乳腺癌的高峰年龄段在45-59岁之间，绝经前患者占有较高的比例。激素受体阳性HER2阴性乳腺癌是最常见的亚型，早期患者通过长期内分泌治疗可以获得较好的疗效与预后。但是，每个患者的分期分型不同，其复发风险不尽相同。因此，了解复发风险并采取相应的预防措施至关重要。

首先，需要科学地理解乳腺癌的复发风险。乳腺癌根据HR和HER2等免疫组化情况分为5种亚型，不同亚型的乳腺癌出现复发转移的几率不同。即便是同一亚型的乳腺癌，例如HR+/HER2-这类预后较好的类型，由于患者的年龄和分期不同，HR阳性率和肿瘤增殖快慢不同，其复发风险也有高有低。因此，医生会根据患者个体情况，针对每一个早期乳腺癌患者的临床特征和病理状况，对复发风险高低进行评估，并制定相应的治疗方案。

其次，坚持定期随访复查是预防乳腺癌复发的重要手段。特别是复发风险较高的患者，定期随访可以及时发现并处理不良反应，提高依从性并减少停药发生比例。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，术后2年内，一般每3个月随访1次；术后3~5年，每6个月随访1次；术后5年以上，每年随访1次，直至终身；如有异常情况，应当及时就诊。

最后，针对高危和中危复发风险的早期乳腺癌，通常需要进行强化辅助治疗。绝经前HR+（ER和或PR阳性）的早期乳腺癌强化内分泌治疗，除了需要长期口服内分泌治疗药物，还需要联合卵巢功能抑制。这种卵巢抑制联合内分泌治疗的适应患者是绝经前（有卵巢功能），同时HR阳性并且复发风险中高危的患者。研究表明，接受了5年口服内分泌治疗药物联合卵巢功能抑制这种强化的内分泌治疗，可以显著降低早期HR+/HER2-乳腺癌患者的复发风险，特别是曾经接受过化疗以及年龄<35岁的年轻患者能够得到更为显著的获益。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，我的身体却在悄悄地向我发出警告。乳房红肿，触摸时有硬块，疼痛难忍。乳腺炎，这个词在我脑海中回荡，带来一丝恐惧和无助。

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乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一。为了提高早期发现和治疗的机会，制定了乳腺癌筛查指南。以下是针对中国女性的乳腺癌筛查指南，旨在帮助女性了解何时、何种方式以及多久进行一次筛查。

筛查年龄

• 45-69岁的一般风险女性应进行规律性筛查。
• 40-44岁的一般风险女性应有机会接受筛查，但需在充分了解潜在收益、风险和局限性后与医生共同决定。
• 小于40岁的一般风险女性不推荐进行规律性筛查。
• 大于69岁且身体健康、预期寿命超过10年的女性，如有意愿，应有机会接受筛查。
• 存在早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性，筛查起始年龄可提前至35岁；其他乳腺癌高风险女性，筛查起始年龄可提前至40岁。

筛查方法

• 乳腺X线筛查是推荐的主要筛查方法，因为它已被证明能有效降低乳腺癌死亡率。
• 对于乳腺X线筛查阴性的致密型乳腺女性，补充乳腺超声筛查可以有效提高乳腺癌检出率。
• 乳腺触诊不推荐作为单独的筛查方法，但对于从未接受过乳腺癌筛查的女性，仍可能提高乳腺癌检出率，因此推荐作为初始手段。
• 乳腺磁共振检查推荐用于有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性的规律性筛查；或用于乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性的其他高风险女性的补充性筛查。

筛查间隔时间

• 一般风险女性推荐每2年进行一次乳腺X线筛查。
• 有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性，推荐每年进行一次乳腺磁共振检查。
• 其他高风险女性的筛查间隔时间取决于具体情况，需要与医生共同决定。

在尤昭玲的养生观中，女性的健康生活方式被概括为十五字箴言：喝绿茶，吃大豆，常运动，睡好觉，多欢笑。这些简单而有效的方法可以帮助女性预防疾病，延缓衰老，提高生活质量。

首先，饮食方面尤为重要。尤昭玲推荐六种保健饮料：绿茶、红葡萄酒、豆浆、酸奶、骨头汤和蘑菇汤。这些饮料都有其独特的营养价值和健康益处。例如，绿茶富含抗氧化剂，可以帮助清除自由基；红葡萄酒中的多酚可以降低心脏病风险；豆浆和酸奶则是优质蛋白质和钙的来源。

其次，食物的选择也至关重要。尤昭玲建议女性多食用谷类、豆类和菜类。其中，老玉米、荞麦、薯类和燕麦等谷类食物富含膳食纤维和维生素；大豆则是女性的最佳选择，因为它含有异黄酮等多种抗癌物质，能够预防和治疗乳腺癌；胡萝卜、南瓜和熟西红柿等菜类食物富含维生素A和C，具有很好的抗氧化作用。

