恶性肿瘤一旦转移扩散，治疗效果通常不理想。然而，最近的一种治疗方法——腹腔温热灌注化疗法，正在为许多患者带来新的希望。

以63岁的黄师傅为例，他在被诊断出前列腺肉瘤后，经历了多次手术和化疗，但病情仍然没有好转。直到他接受了腹腔温热灌注化疗法，疼痛明显减轻，生活质量得到了改善。

这种化疗技术的原理是将化疗药物加热到42℃-45℃，然后通过特定的循环装置在患者腹腔内循环，杀灭残存癌细胞或游离的癌细胞。与传统的静脉化疗相比，腹腔温热灌注化疗法具有局部高浓度、全身低浓度的特点，副作用小，疗效提高了很多倍。

除了前列腺肉瘤外，腹腔温热灌注化疗法还适用于卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、腹膜粘液腺瘤等多种恶性肿瘤。自从该治疗技术被引入以来，已经有几十例晚期肿瘤病人接受了这种治疗，并取得了不同程度的疗效。

48岁的马阿姨患有卵巢恶性肿瘤，经过腹腔温热灌注化疗法后，肿瘤指标从大于1200降到了50左右，恢复良好。相比于传统的静脉化疗，腹腔温热灌注化疗法对身体的伤害更小，头发也不会掉光。

总的来说，腹腔温热灌注化疗法是一种实用安全、操作方便、副作用小、复发与转移率低的治疗方法。它为晚期恶性肿瘤患者提供了一种新的治疗选择，值得关注和推广。

每年11月15日是世界胰腺癌日，胰腺癌以其高恶性程度和死亡率被称为“癌中之王”。提高早期诊断率和手术切除率是改善患者预后的关键。虽然胰腺癌的病因至今未明，但研究显示，吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、过量饮酒、长期接触有害化学物质等是其主要危险因素。家族有遗传性疾病或者肿瘤的患者，患胰腺癌的风险也会显著增加。对于这些高危人群，改变生活习惯、合理饮食、适当运动、注意身体的异常变化是必要的。

近年来，胰腺癌的治疗取得了一些新进展。例如，基于超声内镜弹性应变率比值（Strain Ratio，SR）可以区别预测白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨方案（AG）以及其他含吉西他滨的方案在局部进展期胰腺癌患者中的有效性。同时，胰腺癌化疗策略也在精益求精，包括辅助治疗、新辅助化疗、转化化疗、同步治疗、序贯治疗和维持治疗等多种方式。其中，PRODIGE24/CCTG PA.6国际多中心III期研究初步结果显示，采用mFOLFIRINOX作为辅助治疗方案可以显著提高无病生存（DFS）和总生存（OS）。

此外，胰腺癌分子靶向治疗也在不断发展。每个胰腺癌发病过程中平均有63个基因改变，提示诸多可能作为治疗靶点的分子和信号通路。针对上述靶点开发的靶向药物陆续进入临床试验，虽然目前鲜有阳性结果并最终应用于临床，但奥拉帕利作为首个获批的PARP抑制剂，已于今年8月获得中国国家药品监督管理局批准，用于无论BRCA突变与否的铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。目前评估奥拉帕利用于BRCA1 /2突变的转移性胰腺癌患者维持治疗的双盲、随机、多中心III期临床试验（POLO III ，NCT02184195）正在进行中。

最后，胰腺癌免疫治疗也在挑战与期待并存。虽然目前单独使用免疫治疗对于胰腺癌的效果不佳，但一批崭新的免疫治疗制剂，包括抗CTLA4、抗PD-1及抗PD-L1抗体药物，胰腺肿瘤疫苗等逐渐走进临床试验，值得关注。

2016年7月22日至23日，第三届珠江肝胆胰外科高峰论坛在广州隆重举行。来自各地的专家学者齐聚一堂，共同探讨肝脏外科的最新进展、肝癌手术切除的高难度技术、胰腺癌的综合治疗方法、胆道系统结石的最新认识以及异种肝移植的研究方向等热点话题。

