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中医药在骨髓增生异常综合征治疗中的应用与效果

中医药在骨髓增生异常综合征治疗中的应用与效果
发表人:生命之光传递者

在骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗中,中医药起到了重要的作用。通过补益精气血阴阳,增强肾脾肝等脏器功能,中医药可以促进骨髓造血,提高外周血细胞水平,减少输血或使患者脱离输血依赖,从而纠正贫血,防止感染和出血。

MDS患者的骨髓病态、无效造血以及骨髓增生低下引起的造血功能衰竭,导致外周血细胞减少,出现贫血、出血、感染等问题。中医药通过填精益髓,补气养血,温阳滋阴,增强脏器功能,达到促进骨髓造血干细胞分化、增殖、发育、成熟的目的,提高各类血细胞如红细胞、粒细胞、巨核细胞的水平。

相对低危MDS的治疗中,中医药与现代医学的结合可以取得良好的效果。例如,应用补血方联合造血刺激治疗低中危MDS贫血,12周的红细胞反应率为26.8%,24周的总有效率64.7%-77.3%,红细胞反应率为41.1%,红细胞输注依赖改善率69.2%,血小板输注依赖改善率40.0%。

相对高危MDS的治疗中,中医药同样发挥着重要作用。中医药可以扶正解毒,配合现代医学治疗,抑制骨髓恶性克隆增生,防止或延缓疾病向更高危类型MDS和急性白血病转化,延长生存期。同时,提升血细胞数量、减少输血依赖和提高生活质量也是中医药治疗的重要方面。

总之,中医药在MDS的治疗中具有独特的优势和价值,值得深入研究和应用。

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骨髓增生减低疾病介绍:
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  • 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种常见的血液系统疾病,高危患者的生存期较短,需要尽早开始治疗。根据国际预后评分系统(IPSS)或修订版(IPSS-R),高危MDS患者可以通过去甲基化治疗和造血干细胞移植来延长生存期。

    去甲基化治疗的主要药物包括阿扎胞苷和地西他滨,至少需要6个周期的治疗,然后每三个月进行一次维持治疗,直到患者对药物无反应。对于药物无反应的患者,其他治疗方法有限,生存期也很短。这时应考虑临床试验,进行新的药物治疗。

    如果患者体能状态良好,且有合适的造血干细胞供者,应提前进行干细胞移植准备。移植前治疗包括去甲基化治疗和诱导化疗,或者参加临床试验。虽然移植前的最佳治疗方法尚不清楚,但这些治疗可以阻止疾病进展。

    MDS的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。随着对MDS的研究不断深入,新的治疗方法和药物也在不断涌现。对于高危MDS患者,及时、有效的治疗至关重要,可以显著提高生存期和生活质量。

  • 我从小就有便秘的问题,小时候父母总是说我吃得太少,长大后才知道这可能是脾虚的表现。最近,情况变得越来越糟糕,拉屎像羊屎一样,需要很用力才能排出。这种感觉简直让人崩溃,尤其是在公共场合,总是担心会有尴尬的场面出现。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,希望能找到解决办法。医生**很友善地接待了我,听完我的描述后,他说:“这种情况属于便秘,用益生菌效果不明显。”我有些失望,但他接着说:“可以使用益生元,这种可以改善便秘。”

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    便秘调理指南 常见症状 便秘的常见症状包括大便干硬、排便困难、排便不畅、排便次数减少等。易感人群主要是长期久坐、饮食不规律、缺乏运动的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食品。 2. 保持充足的水分摄入,避免脱水。 3. 使用益生元,如乳果糖、果糖等,帮助改善肠道菌群平衡。 4. 适当增加运动量,促进肠道蠕动。 5. 如果必要,可以在医生指导下使用轻泻剂或其他药物治疗便秘。

  • 在骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗中,中医药起到了重要的作用。通过补益精气血阴阳,增强肾脾肝等脏器功能,中医药可以促进骨髓造血,提高外周血细胞水平,减少输血或使患者脱离输血依赖,从而纠正贫血,防止感染和出血。

    MDS患者的骨髓病态、无效造血以及骨髓增生低下引起的造血功能衰竭,导致外周血细胞减少,出现贫血、出血、感染等问题。中医药通过填精益髓,补气养血,温阳滋阴,增强脏器功能,达到促进骨髓造血干细胞分化、增殖、发育、成熟的目的,提高各类血细胞如红细胞、粒细胞、巨核细胞的水平。

