了胆囊就不再产生结石或息肉，取石本身也不具备预防胆囊结石形成的道理！

此外，所谓的“保胆手术”其实做了很多本不该做的手术。如果胆囊大小、形态、功能正常，胆囊结石、胆囊息肉不引起任何症状，在排除胆囊息肉癌变危险后，是完全没必要做手术的。对于症状轻微的患者，也可以使用各种药物来控制症状，保留胆囊的功能，而不是非要冒着风险去接受所谓的“保胆手术”。

最后，生病的胆囊保留下来会有多大的危害？所谓的“保胆手术”有可能带来很大的危害：1）术后胆囊结石残留或复发；2）胆囊癌变。迄今为止，国内外大多数临床研究报道，“保胆取石”术后的结石复发率高达20-40%，这么高的复发率怎么能够被正规医院的医生所接受，一旦复发就意味着“保胆手术”的失败，患者需要承受额外的身体创伤，额外的时间和经济损失，还要经受心理折磨，以及不得不接受的再次手术。

总之，我的观点是，不做不必要的手术，但一旦需要手术，则一定选择正规手术方式。说的更确切一些，所谓的“保胆手术”弊大于利，我不推荐！！

胆囊结石和息肉是常见的胆囊问题。根据专家共识，以下情况建议进行手术切除胆囊，以避免癌变的风险：

• 不论单发结石或多发结石，建议行胆囊切除术；
• 部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者，临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状，患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状。在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后，胆囊切除术具有适应症；
• 具有以下情况之一者，建议手术切除胆囊：单发结石，直径超过3cm；多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险；合并瓷化胆囊；合并糖尿病；影像学检查提示，胆囊壁显著增厚，需病理检查派出胆囊癌变；影像学检查提示，合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变；直径小于3cm的单发结石，虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚，如有以下情况：胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。

此外，专家组不建议现阶段广泛开展“保胆取石”术式，因为该手术的结石复发率较高，且可能增加患者痛苦及医疗费用。对于胆囊息肉样病变，建议行胆囊切除术的情况包括：合并胆囊结石；息肉最大直径超过10mm；息肉基底部宽大；息肉呈细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT检查见息肉明显强化；胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口。无症状的胆囊息肉，应定期随访、复查，具有以下情况者，建议进行胆囊切除术：年龄超过50岁的患者，息肉最大直径超过8mm，一年内影像学（CT或MRI）复查息肉呈迅速增大。

黄色肉芽肿性胆囊炎和瓷化胆囊也需要立即行胆囊切除术，并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。胆胰管汇流异常和先天性肝外胆管囊肿建议手术治疗，实施“胆胰分流”。胆囊癌的危险因素包括：胆囊结石、胆囊腺瘤性息肉、胆管囊肿、胆管——胰管异常汇合畸形、长期胆囊慢性炎症等。可能的危险因素包括：胆囊腺肌症、吸烟、代谢紊乱综合征等。因此，胆囊有问题应及时就诊，该手术就要手术，不要把小病拖成大病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。半个月前，我的身体开始出现异样，时不时地感到右上腹隐隐作痛，像有一只无形的手在揉搓我的内脏。起初，我并未在意，认为只是吃错了东西，休息一会儿就好了。然而，疼痛并没有消失，反而愈演愈烈，像一只恶魔在我体内肆虐。

我终于鼓起勇气去医院检查，医生诊断出我患了急性胆囊炎。听到这个消息，我心中五味杂陈，既感到恐惧，又有些释然。医生告诉我可以回家吃点消炎药，疼一会儿就不痛了。于是，我按照医嘱服药，希望病情能有所好转。然而，事与愿违，疼痛依旧如影随形，时而轻微，时而剧烈，折磨着我的身心。

最近两周，疼痛似乎有所缓解，我甚至开始庆幸自己可能已经康复。可医生的话却像一盆冷水浇灭了我的希望：“胆囊炎反复发作，就要手术治疗。”我心中一沉，仿佛世界都暗了下来。医生建议我观察一段时间，忌酒暴饮暴食，并询问我是否有胆囊结石。我点头承认，心中不禁感叹命运的捉弄。

医生开了消炎利胆片给我，并嘱咐我注意饮食，避免吃肉。离开医院时，我心中充满了无奈和焦虑。回到家中，我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这场疾病的发生？我决定从此改变，珍惜自己的健康。

