乳腺疾病的发病与内分泌状况密切相关。内分泌失衡可能导致激素水平异常，进而引发各种乳腺问题。相比几十年前，乳腺疾病的发病率在全球范围内都有所上升。这种趋势并非由于基因突变，而是与生活方式的改变有关。以下是预防乳腺疾病的三个关键方面：休息、情绪和饮食。

饮食

1. 避免食用含有外源性激素的食品，如激素肉、激素奶和催熟的水果等。这些食品可能破坏内分泌平衡，引发疾病。

2. 调整饮食结构，减少油脂摄入。高胆固醇饮食不仅增加心脑血管疾病的风险，还可能影响内分泌状态，导致乳腺疾病的发生率上升。

3. 适量饮酒。长期大量饮酒可能增加乳腺疾病的风险，因为肝脏需要处理酒精，影响激素的正常代谢。

4. 注意农药残留。农药的摄入也会增加肝脏的负担，影响激素的代谢和平衡。

休息

保持规律的作息时间，避免熬夜或不规律的生活习惯。这些因素可能对女性内分泌产生明显的影响，增加乳腺增生症等问题的风险。

情绪

情绪波动对内分泌的影响也非常显著。长期的压力和不良情绪可能导致内分泌失衡，引发一系列相关问题。因此，保持良好的心态和情绪状态对于预防乳腺疾病至关重要。

其他注意事项

1. 使用安全的化妆品，避免含有激素的产品。

2. 谨慎选择保健品，警惕那些与医学常识相悖的产品。

总之，预防乳腺疾病需要从多个方面入手，包括改善生活方式、调整饮食习惯和保持良好的心态。只有这样，才能有效降低乳腺疾病的风险。

在新冠肺炎疫情下，很多人担心去医院看病的安全问题。然而，忽视身体的不适可能会导致更严重的后果。例如，一位青浦的阿姨发现自己左侧乳腺有一个硬的肿块，经过超声波检查，医生发现了一个不规则形状的低回声肿块，边缘有蟹足样改变，后缘也显示出侵犯周围组织的迹象。进一步检查还发现左侧腋窝下淋巴结和颈部及锁骨上窝的淋巴结都有异常。最终诊断为乳腺癌伴腋窝和颈部淋巴结转移，需要立即进行穿刺活检。

这位阿姨的例子提醒我们，尤其是女性朋友，平时要多做自我检查，一旦发现问题就要及时就医。即使没有异常，也应该定期进行乳腺超声检查，以便及早发现任何可疑的病灶。现在上海各大医院的门诊已经基本恢复正常，大家不必再担心去医院看病的安全问题了。

乳腺癌的发生和发展与雌激素水平密切相关。研究表明，雄激素在芳香化酶的作用下可以转变为雌激素，而雌激素通过其受体对乳腺癌的生长起到促进作用。因此，芳香化酶和雌激素受体成为了内分泌靶向治疗的重要靶点。

目前，临床上常用的芳香化酶抑制剂包括第三代的来曲唑、阿纳曲唑和依西美坦。与前两代相比，第三代芳香化酶抑制剂具有更强的作用力和更少的副作用。相比于雌激素受体阻断剂，这些药物也显示出一定的优越性。适应症主要是绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者。

常用的雌激素受体阻断剂有塔莫昔酚和托瑞米芬。这些药物是目前治疗乳腺癌的标准选择，广泛适用于绝经前后雌激素受体阳性患者，并对雌激素受体阴性患者也有一定的疗效。

乳腺癌的内分泌治疗具有明确的疗效、方便的应用、较少的毒副反应和相对较低的花费等优点，值得大力推荐。

在2016年，中国的专家们就早期乳腺癌的卵巢功能抑制临床应用达成了共识。该共识主要涉及激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗方案，包括药物去势、手术去势和放疗去势等方式的选择。对于不同风险等级和年龄段的患者，专家们也提出了相应的治疗建议。例如，对于高危复发风险的患者，推荐使用AI＋OFS的治疗方案；对于小于35岁的年轻患者，同样推荐使用AI＋OFS；而对于低危复发风险的患者，则推荐单用他莫昔芬。同时，专家们还就GnRHa疗程的选择、药物去势治疗后的雌激素水平检测等问题进行了讨论和投票。这些共识将为临床医生提供重要的参考依据，帮助他们更好地治疗早期乳腺癌患者。

