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系统性红斑狼疮引起的肾脏问题

系统性红斑狼疮引起的肾脏问题
发表人:癌症防治先锋

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能会影响多个器官,包括肾脏。这种情况被称为红斑狼疮肾炎。它可以导致肾脏功能受损,甚至肾衰竭。早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

红斑狼疮肾炎的症状可能包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿。治疗通常涉及使用免疫抑制剂来控制免疫系统的过度活动。同时,可能需要采取措施来管理高血压和减少蛋白尿。

如果您怀疑自己可能患有红斑狼疮肾炎,应立即寻求医疗帮助。通过及时的治疗和管理,可以有效地控制病情并改善生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
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  • 我从来没有想过,自己的手会变成这样。每天早上醒来,第一件事就是去洗手间,照镜子。镜子里的我,双手皮肤僵硬紧绷,仿佛被一层透明的薄膜包裹着,触感像烫伤一样疼痛。这种感觉已经持续了半年,开始只是刺痛,后来发展成现在的状态。每次洗完手,皮肤都会裂开,伴随着难以忍受的痒感。

    我曾经尝试过各种方法来缓解症状,涂抹药膏、使用保湿霜、甚至试过一些偏方,但都没有效果。我的生活被这双手所困扰,做任何事情都变得异常艰难。洗碗、做饭、打扫卫生,甚至是简单的穿衣都需要花费比平常多得多的时间和精力。

    我开始感到焦虑和恐惧,不知道这到底是什么病,会不会越来越严重。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院,决定在线咨询一位医生。

    在与医生的对话中,我详细描述了我的症状和生活习惯。医生问了我一些问题,包括是否接触过某些化学物质、是否有家族病史等。最后,医生告诉我可能是手鲜,并建议我去医院做进一步的检查,以排除红斑狼疮和硬皮病等可能的疾病。

    我感到一丝安慰,至少现在我知道这不是什么不治之症。同时,我也意识到健康问题不能被忽视,需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的问题,不妨也去京东互联网医院看看,真的很方便!

    现在,我已经去医院做了检查,结果还没有出来。无论结果如何,我都决定要好好照顾自己的身体,不能再让健康问题影响我的生活了。希望大家也能从我的经历中吸取教训,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    手部皮肤僵硬与可能的疾病 常见症状 手部皮肤僵硬、紧绷、刺痛、烫伤感,伴有痒和裂开,可能与手部皮肤病如手鲜、红斑狼疮或硬皮病有关。易感人群包括长期接触水、化学品或频繁洗手的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持手部皮肤清洁和干燥,避免过度洗手和接触刺激性物质。 2. 使用温和的皮肤护理产品,例如含有尿素或乳木果油的护手霜。 3. 如果症状严重,可能需要口服或外用药物治疗,如激素类药物或免疫抑制剂,需在医生指导下使用。 4. 定期复查和随访,根据病情调整治疗方案。 5. 注意日常生活中的手部保护,避免过度劳累和受伤。

  • 自2015年2月成立以来,我们的风湿免疫科一直在不断发展和创新。我们不仅提供专业、高效的风湿免疫性疾病诊疗服务,还引入了国内最前沿的免疫性胎停临床检验项目,成功建立了全省首个“免疫性胎停门诊”。在此基础上,我们还设立了“免疫性不良妊娠专病病房”,为风湿病疑难病患者及免疫性不良妊娠患者提供全方位的诊疗服务。

    我们的科室拥有经验丰富的医疗团队,包括主任医师、风湿病研究生、主治医师和住院医师。他们在原有专业、高效的风湿免疫性疾病诊疗体系基础上增加了成熟的胎停治疗体系及治疗流程,形成了门诊-住院-院前咨询、院后随访一体化诊疗体系,为广大患者带来了福音。

    我们成功治疗了多例免疫性不良妊娠患者,包括系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、伴有大量蛋白尿的系统性红斑狼疮患者等。其中一名高龄产妇曾经历中年丧子后艰难求子之路,3次自然怀孕胎停,2次试管移植失败,终于在35周剖宫产一对双胞胎姐妹。还有一名48岁高龄患者移植9次未成功,本次也是最后两个胚胎了,经过详细检查、治疗,现已17周了,也是双胎,一切顺利只待足月分娩。

    为了适应快速发展的新型学科,我们每年派出科室医生参加相关的高研班和疑难风湿病会议和复发性流产会议,并定时参加医患沟通学术会,不断提升医疗水平和服务质量。我们也积极参与学术交流,多篇论文在权威期刊上发表,取得了显著的成果。

