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系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统性炎性结缔组织病,主要影响青年女性。然而,老年人也可能患上这种疾病,称为老年系统性红斑狼疮。该亚型的发病率、临床表现、实验室检查、治疗和预后等方面与年轻系统性红斑狼疮有所不同。
老年系统性红斑狼疮的标准是50岁以上发病,占SLE的6%至12%。与年轻患者相比,老年患者的临床表现更为复杂,起病隐匿,罕见典型的SLE症状。老年患者可能表现出非特异性和慢性消耗性疾病的症状,如发热、疲劳、消瘦、肌痛和关节痛。由于初发症状无明显特异性,老年系统性红斑狼疮的确诊时间较长,平均35.9个月,最长达28年。
老年系统性红斑狼疮的脏器受累也有其特点。肾脏病变包括肾病综合症、局灶性增殖性肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎等。肺部受累较普遍,如无菌性肺炎、肺间质纤维化和胸膜炎等。约1/4的病例可有精神、神经表现,其中2/3有精神病发作或器质性脑综合症,1/3有末稍神经病。老年系统性红斑狼疮继发干燥综合征的发生率也较高。
在诊断方面,几乎所有老年系统性红斑狼疮患者ANA均为阳性,但滴度普遍低于年轻患者。抗ds-DNA抗体对SLE的诊断有重要意义,尚未见到正常老年人中有抗ds-DNA抗体。治疗上应偏保守,多主张应用小剂量皮质激素,不用或慎用免疫抑制剂。老年系统性红斑狼疮的预后良好,5年存活率92.3%,9年存活率83.1%。
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本研究旨在探讨免疫吸附治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核小体抗体、抗核糖体P抗体和抗C1q抗体浓度的影响。研究共纳入7名SLE患者,采用PH-350苯丙氨酸吸附柱或DNA免疫吸附柱进行治疗,每个疗程包括2-3次吸附,所有疗程在两周内完成。治疗后,结合激素和免疫抑制剂进行治疗。通过ELISA方法检测吸附前后以及吸附后3个月血清中三种抗体的水平,并进行统计学分析。
结果显示,免疫吸附治疗后,血清抗核小体抗体和抗C1q抗体的滴度显著降低(P分别为0.035和0.023),而抗核糖体P抗体的滴度下降不具有统计学意义。第一次吸附治疗后,抗核小体抗体和抗C1q抗体的水平即有明显下降(P分别为0.015和0.01),而第三次吸附治疗后的结果与第二次吸附治疗后的结果相比无统计学差异。吸附治疗结束后3个月,患者血清中抗核小体抗体和抗C1q抗体的水平仍然保持在较低水平,与最后一次吸附治疗后的结果相比无统计学差异(P>0.05)。
综上所述,苯丙氨酸吸附柱和DNA免疫吸附柱治疗可以有效降低SLE患者血清中抗核小体抗体和抗C1q抗体的滴度,但对抗核糖体P抗体的清除效果有限。该疗效在吸附治疗后至少3个月内仍然存在。研究结果还表明,单次免疫吸附治疗即可达到上述疗效。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性慢性自身免疫性疾病,常见于年轻育龄期女性。该病以血清中多种自身抗体及免疫复合物形成引起组织和器官的损伤为特征,可能导致全身多系统损害,包括血液系统。脾梗死是由于脾动脉或其分支阻塞导致相应部位的脾脏发生坏死,临床上少见,并发于自身免疫性疾病仅占5.3%。SLE导致的脾梗死更为罕见,脾梗死可作为首发表现。SLE也可通过继发抗磷脂综合征(APS),引起动静脉栓塞。
APS是一种非炎症性自身免疫病,临床上以动脉、静脉血栓形成、病态妊娠和血小板减少等症状为主要表现,同时血清中持续存在中、高滴度抗磷脂抗体(APA)。APS分为原发性和继发性两种类型。原发性抗磷脂综合征(PAPS)是以抗磷脂抗体(APA)持续强阳性的系统性自身免疫性疾病;继发性抗磷脂综合征(SAPS)是同时伴发其他自身免疫性疾病,常见于系统性红斑狼疮。
本文将通过一个年轻女性脾动脉栓塞致脾梗死的病例,深入探讨系统性红斑狼疮与抗磷脂综合征的关系及其临床表现。患者在经历左上腹刺痛和发热后被诊断为系统性红斑狼疮,且存在继发性抗磷脂综合征的可能。通过一系列检查和治疗,患者最终康复并在随访中保持稳定状态。
如果您有反复出现的病态妊娠、50岁以下反复脑卒中等症状,建议尽快就医,检查是否存在抗磷脂抗体或其他自身免疫性疾病的迹象。长期抗凝是降低血栓事件的唯一治疗手段,部分患者需终身抗凝。因此,及早诊断和治疗至关重要。
风湿免疫病的表现形式多种多样,以下是一些常见的症状,如果你有以下任何一种症状,建议及时就医进行检查。
总之,风湿免疫病的症状多种多样,以上列举的临床症状只是一些常见的表现。希望大家能够及时就医,避免延误治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。红斑狼疮这个词在我脑海里回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,搜索着关于这个病的所有信息。
