骨髓增生异常综合征（MDS）是一种常见的血液系统疾病，高危患者的生存期较短，需要尽早开始治疗。根据国际预后评分系统（IPSS）或修订版（IPSS-R），高危MDS患者可以通过去甲基化治疗和造血干细胞移植来延长生存期。

去甲基化治疗的主要药物包括阿扎胞苷和地西他滨，至少需要6个周期的治疗，然后每三个月进行一次维持治疗，直到患者对药物无反应。对于药物无反应的患者，其他治疗方法有限，生存期也很短。这时应考虑临床试验，进行新的药物治疗。

如果患者体能状态良好，且有合适的造血干细胞供者，应提前进行干细胞移植准备。移植前治疗包括去甲基化治疗和诱导化疗，或者参加临床试验。虽然移植前的最佳治疗方法尚不清楚，但这些治疗可以阻止疾病进展。

MDS的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。随着对MDS的研究不断深入，新的治疗方法和药物也在不断涌现。对于高危MDS患者，及时、有效的治疗至关重要，可以显著提高生存期和生活质量。

我从小就有便秘的问题，小时候父母总是说我吃得太少，长大后才知道这可能是脾虚的表现。最近，情况变得越来越糟糕，拉屎像羊屎一样，需要很用力才能排出。这种感觉简直让人崩溃，尤其是在公共场合，总是担心会有尴尬的场面出现。

我决定去京东互联网医院咨询一下，希望能找到解决办法。医生**很友善地接待了我，听完我的描述后，他说：“这种情况属于便秘，用益生菌效果不明显。”我有些失望，但他接着说：“可以使用益生元，这种可以改善便秘。”

我问他怎么吃的，他详细地解释道：“一次一袋，一天两次，每次用200毫升温开水冲服，一般在饭前服用。”我注意到这个也是一袋一袋的，医生确认了我的观察，并再次强调了服用的重要性。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用益生元，慢慢地，我发现自己的便秘情况有所改善。拉屎不再像羊屎一样，排便也变得更顺畅了。这种变化让我感到非常欣慰和放松。

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在骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗中，中医药起到了重要的作用。通过补益精气血阴阳，增强肾脾肝等脏器功能，中医药可以促进骨髓造血，提高外周血细胞水平，减少输血或使患者脱离输血依赖，从而纠正贫血，防止感染和出血。

MDS患者的骨髓病态、无效造血以及骨髓增生低下引起的造血功能衰竭，导致外周血细胞减少，出现贫血、出血、感染等问题。中医药通过填精益髓，补气养血，温阳滋阴，增强脏器功能，达到促进骨髓造血干细胞分化、增殖、发育、成熟的目的，提高各类血细胞如红细胞、粒细胞、巨核细胞的水平。

相对低危MDS的治疗中，中医药与现代医学的结合可以取得良好的效果。例如，应用补血方联合造血刺激治疗低中危MDS贫血，12周的红细胞反应率为26.8%，24周的总有效率64.7%-77.3%，红细胞反应率为41.1%，红细胞输注依赖改善率69.2%，血小板输注依赖改善率40.0%。

相对高危MDS的治疗中，中医药同样发挥着重要作用。中医药可以扶正解毒，配合现代医学治疗，抑制骨髓恶性克隆增生，防止或延缓疾病向更高危类型MDS和急性白血病转化，延长生存期。同时，提升血细胞数量、减少输血依赖和提高生活质量也是中医药治疗的重要方面。

总之，中医药在MDS的治疗中具有独特的优势和价值，值得深入研究和应用。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种由骨髓干细胞异常引起的血液系统疾病。根据2008年世界卫生组织（WHO）发布的MDS分型标准，MDS可以分为以下几种类型：