    在未来,我们将继续扩大保胎住院床位,提供更优质的医疗服务,让更多的患者能有个稳定的治疗场所和安心的环境。我们将以精湛的医疗技术及全方位的医疗服务对待每一位患者,让他们感受到亲人一般的温暖,早日好孕、抱子回家。

  • 系统性红斑狼疮是一种可以广泛影响全身多个器官和系统的疾病,心血管系统也不例外。心脏的各个部分都可能受到影响,严重情况下甚至可能危及生命。以下是系统性红斑狼疮心血管受累的几种常见临床表现:

    1. 心包受累:心包炎和心包积液是狼疮患者最常见的症状之一。当积液量较大时,会限制心脏的舒张功能,引起浮肿、胸闷、憋气、低血压等症状。

    2. 心肌受累:少数狼疮患者可能出现心肌炎,导致心脏收缩功能下降,严重者可能引起心力衰竭。

    3. 传导系统受累:传导系统控制心脏各部分的有序协调运动。少数狼疮患者可能由于传导系统所在的心肌病变和供应传导系统的血管病变而导致各种心律失常,严重的恶性心律失常可能危及生命,引起心源性猝死。

    4. 冠状动脉受累:许多长期患病的狼疮患者可能由于各种机制引起早发的冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄闭塞,引起心肌缺血、梗死。

    5. 心瓣膜受累:狼疮患者可能出现各种瓣膜关闭不全、狭窄,导致心脏前向射血量显著减少,引起全身器官缺血和心力衰竭;患者还可能在瓣膜上形成无菌性赘生物,容易脱落并随血流漂走从而堵塞微小血管,从而引起肢体和内脏器官的缺血和梗塞。

    6. 动脉血管受累:动脉血管是从心脏向身体各重要器官供血的“主干道”。最常见的是动脉粥样硬化,重者可能引起供应器官和组织的缺血、坏死。极少数狼疮患者可能出现动脉血管壁的病变引起动脉扩张成瘤状,甚至发生动脉壁撕裂。

    在上述病变中,心包积液最为常见,已经成为狼疮的诊断标准之一。随着狼疮患者生存时间的延长,动脉粥样硬化越来越成为临床诊治时需要面对的重要问题。

  • 糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,主要用于抗炎、免疫抑制和抗过敏等方面。以下是糖皮质激素在多种疾病治疗中的应用和注意事项的详细介绍。

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的疾病,血清中出现多种自身抗体和多系统受累是其两个主要临床特征。治疗应根据病情的轻重程度进行个体化治疗,轻型SLE可用小剂量或不用糖皮质激素,中型SLE需要联用其他免疫抑制剂,重型SLE的治疗主要分两个阶段,即诱导缓解和巩固治疗,并需大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂。如出现狼疮危象,通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗,并针对受累脏器的对症和支持治疗。

    系统性硬化症(SSc)是一种原因不明、多系统受累的结缔组织病,特点是小血管的自身免疫反应、功能和结构异常,表现为皮肤和内脏的间质和血管的纤维化。治疗包括戒烟、注意手足保暖和避免精神刺激等,指端血管病变和肺动脉高压可以使用血管扩张剂和抗凝血治疗。肾危象可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制高血压来改善。糖皮质激素加环磷酰胺被推荐用于治疗SSc的间质性肺病,但对皮肤硬化无效,不建议使用。

    多发性肌炎和皮肌炎是一种以四肢近端肌肉受累为突出表现的特发性炎性肌病,常伴肺间质纤维化或食管吞咽困难等内脏器官的受累。首选糖皮质激素治疗,必要时可酌情加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。皮肌炎皮疹明显者还可加用硫酸羟氯喹。伴内脏受累如肺间质病变或吞咽困难的重症患者,开始可用大剂量糖皮质激素冲击治疗,同时选用静脉给予丙种球蛋白、环磷酰胺等其他免疫抑制剂等药物。

    自身免疫性肝炎是一种慢性进展性自身免疫性肝病,主要临床表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性等。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗,多数患者停药后病情复发,建议终身小剂量糖皮质激素或硫唑嘌呤维持治疗。对复发患者,建议足量糖皮质激素加用免疫抑制剂治疗、脾切除术、CD20单克隆抗体等治疗措施。

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于患者体内产生抗血小板自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板迅速从循环中清除的一种自身免疫病。首选醋酸泼尼松(或相当剂量的其他糖皮质激素)治疗,剂量为1 mg•kg-1•d-1,出血症状改善后可将泼尼松减量至最小维持量,维持3~4周后逐渐减量至停药。若停药后复发,重新使用糖皮质激素治疗仍可有效。