在网上,我看到了一些广告,声称可以通过某些产品来改善我的病情。其中一个产品特别引起了我的注意——丰胸产品。它的广告词写着“不仅可以丰胸,还能改善肾虚引起的腰痛”。我心动了,毕竟我也想拥有一个完美的身材。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下医生。
我打开了京东互联网医院的网站,选择了一个在线医生进行咨询。医生听完我的问题后,语气坚定地告诉我:“不要喝,作用不大。”我有些失望,但还是问道:“那这样的产品呢?”医生回答:“并不是越大越好,健康就好。”
我又问:“可以使用丰韵霜吗?”医生说:“外用的。”我继续追问:“那它的作用呢?”医生再次强调:“作用不大。”我开始有些不耐烦,问道:“那我该怎么办?”医生语重心长地告诉我:“不要信这些骗人的产品。健康最重要。”
我沉默了一会儿,心中五味杂陈。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“不建议用,别浪费钱,有没有副作用要看产品厂家良心了。”我点了点头,心中暗自下定决心:我要好好照顾自己的身体,不再被虚假的广告所迷惑。
从那天起,我开始认真对待我的病情,按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有过挫折和困难,但我从未放弃。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。我想对所有和我有相同经历的人说:健康是最宝贵的财富,千万不要被虚假的广告所欺骗。只有通过科学的方法和专业的医生指导,才能真正战胜疾病。
系统性红斑狼疮是一种全身多系统多器官的自身免疫性疾病。通过规范的治疗和合理的饮食,患者的生活质量可以显著提高。以下是系统性红斑狼疮患者的饮食原则和禁忌。
首先,饮食总原则是补充足够的能量,包括适量的蛋白质和维生素。基于此原则,系统性红斑狼疮患者应该摄入高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。
大约70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害,伴随着大量的蛋白尿,导致严重的低蛋白血症和全身浮肿。因此,补充足够的蛋白质尤为重要,特别是优质动物蛋白,如牛奶、鸡蛋和瘦肉等。然而,摄入量也需要适当,过多或过少都会对患者产生不利影响。
此外,系统性红斑狼疮患者往往存在代谢功能障碍,例如血脂紊乱,容易出现高脂血症,增加心脑血管事件的风险。因此,不能食用富含脂肪的食物;在发热时,消化功能下降,吸收能力较差,应选择清淡易消化的食物。
狼疮性肾炎患者通常需要长期服用激素,容易导致钠水潴留,血糖升高,甚至出现类固醇性糖尿病。因此,需要限制盐和糖的摄入,多食用富含钙的食物,以防止骨质疏松。
最后,系统性红斑狼疮患者的饮食禁忌包括羊肉、狗肉、马肉、鹿肉和驴肉等可能诱发或加重病情的食物;菠菜可能加重蛋白尿;香菇、芹菜、苜蓿等食物可能增加光敏感;海虾、蟹等易过敏的食物;以及酸辣辛热的食物,可能会损害胃肠黏膜。
颜面潮红是一种常见的症状,表现为面部皮肤突然变红,可能伴随着灼热感或刺痛。虽然它通常是无害的,但有时也可能是某种潜在健康问题的信号。以下是一些需要与颜面潮红区分的病症。
1. 酒渣鼻:这是一种慢性皮肤病,主要影响面部中央区域,包括鼻子、两颊和下巴。它的特征是皮肤发红、出现小血管扩张和丘疹或脓疱。
2. 红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,可以引起面部皮肤发红,尤其是在鼻梁和两颊上形成蝴蝶形红斑。
3. 高血压:在某些情况下,颜面潮红可能是高血压的症状之一,特别是在情绪激动或体力活动后。
4. 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进可以导致身体代谢加速,引起颜面潮红、心悸、体重下降等症状。
5. 更年期综合征:女性在更年期时可能会经历颜面潮红、出汗和其他症状,这是由于激素水平的变化引起的。
如果你经常出现颜面潮红,建议咨询医生以排除任何潜在的健康问题。同时,保持健康的生活方式、避免过度饮酒和控制情绪也可以帮助减少颜面潮红的发生频率。
白芍,作为毛茛科植物芍药的干燥根,在祖国医学中被广泛应用。其主要功效包括养血柔肝、缓中止痛和敛阴收汗等。白芍的药效成分主要是一组糖苷类物质,统称为白芍总苷(TGP),其中芍药苷占据了90%以上的比例,是白芍的主要有效成分。
研究表明,TGP可以通过多种途径抑制自身免疫反应,具有抗炎、止痛及保肝作用。因此,TGP在治疗风湿免疫性疾病方面具有良好的应用前景。