• 难治性血细胞减少伴1系发育异常（RCUD）：外周血和骨髓中存在1系或两系减少的原始细胞，数量小于1%。同时，1系发育异常的比例达到10%以上；原始细胞的比例小于5%，环形铁幼粒细胞的比例小于全髓有核细胞的15%。
• 难治性贫血（RA）：主要表现为贫血症状。
• 难治性中性粒细胞减少（RN）：主要表现为中性粒细胞减少。
• 难治性血小板减少（RT）：主要表现为血小板减少。
• RARS：原始细胞的比例小于1%，环形铁幼粒细胞的比例大于全髓有核细胞的15%。
• 难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）：血细胞减少，原始细胞的比例小于1%，无Auer小体，单核细胞绝对值小于1×109/L。同时，存在2-3系发育异常，比例达到10%以上；原始细胞的比例小于5%，环形铁幼粒细胞的比例可能在15%左右波动。
• RAEB-1#：血细胞减少，原始细胞的比例小于5%，无Auer小体，单核细胞绝对值小于1×109/L。同时，存在1系或多系发育异常，原始细胞的比例在5%～9%之间，仍无Auer小体。
• RAEB-2：血细胞减少，原始细胞的比例在5%～19%之间，或者幼稚粒细胞出现Auer小体，单核细胞绝对值小于1×109/L。同时，存在1系或多系发育异常，原始细胞的比例在10%～19%之间，或者幼稚粒细胞出现Auer小体。
• 5q-综合征：贫血症状明显，血小板正常或增高，原始细胞的比例小于1%，少分叶巨核细胞正常或增多，原始细胞的比例小于5%，孤立5q-幼稚粒细胞无Auer小体。
• RCC（儿童MDS，包括儿童难治性贫血）：全血细胞减少，骨髓中原始细胞的比例小于5%，通常增生低下。
• MDS-U：血细胞减少，原始细胞的比例小于1%，存在1系或多系发育异常，但不足10%；原始细胞的比例小于5%。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种源于造血干细胞的异质性克隆性疾病，主要特征是骨髓中出现病态造血。该疾病可能转化为急性白血病，尤其是在老年人群中更为常见。MDS的病因尚不明确，但继发性MDS多见于接触烷化剂、放射线、有机毒物等因素的人群。部分MDS患者也可能存在自身抗体或高球蛋白血症，免疫功能异常可能与其发病有关。

MDS的分型主要依据外周血和骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量，共分为5型。临床表现主要包括贫血、出血和感染等症状，具体表现因不同类型而异。实验室检查包括血象、骨髓象、细胞遗传学检查、病理检查和造血祖细胞体外集落培养等多个方面。

MDS的诊断需要结合临床表现、实验室检查结果和排除其他可能的疾病。治疗方法包括支持治疗、免疫抑制治疗、免疫调节治疗、表观遗传学修饰治疗、细胞毒性化疗和造血干细胞移植等，具体选择应根据患者的预后积分、年龄、体能状况和依从性等因素进行综合评估。

在护理方面，应注意休息、饮食、心理护理等多个方面，保持病室清洁，执行消毒隔离制度，并密切观察用药后的反应。对于患者和家属，应提供健康指导，包括注意保暖、避免感冒、注意个人卫生、饮食调理和按时服药等。

我一直都很瘦，170cm的身高却只有100斤的体重。每次看到那些肌肉发达的男生，总是羡慕不已。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下如何增重增肌。

我在网上搜索了“肾虚要吃啥补”，结果显示出一大堆答案，但我还是决定找专业的医生来咨询。于是我登录了京东互联网医院，很快就被分配到了一位医生。

“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生在屏幕那头微笑着说。他的声音很温暖，让我感到安心。

“你好，是人偏瘦想要增肌增重吗？”医生问道。我点了点头，心中有些紧张。毕竟，这是我第一次在线上咨询医生。

“父母体型怎样呢？”医生继续问道。我告诉他，我的父母都偏胖一点点。医生听完后，给了我一些建议：“建议您辅佐运动，一定强度的运动后使用，多摄入蛋白质类物质。”

我问他：“建议哪款？”医生回答说：“增肌粉成分都差不多，主要是含蛋白质类和碳水化合物。”

我有些困惑：“想增重增肉的话多些蛋白质还是多碳水？”医生解释道：“因为看到很多产品有那些碳蛋比之类的。”

医生耐心地告诉我：“增重可以多补充下蛋白质，但蛋白质也不能过量摄入，怕引起肾脏负担。”

我听完医生的建议，心中豁然开朗。原来，增重增肌并不是一件难事，只要合理饮食，适当运动，就可以达到目的。从那以后，我开始每天坚持锻炼，多吃一些富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋类等，并且保证每天摄入足够的热量。同时，我也注意保持良好的生活习惯，规律作息，充足睡眠，心情保持愉悦。

几个月后，我再次称体重，发现自己已经增加了10斤。看着镜子中的自己，我不禁感慨万千。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业指导和耐心解答。也感谢自己，感谢我没有放弃，坚持了下来。