    相对低危MDS的治疗中,中医药与现代医学的结合可以取得良好的效果。例如,应用补血方联合造血刺激治疗低中危MDS贫血,12周的红细胞反应率为26.8%,24周的总有效率64.7%-77.3%,红细胞反应率为41.1%,红细胞输注依赖改善率69.2%,血小板输注依赖改善率40.0%。

    相对高危MDS的治疗中,中医药同样发挥着重要作用。中医药可以扶正解毒,配合现代医学治疗,抑制骨髓恶性克隆增生,防止或延缓疾病向更高危类型MDS和急性白血病转化,延长生存期。同时,提升血细胞数量、减少输血依赖和提高生活质量也是中医药治疗的重要方面。

    总之,中医药在MDS的治疗中具有独特的优势和价值,值得深入研究和应用。

  • 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种由骨髓干细胞异常引起的血液系统疾病。根据2008年世界卫生组织(WHO)发布的MDS分型标准,MDS可以分为以下几种类型:

    • 难治性血细胞减少伴1系发育异常(RCUD):外周血和骨髓中存在1系或两系减少的原始细胞,数量小于1%。同时,1系发育异常的比例达到10%以上;原始细胞的比例小于5%,环形铁幼粒细胞的比例小于全髓有核细胞的15%。
    • 难治性贫血(RA):主要表现为贫血症状。
    • 难治性中性粒细胞减少(RN):主要表现为中性粒细胞减少。
    • 难治性血小板减少(RT):主要表现为血小板减少。
    • RARS:原始细胞的比例小于1%,环形铁幼粒细胞的比例大于全髓有核细胞的15%。
    • 难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD):血细胞减少,原始细胞的比例小于1%,无Auer小体,单核细胞绝对值小于1×109/L。同时,存在2-3系发育异常,比例达到10%以上;原始细胞的比例小于5%,环形铁幼粒细胞的比例可能在15%左右波动。
    • RAEB-1#:血细胞减少,原始细胞的比例小于5%,无Auer小体,单核细胞绝对值小于1×109/L。同时,存在1系或多系发育异常,原始细胞的比例在5%~9%之间,仍无Auer小体。
    • RAEB-2:血细胞减少,原始细胞的比例在5%~19%之间,或者幼稚粒细胞出现Auer小体,单核细胞绝对值小于1×109/L。同时,存在1系或多系发育异常,原始细胞的比例在10%~19%之间,或者幼稚粒细胞出现Auer小体。
    • 5q-综合征:贫血症状明显,血小板正常或增高,原始细胞的比例小于1%,少分叶巨核细胞正常或增多,原始细胞的比例小于5%,孤立5q-幼稚粒细胞无Auer小体。
    • RCC(儿童MDS,包括儿童难治性贫血):全血细胞减少,骨髓中原始细胞的比例小于5%,通常增生低下。
    • MDS-U:血细胞减少,原始细胞的比例小于1%,存在1系或多系发育异常,但不足10%;原始细胞的比例小于5%。

  • 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,主要特征是骨髓中出现病态造血。该疾病可能转化为急性白血病,尤其是在老年人群中更为常见。MDS的病因尚不明确,但继发性MDS多见于接触烷化剂、放射线、有机毒物等因素的人群。部分MDS患者也可能存在自身抗体或高球蛋白血症,免疫功能异常可能与其发病有关。

    MDS的分型主要依据外周血和骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量,共分为5型。临床表现主要包括贫血、出血和感染等症状,具体表现因不同类型而异。实验室检查包括血象、骨髓象、细胞遗传学检查、病理检查和造血祖细胞体外集落培养等多个方面。

    MDS的诊断需要结合临床表现、实验室检查结果和排除其他可能的疾病。治疗方法包括支持治疗、免疫抑制治疗、免疫调节治疗、表观遗传学修饰治疗、细胞毒性化疗和造血干细胞移植等,具体选择应根据患者的预后积分、年龄、体能状况和依从性等因素进行综合评估。

    在护理方面,应注意休息、饮食、心理护理等多个方面,保持病室清洁,执行消毒隔离制度,并密切观察用药后的反应。对于患者和家属,应提供健康指导,包括注意保暖、避免感冒、注意个人卫生、饮食调理和按时服药等。

  • 我一直都很瘦,170cm的身高却只有100斤的体重。每次看到那些肌肉发达的男生,总是羡慕不已。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下如何增重增肌。

