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脑卒中,也被称为中风或脑血管意外,是一种由于脑血管堵塞或破裂而引起的神经功能缺失的疾病。这种疾病可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型,临床表现包括猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂、智力障碍等症状。随着社会经济条件的变化,脑卒中已经成为人类三大主要死亡原因之一,给患者和社会带来了沉重的负担。
为了降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率,研究表明加强三级预防是非常重要的。三级预防包括一级预防、二级预防和三级预防。其中,一级预防主要是通过对高危致病因素的干预来预防疾病的发生;二级预防是在疾病发生后进行临床治疗和康复训练,以防止病情加重和残疾;三级预防则是针对已经发生残疾的患者,通过功能康复锻炼和避免原发病的复发来恢复或补偿患者的功能。
一级预防的重点是对高血压人群的监控和管理,以及建立健康的支持性环境。二级预防的干预内容包括对患者高危因素的控制、康复治疗和康复训练指导、卫生宣教和心理疏导等。三级预防的内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及等方面,以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能,增强其参与社会生活的能力。
通过加强脑卒中的三级预防,我们可以提高居民对慢性病的防治水平和能力,建立有利于脑卒中防治的社会和物质环境,逐步降低主要危险因素水平,减少脑卒中发病、患病、残疾和死亡人数,提高社区人群的生活质量和生命质量。
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随着生活水平的提高和生活方式的改变,高血压的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。然而,许多高血压患者,特别是中青年患者,往往不愿承认自己的血压升高,采取逃避态度。这种行为不仅不能解决问题,还可能加重病情。那么,高血压是否一定要吃药呢?让我们来详细探讨一下。
首先,有些高血压患者可以不吃药。例如,白大衣高血压患者只在医院或诊所测量血压高,而家庭自测血压和/或动态血压正常,这种情况下可以先不吃降压药。另外,通过改善生活方式,例如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重等,很多患者可以使血压达到正常水平。最后,部分继发性高血压患者在查清病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。
然而,并非所有高血压患者都可以不吃药。例如,通过改善生活方式,血压不能达标者需要及时采用药物治疗。同时,如果出现心、肾、脑等器官受损,必须用药积极控制血压。另外,隐蔽性高血压患者在医院、诊所测量血压正常,而诊所外血压高于正常,需要口服降压药。
最后,日常量血压非常重要。高血压最需要自我管理,自测血压是自我管理最重要的部分。每天至少应测量三次血压:早上起床后、下午4:00~6:00、晚上睡前。医生根据病人的自测血压结果来调整降压药物的剂量和用法,可以达到更好的疗效。
嗜铬细胞瘤是一种源自肾上腺髓质或嗜铬细胞的肿瘤,具有独特的名称和特点。这种肿瘤在早期技术条件和认识不足的情况下,手术期死亡率曾高达50%。因此,对于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗,需要特别小心和谨慎。
嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括心血管系统和代谢问题。心血管系统方面,患者可能出现极度高血压,甚至达到300mmHg,伴随着头痛、头晕、脑出血等症状。长期高血压还可能导致血管破坏、心脏功能受损等严重后果。代谢问题方面,患者通常不会很胖,反而可能消瘦、怕热、情绪急躁或暴躁。
诊断嗜铬细胞瘤需要进行定位和定性检查。首先,通过CT平扫加增强或B超初步检查肾上腺或腹膜后是否有肿物。然后,进行血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定或131Ⅰ-间碘苄胺(MIBG)闪烁扫描、生长抑素受体和PET显像等定性检查,以明确是否为嗜铬细胞瘤。
治疗嗜铬细胞瘤的方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物控制血压,常用的药物有α-肾上腺素能受体阻断剂、β肾上腺素能受体阻断剂和钙离子拮抗剂等。对于无法手术或术后复发的患者,可以考虑131Ⅰ-MIBG治疗。然而,药物治疗只能暂时控制血压和缓解症状,并不能根治嗜铬细胞瘤。因此,手术治疗仍然是根治这种疾病的基础。
手术治疗需要严格的术前准备,包括控制血压、心率和补液扩容。麻醉科医生在手术中起着重要作用,需要提前准备好药物和设备,协调好各种情况。手术难度较大,主要是因为肿瘤周围血管较多,脆性高,容易出血。因此,手术中需要严密止血,术后也需要密切监测,及时发现和处理问题。
总之,肾上腺嗜铬细胞瘤是一种凶险的疾病,需要小心和谨慎对待。无论是手术还是术后,都需要严格的管理和监测,以确保患者的安全和健康。
近期,香港多名男子因滥用所谓的“壮阳药”而中毒,部分人甚至因此丧命。专家警告,市民在购买和使用此类药物时应格外小心,避免不必要的风险。