如果你也想增重增肌，不妨试试我的方法吧。记住，健康最重要，合理饮食，适当运动，才能拥有一个强健的体魄。最后，想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和心得。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病。其诊断主要依赖于实验室检查和骨髓活检结果。以下是MDS的实验室检查和诊断指标。

血象

MDS患者的外周血全血细胞减少，程度因不同分型而异。难治性贫血（RA）以贫血为主，难治性贫血伴有原始细胞增多（RAEB）或转变中的RAEB（RAEB-T）则常有明显的全血细胞减少。

骨髓象

大多数MDS患者的骨髓增生明显或极度活跃，少数增生正常或减低。细胞形态异常反映了MDS的病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变，核浆成熟失衡，红细胞体积大或呈卵园形，有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RA-S能检出环形铁粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-T均可见原始细胞比例高于正常。粒细胞浆内颗粒粗大或减少，核分叶过多或过少，出现Pelger-Huët畸形。部分胞浆内出现Auer小体。巨核细胞在数和质方面均可有异常，多数巨核细胞增多。检出小巨核细胞是MDS的支持诊断指标之一。血小板体积大，颗粒少。

骨髓活检

骨髓活检在MDS已广泛应用，不仅提供诊断依据，还有助于预测预后。骨髓病理切片中各系病态造血更加明显，特别是粒系。若发现3～5个以上原粒与早粒聚集成簇，位于小梁间区或小梁旁区，即所谓“幼稚前体细胞异常定位”（abnormal localization of immature precursor, ALIP），是MDS骨髓组织的病理学特征。凡ALIP阳性者，其向急性白血病转化可能性大，早期死亡率高。反之，则预后较好。

细胞遗传学研究

MDS是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病。过去，采用标准的染色体技术，31～49％原发性MDS患者中发现有某种染色体缺陷。近年，随着染色体技术的改进，异常克隆的检出率显著提高。特异性染色体改变有－7/del7q,+8,-5/del5q，和累及第5、7和20号染色体的复合染色体异常。非特异性染色体改变，如环形染色体、双着丝点染色体及染色体断裂等。染色体的检查对预测预后具有一定价值，骨髓中有细胞遗传学异常克隆的患者，其转化为急性白血病的可能性大得多，特别是－7／del7q和复合缺陷者，约72％转化为急性白血病，中数生存期短，预后差。

体外骨髓培养的研究

MDS患者体外细胞培养中已发现的异常结果有：混合集落（CFU-GEMM）多不生长；原始细胞祖细胞（BCP）部分病例生长，部分不生长；粒细胞-单核细胞集落（CFU-GM）生成率减少；CFU-GM之丛落／集落比例增加；液体与软琼脂培养中成熟障碍；幼稚红系祖细胞的爆式集落形成单位（BFU-E）和成熟红系祖细胞的集落形成单位（CFU-E）生成率降低或不生长。上述变化随着疾病进展，常可在体外骨髓培养中看到，如CFU-GM生成率进行性减少及丛落／集落比例逐渐增加的趋势。体外培养的异常程度与向白血病转化的可能性关系密切。

其他

约20％血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80％患者抗碱血红蛋白（HbF）轻、中度增加。获得性HbH病可能是MDS的重要表现之一，HbH阳性者亦有较强的急性白血病转化倾向。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了一个黑暗的漩涡。我的小宝贝，才20天大，已经开始显露出不寻常的症状。每次喂奶后，他总是哭闹不止，肚子胀得像个小鼓。作为新手妈妈，我感到无助和恐慌。

我带着他去了医院，经过一系列的检查，医生告诉我他患有乳糖不耐受。这个消息像一把锤子敲击在我的心上。我从未听说过这种病，甚至不知道该如何处理。医生建议我使用乳糖酶来帮助他消化乳糖，但我对此一无所知。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生，名叫**。我向他描述了宝宝的情况，他耐心地解释了乳糖不耐受的原因和治疗方法。他推荐了一种10000单位的水解乳糖酶，主要成分包括乳糖酶、深度水解奶粉、益生元和益生菌，微苦的口感可以被宝宝接受。

我按照医生的指示，开始给宝宝添加乳糖酶。对于奶粉喂养的宝宝，需要根据奶量来调整乳糖酶的用量：60-120ML+1包，120-180ML+1.5包，180ML以上+2包。每次喂奶都需要添加乳糖酶。对于母乳喂养的宝宝，建议一次添加1包的乳糖酶，3小时之内不需要重复添加，超出3小时再添加。