现在回想起来，那段日子真是煎熬。每天都在担心疼痛的再次来袭，生活质量大打折扣。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在日常生活中，许多人可能会忽视自己的健康问题，尤其是当这些问题没有明显的症状时。然而，有一种疾病可能就潜伏在你的体内，即胆囊癌。虽然胆囊癌的发病率不高，但其5年生存率不到5%，中位生存期不到6个月，足以让人感到震惊和担忧。

那么，胆囊癌到底是如何形成的呢？研究表明，胆囊结石和慢性胆囊炎是导致胆囊癌的重要因素。尤其是大于1cm的息肉，也可能增加患胆囊癌的风险。因此，对于那些有胆石症、慢性胆囊炎或大于1cm的胆囊息肉的人来说，定期进行随访和检查是非常必要的。

胆囊癌早期通常没有明显的症状和体征，但当癌肿发展到一定程度时，可能会出现右上腹部疼痛、右上腹肿块和黄疸等症状。如果你有任何不适，应该及时就医。对于临床怀疑为胆囊癌的患者，医生可能会建议进行肿瘤标记物检测、B超、CT等辅助检查手段，以便尽早确诊和治疗。

手术仍然是治疗胆囊癌的主要方法，早期发现和治疗可以大大提高治愈率。因此，我们不能等到出现明显不适时才去就医。相反，应该在医生的指导下进行定期检查和随访，以便及早发现和治疗胆囊癌。

我叫王成柱，今年35岁，平日里工作压力大，生活不规律，最近总是感觉右上腹隐隐作痛，尤其是吃完油腻食物后更明显。起初我以为是胃不舒服，没太在意，但随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的正常生活和工作。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

我打开京东APP，搜索“看病”，点进去后选择了“消化内科”，很快就被分配到一位医生。我们开始了视频问诊，医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的饮食习惯、生活作息等相关信息。通过对话，我了解到我的症状可能与胆囊有关，医生建议我做进一步检查以确定是否有胆结石。

在医生的指导下，我去医院做了B超检查，结果显示我确实有胆囊多发结石。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心又害怕。医生安慰我说，胆囊结石是常见病，通过合理的治疗和生活方式调整可以有效控制病情。医生还推荐我使用消石利胆胶囊来辅助治疗，并详细解释了用药方法和注意事项。

然而，在我准备购买药物时，系统提示我需要实名认证才能开具处方。医生耐心地指导我如何修改个人信息，重新进行问诊。虽然这个过程有些繁琐，但我非常感激医生的细心帮助和专业建议。

在整个治疗过程中，我深刻体会到京东互联网医院的便捷性和高效性。无论是初次问诊还是后续的复诊，都可以通过手机随时随地进行，极大地方便了我的生活。同时，医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常安心和放心。

现在，我的病情已经得到了有效控制，疼痛感明显减轻。每当我回想起这段经历，总会感慨万千。健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变大病。京东互联网医院真的是一个非常好的选择，希望更多的人能够了解并利用这个平台来守护自己的健康。

根据中国抗癌协会发布的《胆囊癌规范化诊治专家共识（2016）》，以下几类胆囊结石和息肉被建议手术切除以避免癌变。

胆囊结石

• 有症状的胆囊结石：无论是单发结石还是多发结石，均建议行胆囊切除术。需要注意的是，部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者的临床症状可能不典型，可能表现为消化不良或上腹不适等症状，排除其他消化道疾病后，胆囊切除术仍然具有适应症。
• 无症状的胆囊结石：如果患者具有以下情况之一，建议手术切除胆囊：单发结石直径超过3cm、多发结石存在结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险、合并瓷化胆囊、合并糖尿病、影像学检查提示胆囊壁显著增厚需要病理检查排除胆囊癌变、影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎、直径小于3cm的单发结石但有家族史、年龄超过50岁或合并多年糖尿病史。

胆囊息肉样病变

• 有症状的胆囊息肉样病变：排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶或经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除术。
• 无症状的胆囊息肉样病变：如果患者具有以下情况之一，建议行胆囊切除术：合并胆囊结石、息肉最大直径超过10mm、息肉基底部宽大、息肉呈细蒂状囊内生长且血供较好、增强CT检查见息肉明显强化、胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口。

黄色肉芽肿性胆囊炎

建议立即行胆囊切除术，并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。

瓷化胆囊

建议立即行胆囊切除术，并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。

胆胰管汇流异常

建议手术治疗，实施“胆胰分流”。

先天性肝外胆管囊肿

建议手术治疗，切除胆管囊肿，实施“胆胰分流”。

此外，专家组不建议广泛开展“保胆取石”术式，因为它存在较高的结石复发率，无法逆转术后结石复发及胆囊慢性炎症病程，并且胆囊结石是胆囊癌的首要危险因素。