此外，尤昭玲还强调了女性在月经期和产后应该注意的饮食禁忌。例如，忌食生冷寒凉、酸敛收涩之品，分娩时忌食参类的炖品。相反，应该多食用性平、温养、清养的食物，如豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉和排骨等富含维生素和矿物质的食物。

最后，尤昭玲提醒女性要保持良好的心态。笑是健康的标志，可以预防偏头痛、后背痛，延缓性功能减退和生殖功能下降，对呼吸道和消化道也有益处。悲伤时应该适当流泪，长期不哭出来可能会导致肿瘤、癌症等疾病的发生。同时，性生活的和谐也是生命健康和幸福的基本要素。

总之，尤昭玲的女性养生十五字箴言不仅是一种生活方式，更是一种积极的人生态度和对自己、对家庭负责的精神。通过合理的饮食和良好的心态，女性可以拥有更健康、更美好的生活。

在进行乳腺检查时，医生通常会开具彩超和钼靶检查单。这些医学术语可能会让人感到困惑。为了帮助你更好地理解检查结果，我们将介绍一种简单易懂的方法。

现在，正规大医院的乳腺检查都采用BI-RADS分级系统。这个系统由美国放射学会推荐，旨在规范化乳腺影像报告和数据。通过了解这个分级系统，你就能轻松判断自己的乳房健康状况。

BI-RADS分级系统共有6个等级，分别代表不同的乳房健康状态：

• 0级：表示评估不明，需要进一步检查。
• 1级：恭喜你，乳房非常健康！
• 2级：乳房可能存在轻微问题，但不必过于担心。
• 3级：你需要更加关注乳房健康，虽然问题不大，但仍需注意。
• 4级：乳房内可能存在恶性细胞，应尽快采取措施消灭它们。
• 5级：此时可能已经患上乳腺癌，应立即寻求专业医生的帮助。
• 6级：已经确诊为乳腺癌，虽然情况严重，但正规治疗仍有望获得良好的疗效。

尽管BI-RADS分级系统提供了一个基本的参考框架，但最终的诊断和治疗方案仍需由专业医生根据个体情况进行评估和制定。

随着中国全面放开二胎政策，越来越多的年轻乳腺癌患者面临着生育二胎的需求。然而，乳腺癌是一种全身性、系统性的疾病，治疗手段可能会影响患者的生育能力。那么，乳腺癌患者能否在二胎时代安全怀孕呢？

根据英国皇家妇产科医师学院（RCOG）的《乳腺癌和妊娠指南》，内分泌治疗后生育并不影响乳腺癌患者的远期生存，甚至能够降低患者死亡的相对危险。同时，癌症患者所生育后代在遗传异常和儿童期肿瘤的发生率上，并无统计学意义上的显著差异。

然而，化疗和内分泌治疗可能会损害女性卵巢功能，导致停经或失去生育能力。因此，如果乳腺癌患者有生育计划，应该在采用化疗和内分泌治疗之前，采取保护卵巢的方法，例如使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物或辅助生殖技术。

最近的一项国际性研究表明，乳腺癌妇女在孕期可以接受治疗，不会增加胎儿和孕妇不良结局的风险。然而，鉴于国内的医疗习惯，大部分医生不会建议患者在化疗和内分泌治疗期间去怀孕，尤其是在怀孕前3个月，这些肿瘤药物更有可能导致胎儿异常。

乳腺癌患者在怀孕前应该咨询医生，做一些常规检查，排除肿瘤的复发和转移。已经确诊为晚期（4期）转移性乳腺癌的患者不再建议怀孕。至于诊断乳腺癌后多久再怀孕，一般建议至少3年后。

总的来说，乳腺癌患者在二胎时代能否安全怀孕，需要根据个体情况进行评估和决策。医生和患者应该共同权衡生育和生存的风险和利益，做出最合适的选择。

化疗是乳腺癌治疗的重要手段，但同时也可能引起副作用，其中最常见的是白细胞或中性粒细胞减少（骨髓抑制）。为了有效应对这一问题，需要根据骨髓抑制的程度采取相应的处理措施。

根据世界卫生组织（WHO）骨髓抑制分度标准，骨髓抑制分为0度至IV度，严重程度逐渐增加。对于I度白细胞减少且无继续降低趋势的患者，可以通过加强营养、密切观察和口服恢复血象的药物来处理。II度白细胞减少的处理则需要根据患者的具体情况和既往化疗周期中骨髓抑制的特点来决定是否使用造血生长因子干预。对于III度和IV度白细胞减少的患者，常规应用粒细胞集落刺激因子是必要的。

除了在出现骨髓抑制后进行治疗外，预防性使用基因重组人粒细胞集落刺激因子也是一种有效的策略。预防性使用造血生长因子的目的是在维持化疗强度的同时，避免化疗药剂量减低。预防性使用G-CSF分为一级预防和二级预防，前者适用于预计会出现骨髓抑制的化疗方案，后者适用于先前化疗周期引起粒缺性发热的患者。