    我在网上搜索了“肾虚要吃啥补”,结果显示出一大堆答案,但我还是决定找专业的医生来咨询。于是我登录了京东互联网医院,很快就被分配到了一位医生。

    “你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生在屏幕那头微笑着说。他的声音很温暖,让我感到安心。

    “你好,是人偏瘦想要增肌增重吗?”医生问道。我点了点头,心中有些紧张。毕竟,这是我第一次在线上咨询医生。

    “父母体型怎样呢?”医生继续问道。我告诉他,我的父母都偏胖一点点。医生听完后,给了我一些建议:“建议您辅佐运动,一定强度的运动后使用,多摄入蛋白质类物质。”

    我问他:“建议哪款?”医生回答说:“增肌粉成分都差不多,主要是含蛋白质类和碳水化合物。”

    我有些困惑:“想增重增肉的话多些蛋白质还是多碳水?”医生解释道:“因为看到很多产品有那些碳蛋比之类的。”

    医生耐心地告诉我:“增重可以多补充下蛋白质,但蛋白质也不能过量摄入,怕引起肾脏负担。”

    我听完医生的建议,心中豁然开朗。原来,增重增肌并不是一件难事,只要合理饮食,适当运动,就可以达到目的。从那以后,我开始每天坚持锻炼,多吃一些富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋类等,并且保证每天摄入足够的热量。同时,我也注意保持良好的生活习惯,规律作息,充足睡眠,心情保持愉悦。

    几个月后,我再次称体重,发现自己已经增加了10斤。看着镜子中的自己,我不禁感慨万千。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业指导和耐心解答。也感谢自己,感谢我没有放弃,坚持了下来。

    如果你也想增重增肌,不妨试试我的方法吧。记住,健康最重要,合理饮食,适当运动,才能拥有一个强健的体魄。最后,想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和心得。增重增肌指南 常见症状 体重偏轻、肌肉不够发达,可能伴随着肾虚等症状,易感人群包括体型偏瘦、运动不足、营养不均衡的人群。 推荐科室 营养科、运动医学科 调理要点 1. 增加蛋白质摄入,食用鱼、肉、蛋类等富含蛋白质的食物; 2. 合理搭配碳水化合物,多食用水果蔬菜类、牛奶酸奶等; 3. 保证每天摄入足够的热量; 4. 坚持适量运动,如慢跑、骑自行车、打羽毛球等; 5. 可以考虑使用增肌粉等辅助产品,但需注意蛋白质的摄入量,避免过量引起肾脏负担。

  • 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病。其诊断主要依赖于实验室检查和骨髓活检结果。以下是MDS的实验室检查和诊断指标。

    血象

    MDS患者的外周血全血细胞减少,程度因不同分型而异。难治性贫血(RA)以贫血为主,难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)或转变中的RAEB(RAEB-T)则常有明显的全血细胞减少。

    骨髓象

    大多数MDS患者的骨髓增生明显或极度活跃,少数增生正常或减低。细胞形态异常反映了MDS的病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变,核浆成熟失衡,红细胞体积大或呈卵园形,有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RA-S能检出环形铁粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-T均可见原始细胞比例高于正常。粒细胞浆内颗粒粗大或减少,核分叶过多或过少,出现Pelger-Huët畸形。部分胞浆内出现Auer小体。巨核细胞在数和质方面均可有异常,多数巨核细胞增多。检出小巨核细胞是MDS的支持诊断指标之一。血小板体积大,颗粒少。

    骨髓活检

    骨髓活检在MDS已广泛应用,不仅提供诊断依据,还有助于预测预后。骨髓病理切片中各系病态造血更加明显,特别是粒系。若发现3~5个以上原粒与早粒聚集成簇,位于小梁间区或小梁旁区,即所谓“幼稚前体细胞异常定位”(abnormal localization of immature precursor, ALIP),是MDS骨髓组织的病理学特征。凡ALIP阳性者,其向急性白血病转化可能性大,早期死亡率高。反之,则预后较好。

    细胞遗传学研究

    MDS是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病。过去,采用标准的染色体技术,31~49%原发性MDS患者中发现有某种染色体缺陷。近年,随着染色体技术的改进,异常克隆的检出率显著提高。特异性染色体改变有-7/del7q,+8,-5/del5q,和累及第5、7和20号染色体的复合染色体异常。非特异性染色体改变,如环形染色体、双着丝点染色体及染色体断裂等。染色体的检查对预测预后具有一定价值,骨髓中有细胞遗传学异常克隆的患者,其转化为急性白血病的可能性大得多,特别是-7/del7q和复合缺陷者,约72%转化为急性白血病,中数生存期短,预后差。