本次论坛的成功举办，不仅使与会者们增强了专业知识，统一了诊疗思路，也为推动我国肝胆胰外科事业的发展做出了积极贡献。

我还记得那天，手术后的第十天，我的心情像一团乱麻。胰腺癌的诊断就像一把利刃，划破了我平静的生活。术后恢复的路上，我总是担心会有并发症出现，或者是癌细胞的复发。每天都在与恐惧和不确定性作斗争。

在这个时候，我听说了初元口服液，据说对身体恢复很有帮助。然而，作为一个癌症手术后的病人，我不敢轻易尝试任何未经医生允许的药物或补品。于是，我决定向京东互联网医院的医生咨询。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的平台，输入了我的问题：“癌症手术后能喝初元口服液吗？”很快，曹医生回复了我。他的专业和耐心让我感到安心。

“哪个部位手术？术后多久了呢？为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？如果是育龄期女性，是否处于备孕期、孕期或哺乳期？”曹医生问道。我一一回答了他的问题，包括我对乙酰什么的过敏反应。

“这样的话是可以喝的。”曹医生给出了肯定的答复。他的话让我松了一口气，但我仍然有些担心。曹医生似乎看出了我的顾虑，继续说：“不过，还是要注意饮食营养，注意休息。”

我感激地向曹医生道谢，心中充满了感激和敬意。他的专业知识和人文关怀，让我在这个艰难的时期感受到了温暖和支持。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了向京东互联网医院的医生咨询。他们的服务不仅高效、便捷，而且专业、人性化。对于像我这样的病人来说，这样的服务无疑是一种宝贵的资源。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，不妨试试京东互联网医院。他们的医生团队会给你最专业的建议和指导，帮助你走出困境，重获健康和幸福。

乔布斯的离世引起了广泛关注，许多媒体报道他死于胰腺癌。然而，实际上，乔布斯所患的是神经内分泌肿瘤（NET），这是一种源自人体神经系统中内分泌细胞的肿瘤。NET在人体多个器官中都有可能出现，包括肺、胃肠道等，负责调节气流与血液、控制食物通过消化道的速度等特殊功能。

乔布斯所患的NET是胰腺内分泌肿瘤中的一种，称为胰岛细胞瘤或胰岛瘤。这种肿瘤会导致低血糖症状、间歇性的精神混乱、多汗、虚弱和恶心。与胰腺癌不同，NET的早期诊断非常困难，且发病率远高于各种罕见癌症，包括胰腺癌，但其关注度却远远低于胰腺癌。

胰岛细胞肿瘤是神经内分泌肿瘤，而胰腺癌则是消化系统的腺癌。胰岛细胞的主要功能是调节人的血糖，如果胰岛细胞炎性，分泌胰岛素异常，会出现低血糖症状。相比之下，胰腺癌中的腺体主要分泌液体，参与消化、分解食物等过程。

NET的病灶不一定位于胰岛细胞，其他器官如肾上腺皮质、脑垂体等也可能发生癌变。这种肿瘤在成人和儿童中都有可能出现，总发生率较高，但在胰腺的相对数量不多。胰岛细胞肿瘤可能是恶性的，也可能是良性的，两者在病理结构上并无多大区别，但在临床症状上，局部在胰腺的肿瘤是良性的，可以通过手术切除解决；如果是有转移的、多发的、晚期的，就很难治愈。

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断和综合治疗对提高患者生存率至关重要。下面将详细介绍胰腺癌的综合治疗策略，包括放射治疗、化疗和介入治疗。

放射治疗

放射治疗在胰腺癌的治疗中扮演着重要角色。对于手术切除后的患者，无论切缘或淋巴结状态如何，都可以采用辅助放疗，通常与化疗联合使用。靶区的确定基于术前CT和/或术中标记，应包括原发肿瘤或瘤床和局部淋巴结。三维适形放疗是推荐的放射治疗方式，剂量一般为40-50Gy（1.8-2Gy/d）。

