乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，尤其在女性中。据统计，约5%到10%的乳腺癌病例与家族聚集性和遗传倾向性有关。2013年，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉公布了自己通过基因检测发现携带了突变的癌症易感基因BRCA1，患乳腺癌的几率高达87%。为了预防乳腺癌，她进行了预防性双侧乳腺切除手术，术后患乳腺癌的概率降至5%。

随着科技的发展，乳腺癌的早期筛查手段也在不断提高。其中，乳腺癌易感基因的检测尤为重要。BRCA1和BRCA2是两个与乳腺癌和卵巢癌高度相关的基因，它们在细胞的损伤修复和正常生长方面起着重要作用。如果这两个基因的结构发生了某些改变（称为“突变”），那么突变基因的携带者就容易患上乳腺癌或卵巢癌。

大部分遗传性乳腺癌都具有家族聚集性，属于家族性乳腺癌。家族性乳腺癌占所有乳腺癌的20%到25%，其中遗传性乳腺癌为5%到10%。大部分遗传性乳腺癌与BRCA1和BRCA2有关。女性BRCA1突变携带者一生中发生乳腺癌的风险达60%到80%，并且突变携带者平均乳腺癌诊断年龄是42岁，比一般人群要提早20多年。因此，对于有乳腺癌家族史的人群来说，进行基因检测非常有必要。

那么，哪些人群适合做乳腺癌易感基因检测呢？首先，有乳腺癌或卵巢癌患病史的人群；其次，有乳腺癌或卵巢癌家族史的人群；再次，家族成员存在已知的BRCA1/2基因致病性突变的人群；最后，具有较强健康意识，希望了解自身遗传风险的健康人群也可以考虑进行检测。

如果检测结果为阳性，应该采取哪些措施呢？首先，加强筛查。对于检测结果阳性的女性，在年轻的时候就应该进行癌症筛查。其次，预防性手术。有BRCA1或BRCA2突变的妇女患乳腺癌的危险性高，预防性乳腺切除术可以降低这些女性患乳腺癌的机率达90%。最后，化学预防。通过药物、维他命或其他药物来减少癌症的发生概率或延迟癌症的复发。

当患者看到病理报告上写着“肉芽肿性乳腺炎”时，往往会产生疑问，尤其是如果之前医生告诉他们是浆细胞性乳腺炎。这种乳房部突发肿块可能由外伤、不良情绪刺激、饮食等诱因引起，也可能没有明显的诱因；或者与先天乳头凹陷、垂体微腺瘤、精神类疾病等基础问题有关。肿块通常伴有红肿热痛，但大多数情况下不会出现全身症状如发烧或白细胞升高。使用激素或抗生素可能会改善症状，但激素需要长期使用（甚至2年），而抗生素主要是减轻疼痛，不能使肿块缩小。这种疾病可能会形成脓液、溃破，并反复不愈，病程较长。

无论是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性乳腺炎，这两种名称都不是完全准确的。它们都是基于病理改变而得出的。实际上，有些情况下既有浆细胞浸润又有肉芽肿形成。然而，在炎症过程中出现浆细胞浸润或肉芽肿形成并没有特殊的意义。更重要的是，两者的治疗方法是相同的。

在2016年，中国的专家们就早期乳腺癌的卵巢功能抑制临床应用达成了共识。该共识主要涉及激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗方案，包括药物去势、手术去势和放疗去势等方式的选择。对于不同风险等级和年龄段的患者，专家们也提出了相应的治疗建议。例如，对于高危复发风险的患者，推荐使用AI＋OFS的治疗方案；对于小于35岁的年轻患者，同样推荐使用AI＋OFS；而对于低危复发风险的患者，则推荐单用他莫昔芬。同时，专家们还就GnRHa疗程的选择、药物去势治疗后的雌激素水平检测等问题进行了讨论和投票。这些共识将为临床医生提供重要的参考依据，帮助他们更好地治疗早期乳腺癌患者。