我问医生，乳糖酶用多少毫升的水冲服？他回答说，一包的量就足够了。这个问题我问了两次，直到我完全理解了用法。

我还问医生，需要服用多长时间？他告诉我，通常需要持续服用直到宝宝的消化系统成熟，能够自行消化乳糖。减量的安排也需要根据宝宝的具体情况来定。

在整个治疗过程中，我经常与医生交流，分享宝宝的进展和我的担忧。他的专业知识和温暖的态度给了我极大的安慰和支持。现在，宝宝的症状已经明显改善，他再也不用忍受肚子胀和疼痛的折磨了。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我不知道我该如何面对这个挑战。现在，我想分享我的经验，希望能帮助其他面临同样问题的父母。健康没有小事，我们都需要关注和重视。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心出汗。屏幕前的医生，面容温和，眼神中透着关切。他的问题像一把锐利的刀，直戳我的心脏。

“是每天的大部分时间都情绪低落吗？”他问道。我点头，声音微颤，“对。”

“是否对以前感兴趣的事不再感兴趣了？”他继续问。我想起曾经热爱的画画，现在却连拿起画笔的兴趣都没有了。“有一些的。”我回答，心中涌起一股无力感。

“有没有注意力不集中？”他问。我苦笑，想起最近看剧都看不下去，总是走神。“我集中不了，啥也干不下去。”

“看剧都看不下去。”我补充道，语气中带着一丝自嘲。医生微微皱眉，继续问：“有没有自我评价降低或自信度降低这种情况？”

我沉默了一会儿，心中翻涌着自卑和不安。“算严重吧，我一直都挺自卑的。”我小声说，眼神避开了他的目光。

“有没有自伤或自杀观念和行为？”医生问道，语气中带着一丝紧张。我深吸一口气，决定坦白。“划过手腕，扎过手指。”我说，声音低得几乎听不见。

“我最近老是幻想用匕首刺肩膀或者胳膊。”我继续说，泪水在眼眶中打转。医生安慰我说：“你很勇敢，能来这里寻求帮助。”

接下来的问题，我都一一回答。关于睡眠、食欲、体重等等。最后，医生告诉我：“你可能有轻度抑郁症。”

我感到一阵失落，但同时也有一丝解脱。至少现在我知道自己在经历什么了。医生建议我多运动，调整心态，并且如果情况没有改善，可以考虑去医院看看，可能需要用点药。

我感激地向医生道谢，结束了这次虚拟的诊疗。虽然我还不知道未来会怎样，但至少现在我不再孤单了。京东互联网医院的医生们，给了我一丝希望和勇气去面对未来的挑战。

如果你也像我一样，感到迷茫和无助，不妨试试京东互联网医院。他们的医生们，会用最温暖的方式，帮助你走出困境。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我21岁的脸庞。看着镜子中的自己，总觉得有些不满足。身高，似乎成了我心中的一块石头。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下，是否有可能再长高一点。

医生**的面容出现在屏幕上，带着一丝微笑，问我：“你好，打算增高是吗？”我点头，心中有些紧张。医生继续说：“你看可能吗？”我期待地等待着答案，希望能听到一个肯定的回应。然而，医生的话却让我有些失望：“可能性很小的。”

我不甘心，追问道：“但是你可以尝试一下，因为补钙也没有危害的。”我想起去年吃过的某种药，虽然当时没什么效果，但后半年我确实长了一点。我的朋友和我一样大，也在去年长高了。我很疑惑，不知道是什么原因导致的这种变化。

医生解释道：“大多数人在18岁左右骨骺线闭合，但有些人闭合晚，可能还会长高。”我听了，心中燃起了一丝希望。医生建议我尝试补钙，并提供了一些健康指导。

在接下来的日子里，我认真按照医生的建议去做。每天早上，我都会喝一杯牛奶，晚上也会吃一些富含钙质的食物。虽然我知道这可能不会有太大效果，但我还是抱着一丝希望，期待着奇迹的发生。

几个月过去了，我再次站在镜子前，仔细观察自己的身高。虽然变化不大，但我还是感受到了些许的增长。或许是心理作用，也可能是真的有所改变。无论如何，我都很感激医生**的建议和指导。

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