我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但直到前几天的检查结果出来，我才真正感受到恐惧的滋味。肝脏彩超显示实质回声增强和囊性回声，医生说可能是乙肝活动期，需要控制和治疗。我的心一下子就沉了下去。

我记得那天早上，我在家里等待着医生的回复，手心冒汗，心跳加速。终于，医生打来了电话，告诉我检查结果并不是很乐观。他的话像一盆冷水浇在我头上，让我瞬间清醒过来。我知道这不是开玩笑的，乙肝如果不及时控制，很快就会发展成肝硬化甚至肝癌。

我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过图文问诊，我把我的情况详细地告诉了医生。医生看了我的彩超报告后，建议我做增强CT以便更准确地了解病情。我问他这个肝问题大不大，他说目前还好，但必须要控制乙肝，否则后果不堪设想。我听了之后，心中五味杂陈，既害怕又无奈。

医生告诉我，乙肝活动期需要吃药控制，否则会加速肝脏损伤。他推荐了恩替卡韦，并建议我挂肝病科门诊，接受规范的内科治疗。我问他能不能喝酒，他斩钉截铁地告诉我必须戒酒。他的话让我意识到，我的生活方式需要做出改变了。

我开始认真对待自己的病情，按时吃药，调整饮食和作息。虽然一开始很难适应，但我知道这是为了自己的健康。每次去医院复查，我都能感受到自己的病情在逐渐好转。医生的专业指导和鼓励，让我有了战胜病魔的信心。

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了很多。我学会了珍惜自己的健康，学会了面对困难时的坚强和勇气。也许这就是生活的意义吧，通过挫折和困难，变得更加强大和智慧。

在慢性乙型肝炎的治疗中，大多数患者可以通过有效的治疗手段使病情得到明显改善，或者至少减缓病情的恶化速度。然而，完全治愈这种疾病的可能性相对较低，仅有不到8%的患者可以实现。另一方面，约30%的患者有望达到基本治愈的状态，这意味着他们的病情将基本保持稳定，病毒复制指标将转阴，传染性将降低，肝功能将恢复正常，肝脏组织的炎症也将减轻或消失，从而大大降低了发展成肝硬化或肝癌的风险。

对于成年人急性乙型肝炎的治疗，情况要乐观得多，95%以上的患者都可以完全康复。对于慢性乙型肝炎患者来说，不应过分追求表面抗原转阴，而应专注于HBVDNA的检测结果和肝功能的稳定性，只要在坚持服药的情况下，疾病不再进展，就可以认为是成功的治疗结果。对于那些已经发展成肝硬化或肝癌的患者，继续接受治疗至关重要。目前正在研究的新药物有望在未来提供更有效的治疗方法，甚至可能实现完全治愈的目标。

当人体感染乙肝病毒后，约90%的人会自行清除病毒，部分人甚至会产生免疫抗体。然而，对于剩余的10%（主要是对乙肝病毒免疫识别有问题的人），他们可能会携带乙肝病毒长期，甚至终生。由于目前还没有药物可以完全清除乙肝病毒，一旦携带病毒，可能需要长期管理和监测。

乙肝病毒携带者的病情发展大致可以分为三个时期：携带期、反复发作的活动期和相对静止的低水平复制期。从感染时起到20岁，大多数人处于携带期；40岁以后逐渐过渡到低水平活动期。然而，在这一时期，肝癌的发生率反而会上升。因此，乙肝感染者需要在每个时期进行不同的随访和管理。

在携带期，主要的管理策略是监测而非治疗，重点是监测是否有炎症活动。建议定期复查肝功能、乙肝病毒载量和肝癌指标，并进行B超检查肝脏。如果出现乏力、食欲下降、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区不适、尿色呈浓茶样或肤色变黄等症状，应立即检测肝功能。

在炎症活动期间，治疗主要包括护肝消炎、抗病毒和防治肝纤维化。抗病毒是基础治疗，常用的方法有干扰素和核苷类似物药物。需要注意的是，抗病毒治疗是长期的，病人必须遵循规范化的治疗方法和严格的监测项目。同时，病人还需要注意饮食、作息、运动、预防感染、中药调理和心理辅导等方面的管理。

在病情稳定期，虽然炎症发作的频率可能会减少，但肝癌的发生几率仍然存在。因此，定期复查是非常重要的，以便尽早发现并治疗肝癌。现在的治疗目标已经不仅仅是护肝抗炎和短期的抗病毒治疗，而是力求通过系统治疗，抑制病毒、恢复正常的肝功能、增强及改善肝脏的储备功能，从而改善患者的预后。