对于不能手术切除的患者，姑息性放疗同样可以与化疗联合使用。靶区的选择与辅助放疗相同，剂量也为40-50Gy（1.8-2Gy/d）。

化疗

化疗是胰腺癌治疗的重要组成部分。化疗前需要向患者解释治疗目的，并在接受化疗的患者中密切随访，包括体检、腹部和胸部影像学检查以及血CA19-9检查。

化疗适应症包括：根治性手术切除后辅助化疗；胰腺癌伴转移；局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。新辅助化疗的作用尚未有定论。

辅助化疗的标准方案是吉西他滨1000 mg/m2，30分钟滴注，每周1次，连续3周，28天一周期，连用4-6周期。对于局部病灶残留或切缘阳性者术后，应予以含5-FU或吉西他滨的同期辅助放化疗（放疗剂量40-54Gy）。

一线标准方案包括吉西他滨1000 mg/m2，30分钟滴注，每周1次，连续3周，28天一周期，4-6周期。对于伴有肝转移的患者，可以在化疗方案中包含肝动脉化疗。有胰腺原发病灶者，如一般状况好，化疗同期予以胰腺的姑息性局部治疗（超声聚焦刀和（或）放疗）。

局部进展无法切除胰腺癌的标准方案是同期放化疗（5-FU＋放疗/吉西他滨＋放疗）和（或）超声聚焦刀治疗。同期放化疗结束后病情未进展可以吉西他滨化疗作为延续方案继续应用，对于无法行放疗和（或）超声聚焦刀治疗者可以吉西他滨化疗作为替代方案，共化疗4-6周期。

一般状况好，或患者要求可选用包含吉西他滨的联合化疗方案。二线化疗可采用包含吉西他滨的方案，已用过吉西他滨者可用卡培他滨或静脉持续5-FU灌注；或改用动脉化疗。

介入治疗

介入治疗适用于发现时伴有肝转移的胰腺癌；胰腺癌手术或其他治疗后出现肝转移；无法切除胰腺癌全身化疗失败者。肝动脉化疗是常用的介入治疗方式，将吉西他滨每周期第一周用药改为肝动脉（或肝转移灶供血动脉）灌注1000 mg/m2，第2周起予以吉西他滨1000 mg/m2，30分钟静脉滴注，每周1次，连续2周，28天重复，连用2个周期。有胰腺原发病灶者，如一般状况好，动脉化疗后予以胰腺的姑息性局部治疗（放疗和（或）超声聚焦刀）。

肝转移灶富血供者同时适当予以肝动脉（或肝转移灶供血动脉）超液化碘油栓塞治疗，联合化疗者可将化疗药物与碘油混合为乳剂进行栓塞。全身化疗失败可改用腹腔动脉、肝动脉或肠系膜上动脉（视肿瘤供血动脉而定）化疗。

生物治疗

生物治疗在胰腺癌的治疗中也有一定的作用。IL－2、胸腺肽和a-干扰素等生物制剂可以作为辅助治疗手段使用，具体用法和剂量需根据医生的建议和患者的具体情况而定。

针灸治疗

针灸治疗作为一种辅助治疗手段，可以在胰腺癌的治疗中发挥一定的作用。常用的穴位包括尺泽、天枢、足三里、内庭、公孙、三阴交、胆俞、胃俞和中脘等。

胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤，治疗过程中存在许多疑问和挑战。以下是对一些常见问题的解答和治疗方案的讨论。

对于初诊不能行根治性手术的胰腺癌患者，解除梗阻性黄疸的方式有多种选择。其中，内镜下的胆道金属支架置入术是首选方法，尤其是自膨金属覆膜支架。这种支架可以有效防止肿瘤的生长和再次黄疸或胆管炎的发生。其他可选方案包括经皮经肝的胆道穿刺置管外引流术和开腹行胆肠吻合术。

对于局部进展期胰腺癌患者，术前放化疗可以增加手术切除的可能性。通过术前治疗，原本不可切除或交界可切除的胰腺肿瘤可以缩小后进行切除，提高根治性手术的切除率。近年来，多项临床研究已经证实了术前治疗的有效性。对于那些在初诊时失去直接行根治性手术切除机会的胰腺癌患者，接受药物等治疗后再手术，其远期生存时间和初始就能行根治性手术的胰腺癌病人类似。