粒缺性发热是指严重的中性粒细胞减少合并发热，通常被定义为中性粒细胞绝对值低于一定标准且同时存在发热症状。不同化疗方案引起粒缺性发热的风险不同，需要根据具体情况采取相应的处理措施。

在选择升白针时，需要根据不同的治疗目的选择长效或短效升白针。短效升白针主要用于治疗骨髓抑制，长效升白针则用于预防骨髓抑制。

总之，乳腺癌化疗期间出现白细胞或中性粒细胞降低时，及时寻求医生的帮助是非常重要的。通过合理的处理和预防策略，可以有效降低骨髓抑制的风险，保障化疗周期的顺利进行。

晚期乳腺癌患者常见的并发症之一是脑转移，尤其是在HER-2阳性乳腺癌和三阴乳腺癌中更为常见。放疗技术的进步使得立体定位放疗（如X刀）能够直接聚焦射线到脑转移病灶，有效杀灭肿瘤细胞。对于单个或有限个数（小于5个甚至更多）的转移瘤，通过立体定位放疗治疗，有效率高达90%以上，副作用小，对正常脑组织的功能影响很小，且对治疗的脑转移病灶控制时间长。

对于不适合做立体定位放疗的脑转移病灶，例如更多个数的脑转移，十个甚至更多，也可以通过全脑放疗加肿瘤同步推量来治疗脑转移，同样能取得良好的治疗效果。这种方法不仅适用于乳腺癌的脑转移，也适用于其他恶性肿瘤如肺癌、结直肠癌、食管癌等的脑转移。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择最合适的放疗方案。随着放疗技术的不断发展，乳腺癌脑转移的治疗效果也在不断提高，为患者带来更多的希望和生存机会。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为许多国家女性癌症死亡的主要原因。虽然我国属于乳腺癌的低发病区，但每年仍有大约1.3万名妇女因乳腺癌去世。乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌，成为我国妇女癌症发病的首位。男性乳腺癌虽然罕见，但其发病率约占女性的1%。

在北美和西欧一些工业发达国家，乳腺癌的普查工作做得较好，发现并治愈了不少早期乳腺癌。然而，我国由于经济落后和人群文化水平低，乳腺癌的普查存在困难，只有小范围的开展。因此，乳腺自查，特别是对于高危因素的妇女来说，非常重要。每月检查一次是必要的，闭经妇女最好每月固定一天，以免忘记。对于月经正常的妇女，由于受雌激素影响，许多正常乳房也有一些结节，所以最好选在月经干净后3-4天进行检查，此时乳房大多较松软。

进行乳腺自查时，应在光线明亮处，取坐位或站立，脱去上衣使双乳充分暴露，两臂下垂，对着镜子。首先，进行视诊，观察双侧乳房大小是否相似，轮廓是否对称；有无局部隆起或凹陷；乳腺的皮肤有无皱缩、破溃、脱屑及颜色改变等；两侧乳头是否在同一水平线上；有无乳头凹陷、乳头溢液等。然后，进行触诊，双手叉腰，肩和肘部稍向前，放松。用手指掌面触摸，不要抓捏乳房，顺时针方向触摸乳房的内上、外上、外下、内下各象限，最后乳晕、乳头中央区，一定要将整个乳房全部摸遍。乳房下部的肿块常常被下垂的乳房遮盖，可用一手托起乳房，一手触摸，平卧位时触摸更好。同时应注意同侧腋窝的触摸，有些乳腺癌早期即出现淋巴结转移。

如果在乳腺自查中发现乳腺外观异常，触及结节、包块，应立即就诊，做进一步检查。需要注意的是，据统计，在乳腺自查中发现异常变化的约80%属于良性范围。因此，不必过分担心，但也不能忽视乳腺自查的重要性。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为在前一天的体检中，医生发现了我左侧乳腺的一个结节。

我立即预约了京东互联网医院的在线咨询，希望能尽快了解这个结节的性质。医生问我结节的大小、硬度、疼痛情况等问题，我一一回答。他的专业和耐心让我感到安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

“建议穿刺活检，确定一下结节性质。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我知道这意味着什么，但我也明白这是必须的步骤。医生告诉我，4A级结节的恶性可能性在百分之0到5之间，虽然概率不高，但仍需要进一步检查。

我问医生是否可以通过片子看出结节的性质，医生说片子上有钙化现象，但需要更精确的检查来确定。他的话让我更加焦虑，仿佛整个世界都在等待这个结果。

在等待活检结果的日子里，我经常失眠，担心这个结节会不会是恶性的。每天早上醒来，我都会摸摸自己的乳房，希望能感觉到一些变化。我的家人和朋友都很支持我，但我仍然感到孤独和无助。

终于，活检结果出来了。医生告诉我，结节是良性的，可以暂不处理。我如释重负，泪水夺眶而出。这个结果不仅是对我身体的确认，也是对我心灵的安慰。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！