    体外骨髓培养的研究

    MDS患者体外细胞培养中已发现的异常结果有:混合集落(CFU-GEMM)多不生长;原始细胞祖细胞(BCP)部分病例生长,部分不生长;粒细胞-单核细胞集落(CFU-GM)生成率减少;CFU-GM之丛落/集落比例增加;液体与软琼脂培养中成熟障碍;幼稚红系祖细胞的爆式集落形成单位(BFU-E)和成熟红系祖细胞的集落形成单位(CFU-E)生成率降低或不生长。上述变化随着疾病进展,常可在体外骨髓培养中看到,如CFU-GM生成率进行性减少及丛落/集落比例逐渐增加的趋势。体外培养的异常程度与向白血病转化的可能性关系密切。

    其他

    约20%血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80%患者抗碱血红蛋白(HbF)轻、中度增加。获得性HbH病可能是MDS的重要表现之一,HbH阳性者亦有较强的急性白血病转化倾向。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被推入了一个黑暗的漩涡。我的小宝贝,才20天大,已经开始显露出不寻常的症状。每次喂奶后,他总是哭闹不止,肚子胀得像个小鼓。作为新手妈妈,我感到无助和恐慌。

    我带着他去了医院,经过一系列的检查,医生告诉我他患有乳糖不耐受。这个消息像一把锤子敲击在我的心上。我从未听说过这种病,甚至不知道该如何处理。医生建议我使用乳糖酶来帮助他消化乳糖,但我对此一无所知。

    在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生,名叫**。我向他描述了宝宝的情况,他耐心地解释了乳糖不耐受的原因和治疗方法。他推荐了一种10000单位的水解乳糖酶,主要成分包括乳糖酶、深度水解奶粉、益生元和益生菌,微苦的口感可以被宝宝接受。

    我按照医生的指示,开始给宝宝添加乳糖酶。对于奶粉喂养的宝宝,需要根据奶量来调整乳糖酶的用量:60-120ML+1包,120-180ML+1.5包,180ML以上+2包。每次喂奶都需要添加乳糖酶。对于母乳喂养的宝宝,建议一次添加1包的乳糖酶,3小时之内不需要重复添加,超出3小时再添加。

    我问医生,乳糖酶用多少毫升的水冲服?他回答说,一包的量就足够了。这个问题我问了两次,直到我完全理解了用法。

    我还问医生,需要服用多长时间?他告诉我,通常需要持续服用直到宝宝的消化系统成熟,能够自行消化乳糖。减量的安排也需要根据宝宝的具体情况来定。

    在整个治疗过程中,我经常与医生交流,分享宝宝的进展和我的担忧。他的专业知识和温暖的态度给了我极大的安慰和支持。现在,宝宝的症状已经明显改善,他再也不用忍受肚子胀和疼痛的折磨了。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我不知道我该如何面对这个挑战。现在,我想分享我的经验,希望能帮助其他面临同样问题的父母。健康没有小事,我们都需要关注和重视。新生儿乳糖不耐受指南 常见症状 新生儿乳糖不耐受的常见症状包括腹泻、腹胀、呕吐等,多见于20天左右的宝宝,尤其是母乳喂养的婴儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 使用乳糖酶,按照60-120ML+1包、120-180ML+1.5包、180ML以上+2包的比例添加到奶粉或母乳中。 2. 选择合适的乳糖酶产品,例如水解10000款,主要成分包括乳糖酶、深度水解奶粉、益生元和益生菌。 3. 每次喂奶都需要添加乳糖酶,母乳喂养建议一次1包,3小时之内可以不用重复喂乳糖酶,超出3小时再添加。 4. 一包乳糖酶用一包的量的水冲服,具体用量请参考产品说明书。 5. 持续服用乳糖酶直至症状消失,减量的安排应根据医生的建议进行调整。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心出汗。屏幕前的医生,面容温和,眼神中透着关切。他的问题像一把锐利的刀,直戳我的心脏。

    “是每天的大部分时间都情绪低落吗?”他问道。我点头,声音微颤,“对。”

    “是否对以前感兴趣的事不再感兴趣了?”他继续问。我想起曾经热爱的画画,现在却连拿起画笔的兴趣都没有了。“有一些的。”我回答,心中涌起一股无力感。

    “有没有注意力不集中?”他问。我苦笑,想起最近看剧都看不下去,总是走神。“我集中不了,啥也干不下去。”

    “看剧都看不下去。”我补充道,语气中带着一丝自嘲。医生微微皱眉,继续问:“有没有自我评价降低或自信度降低这种情况?”

