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大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。然而,对于那些在初次治疗后出现复发的患者,治疗变得更加困难。局部复发是大肠癌治疗中的一个棘手问题,往往伴随着腹膜播散和邻近脏器侵犯,导致再次手术的难度和风险增加,非手术治疗效果也并不理想。因此,这部分患者通常被视为非常晚期病例,多数只能接受姑息治疗,直至生命终结。
然而,近年来,一些欧洲中心开始尝试对这类患者进行积极的手术治疗。通过多学科合作,包括骨肿瘤科、泌尿外科、妇科、整形外科等,医生们能够开展联合脏器切除和腹膜细胞减灭术,取得了良好的疗效,改善了大肠癌术后复发人群的预后。这种治疗方法的成功不仅在于手术技术的进步,也得益于对大肠癌生物学特性的深入理解和个体化治疗策略的制定。
在一个具体的案例中,一位29岁的女性患者在初次手术后5个月出现了复发肿瘤。经过全身化疗和局部放疗后,肿瘤仍然持续增大,患者的生活质量受到严重影响。最终,医生们决定进行一台复杂的手术,切除了腹壁复发肿瘤、部分小肠和肠系膜、右肾下极以及胃壁大弯侧的种植灶,并使用聚乙烯补片修补腹壁缺损。手术后,患者恢复迅速,3天后即可进食流质,显示出积极手术治疗的巨大潜力。
总的来说,虽然大肠癌复发后手术仍然面临许多挑战,但随着医学技术的不断进步和多学科合作的加强,越来越多的患者有机会接受这种治疗方法,重获生活的希望和质量。
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如果你经常接触大肠癌患者,是否担心自己会被传染?实际上,你不必过于担心。首先,我们需要明确什么是传染病。传染病是由各种病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引起的,能够在人与人、人与动物或动物与动物之间相互传播的一类疾病。
癌症和传染病之间存在一定的联系。虽然癌症本身不会直接传染,但有些癌症确实与传染因素有关。例如,乙型和丙型肝炎病毒可能引起肝硬化,进而发展为肝癌;人乳头瘤病毒可能引起宫颈癌;EB病毒可能引起鼻咽癌等。然而,接触这些肿瘤患者并不会使你被传染癌细胞。
大肠癌的发生可能与传染性的病原体相关,但大肠癌本身并不会传染。一些研究表明,大肠癌的发生可能与病原体感染有关。在大肠癌组织中发现了升高的人内源性逆转录病毒表达的病毒蛋白酶,这可能是病毒留下的痕迹;此外,大肠癌组织中人乳头瘤病毒的感染率明显高于腺瘤,而腺瘤中又显著高于正常肠黏膜,这提示乳头瘤病毒可能与大肠癌变有关。然而,目前还没有直接证实病毒等病原体感染与大肠癌发生有关系的研究。
需要强调的是,有人错误地将大肠癌的“家族现象”视为传染。实际上,大约有三分之一的大肠癌是由遗传因素引起的。除此之外,大肠癌的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果。同一家庭的成员如果有共同的不良生活习惯,或者长期处于同一致癌环境中,就可能导致包括大肠癌在内的恶性肿瘤的家族聚集现象。然而,这种现象与传染无关。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到医生的电话,告诉我大肠癌的诊断结果时,我的世界瞬间崩塌了。恐惧、绝望、无助……种种情绪交织在一起,压得我喘不过气来。
我知道我需要专业的医疗帮助,于是决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们开始了长达一个小时的深入交流,医生详细了解了我的病情,并给出了治疗方案和用药建议。
在我们的对话中,医生提到了呋喹替尼这种药物,据说对大肠癌的治疗效果不错。我记得当时我问医生:“请问您药物名称?”医生回答:“是呋喹替尼。”我心中一喜,感觉自己找到了救命稻草。
医生很快就开出了处方,并告诉我:“处方已送达药师审核,点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”我感激不尽,连声道谢:“不客气,谢谢医生!”