在1类风湿关节炎(RA)的治疗中,TGP不仅与甲氨蝶呤的疗效相当,而且安全性更高,耐受性也更好。多中心随机标签开放性对照研究显示,单独使用TGP或与甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶联合使用对RA的疗效与甲氨蝶呤单用和甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶的疗效相当。TGP被认为是一种更有效且安全的缓解RA病情的植物药。
随着RA治疗理念的变化,TGP与其他改善病情药物(DMARD)的联合应用越来越多。无论是TGP+甲氨蝶呤、TGP+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶、TGP+雷公藤或TGP+来氟米特,都显示出联合应用可以协同增加疗效,同时可以减少其他DMARD或非甾体抗炎药(NSAID)的使用剂量和不良反应,提高患者依从性。
对于系统性红斑狼疮(SLE)和强直性脊柱炎(AS),TGP也显示出一定的治疗优势。研究表明,TGP可以在一定程度上控制SLE的活动性,减少糖皮质激素的用量,并改善AS患者的症状和生活质量。TGP还被用于治疗干燥综合征(SS),可以有效缓解口干症状,降低血沉,并可长期应用。
总的来说,TGP在多个环节影响细胞免疫、体液免疫及炎症过程,具有免疫调节、抗炎镇痛及保肝和保护血管内皮细胞等作用。因此,TGP可以作为联合用药与辅助用药,不良反应较小,为多种免疫性疾病的治疗提供了良好选择。
结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化和血管炎等,可能引起周围神经的各种类型的损害。以下是这些疾病如何影响周围神经系统的简要概述。
在系统性红斑狼疮(SLE)中,25-50%的患者会出现周围神经病变,通常表现为轻微的远端对称轴索型损害。少数情况下,可能出现严重的运动神经轴索、多数单神经和炎性脱髓鞘病变。
血管炎性周围神经病是系统性血管炎的一种表现形式,包括多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性全动脉炎、闭塞性脉管炎、川崎病、Churg-Strauss综合症、韦格纳肉芽肿病、冷球蛋白血症血管炎和白塞病等。周围神经系统损害可能表现为单神经病、多数单神经病或远端对称性多发性周围神经病,其中最常见的是多数单神经病变。
白塞病的周围神经损害不太常见,但可能存在亚临床下的损害。建议进行常规神经传导速度检测以早期发现周围神经病的存在。白塞病的周围神经病变主要累及下肢,属于远端轴突型多发性神经病。
硬皮病患者中,绝大多数表现为远端对称型神经病,主要影响感觉神经。颅神经也可能受累,最常见的是三叉神经,少数情况下面神经和舌咽神经也会受到影响。神经电生理学和神经活检结果显示,感觉轴突受损为主。
韦格纳肉芽肿病患者中有16%并发周围神经病,其中11.7%的患者会出现颅神经病变,眼神经最常受影响,其次是外展和面神经。血管炎性周围神经病通常只累及单根脑神经,而肉芽肿病变可能会导致单根或多数颅麻痹受累。
变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome CSS)患者中,50-80%的患者由于血管炎引起神经外膜缺血而导致轴突坏死。周围神经病变主要表现为多数单神经(60-75%),也可能表现为不对称或对称的感觉或感觉运动性多神经病,罕见几例类似格林-巴利症状的表现。
冷球蛋白血症主要表现为痛性远端感觉运动性多发性神经病、纯感觉神经病变和多数单神经病。也可能仅有小纤维受累。
类风湿性关节炎患者中,周围神经疾病包括嵌压性单神经病、远端对称感觉运动神经病变和小纤维病变。发病机制可能与类风湿结节、滑膜肿胀、腱膜或骨外生骨疣对神经的压迫有关,或者与血管炎引起的神经纤维缺血有关。非嵌压性多数单神经病在类风湿性关节炎患者中不太常见。
我从来没有想过,自己会因为皮肤问题而感到如此的无助和焦虑。起初只是脸上和私密处有些许的皮肤瘙痒,没太在意。可随着时间的推移,这种痒感变得越来越强烈,甚至影响了我的日常生活和工作效率。
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血沉(ESR)是一种常见的实验室检查项目,用于反映炎症状态。在系统性红斑狼疮(SLE)患者中,ESR增快是常见现象。然而,最近的一项研究表明,ESR值的变化并不能反映SLE疾病活动性的变化。
这项研究共纳入了1865名SLE患者,通过自动化分析仪检测他们的ESR值,并评估他们的疾病活动度。结果显示,ESR值的变化与当前的疾病活动度评分、特异性器官的受累情况及疲劳感的变化高度相关,但与后期的疾病活动变化情况无明显相关性。
该研究结果提示,ESR值在反映SLE当时的疾病活动性方面有一定价值,但不能反映其病程中疾病活动的变化。因此,在寻找更灵敏的疾病活动性指标之前,ESR仍然可以作为一种辅助工具来评估SLE患者的疾病活动性。