    肾病综合征(nephrotic syndrome)是指因多种病因及发病机制所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床症候群。根据病理类型制订免疫治疗方案,微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等不同类型的肾病综合征需要不同的治疗方法。糖皮质激素是主要的免疫治疗药物之一,应定期评估疗效、密切监测不良反应,并根据病情及时调整治疗方案。

    结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺脏。糖皮质激素可用于治疗结核性心包炎、结核性脑膜炎或脑膜脑炎、结核性胸膜炎及腹膜炎、血行播散性肺结核等,但应注意糖皮质激素的不利因素,避免在耐多药结核病、艾滋病与结核病并发、肺结核并发糖尿病等情况下使用。一般推荐采用标准的逐渐撤减方案,尽量采用早晨一次性顿服的方法,以减少药物不良反应。

    其他疾病如慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)、移植物抗宿主病(GVHD)、严重急性呼吸综合征(SARS)、人禽流感、肺孢子菌肺炎、多发性硬化、重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)等也可能需要糖皮质激素治疗,但应根据具体情况谨慎使用,并注意可能的不良反应和并发症。

  • 我从来没想过自己会成为一个皮肤过敏的患者。一个月前,我的脸上突然出现了红斑和瘙痒,起初我并没有太在意,认为可能是因为换了护肤品或者是天气变化引起的。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,红斑扩散到了我的额头、眼周围和嘴巴周围,甚至连法令纹也开始发红了。

    我开始慌了,赶紧去余杭人民医院做了检查。医生告诉我是过敏性皮炎,开了一些抗过敏药物给我。然而,吃了药后虽然有所缓解,但是一停药就又复发了。这种反复发作的症状让我非常困扰和焦虑。

    我又去找医生,医生建议我检查自身抗体谱,排除一下是否是红斑狼疮。听到这个名字,我不禁感到一阵恐惧。红斑狼疮?那不是一种很严重的免疫性疾病吗?我开始担心自己的健康状况,心中充满了疑问和不安。

    医生安慰我说,红斑狼疮虽然是一种免疫性疾病,但并不是不治之症。只要及时发现和治疗,完全可以控制病情。听了医生的话,我稍微放心了一些,但仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    我决定去做检查,结果显示我并不是红斑狼疮,但医生还是建议我继续治疗皮肤过敏,并且要注意日常生活中的护理。比如,不能乱用护肤品,不能用农夫山泉喷脸,等等。这些小细节看似微不足道,但却对皮肤的恢复至关重要。

    现在,我正在积极治疗和护理我的皮肤。虽然过程中还有很多困难和挑战,但我相信只要坚持下去,总有一天我会恢复健康的皮肤。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    皮肤过敏反复发作的诊断与治疗 常见症状 皮肤过敏反复发作的常见症状包括红肿、蜕皮、瘙痒等,易感人群可能是对某些物质过敏的人群,例如食物、药物、环境因素等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用抗敏药物如依巴斯汀片、氯雷他定、盐酸左西替利嗪片等进行治疗。 2. 在医生指导下使用强的松等药物进行治疗。 3. 使用进口的葡萄糖酸钙,礼莱制药公司的产品进行辅助治疗。 4. 检查自身抗体谱,排除红斑狼疮等免疫性疾病的可能性。 5. 注意日常护理,避免使用可能引起过敏的护肤品和化妆品,保持皮肤清洁和湿润。

  • 红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,会对患者的日常生活造成严重影响。由于早期症状不典型,很容易被误诊或延迟诊断。因此,了解早期识别的重要性至关重要。

    在大规模的研究中,医务工作者发现以下症状和体征可能是红斑狼疮的早期迹象,需要引起注意并进行进一步检查:

    • 长期反复发热,原因不明
    • 肌肉疼痛和无力,伴随无关节畸形的关节痛
    • 肝、脾、淋巴结肿大,原因不明
    • 口腔、鼻粘膜溃疡,原因不明
    • 口、眼、鼻干燥,原因不明
    • 雷诺现象或其他血管病变、动脉炎、静脉炎
    • 血小板减少、白细胞减少或轻度贫血
    • 对多种药物过敏或光过敏
    • 无特异病原体的心、肺、胸膜、肾病变
    • 不明原因的血沉增快
    • 咽痛、咽部异物感、呕吐恶心
    • 面部潮红、红斑或皮疹
    • 肝肾功能异常,尤其是絮状反应异常、持续高球蛋白或血浆蛋白减低
    • 尿检异常

    如果您或您的亲人出现以上任何症状,建议尽快就医进行检查和诊断。早期发现和治疗可以显著改善预后和生活质量。

  • 组蛋白是由五个亚单位(H1,H2A,H2B,H3,H4)组成的碱性蛋白质,分子量在11000-23000之间。它们在染色质的基本结构核小体中扮演着重要角色,DNA双螺旋包绕在核心(H3,H2A,H2B,H4)周围,而H1位于DNA螺旋之外。