本文分享了一个68岁男性患者的肝癌治疗经历。该患者在2021年4月就诊时被诊断出右肝肝癌47*44mm，伴有骨转移，肝硬化和门脉高压。由于病情晚期，无法进行根治性切除手术。患者还患有高血压和脑梗病史，并曾经因肝硬化晚期并发症进行脾切除术，手术风险极大。

入院后，患者接受了间断的介入治疗和持续的靶向免疫联合治疗。3个月后复查，肝脏肿瘤未见明显缩小，但未见强化，评估为CR（完全缓解，m RECIST标准）。孤立的骨转移灶每次评估均有活性，遂行2次放疗。

考虑到患者合并症多且重，肝硬化严重，虽然评估为完全缓解，医生与患者及家属沟通后，决定不进行手术切除。患者持续用药1年后停药。目前已经停药一年多，仍然没有看到肿瘤复发。

每个患者的情况都是独特的，具体的治疗指南和方法应由专业医生提供。

肝癌在全球的恶性肿瘤发病率中排名第六，每年约有91万新发病例，死亡率高达第三，年死亡人数达83万。中国的肝癌发病率在所有恶性肿瘤中排名第五，死亡率位居第二，仅次于肺癌。2019年，中国有41万新发肝癌病例，39万人死于肝癌，占全球所有肝癌病例的一半左右。肝癌手术后5年内复发率高达60%-70%，其中大肝癌切除术后5年复发、转移率为60%～80%，小肝癌也有40%～50%。因此，了解肝癌术后复发的高危因素并采取相应预防措施是非常必要的。

肝癌术后复发的高危因素包括肿瘤的大小、数目、包膜、血管侵犯、AFP、肿瘤的分化程度、肝硬化程度、肿瘤切缘、术中出血及输血量、术中对肿瘤的挤压和肝炎状态等。针对这些高危因素，术后一系列治疗措施可以帮助减少复发和转移的风险，包括TACE、抗病毒治疗、靶向药物、中药等。定期随访监测也是非常重要的，通过定期复查，可以及时发现肝癌的复发，并采取相应的治疗方法。

如果肝癌复发，治疗方法将取决于复发的数目、大小和部位。可能的治疗方法包括手术、局部消融、TACE、靶向治疗、免疫治疗、放疗和肝移植等。平时的预防措施也很重要，例如通过适当的锻炼来提高免疫力、戒酒、保持健康的饮食习惯和避免熬夜等。

肝癌是中国高发的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌。由于早期症状不明显，很多患者在发现时已经是中晚期，无法进行手术切除。微波消融术是一种微创介入手术，适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺等实体肿瘤的治疗。该技术借助超声或CT等影像技术定位及引导，将微波消融针穿刺到肿瘤中心区域，释放微波磁场产生热量，使肿瘤组织高温坏死。这种方法具有完全消融率高、原位复发低、并发症发生率低、安全可靠等优点。

近日，一位81岁的患者在接受微波消融术后，短短20分钟时间内，原先铅球大的肿瘤就全部被消融。术后，患者全身只留下一个小针眼，第二天就可以自由下地行走。这种治疗方法的成功实施得益于专家团队的密切合作和技术共享。

微波消融术有一定的作用范围，如果肝癌体积过大，就可能出现无法全部消融的情况。因此，在消融前通过肝动脉化疗栓塞术（TACE），将化疗药和栓塞剂注入到肿瘤供血动脉，使肿瘤血供减少、肿瘤组织热敏感性增加，治疗效果更佳。这种“TACE+消融”介入治疗模式，可以大大延长患者的生存时间。

原发性肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤，且营养不良发生率高达74.36%。这不仅会增加术后病死率和放、化疗不良反应发生率，还会严重降低患者的生活质量和生存期。因此，改善自身营养状况对于肝癌患者至关重要。

很多肝癌患者及家属过于关注禁忌食物和防癌食物。虽然禁忌食物的确存在，避免或少吃这些食物可以减少并发症和发病诱因，减轻身体负担；但防癌食物并非特效药，只能辅助降低癌症风险。真正的防癌方法是改善营养状况或改变不良的饮食习惯，需要一个科学合理的饮食结构，包括食物多样化且合理搭配，并融入各种防癌食物。