在等待药师审核的过程中,我不禁回想起自己过去的生活。作为一个中年人,工作压力大,生活节奏快,很少有时间关注自己的健康。现在想来,真是后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
当我收到处方审核通过的消息时,心中一块大石头落了地。我知道这只是治疗的开始,但至少我有了方向和希望。接下来的日子里,我将按照医生的建议,认真服药,积极配合治疗。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是大肠癌手术后的一种并发症,尽管其发生率较低,但却占据了90%以上的腹部手术后早期炎性肠梗阻病例。这种类型的肠梗阻同时具有动力性和机械性特点,与普通的术后肠梗阻有所不同,因此需要采取不同的治疗方法。若处理不当,可能会引发严重的感染、肠瘘等疾病。
自19世纪90年代以来,医生们对EPISBO的概念、特征、诊断和治疗有了更深入的了解,避免了许多误诊和不当治疗带来的痛苦或灾难。其发生机制与手术后胃肠自主神经系统、炎性递质、胃肠激素抑制等因素有关,腹部手术创伤、应激、腹腔内炎症、神经体液因素及药物因素也会导致肠壁水肿和渗出。
EPISBO通常在术后2周内出现症状,肠蠕动曾一度恢复,部分患者已恢复饮食。其主要症状是腹胀,呈对称弥漫性;腹痛相对较轻或无腹痛;无明显肠型及蠕动波;肠鸣音减弱或消失。X线摄片显示多个液平面和肠腔内积液现象,而腹部CT扫描可见肠壁广泛水肿、增厚,肠管均匀扩张,无局部狭窄部位,无高度扩张的肠管。
治疗上,综合治疗方法包括禁食、胃肠减压及全胃肠外营养(TPN)。肠外营养支持可以有效维持水、电解质与酸碱平衡,纠正负氮平衡和内失衡,使机体迅速恢复到良好的营养状态,纠正低蛋白血症及肠壁水肿,促进肠道功能恢复,从而减少并发症的发生率,缩短病程,有利于术后病人的康复。中医药治疗也可以作为辅助手段,通过小承气汤灌肠、针灸等方法增强胃肠道蠕动,增加肠袢血流量,降低血管通透性以及抑菌、抗感染作用。
一般来说,EPISBO可以通过保守治疗缓解治愈。但如果患者出现体温持续上升、白细胞升高、腹痛腹胀加重、明显的腹膜刺激症状,或怀疑有绞窄性肠梗阻发生时,应及时手术治疗。
我是一名33岁的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近在公司体检中,医生建议我做CEA和CA724的检查,但我对这两项检查的重要性和区别并不了解。于是,我决定寻求专业的医疗咨询服务。
通过京东互联网医院的线上问诊平台,我很快联系到了一位资深的医生。医生详细询问了我的家族病史和日常生活习惯,并根据我的情况,给出了明智的建议。
医生告诉我,如果我的家族中有胃癌遗传史,重点应该放在胃肿瘤抗原检测上。对于CEA和CA724的选择,医生认为CEA更为重要,因为它是大肠癌的主要标志物之一。然而,医生也强调了肠镜检查的必要性,特别是如果我有肠道方面的症状或担心肠道健康的话。
在医生的指导下,我决定先进行CEA的检查,并在必要时再进行肠镜检查。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于健康的知识,也体验到了互联网医院的便捷和高效。
根据全国肿瘤登记中心的统计数据,中国每年有约37.6万例新发大肠癌病例,19.1万人死于大肠癌。这个数字相当于每3分钟就有1人死于大肠癌。面对如此高发的疾病,我们需要寻找有效的预防方法。
研究表明,95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。因此,借鉴美国的成功经验,推广肠镜筛查,发现可能恶变的结肠息肉,降低大肠癌的发生率是非常重要的。
大肠息肉是一种常见的消化道息肉,多长在大肠上。它们是增生组织的团块,正常情况下肠道粘膜是光洁平坦的,但如果局部受到损伤或刺激,消化道粘膜可能会过度增生,形成一个小的隆起或凸起,称之为息肉。这些息肉可以是良性的也可以是恶性的,肉眼下可以大致判断其良恶性,但最准确的诊断还是活检后显微镜下分析(病理诊断)。