    抗组蛋白抗体的检测最初采用免疫荧光三步法,但现在更多地使用ELISA法。这些抗体在多种结缔组织病中都有出现,缺乏特异性。例如,药物引起的狼疮患者中,抗组蛋白抗体阳性率可高达95%以上。不同药物引起的抗组蛋白亚单位抗体也不同,例如,肼屈嗪(肼苯哒嗪)主要引起抗H3和抗H4抗体,而普鲁卡因胺主要引起抗H2A-H2S复合物抗体。

    在系统性红斑狼疮(SLE)患者中,抗组蛋白抗体阳性的情况与肾炎的发生率相关较高,但与中枢神经系统受累的关联性较低。抗组蛋白抗体与SLE疾病活动性存在一定的相关性,活动期SLE患者中抗组蛋白抗体阳性率较高,甚至可达90%。然而,也有研究表明,仅部分抗组蛋白抗体阳性的SLE患者与疾病活动性相关。SLE患者中,抗组蛋白抗体主要针对H2A-H2B-DNA复合物、Hl和H2B。

  • 如果你发现自己的手指和脚趾突然变成紫色,并伴随着剧烈的疼痛感,且这种情况在向上发展,那么这可能是某种健康问题的信号。这种现象可能与循环系统有关,例如血液循环不良或血栓形成等。以下是一些可能的原因和应对方法。

    首先,紫绀是一种常见的症状,它可以是由于缺氧引起的。当你的身体某个部位的血液供应不足时,血液中的氧气含量会下降,导致皮肤和黏膜变成紫色。这种情况可能是由于心脏或肺部疾病、呼吸困难、或者是长时间处于高海拔环境中引起的。

    其次,紫绀也可能是某些药物的副作用。例如,某些降压药、抗生素、或者是化疗药物可能会导致手指和脚趾变紫。如果你正在服用任何药物,并且出现了这种症状,应该立即联系你的医生。

    另外,紫绀还可能是由于某些疾病引起的。例如,雷诺综合征、红斑狼疮、或者是血液病等都可能导致手指和脚趾变紫。如果你怀疑自己可能患有某种疾病,应该尽快就医进行诊断和治疗。

    最后,如果你发现自己的手指和脚趾变紫,并且伴随着剧烈的疼痛感,应该立即寻求医疗帮助。这种情况可能是由于血栓形成或者其他严重的健康问题引起的,需要及时的医疗干预。

  • 在古代,红斑狼疮被称为“狼疮”,因为它与狼咬伤后的致命结果相似。直到20世纪50年代,激素的引入才使得红斑狼疮的存活期从几个月延长到几年。如今,随着医学的进步,红斑狼疮可以通过个体化治疗获得良好的疗效,许多患者可以达到“无病状态”,甚至实现“零用药”。然而,这并不意味着停止治疗,患者仍需定期随访。

    传统的治疗模式强调使用环磷酰胺冲击治疗方案,但这种一刀切的方法忽视了不同患者间的个体差异。因此,现代医学提倡以缓解疾病为中心的目标治疗模式,实现个体化治疗。医生需要根据患者的具体情况,制定最适合的治疗方案,并在随访中及时调整,以达到最佳的疗效和最小的副作用。

    激素是治疗红斑狼疮的基础药物,但不能过分依赖。免疫抑制剂才是缓解病情的关键药物。个体化治疗需要医生和患者密切合作,通过定期随访和治疗调整,实现病情的稳定控制。

    “零用药”并不等于停止治疗。即使患者不再服用药物,也需要定期随访,以防止病情反复。红斑狼疮需要终身管理,疾病缓解后仍需每3~6个月看一次医生。

  • 一位42岁的女性患者,已经患有红斑狼疮五六年。每天都需要服用强尼松来控制高热和皮肤红肿。尽管她在多家医院接受了治疗,但始终依赖于这种药物。现在,她希望能找到其他的治疗方法。

    专家建议,系统型红斑狼疮是一种疑难病,需要在正规的风湿免疫科进行系统检查和确诊。治疗方案应根据病情变化及时调整,并且需要全程随诊以确保安全有效。平时,患者还应注意防治各种诱发因素的影响,以保持病情稳定恢复不复发。对于经济条件允许的患者,新的生物制剂药物也可以被考虑用于全程治疗。激素的安全使用是一个非常重要的专业问题,必须合理用药。最终,能否治愈或根治主要取决于治疗过程是否得当、疗程是否足够以及治疗时机的选择。

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