    我沉默了一会儿,心中翻涌着自卑和不安。“算严重吧,我一直都挺自卑的。”我小声说,眼神避开了他的目光。

    “有没有自伤或自杀观念和行为?”医生问道,语气中带着一丝紧张。我深吸一口气,决定坦白。“划过手腕,扎过手指。”我说,声音低得几乎听不见。

    “我最近老是幻想用匕首刺肩膀或者胳膊。”我继续说,泪水在眼眶中打转。医生安慰我说:“你很勇敢,能来这里寻求帮助。”

    接下来的问题,我都一一回答。关于睡眠、食欲、体重等等。最后,医生告诉我:“你可能有轻度抑郁症。”

    我感到一阵失落,但同时也有一丝解脱。至少现在我知道自己在经历什么了。医生建议我多运动,调整心态,并且如果情况没有改善,可以考虑去医院看看,可能需要用点药。

    我感激地向医生道谢,结束了这次虚拟的诊疗。虽然我还不知道未来会怎样,但至少现在我不再孤单了。京东互联网医院的医生们,给了我一丝希望和勇气去面对未来的挑战。

    如果你也像我一样,感到迷茫和无助,不妨试试京东互联网医院。他们的医生们,会用最温暖的方式,帮助你走出困境。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    轻度抑郁症就医指南 常见症状 轻度抑郁症的常见症状包括情绪低落、对以前感兴趣的事不再感兴趣、注意力不集中、自我评价降低或自信度降低、自伤或自杀观念和行为、睡眠质量下降、食欲改变等。易感人群可能包括长期承受压力、经历过创伤或失落等事件的人群。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 自我调节:尝试通过运动、放松技巧等方式改善情绪。 2. 解决诱因:如果有明显的诱因,应尽量解决或避免。 3. 寻求专业帮助:如果自我调节无效,应考虑去医院就诊,可能需要服用抗抑郁药物如SSRI类药物。 4. 建立支持系统:与家人、朋友或专业人士交流,分享自己的感受和困扰。 5. 保持健康生活方式:规律作息、均衡饮食、适量运动等都有助于改善情绪和身体健康。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我21岁的脸庞。看着镜子中的自己,总觉得有些不满足。身高,似乎成了我心中的一块石头。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下,是否有可能再长高一点。

    医生**的面容出现在屏幕上,带着一丝微笑,问我:“你好,打算增高是吗?”我点头,心中有些紧张。医生继续说:“你看可能吗?”我期待地等待着答案,希望能听到一个肯定的回应。然而,医生的话却让我有些失望:“可能性很小的。”

    我不甘心,追问道:“但是你可以尝试一下,因为补钙也没有危害的。”我想起去年吃过的某种药,虽然当时没什么效果,但后半年我确实长了一点。我的朋友和我一样大,也在去年长高了。我很疑惑,不知道是什么原因导致的这种变化。

    医生解释道:“大多数人在18岁左右骨骺线闭合,但有些人闭合晚,可能还会长高。”我听了,心中燃起了一丝希望。医生建议我尝试补钙,并提供了一些健康指导。

    在接下来的日子里,我认真按照医生的建议去做。每天早上,我都会喝一杯牛奶,晚上也会吃一些富含钙质的食物。虽然我知道这可能不会有太大效果,但我还是抱着一丝希望,期待着奇迹的发生。

    几个月过去了,我再次站在镜子前,仔细观察自己的身高。虽然变化不大,但我还是感受到了些许的增长。或许是心理作用,也可能是真的有所改变。无论如何,我都很感激医生**的建议和指导。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎分享你的经验和故事。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    21岁增高的可能性与方法 常见症状 21岁的年轻人通常已经接近或达到成年身高,骨骺线闭合是限制身高增长的主要因素。然而,个别人可能因为骨骺线闭合较晚而仍有增长空间。常见的增高方法包括补钙、适当运动等。 推荐科室 内分泌科或骨科 调理要点 1. 补充钙质,例如服用钙片或食用富含钙的食物; 2. 进行适当的拉伸和运动,如篮球、游泳等; 3. 保持良好的睡眠习惯,促进生长激素的分泌; 4. 饮食均衡,摄入足够的蛋白质和维生素D; 5. 如果有必要,可以考虑使用生长激素治疗,但需在医生指导下进行。

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