大肠息肉对健康的威胁主要体现在以下三方面:可能出现癌变、发生率不低、长了不知道。任何人都可能长息肉,但如果有以下四项高危因素,肠道里长息肉的风险更大:50岁以上、体重超标、吸烟、肠息肉或大肠癌家族史及既往史。另外大肠息肉会让我们担忧,是因为肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,不通过专门大肠的钡剂造影或肠镜检查,几乎是难以发现的。因此有计划的筛查,就显得非常有必要。
肠镜筛查可以有效预防大肠癌。曾经大肠癌高发的美国,推荐50岁以上的老人每年定期检查肠镜,坚持了十几年,带来效果惊人。上世纪90年代,美国男性结直肠癌的发病率为1‰,女性为0.6‰,当时美国肠镜普查覆盖率只有21%。2017年,美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右,男性发病率下降了40%,女性下降一半(男性0.6‰和女性0.27‰)。这必须归功于肠镜筛查。因为在肠镜检查时发现的大肠息肉,在检查后医生会把它们切除并送检,这相当于切断了大肠息肉演变为大肠癌的必经之路,长此以往大肠癌的发病率自然就降低了。肠镜筛查的另一个好处,是死亡率也会跟着降低。因为肠镜普及了,大肠癌不再像过去那样到了晚期才被发现。大肠癌在中早期的治愈率是比较高的。
肠镜检查并不像人们想象的那么可怕。随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查已经相当方便,绝大多数人可耐受并完成检查。然而,肠道准备是肠镜检查成功的一半。为了做好肠道准备,需要注意以下几点:检查前两三天不吃多渣食物,检查前1–2天禁食红色或多籽食物,检查前一天,午餐、晚餐吃少渣半流质食物,假如是上午检查,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4–6小时,服用泻药,拉至清水无渣为宜;如果是下午检查中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求,严格禁食、禁水。
最后,我们在此倡议:目前我国50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%,而50岁以后是大肠息肉的高发年龄。若年过50的您从未做过肠镜检查,建议您下次体检时务必加上这一项。至于每年的例行体检,可以先查简单的大便隐血检查,若有阳性结果再做一次肠镜。
大肠癌是可以预防和治愈的,世界卫生组织指出,超过1/3的癌症可以通过早发现和早治疗来治愈。为了及早筛查大肠癌,我们可以使用一个简便的检测器具——粪便隐血试验。这种测试方法类似于验孕原理,市民可以在社区医院进行相关检测。
如果粪便隐血测试结果呈阳性,可能是有息肉或其他消化道病变,建议到正规医院进行肠镜或胃镜进行进一步确认。肠镜检查可能会引起轻微的胀痛和拉肚子的痉挛感,但大多数人都能接受,整个检查只需要十分钟左右时间。肠镜的清洁问题也无需担心,所有肠镜都遵循“一人一用一消毒”的原则,并由医院及上级主管部门负责监督管理和专业消毒。
对于高危人群,即使在无症状的情况下,也建议近期内进行一次肠镜检查。若检查结果呈阴性,仍建议每隔5年左右复查一次肠镜,以便及时发现癌前期病变并进行治疗。预防大肠癌需要注意多个方面,包括饮食、生活习惯等,明天我们将为您详细解答。
随着生活水平的提高,大肠癌的发病率也在逐年增加。早期发现和治疗大肠癌至关重要,而肠镜检查是最直接有效的筛查方法之一。那么,什么是肠镜检查?它是如何进行的?有哪些风险?本文将为您解答这些问题,并提供关于大肠癌预防和筛查的详细信息。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种高发的癌症。据统计,美国每二十个人中就有一个人可能会患上大肠癌。如果直系亲属中有人患直肠癌,风险会增加两到三倍。90% 的大肠癌见于50岁以上的人群,但近年来年轻人的发病率也在上升。早期症状不明显且容易被漏诊,包括便血、黑便、排便习惯改变、腹胀腹痛、不明原因的贫血或体重减轻等。