乳腺癌病人在接受化疗期间，需要特别关注饮食调理和术后随访。化疗虽然能有效杀灭肿瘤细胞，但同时也会引起一系列副作用，如免疫力下降、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低等。因此，合理的饮食安排和适当的营养补充对于顺利完成化疗和恢复体质至关重要。

首先，建议乳腺癌病人在化疗期间多吃一些新鲜水果，如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等，这些水果富含维生素C、维生素B等抗癌成分。同时，大枣也是一种非常好的选择，它不仅含有多种抗癌成分，还能帮助治疗化疗引起的白细胞降低和血小板减少。

其次，合理安排饮食与化疗的时间非常重要。化疗当天应选择清淡易消化的食物，并在化疗前3小时进食。口服化疗药物时，饭后半小时服用较好。若出现恶心呕吐症状，可以尝试含生姜片来缓解。

此外，乳腺癌病人在化疗期间需要注意营养的充足，适当增加蛋白质和糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物。多食用瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等富含蛋白质的食物，并避免油炸类食物和刺激性强的调味品。同时，保持饮食多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。

除了上述建议，乳腺癌病人还应多吃富含抗癌成分的食物，如卷心菜、大白菜、甘蓝等含有吲哚-3-甲醇的蔬菜；大蒜、洋葱等含有大蒜素的食物；豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品；以及芦笋、海带、紫菜、西红柿等食物。

最后，乳腺癌病人在术后也需要定期随访，以便及早发现同侧复发和对侧乳腺癌。随访时间应从手术当月开始，术后第一年内每三个月随访一次，第二年和第三年内每半年随访一次，以后每年随访一次，直至终生。随访内容包括手术伤口愈合情况、辅助治疗实施情况、复发或转移病灶检查、对侧乳房检查等。

乳腺癌的肺转移通常通过血液循环途径发生。癌细胞从乳房静脉进入血流，经过肺部后在肺毛细血管中停留并生长，随后穿透血管壁，进入肺组织形成转移灶。由于转移癌不直接侵犯肺的气道粘膜上皮，早期通常无明显临床症状和体征。多数患者在进行常规X线胸部摄影检查时，才发现肺内有多发大小不等的结节样阴影，病变以双肺同时并发多见。临床上，结合乳腺癌原发灶表现，在排除其他感染疾患的情况下即可确诊。

在晚期，乳腺癌肺转移可能会侵犯胸膜，导致胸痛和胸腔积液；侵犯肺大支气管时，可能会出现干咳或痰中带血等症状；侵犯肺门或纵隔淋巴结时，可能会引起呼吸困难、进食有阻挡感等压迫症状；少数病人癌肿可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。还有一些病例可能会出现癌性淋巴管炎，临床上表现为明显的咳嗽、气急、紫绀，早期X线无异常或仅有肺纹理增多，需要与间质性肺炎鉴别，以免误诊。

乳腺癌保乳手术的切口设计是根据肿瘤的位置和大小来确定的。通常情况下，肿瘤位于乳房上方时采用弧形切口，位于腋窝尾部或外上时采用放射状切口，而位于乳房下方时也可以采用放射状切口。随着肿瘤整复技术的发展，切口选择不再局限于放射性或弧形切口，双环切口、菱形切口、蝙蝠翼切口等各种个体化的手术切口也被广泛应用。这些技术可以更方便地切除肿瘤周围的乳腺组织，并通过转移临近的脂肪及乳腺组织予以填充，从而在保证外观的情况下提高切缘阴性率，降低因切缘阳性而再次手术的风险。