以下是肝癌患者饮食的几个重要方面：

1. 摄入足够的热量，维持正常体重：肥胖的患者，尤其是腹部脂肪多的患者，癌症发生风险会增加。消瘦不仅影响患者对治疗的耐受，也可能影响免疫力。理想体重=身高-105，应经常监测体重并适当调整热量摄入。
2. 食物多样化，荤素合理搭配：除了禁忌食物外，食物的种类要尽量多样化，荤素合理搭配。主食应包含全谷物、薯类、杂豆类；选择合适的新鲜肉类，摄入充足的蛋白质和较低的脂肪；选择新鲜、颜色丰富的果蔬；大豆含丰富的优质蛋白质，豆制品是很好的肉类替代品；奶类、蛋类富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
3. 油、盐要适量：烹调时选用植物油，不用猪油等动物油脂。坚果富含各种抗氧化剂，有助于防癌。肝癌有腹水的患者应限盐每日5g以下和禁用含钠多的食物，以免体内水分潴留加重病情。
4. 禁忌食物：高脂肪、高胆固醇食物，刺激性食物，致癌食物，生、冷、硬、脆食物等都应避免或少吃。

一位56岁的男性患者，沈某某，入院时主诉腰部疼痛伴左下肢疼痛麻木已有一个多月。患者有乙肝、肝硬化和肝癌的既往史，并曾接受过肝癌射频治疗。体格检查发现腰椎生理弯曲变直，腰4、5椎体棘突压痛，双下肢肌张力正常。腰4、5椎叩痛明显并向左下肢放射，左足背皮肤触觉减退，左侧直腿抬高试验阳性（20度放射至左大腿后侧）。这些症状和体征提示了腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的临床诊断。

由于保守治疗效果不佳，患者选择了后路腰椎减压、Cage植入、内固定、植骨融合术治疗。然而，手术的难点在于患者肝脏的基础疾病，可能会增加麻醉和手术的风险。术后可能会出现凝血功能较差导致的出血较多，以及白蛋白较低引起的伤口愈合变慢等并发症。幸运的是，术后患者的腰痛和左下肢疼痛明显减轻，行走正常。

术后复查X线片显示手术效果良好。该案例表明，对于肝硬化肝癌患者合并腰椎间盘突出，手术治疗仍然是一种有效的选择，尽管存在一定的风险和挑战。

在我生命中，曾经有过一段璀璨的邂逅，那就是与龚志聪先生的相遇。虽然我们只见过几次面，认识也不过一年多的时间，但他的影响却深深地印在了我的心中。

龚志聪先生是一个真正的学者和作家，他的作品充满了真实和热情。即使在患病的日子里，他仍然保持着对知识的渴望和对生活的热爱。我们经常交流关于疾病、书籍和社会的看法，他总是能够以独特的视角和深刻的见解来启发我。

他的作品不仅仅是文字的堆砌，更是他内心世界的真实反映。他的文章清新自然，语言优美，充满了人文关怀和社会责任感。即使在他退休后的作品中，我们也能感受到他对生活的热爱和对世界的关注。

龚志聪先生的品格和修养也深深地影响了我。他是一个谦逊、包容、有主见的人，他的学识使他不至于呆板无趣，反而让他老有所为，退休后继续用笔诉说着自己的赤子之心。他的独立思考和明辨是非的能力使他始终保持着清醒的头脑和敏锐的洞察力。

我和龚志聪先生的交流让我深刻地认识到，人生不仅仅是眼前的困境和挑战，更是对未来的憧憬和对理想的追求。他的教诲和鼓励让我坚定了自己的信念，继续前行，去探索这个世界的奥秘和美好。

龚志聪先生已经离开我们，但他的精神和思想将永远留在我们心中。他的作品和人生经历都是我们学习和借鉴的宝贵财富。让我们一起珍惜生命中的每一个邂逅，用心去感受、去思考、去创造，去书写属于我们自己的精彩人生。

据报道，每年有两三百万吨的“地沟油”流向中国餐桌。地沟油，学名废弃食用油脂，主要来源于餐饮业和仪器加工业的不能再食用的动植物油脂。这些油脂包括炸制老油、火锅油泔水油以及食用油脂废水经油水分离器或隔油池分离后产生的不可再食用的油脂。

地沟油可分为三类：一是狭义的地沟油，即将下水道中的油腻漂浮物或者将宾馆、酒楼的剩饭、剩菜（通称泔水）经过简单加工、提炼出的油；二是劣质猪肉、猪内脏、猪皮加工以及提炼后产出的油；三是用于油炸食品的油使用次数超过规定要求地沟油后，再被重复使用或往其中添加一些新油后重新使用的油。

地沟油的危害极大。它含有毒素，会破坏白血球和消化道黏膜，引起食物中毒，甚至致癌。长期摄入，人们将出现体重减轻和发育障碍，易患腹泻和肠炎，并有肝、心和肾肿大以及脂肪肝等病变。因此，我们需要像重视三聚氰胺一样重视地沟油。

如何鉴别地沟油？一看透明度、色泽和沉淀物；二闻气味；三尝口感；四听燃烧声；五问商家的进货渠道，必要时索要进货发票或查看当地食品卫生监督部门抽样检测报告。