在选择局部进展期胰腺癌术前化疗药物时，联合用药方案是首选。推荐的方案包括吉西他滨联合白蛋白紫杉醇和FOLFIRINOX方案。对于难以耐受联合用药的病人，可以考虑吉西他滨单药静脉化疗或替吉奥单药口服化疗。通常情况下，局部进展期胰腺癌患者接受术前治疗后4-8周，可以进行根治性手术。

与胰腺癌患病风险相关的遗传综合征包括家族性胰腺癌、家族性胰腺炎、林奇综合征、遗传性乳腺-卵巢综合征、黑斑息肉综合征和黑色素瘤遗传综合征。其中，家族性胰腺癌的风险与一级亲属的患病情况密切相关。例如，如果有1位一级亲属是胰腺癌患者，预计其本人患胰腺癌的风险较普通人群增加4.6倍；如果有2位一级亲属是胰腺癌患者，预计其本人患胰腺癌的风险较普通人群增加6.4倍；如果有3位一级亲属是胰腺癌患者，预计其本人患胰腺癌的风险较普通人群增加32倍。

以下是两位神经内分泌肿瘤患者的治疗经历和医生的点评。

故事一

一位患者在14年被诊断出胰腺癌，并在7月份进行了手术。术后进行了四次介入治疗，但病情仍在发展。医生建议她去新加坡接受PRRT治疗，目前已完成一次治疗，效果尚未确定。

医生点评

实际上，患者的病情是胰腺神经内分泌肿瘤伴有肝转移，手术方案实施顺利，完整切除了原发病灶。术后继续使用肝脏介入治疗，但由于部分肝脏病灶没有动脉供血，影响了治疗效果。PRRT治疗是有效的选择，患者完成了第一次治疗，效果良好。

故事二

另一位患者从03年开始被诊断为直肠类癌，09年时转移到肝脏并进行了手术。去年8月份，病情再次恶化，患者失去信心。通过微信搜索找到医生，接受了PRRT治疗，目前感觉良好，正在等待下个月的检查结果。

医生点评

神经内分泌肿瘤的特点是即使出现转移，也可以长期带瘤生存。患者在身体强壮时选择最合适的治疗非常重要。PRRT治疗是有效的选择，患者的肝脏病灶明显变小，LFT ALP从异常到正常。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了CT报告，看到上面写着“胰头部低密度灶”这几个字，我的世界瞬间崩塌了。

我急忙打开手机，搜索“胰头部低密度灶是什么”，结果让我更加恐慌。各种可能的解释和病例在我眼前闪过，我的心跳加速，手心冒汗。于是我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生进行视频咨询时，我紧张地问道：“医生，这个低密度灶是什么意思？需要担心吗？”医生温和地回答：“可能是囊肿，也可能是其他问题。我们需要进一步检查来确定。”

我感到一丝安慰，但仍然无法摆脱内心的恐惧。医生建议我做增强CT扫描，并告诉我如果是肿瘤，增强CT会有强化表现。听到这句话，我的心又开始狂跳起来。

第二天，我按照医生的建议做了增强CT。等待结果的过程中，我几乎无法入睡，脑海里不断浮现各种不好的想法。终于，结果出来了，医生告诉我：“继续低密度一般还好了，囊肿、炎症都有可能。”

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法完全释怀。毕竟，胰腺问题总是让人心生恐惧。然而，通过这次经历，我也学到了很多关于胰腺健康的知识，并开始更加关注自己的身体状况。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧虽然难以忘怀，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。希望我的经历能提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2020年中国癌症新发病例数达457万例，乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则排名第四，仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌。前十名的癌症类型占新发癌症数的78%，其中肺癌以82万例的数量居首位。同年，中国癌症死亡人数为300万，肺癌死亡人数最多，占癌症死亡总数的23.8%。前十名的癌症类型占癌症死亡总数的83%。

男性新发癌症病例数占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌发病数最多。女性新发癌症病例数占总数的46%，乳腺癌、肺癌和结直肠癌发病人数最多。全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌新发病例数的快速增长使其取代肺癌成为全球第一大癌症。预计到2040年，癌症负担将增加50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。