新辅助治疗可以帮助缩小肿瘤体积，使得原本无法进行保乳手术的患者有机会进行保乳手术。三阴性和HER-2阳性乳腺癌患者对新辅助治疗非常敏感，肿瘤退缩率更高。因此，在新辅助治疗前，建议进行完整的影像学评估，并在乳腺原发灶中心放置金属标志物，体表进行纹身标注肿块范围。新辅助治疗中，需要每2周期进行一次乳腺超声和（或）MRI检查，判定病灶的缓解情况。在具体手术操作前，需要注意新辅助治疗后肿瘤细胞的退缩模式，向心性退缩的患者更容易在随后的保乳手术中取得成功，而非向心性退缩的患者，则有必要根据新辅助前标记的原发肿瘤范围进行完整的切除，以评估切缘是否阴性。

虽然保乳手术在国外已经广泛应用，但在中国，保乳治疗率相对较低。主要原因包括缺乏基于群体的乳腺癌筛查项目、患者或医师担心保乳后的局部复发、外科医师缺乏病理科的支持、缺乏保乳所需的放疗设施和经费、紧张的医患关系等。因此，需要加强医师对保留乳房治疗的认识，提高国内医师和患者对保乳的信心，通过共同努力来提高我国患者的保乳率和保乳成功率。

乳腺癌是当今妇女面临的一大健康威胁，然而许多人对其了解不足，过度恐惧而忽视了自我保护。为了帮助女性更好地理解和预防乳腺癌，科学家们进行了一项调查研究，计算了不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率，并列出了详细的表格供参考。

研究结果显示，乳腺癌的发病危险因素主要包括：年龄递增、吸烟和饮酒、过度肥胖、不育或晚育、有乳腺癌家族史以及乳房活组织检查。其中，年龄递增是最主要的因素。以下是不同年龄段女性在10年内可能发生乳腺癌的几率：

• 30岁--40岁：1/250人
• 40岁--50岁：1/77人
• 60岁--70岁：1/42人
• 70岁--80岁：1/34人
• 80岁--90岁：1/45人

面对这些数据，我们应该保持冷静，消除疑虑，增强自我保护意识，提早做到早发现早治疗，以防止惊恐失措。通过了解自己的风险因素并采取相应的预防措施，我们可以更好地保护自己的健康。

保乳治疗是一种乳腺癌的治疗方法，包括局部广泛切除肿瘤和腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检的手术，随后进行辅助放疗。这种方法与全乳切除术相比，具有相似的生存率和远处转移的发生率。然而，保乳治疗的5年局部复发率为2%～3%，而全乳切除术的复发率约为1%。即使在保乳治疗后出现复发，患者仍可以接受补救性全乳切除术，并有望获得良好的疗效。

因此，选择保乳手术或全乳切除术并不影响复发的可能性。正确理解保乳手术的重要性，可以帮助患者做出更明智的治疗选择，并且在治疗过程中保持积极的态度。

乳腺癌手术后，患者需要注意饮食以促进身体恢复。一般来说，手术结束后6小时内应禁食。如果没有不适感，可以开始摄入水和流质食物，逐渐过渡到半流质或普通饮食。饮食原则是清淡、细软、易消化吸收。

术后6小时后，可以少量喝水、去渣的果蔬汁、稀饭汤等。如果提前感觉口渴，可以用棉签蘸水涂在嘴唇上以缓解症状。

在没有异常情况下，术后第1~2天可以逐渐向半流质饮食过渡，包括白粥、青菜粥、面条、水果糊糊、去油排骨汤等。术后第2~5天内，根据患者的具体情况，可以过渡到普通饮食，应选择高蛋白、高营养、高维生素、低脂肪的食物。

为了刺激食欲，应注意食物的色、香、味、形。烹调食物时，建议采用蒸、煮、炖的方法。