乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但许多人对此存在一些误解。以下是对这些误解的澄清。

误解1：所有乳房肿块都是乳腺癌

实际上，80%以上的乳房肿块是良性的。然而，如果发现乳房肿块，应及时就医进行超声波、X光片和必要的组织切片检查，以确诊。

误解2：40岁以下女性不会患乳腺癌

虽然乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，但任何年龄段的女性都可能患上乳腺癌。研究表明，25岁以下的女性中也存在乳腺癌病例。

误解3：乳房X光片检查可以检测所有乳腺癌

乳房X光片检查只能检测到85%的乳房肿瘤，特别是在致密性乳腺组织中更难发现肿瘤。因此，医生通常会结合超声波检查或核磁共振成像扫描进行进一步诊断。

误解4：乳腺癌只影响女性

事实上，男性也可能患上乳腺癌，男女乳腺癌发病率之比大约为1：100。

误解5：有家族乳腺癌病史的女性可以通过健康生活方式避免乳腺癌

研究发现，70%的女性没有可识别的乳腺癌风险因素。虽然健康生活方式对总体健康有益，但不能完全避免乳腺癌的发生。

误解6：使用止汗剂和除臭剂会导致乳腺癌

多项研究已经证实，止汗剂和除臭剂的化学成分可能会产生轻微刺激，但不会导致乳腺癌。

误解7：乳房X光片检查会导致乳腺癌扩散或诱发乳腺癌

近30年来，十多项实验研究表明，乳房X光片检查产生的辐射量极小，副作用可以忽略不计，不会导致乳腺癌扩散或诱发乳腺癌。

误解8：穿有钢托的胸罩会增加乳腺癌风险

研究表明，这种说法纯属误传。

误解9：如果母亲患有乳腺癌，女儿一定会得乳腺癌

乳腺癌具有遗传性。如果母亲遗传给女儿BRCA1或BRCA2基因，那么女儿罹患乳腺癌的风险会增加50%～80%。但并非所有有家族乳腺癌病史的女性都会患上乳腺癌。

误解10：乳房切除术是乳腺癌的唯一治疗方法

除了乳房切除术之外，乳腺癌还有放疗、化疗等多种治疗措施。医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法，以尽量保留乳房外形。

2018年2月26日，美国食品和药物管理局批准了Abemaciclib（VERZENIO?，礼来）与芳香化酶抑制剂联合应用于绝经后激素受体（HR）阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌。研究表明，Verzenio加上芳香化酶抑制剂可以显著减少HR +，HER2-转移性乳腺癌女性的肿瘤大小和延缓疾病进展。

这项研究共入组493例HR+、HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者，随机分配到两组，进行双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。主要研究终点为PFS（无进展生存期），次要研究终点包括OS（总生存期）、安全性等，分层因素包括转移部位、既往内分泌治疗情况等。

结果显示，Abemaciclib+阿那曲唑组的PFS几乎延长了一倍！此外，Abemaciclib+阿那曲唑联合方案也提高了ORR（客观缓解率）（55.4% vs. 40.2%），并且Abemaciclib组的平均反应持续时间为27.4个月，比对照组多10个月。对于预后较差的亚组，Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的效果更为显著。对于DFS较长，或仅合并骨转移的患者，内分泌单药可能是比较合适的一线治疗方案。Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的耐受性也较好，3-4度中性粒细胞减低的发生率为21.1%。

这无疑是一个里程碑式的进步！

推荐剂量：Abemaciclib起始剂量与芳香酶抑制剂联合应用，每天两次，每次150毫克。目前，Abemaciclib已在美国上市。

除了Abemaciclib外，目前已上市的CDK4/6抑制剂还包括Palbociclib（中文名：帕博西林）和Ribociclib（中文名，瑞博西林）。Palbociclib与来曲唑联合用于雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的妇女晚期乳腺癌。Ribociclib（中文名，瑞博西林）Kisqali与芳香酶抑制剂联用可作为一线用药治疗HR阳性/HER2阴性绝经后妇女晚期转移乳腺癌。

我妈最近总是抱怨乳房不舒服，摸着有个小结节。作为女儿，我当然不能坐视不管。于是，我带她来到了京东互联网医院，希望能得到专业的医生意见。

在等待医生的过程中，我妈显得很紧张，手不停地揉搓着衣角。我安慰她说：“没事的，医生会给我们最好的建议。”

医生进来了，面带微笑，给人一种很亲切的感觉。他先是问了我妈的基本情况，然后开始详细询问她的不适症状。我妈说有时候会感到乳房胀痛，尤其是在月经前后。医生听完后，仔细检查了我妈的乳房，确认了结节的存在。

“这个结节是什么？”我妈问道，语气中带着一丝担忧。医生解释说：“从目前的情况看，可能是乳腺增生引起的结节。”

我妈听完后，脸色变得更加凝重。医生似乎看出了她的担心，安慰她说：“不用太担心，这种情况很常见。我们需要做进一步的检查来确定结节的性质。”

医生建议我妈做一个彩超检查，并且在必要时可能还需要做其他检查。我妈点头同意，虽然她对医院的检查总是有些抵触，但这次她也知道必须要面对现实。

在等待检查结果的过程中，我妈的情绪起伏很大，有时候会突然变得很沉默，有时候又会问我一些关于乳腺癌的问题。我尽量用平静的语气回答她，告诉她即使是癌症也可以治愈，只要早发现早治疗。

最终，检查结果出来了，医生告诉我们结节是良性的，需要定期复查。听到这个消息，我妈的脸上终于露出了笑容。我们都松了一口气，感谢医生的专业建议和关心。

这次经历让我更加意识到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体变化，及时就医，避免小问题变成大问题。同时，我也很感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

在新冠肺炎疫情下，很多人担心去医院看病的安全问题。然而，忽视身体的不适可能会导致更严重的后果。例如，一位青浦的阿姨发现自己左侧乳腺有一个硬的肿块，经过超声波检查，医生发现了一个不规则形状的低回声肿块，边缘有蟹足样改变，后缘也显示出侵犯周围组织的迹象。进一步检查还发现左侧腋窝下淋巴结和颈部及锁骨上窝的淋巴结都有异常。最终诊断为乳腺癌伴腋窝和颈部淋巴结转移，需要立即进行穿刺活检。

这位阿姨的例子提醒我们，尤其是女性朋友，平时要多做自我检查，一旦发现问题就要及时就医。即使没有异常，也应该定期进行乳腺超声检查，以便及早发现任何可疑的病灶。现在上海各大医院的门诊已经基本恢复正常，大家不必再担心去医院看病的安全问题了。

乳房发育在女孩中比较常见，但对于男孩来说，这种情况往往被忽视。然而，过多的雌激素或其他原因引起的乳房发育对男孩的身心健康可能造成严重影响。男性在高雌激素环境中患乳腺癌的风险比正常人群高20~50倍，因此需要及时采取措施来降低风险。

男性乳房发育可以分为生理性和病理性两种。生理性乳房发育通常发生在新生儿、青春期和更年期等特定年龄段，多数情况下可以自行恢复。病理性乳房发育，医学上称为男性乳房发育症，表现为单侧或双侧乳腺组织增大，可能伴随乳腺胀痛、乳晕下硬结、乳头乳晕着色、偶见乳头内陷、乳头溢液等症状。引发这种病症的原因包括体内雌激素水平升高或雄激素分泌减少等因素。

现代医学研究表明，导致男性体内性激素代谢紊乱和雌激素水平升高的原因有以下几种：睾丸疾病、肝脏疾病、肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病以及某些药物的影响。例如，睾丸功能不佳、先天性睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸损伤及睾丸肿瘤等都可能导致雄性激素分泌量减少，从而使雌激素水平相对增加，引起乳房发育。肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等也可能影响雌激素的代谢，导致乳房发育。肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病以及某些药物的使用也可能引起乳房发育。

此外，一些其他疾病如甲状腺病、糖尿病、慢性结肠炎等也可能导致乳房发育。因此，一旦发现男性乳房发育症状，应尽快寻找病因并进行治疗。

乳腺癌是一种复杂的疾病，其发生和发展受到多种因素的影响。首先，遗传因素在其中扮演着重要角色。携带BRCA1和BRCA2突变基因的女性患乳腺癌的风险显著增加，甚至高达50%至80%。此外，家族聚集也是一种危险信号，一位女性如果有直系亲属患有乳腺癌，那么她自己患病的几率也会相应提高。不同国家、地区和人种的发病率也存在差异，例如美国和北欧的发病率最高，而亚洲的发病率最低。

年龄是另一个关键因素。30岁以下的女性患乳腺癌的几率很低，但随着年龄的增长，发病率会迅速上升。在中国，40至60岁是乳腺癌的高发年龄段。生殖因素也不能忽视，例如初潮年龄小、绝经年龄晚、首次生育年龄大、生育次数少以及未进行母乳喂养等都可能增加患乳腺癌的风险。内源性激素水平过高、外源性激素补充、酒精摄入和乳腺接受过多的电离辐射都是已知的危险因素。相反，体力活动则被认为是乳腺癌的保护因素。

值得注意的是，吸烟、高脂肪高热量饮食、环境污染、精神状态以及乳腺硅胶植入物和口服避孕药与乳腺癌的关系尚未得到明确证实。植物雌激素的影响也需要更多的研究来确定。总的来说，乳腺癌的发生和发展是一个多因素相互作用的复杂过程，任何单一因素带来的风险都是很小的。因此，女性朋友们不应过分担忧，而应通过健康的生活方式和定期的体检来预防和早期发现乳腺癌。

乳腺癌是一种由乳腺导管上皮细胞恶性增生引起的肿瘤。在全球范围内，乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中名列前茅。据统计，女性中每10万人口就有23人患上乳腺癌，而男性则仅占0.49/10万人口。虽然乳腺癌主要影响女性，但也可能发生在男性身上，约占所有乳腺癌病例的1%。

乳腺癌的发生与多种因素有关。首先，激素分泌紊乱是主要的风险因素之一。特别是在40至60岁的女性中，雌激素水平的波动可能导致乳腺导管上皮细胞过度增生，从而引发癌变。其次，生育和哺乳情况也会影响乳腺癌的发生率。研究表明，多次生育和哺乳可以降低患乳腺癌的风险。最后，遗传因素也起着重要作用。家族中有乳腺癌病史的女性患病的几率更高。

乳腺癌的早期症状包括乳腺肿块、单侧乳头溢液以及通过B超或X光片发现的乳腺占位。这些症状并不一定都是乳腺癌的表现，但如果出现这些情况，应及时就医进行检查。

预防乳腺癌的方法包括：1) 避免家族遗传因素的影响；2) 注意月经初潮和绝经期的年龄；3) 减少流产次数；4) 增加母乳喂养的频率和时间；5) 保持良好的性生活质量；6) 控制抑郁情绪，保持心情愉快。

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，根据其发展阶段可分为四个级别。首先是乳腺小叶增生（Ⅰ期），多见于25～35岁的女性，症状轻微。其次是乳腺腺病（Ⅱ期），多发于30～45岁，症状严重，可能引起内分泌紊乱等问题。第三个阶段是囊性增生（Ⅲ期），多发生在40～55岁，症状非常严重，恶变率高达70%以上。最后是乳腺囊肿病（Ⅳ期），癌变率高达90%以上。乳腺癌（Ⅴ期）通常由前面的阶段进一步发展而来，早期治疗首选手术。即使是Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生，也有1%～3%的几率发展成乳腺癌，因此必须及时治疗，不能任其发展。

经常有读者询问，是否喝豆浆和食用豆制品会增加患乳腺癌的风险？这个问题在公众中广泛流传。事实上，乳腺作为内分泌器官，其组织表面存在雌激素受体，会随着体内激素水平的变化而周期性地改变。乳腺癌是一种与内分泌相关的肿瘤，体内雌激素水平的升高确实会刺激乳腺癌的发生和发展。因此，过度摄入外源性雌激素可能会增加乳腺癌的患病风险。然而，喝豆浆和食用豆制品并不会增加乳腺癌的风险，反而可能降低乳腺癌和其他乳腺疾病的发生率。

大豆中含有大豆异黄酮，这是一种多酚类化合物，也被称为植物雌激素。它是大豆生长过程中形成的一类次级代谢产物，豆类和豆制品是大豆异黄酮的主要食物来源。自1991年以来，多项研究表明，大豆异黄酮具有类雌激素样作用，能够使女性体内的雌激素和孕激素水平趋于合理，并具备抗癌特性。此外，大豆还含有至少5种抗癌物质，包括蛋白酶、抑素酶、肌醇六磷酸酶和植物固醇等。研究显示，从植物性雌激素摄入量低的人群到摄入量高的人群，乳腺癌的发生率呈现下降趋势。

在考虑进行隆乳手术之前，女性需要进行乳房X光摄影检查，特别是年龄超过35岁的女性，以排除乳腺癌的可能性。医生应向患者解释手术的最佳和最差结果，并讨论患者期望的乳房尺寸，考虑到整体身材和体格因素。对于已婚女性，某些外科医生可能会要求丈夫同意手术，以避免日后可能的法律纠纷。

手术可以在局部或全身麻醉下进行，切口位置有多种选择，包括腋下、乳房下方或乳晕周围。植入物可以放置在乳房组织下方或肌肉下方。虽然将植入物放置在肌肉下方有其缺点，如乳房看起来较平坦且可能移动，但也有一些优点，如减少挛缩的风险并且不太可能遮盖未来可能出现的癌症。

手术通常需要2小时或更长时间，取决于是否需要将植入物放置在肌肉下方。术后患者可以立即回家，但在一周内不宜驾驶汽车，三周后可以开始进行轻度运动。副作用可能包括感染、出血、乳头或乳晕感觉改变（约低于2%）、乳房感觉变迟钝、明显的疤痕和挛缩等。植入物渗漏虽然不常见，但是一种严重的并发症，需要立即移除植入物并清除所有渗漏的矽胶。