大肠癌的危险因素包括肥胖、吸烟、过度饮酒、过多摄入红肉及加工肉制品、缺乏体力活动、家族史、遗传因素及其它肠道疾病等。预防大肠癌的方法包括控制体重、戒烟、调整饮食结构、减少肉食、多摄入高纤维食物、坚持规律的运动、保持良好的心情等。
肠镜检查是一种通过一根细长、柔软、带光的管子(肠镜)来检查肠道的方法。医生会将肠镜插入病人的肠道,如果发现异常病变,肠镜前端的装置可以将其切下来。整个检查过程一般不会超过半个小时。虽然肠镜检查可能会引起一些不适,但在美国,基本上所有的肠镜检查都是“无痛肠镜”,病人在检查前会接受镇静剂或麻醉。
肠镜检查的风险相对较小,引起肠穿孔的可能性小于千分之一,出血的可能性小于1%。如果您有异常症状,或者达到筛查年龄(一般是50岁),请咨询医生进行肠镜检查或其他适合您的筛查方法。
除了肠镜检查外,还有其他的筛查方法,包括CT肠造影、乙状结肠镜、粪便潜血检查、粪便免疫化学检查、粪便DNA检查等。每种方法都有其优缺点,选择哪种方法应根据个人情况和医生的建议来决定。
最后,预防大肠癌的最好方法是保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心情等。同时,定期进行大肠癌筛查也是非常重要的。只有通过早期发现和治疗,才能更好地预防和控制大肠癌的发生和发展。
高龄大肠癌的临床诊治面临着一系列独特的挑战。首先,由于症状不典型且易被忽视,误诊率较高,国内文献报告的误诊率在50%至56%之间。其次,高龄患者的生理功能逐渐衰退,导致病程长、晚期病例多见。另外,近端大肠癌的发生率逐渐升高,尤其是在70岁以上的患者中更为常见。然而,高龄大肠癌的病理类型以腺癌为主,分化较好,恶性程度较低,手术切除率高,近期预后良好。最后,高龄患者常伴有慢性器质性疾病,需要综合考虑治疗方案。
针对上述挑战,临床医生应采取个体化的诊治策略。对于诊断明确、一般情况允许的患者,应尽早进行手术切除治疗。手术方式应根据具体情况选择,遵循创伤小、出血少、牵拉轻、时间短等老年手术的基本原则。同时,应加强术后并发症的预防和治疗,特别是心肺疾病、泌尿系统感染和下肢静脉血栓等常见并发症。营养支持也非常重要,需要在术后禁食期间维持良好的营养状态。
随着新技术的发展,如CT仿真内窥镜技术和螺旋CT检查,高龄大肠癌的诊断和治疗将更加精准和有效。新辅助放疗和化疗也为提高手术切除率和防止转移提供了新的选择。然而,在使用这些治疗方法时,必须严格掌握适应证,避免不必要的毒副作用。
我一直以为痔疮只是一个小毛病,直到那天我用力拉大便,肛门突然间像被撕裂了一样疼痛。我慌乱地查看了自己的情况,发现肛门周围有一个小肉块,触摸起来非常敏感。这种不适感持续了一整天,直到我在网上找到了京东互联网医院的图文问诊服务。
吕医生非常耐心地听取了我的描述,并查看了我上传的图片。他告诉我这可能是外痔脱出的情况,需要及时治疗。吕医生建议我先试试温盐水坐浴,如果情况没有改善,可能需要手术治疗。虽然我之前也去过医院看过痔疮,但从来没有想过会发展到需要手术的地步。
吕医生还提醒我,长期的痔疮如果不加以控制,可能会引起大肠癌等严重后果。他的话让我意识到,不能再忽视这个问题了。我决定按照吕医生的建议去做,希望早日摆脱这种困扰。
日常生活中,我们经常会因为饮食不当或生活习惯不良而引发各种胃肠道疾病。这些疾病包括溃疡、炎症、息肉甚至恶性肿瘤。最新的数据显示,除了性别因素,肺癌、大肠癌和胃癌是居民中最常见的恶性肿瘤。其中,大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)的发病率增长速度最快,从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。
在欧美国家,五十岁以上的人群通常会将胃镜肠镜检查作为常规体检项目。然而,有些人因为没有及早进行胃肠镜检查而错过了最佳的治疗时机,导致疾病发展到晚期,非常可惜。因此,以下人群需要尽快进行胃肠镜诊治: