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对于糖尿病患者来说,饮酒可能带来多种健康风险。首先,酒精会增加低血糖的发生几率。虽然喝酒可能使患者食欲减退,但酒精的代谢速度较快,无法长时间维持血糖水平。同时,酒精本身也能刺激胰岛素的分泌,进一步降低血糖,特别是对于老年患者,低血糖的危害甚至超过高血糖,严重时可能导致昏迷或死亡。
其次,饮酒可能与降糖药物产生不良反应。例如,部分服用磺脲类降糖药的患者可能会因为饮酒而出现面部潮红、心慌气短等症状。此外,酒精还可能干扰血脂控制,引起脂肪肝甚至肝硬化。对于肥胖的糖尿病患者,饮酒还可能增加体重并导致血尿酸升高。
然而,对于一些已经有喝酒习惯的糖尿病患者来说,戒断可能很困难。在这种情况下,可以尝试少量饮用啤酒(每天不超过1听)或不甜的色酒(如干红、干白和黄酒,不超过4两),但务必注意不要影响正常进食或引起不良症状。
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糖尿病患者在开始使用胰岛素时可能会因为血糖控制得当而放松警惕,过度饮食。然而,这种做法可能会带来严重的健康后果。体重的增加对心脑血管系统造成的危害尤其明显。研究表明,体重每增加1千克,心血管疾病的风险就会上升3%-6%。相反,体重每减少1千克,2型糖尿病患者的预期寿命可延长3-4个月。
此外,体重增加还会加剧胰岛素抵抗,影响血糖控制效果,导致胰岛素用量增加,形成恶性循环。肥胖也与骨关节病变、肿瘤等疾病的发生有关。因此,不能忽视体重增加所带来的风险。
一名患者因口干、口苦、咽部异物感数年就诊,多次在不同医院进行了各种检查,包括CT、B超和PET-CT,总共花费了数万元,但效果不佳。患者担心自己患有癌症,情绪低落。医生发现患者体型较胖,脖子粗短,询问后得知患者存在打鼾、白天嗜睡等症状,符合睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的表现。医生解释了OSAHS的直接发病机制是上气道狭窄和阻塞,引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可能导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症。患者被告知只要多运动、低脂饮食、减肥就可以改善当前的身体状况,否则将有出现高血压、心脏病、糖尿病的风险。
OSAHS的临床表现包括打鼾、白天嗜睡、睡眠中发生呼吸暂停、咽干、口苦及咽部异物感、夜尿增多和头痛等。对于不严重的OSAHS,主要通过改变睡眠时体位(侧卧)、戒烟酒、减肥、体育锻炼等方法进行治疗。严重者,则需要佩戴睡眠呼吸机,甚至手术治疗。
随着生活水平的提高和饮食、生活方式的改变,脂肪肝患者人数不断增加。许多人认为脂肪肝只是亚健康状态,并非真正的疾病,直到转氨酶升高才开始重视。然而,关于脂肪肝的误解仍然存在。
首先,瘦子也可能患上脂肪肝。即使外表看起来很瘦,但如果内脏脂肪过多或短期内快速减肥,会影响肝脏的脂肪代谢,导致脂肪肝。另外,酗酒或患有糖尿病、自身免疫性肝病等疾病的瘦子也可能患上脂肪肝。
其次,很多人认为脂肪肝很常见,不用过于担心。然而,放任自流可能会对身体造成严重危害。单纯性脂肪肝虽然进展缓慢,但一旦发展成非酒精性脂肪性肝炎,进展就会迅速加快,可能引发肝硬化、肝癌、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病等并发症。因此,在轻度单纯性脂肪肝阶段就需要积极干预,扭转或延缓病情的进展。
第三,脂肪肝并非只有出现症状才需要治疗。即使没有明显症状,也不能忽视病情的严重性。正确的做法是到医院进行专业的病情评估,并按照医生的建议控制饮食、增加运动等,定期随访。
第四,轻度单纯性脂肪肝不一定需要药物治疗。主要应该依靠改变生活方式的非药物治疗,如控制饮食、限制酒精摄入、增加运动、控制体重等。
最后,关于脂肪肝的运动方式也存在误解。强度大持续时间短的运动对脂肪肝帮助不大,而强度低持续时间长的有氧运动可以使脂肪作为供能的来源而被分解。因此,脂肪肝患者的运动应该选择有氧和耐力训练,如快步走、游泳、骑自行车、打太极拳等。每周至少进行4次有氧运动,总共累计时间应大于150分钟,即每次40分钟左右。
立夏是二十四节气之一,标志着夏季的开始。在这个时节,气温逐渐升高,阳光明媚,万物生长。从中医角度看,立夏是人体阳气旺盛的时期,适合进行一些特定的养生活动。
首先,饮食方面应以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和辛辣食物。同时,增加一些具有清热解毒作用的食材,如绿豆、苦瓜等。其次,立夏时节应注意保持良好的作息习惯,早睡早起,适当锻炼身体,增强体质。
此外,立夏也是调节情绪的好时机。由于气温升高,人们容易感到烦躁和焦虑。因此,通过一些放松身心的活动,如散步、瑜伽、冥想等,可以有效缓解压力,保持心情愉悦。
总之,立夏养生需要从饮食、作息和情绪等多方面入手,通过科学合理的生活方式,来达到预防疾病、增强体质的目的。
对于精神分裂症患者,糖尿病的护理和治疗需要特别的关注。主要目标是预防长期并发症,包括心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。饮食和锻炼是有效的管理手段,必要时应转诊至专业的治疗计划,并寻求营养师的建议。同时,家庭成员或其他护理人员的参与和沟通也非常重要,以解决依从性和随访问题。由于精神症状和认知缺陷,可能需要更长的访问时间和简化的解释,明确描述不当治疗的长期风险,包括死亡率增加。提供者应安排频繁的随访,尤其是在治疗的初始阶段,并与专家协调护理,进行常规糖尿病护理,例如眼底镜检查。足部护理也应特别注意,定期进行足部检查,并积极管理糖尿病性溃疡的血管并发症。牙科评估和治疗同样重要,以预防牙龈炎和其他感染性并发症。可能由糖尿病引起的性功能障碍也需要关注,抗精神病药物治疗可能通过多种机制影响性功能。胃轻瘫是糖尿病的一种并发症,需要注意。锂等精神药物可能导致慢性肾病,应考虑其与用于治疗糖尿病和合并高血压和高脂血症的药物之间的潜在相互作用。一些抗精神病药物与高血糖和酮症酸中毒的急性发作有关,应警惕认知功能障碍可能被误认为是患者的基线认知缺陷。预防和治疗合并症的其他措施,例如使用阿司匹林和预防性免疫接种,应基于当前的循证指南。抗糖尿病药物的选择应考虑体重增加的可能性,低血糖风险和患者自我管理的能力。胰岛素治疗方案应尽可能简单,基础胰岛素方案具有降低低血糖风险的益处。对于伴有或不伴有糖尿病的重度肥胖患者,减肥手术可能是唯一的治疗选择,尤其是在其他措施失败的情况下。精神分裂症患者不应仅仅因为他们的精神疾病而拒绝接受手术。
在2021年初,一个32岁的女性患者因为2型糖尿病并发胃轻瘫而痛苦万分。尽管在多家医院接受了各种治疗,包括中医中药、胃管及小肠营养管等,但症状并未改善,体重也急剧下降。这种情况下,G-POEM手术成为了她的最后希望。
糖尿病性胃轻瘫是由于长期的糖代谢紊乱导致胃肠植物神经病变,进而引起胃壁肌肉麻痹所致。其主要表现为腹胀、嗳气、餐后早饱、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻。轻症患者可以通过营养支持、调控血糖、促胃肠动力药物来改善症状,但对于难治性患者来说,传统药物治疗往往无效。
G-POEM手术是一种微创诊疗技术,通过在胃窦部粘膜下层打通隧道,延伸至超过幽门环,切开幽门括约肌,最后封闭隧道入口,起到“开闸泄洪”的作用,促进胃排空,改善患者的症状。该手术的优点是创伤小、恢复快、风险低。
经过48小时的术后观察,患者已经基本恢复正常饮食,腹痛、呕吐等症状消失,脸上出现了久违的笑容。这种手术为糖尿病胃轻瘫患者带来了新的希望。
糖尿病患者常常会遇到视物模糊的困扰,尤其是在血糖波动较大时。那么,为什么血糖波动会导致视力模糊呢?
首先,我们需要了解人眼的结构。眼睛的中心是黑色的瞳孔,后面是一个扁圆形的透明体,称为“晶状体”。正常情况下,晶状体富有弹性,可以通过睫状肌和晶状体悬韧带的作用,或者在渗透压的影响下变凸或变扁,从而使我们能够清晰地看到远近的物体。
然而,对于糖尿病患者来说,血糖波动会直接影响晶状体的形态和功能。当血糖升高时,血液中的无机盐成分会随着尿糖的排出而减少,导致组织液的渗透压下降。这种情况下,晶状体会在渗透压的作用下变凸,屈光力增加,患者看近处清晰,但看远处模糊。反之,当血糖降低时,血液中的无机盐成分会潴留,组织液的渗透压升高,晶状体变薄而扁,屈光力减低,患者看远处清晰,但看近处模糊。
长期的血糖波动会干扰晶状体的正常代谢,可能导致“糖尿病性白内障”的发生,甚至引起永久性的视物不清或失明。因此,糖尿病患者需要采取措施来控制血糖和血压,定期检查眼部健康状况,及时发现并治疗任何异常病变。
总之,糖尿病患者应该保持乐观、积极的生活态度,积极参与社交活动和适量的体育运动,以改善心情和控制病情。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我有糖尿病和高血压。这个消息就像一盆冷水从头浇下来,让我措手不及。
我坐在沙发上,手里拿着一堆药品和医生的建议,心中充满了恐惧和无助。怎么会这样?我才30多岁,平时也算注意饮食和锻炼,怎么就得了这种病?我开始胡思乱想,担心自己的未来,担心家人的担忧。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。之前有朋友推荐过这个平台,说可以在线咨询医生,非常方便。我决定试一试,毕竟我需要专业的建议和指导。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。很快,我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我讲述了我的情况,然后详细地解释了我的病情和治疗方案。他告诉我,血糖正常值是空腹小于6.1,餐后小于7.8;血压正常值是120/80以下。这些数字在我看来就像一道道难题,但医生却用通俗易懂的语言让我明白了它们的重要性。
医生还给了我一些日常饮食的建议:“宁干饭勿稀饭,宁米饭不吃面,三餐定点定量,每次一小碗米饭,蔬菜为主。”这些话听起来很简单,但对我来说却是非常宝贵的指导。我开始按照医生的建议调整自己的饮食和生活习惯,慢慢地,我发现自己的血糖和血压都有所下降。
在这个过程中,我也学到了很多关于糖尿病和高血压的知识。比如,为什么要控制血糖和血压?为什么要定期检查?这些问题在我看来都非常重要,因为它们关系到我的健康和生活质量。
现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我成长了很多。我学会了如何面对疾病,如何调整自己的生活方式,如何更好地照顾自己和家人。同时,我也感谢京东互联网医院和那位医生,正是他们的帮助和指导,让我走出了困境,重新找回了健康和快乐。
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我是李阿姨,今年六十有五了。最近这段时间,总是睡不好觉,经常做梦,醒来还觉得很困。老伴儿说我睡觉时还会说梦话,吵得他也睡不着。起初我没当回事,想着可能是年纪大了,身体不如从前。但是,随着时间推移,情况越来越糟,连白天也开始昏昏沉沉的,精神头儿全无。老伴儿劝我去医院看看,我却总是拖着,怕麻烦他人。
直到有一天,我在京东上购物时,偶然发现了京东互联网医院的服务。想着反正也在家闲着,何不试试看呢?于是,我点开了在线问诊的入口,等待医生的接诊。没过多久,一位医生就接入了我的咨询。
我向医生描述了自己的症状,医生很耐心地听完后,问了我一些问题,像是有没有作息不规律、焦虑、压力大等可能的诱因。我一一回答,告诉他我并没有这些问题。医生又问我有没有既往病史,我说我有糖尿病和高血压,正在服用药物治疗。医生建议我规律生活和饮食,避免过饱或空腹睡觉,并且可以尝试一些安神助眠的中成药。
我问医生安神补脑液能不能喝,医生说可以试试,但要注意看说明书的禁忌。同时,医生还推荐了百乐眠胶囊和甜梦胶囊,告诉我如果百乐眠效果不好,可以换成甜梦胶囊。医生还提醒我,如果用药两周效果不佳,应该及时去睡眠专科就诊,防止延误病情。
在医生的建议下,我开始调整自己的生活习惯,规律作息,按时服用药物。同时,我也开始尝试一些放松技巧,例如深呼吸和冥想。慢慢地,我发现自己的睡眠质量有所改善,白天的精神状态也好了很多。老伴儿也说我不再说梦话了,睡觉也安稳了许多。
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糖尿病是一种常见的代谢性疾病,早期诊断和治疗至关重要。以下是六个可能表明你患有糖尿病的预警信号。
1. 一吃饱就困:如果你经常在吃完饭后感到非常困倦,可能是因为你的血糖偏高,抑制了“食欲素”的分泌,导致困倦。研究表明,糖尿病患者白天出现嗜睡的可能性是正常人的两倍。
2. 血压偏高:高血压是糖尿病的危险因素之一。有研究显示,患有高血压的人在6年之后患上糖尿病的概率会高达60%。如果你血压偏高,应该注意饮食,少吃腌制、油炸食品,并在必要时服用降压药。
3. 刚吃饱就饿:慢性空腹感是糖尿病的典型症状之一。如果体内胰岛素机能失常,会直接导致肌肉、脂肪以及其他组织器官机能下降,进而引起空腹感。
4. 黑棘皮病:黑棘皮病是一种皮肤病,多数假性黑棘皮病都会伴有不同程度的胰岛素抵抗,这是发生糖尿病的先兆。
5. 视力变化:糖尿病会影响人体的视觉,主要是因为血液中的葡萄糖值含量异常上升引起的,可能导致眼球歪斜,进入眼睛的光线也会因此发生曲折,从而引起视力减退、视线模糊等现象。
6. 打鼾:大约有一半的2型糖尿病患者存在睡眠呼吸紊乱。如果你夜晚睡觉打鼾声音过大,白天嗜睡,那么你应该抽时间检测你的血糖水平。