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，根据其发展阶段可分为四个级别。首先是乳腺小叶增生（Ⅰ期），多见于25～35岁的女性，症状轻微。其次是乳腺腺病（Ⅱ期），多发于30～45岁，症状严重，可能引起内分泌紊乱等问题。第三个阶段是囊性增生（Ⅲ期），多发生在40～55岁，症状非常严重，恶变率高达70%以上。最后是乳腺囊肿病（Ⅳ期），癌变率高达90%以上。乳腺癌（Ⅴ期）通常由前面的阶段进一步发展而来，早期治疗首选手术。即使是Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生，也有1%～3%的几率发展成乳腺癌，因此必须及时治疗，不能任其发展。

近年来，中国的肿瘤发病率持续攀升，尤其是乳腺癌。作为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的预防显得尤为重要。那么，中国是否真的是肿瘤高发国家？如何有效预防乳腺癌？

首先，我们需要了解中国的肿瘤高发现象。根据统计数据，中国的肿瘤发病率和死亡率都在全球范围内名列前茅。其中，乳腺癌的发病率也在逐年上升。然而，这并不意味着中国是肿瘤高发国家。事实上，随着生活水平的提高和医疗技术的进步，肿瘤的早期诊断和治疗效果都有了显著改善。

那么，如何预防乳腺癌呢？以下是一些建议：

• 定期进行乳腺自我检查和专业检查，及早发现异常情况。
• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等。
• 如果有家族史或其他高风险因素，应更加重视乳腺癌的预防和早期筛查。

总之，虽然中国的肿瘤发病率较高，但通过科学的预防和及时的治疗，我们可以有效降低乳腺癌的风险。让我们共同关注和防范这一严重的健康问题。

乳腺癌患者在接受辅助化疗时，需要注意多个方面。首先，在化疗前，应充分评估患者的脏器功能，包括血常规、肝肾功能、心电图等检测。化疗药物的给药顺序也至关重要，需要考虑药物的局部刺激性、相互作用以及细胞动力学原则。对于骨髓毒性，化疗药物可能引起白细胞、血小板和红细胞的下降，需要密切监测并采取相应措施。心脏毒性是另一个重要问题，蒽环类药物可能导致心脏功能损害，需要定期评估左心室射血分数（LVEF）。此外，化疗药物的使用与第二原发肿瘤的发生有关，需要控制环磷酰胺和蒽环类药物的累积剂量。最后，化疗可能引起生殖毒性，导致停经，需要向患者解释可能的影响和保护措施。

肿瘤标记物是指在肿瘤细胞中含量异常增高或仅在肿瘤细胞中存在的物质。这些标记物可以帮助医生进行早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移等。以下是20种常见的肿瘤标记物及其相关信息：

1. AFP（甲胎蛋白）是原发性肝癌的最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。成人血AFP值升高可能表示患肝癌的风险。AFP含量的显著升高通常提示原发性肝细胞癌，且其动态变化与病情有一定的关系。AFP值异常高者一般预示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。AFP还可以用于监测其他类型的癌症，如生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、某些消化道癌等。

2. CEA（癌胚抗原）是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，且在肿瘤术后复发的敏感度极高。CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，连续观察血液或其他体液中的CEA浓度能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

3. CA125（癌抗原125）是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。

4. CA15-3（癌抗原15-3）是乳腺癌的最重要的特异性标志物，30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。

5. CA19-9（癌抗原19-9）是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关。胰腺癌患者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。

6. CA72-4（癌抗原72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，且对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。

7. CA242（癌抗原242）是一种新的肿瘤相关抗原，对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性。CEA与CA242联合检测可提高敏感性，并能提供有价值的预后信息。

8. CA50（癌抗原50）是胰腺和结、直肠癌的标志物，CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位。CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率，而良性胸水尚无阳性报道，故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。

9. CYFRA 21-1（非小细胞肺癌相关抗原）是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。

10. NSE（神经元特异性烯醇化酶）被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

11. SCC（鳞状细胞癌抗原）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测中有助于提高诊断的灵敏性和特异性，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。

12. TPSA（总前列腺特异性抗原）是前列腺癌的特异性标志物，血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。

13. FPSA（游离前列腺特异性抗原）检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/ml病人，通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。FPSA/TPSA比值低于0.15高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%。

14. AFU（α-L-岩藻糖苷酶）是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。AFU检测可作为肝癌的早期辅助诊断指标，并能提供有价值的预后信息。

15. EBV-VCA（EB病毒抗体）阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。EBV-VCA抗体临床意义：VCA-IgA≥1:10为阳性，说明感染过EB病毒；VCA－IgM≥1:5为阳性，说明有近期感染；VCA－IgG≥1：80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因。

16. TSGF（肿瘤相关物质）联合检测是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物。TSGF对癌症早期检测具有一定的优势，在人群防癌健康检查中应用TSGF的检测及动态跟踪，可有效排除假阳性的干扰，提高检测的准确性。

17. SF（铁蛋白）升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L。

18. β2-MG（β2-微球蛋白）是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中，突变细胞合成和分泌β2-MG，可使病人血清中浓度显著上升。血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。

19. POA（胰胚胎抗原）是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物，胰腺癌的POA的阳性率为95%。POA的血清含量大于20U/ml，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。

20. PROGRP（胃泌素前体释放肽）是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点：针对小细胞肺癌的特异性非常高；较早期的病例有较高的阳性率；健康者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。

以上肿瘤标记物的正常参考值请参照相关标准或咨询专业人士。

乳腺癌手术后，患者需要注意饮食以促进身体恢复。一般来说，手术结束后6小时内应禁食。如果没有不适感，可以开始摄入水和流质食物，逐渐过渡到半流质或普通饮食。饮食原则是清淡、细软、易消化吸收。

术后6小时后，可以少量喝水、去渣的果蔬汁、稀饭汤等。如果提前感觉口渴，可以用棉签蘸水涂在嘴唇上以缓解症状。

在没有异常情况下，术后第1~2天可以逐渐向半流质饮食过渡，包括白粥、青菜粥、面条、水果糊糊、去油排骨汤等。术后第2~5天内，根据患者的具体情况，可以过渡到普通饮食，应选择高蛋白、高营养、高维生素、低脂肪的食物。

为了刺激食欲，应注意食物的色、香、味、形。烹调食物时，建议采用蒸、煮、炖的方法。

随着现代女性对健康和美丽的追求，乳腺按摩作为一种新兴的服务在美容院中广受欢迎。许多美容院声称其乳腺按摩服务可以帮助疏通乳腺导管、预防乳腺疾病，甚至宣称可以达到隆胸的效果。然而，这些说法是否真实可靠呢？

事实上，中医中确实存在按摩乳房穴位的方法，主要用于缓解哺乳期乳腺涨奶和促进乳汁分泌。这种方法在一定程度上是有效的。但是，关于乳腺按摩可以预防乳腺疾病的说法则缺乏科学依据，且存在一定的夸大成分。

首先，美容按摩行业的从业人员的专业水平参差不齐，无法保证他们能正确地执行乳腺按摩。其次，使用的精油成分可能含有雌激素类药物，对乳腺腺体有刺激作用，反而可能引发问题。最后，若乳腺中已经存在恶性肿瘤，错误的按摩可能会加速癌细胞的扩散，导致病情恶化。

因此，当你感到乳腺不适时，应及时寻求专业的医疗帮助，而不是依赖美容院的乳腺按摩服务。只有通过正规的检查和治疗，才能有效地预防和处理乳腺疾病。

假体隆胸后，定期复查是非常必要的。除了每年一次的B超检查外，达到手术十年以上者还需要进行核磁共振检查（简称核磁检查或MRI检查）。在美国，建议在术后8年以后，每隔一年进行一次核磁检查。核磁共振是目前最为准确的方法来检查假体状态，包括是否破裂、是否有内容物外漏等情况。与放射线检查不同，核磁共振检查对身体没有特殊伤害。虽然检查费用稍高（1000元以上），但对于隆胸10年以上的或怀疑假体有问题时，核磁共振检查是必须的。此外，核磁共振也是检查乳腺疾病最为准确的方法，可以同时检查假体和腺体。

以下是一些核磁共振检查隆胸假体的案例：

1. 正常的假体状态，假体外形光滑完整，半球形，假体外壳光滑连续，假体内容物质地均匀，假体外没有渗漏液或积液，两侧基本对称。
2. 假体出现较多的皱褶，虽然假体没有出现破裂或内容物外渗，但长期的假体皱褶加上摩擦可能导致假体出现破漏点。
3. 假体出现破裂后，可以看到假体明显皱缩的外壳边缘，内容物跑到假体外壳以外或假体内部出现其他液体。

最后，提醒广大假体隆乳后的求美者，定期复查是不可缺少的！