在性生活中,某些人可能会选择使用壮阳药来增强体验。然而,专家指出,这类药物的滥用可能会带来严重的健康问题。例如,西地那非等治疗男性勃起功能障碍的药物,如果在身体条件不允许的情况下过量服用,可能会引发心肌梗塞、心律不齐、心源性猝死等危险情况,甚至危及生命。
此外,市场上存在大量的假冒伪劣壮阳药,成分不明,剂量不准,使用后可能会出现意外情况。因此,专家建议市民在购买和使用此类药物时,务必通过正规渠道,并在医生指导下进行。
老年人在使用壮阳药时需要格外注意。由于心脏负担加重,老年人的身体各器官功能都有不同程度的衰弱,患有心脏病、高血压等几率更大,服用后在性生活时发生心肌梗塞、心律不齐、中风、脑缺血昏迷、心源性猝死的几率也随之增大。因此,老年人在选择药物剂量时应根据自身身体条件和需要,按需服用,并在医生指导下进行。
总的来说,滥用壮阳药可能会带来严重的健康风险。市民在购买和使用此类药物时,应谨慎行事,遵循医生的建议,避免不必要的风险。
我从未想过,手术后的恢复期会如此艰难。每天晚上,失眠如同一只无形的巨兽,压得我喘不过气来。白天的疲惫和焦虑在夜晚被放大,我的心情像是一团乱麻,无法理清。
那天,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的帮助。医生问我有多久了,我说大约一周左右。他的问题很直接:“压力大吗?”我点头,告诉他最近做了甲状腺手术,术后压力很大。之前的睡眠还算正常,但现在却变得异常困难。
医生问我是否有烦躁易怒、情绪低落等症状。我承认有情绪低落,甚至有时候会莫名其妙地流泪。医生说我需要开一些助睡眠的药物,并询问我是否需要继续开优甲乐。我告诉他我已经在吃优甲乐了,但对失眠的困扰仍然束手无策。
医生建议我试试枣仁安神颗粒,如果不行就需要到医院开安眠药了。我问他高血压能不能吃,他说可以,但主要忌食辛辣刺激食物。医生开了处方,并告诉我可以直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。
我收到处方后,心情稍微平静了一些。至少,我知道我不是孤军奋战。京东互联网医院的医生给了我希望,让我相信我可以战胜失眠的困扰。
在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否我太过于追求完美,太过于在意别人的看法?是否我需要放慢脚步,给自己一些喘息的空间?这些问题在我脑海中徘徊,直到药物送达的那一天。
我按照医生的建议服用枣仁安神颗粒,慢慢地,我的睡眠开始改善。每天晚上,我都会花一些时间冥想,放松自己的身心。渐渐地,我发现自己不再那么焦虑,心情也变得更加平静。
失眠的困扰并没有完全消失,但我知道我已经在正确的道路上前进。京东互联网医院的医生给了我专业的指导和帮助,让我重新找回了生活的平衡。现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地寻求帮助,战胜困扰。
儿童肥胖问题日益严重,超重或肥胖的发生率大幅上升。据统计,全国肥胖人数已超过7000万,其中包括许多年幼的儿童。然而,很多家长并未意识到肥胖带来的健康隐患。研究表明,70%至80%的儿童肥胖症将延续成为成人肥胖症,引发一系列健康问题。
儿童肥胖的定义是体重超过按身长计算的平均标准体重的20%,分为轻度、中度和重度肥胖。肥胖的病因主要与营养过剩有关,包括食物总量过多、荤菜过多、不健康食品和生活方式等。其他因素如缺乏运动、情绪问题、缺乏关爱和遗传因素也可能导致肥胖。
肥胖对儿童的健康影响深远。首先,肥胖儿童常有心理障碍,如孤僻和自卑感,参与集体活动的意愿较低。其次,肥胖可能导致高血压、高血糖和高血脂等“三高”问题,增加心脏病、糖尿病和肝功能损害的风险。最后,肥胖还可能影响儿童的生长发育和性发育。
针对儿童肥胖问题,需要采取综合措施。首先,限制饮食,控制体重增长,保证小儿正常生长发育。其次,增加运动量,养成良好的运动习惯。再次,进行行为治疗,教会患儿及其父母行为管理方法,帮助他们建立良好的饮食和行为习惯。最后,特殊情况下可考虑药物治疗,但需谨慎使用。
随着物质生活水平的提高,人们的饮食结构发生了显著变化,高脂肪和高糖分的食物越来越普遍。然而,这种生活方式也带来了健康问题,尤其是脂肪肝。脂肪肝已经成为影响青壮年健康的常见病之一,许多人对此并不重视,甚至在体检中被诊断出脂肪肝后仍然不以为然。
脂肪肝的危害不容小觑。它不仅会损害肝细胞,引起肝硬化,甚至可能发展为肝癌。长期不加控制的脂肪肝还会影响血糖、血脂代谢,增加高血糖、高血压和高脂血症的风险,进而导致或加速糖尿病、冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。
脂肪肝的形成与多种因素有关,包括长期过量摄入高脂肪和高糖分的食物、缺乏运动、长期酗酒、肥胖、糖尿病、肝炎以及某些药物引起的肝损害。预防和治疗脂肪肝需要从改善生活方式入手,包括合理饮食、适量运动、戒酒等措施。
值得注意的是,脂肪肝在早期往往没有明显的症状,很容易被忽视。因此,定期体检非常重要,及早发现并干预脂肪肝可以帮助大多数患者恢复健康。
颈椎病可能会以多种方式出现,影响日常生活。以下是一些常见的症状,可能与颈椎病有关。
1. 乳房胀痛:不正确的睡姿或长期的颈椎劳损可能会压迫颈部神经,导致乳房疼痛。这种情况通常在转动头部时加剧,尤其影响长期伏案工作的女性白领、肩部长期负重的女工人和易受外力损伤的女运动员。
2. 高血压:颈椎病可能会引起血压的不稳定性。颈椎增生的骨质刺激椎管内的交感神经,可能导致血压忽高忽低。患者可能同时出现颈部疼痛、酸胀和上肢发麻等症状。如果这些症状被误诊为普通高血压,治疗效果可能不佳。只有控制颈椎病,血压才能下降。
3. 心律失常:颈椎病也可能引起心脏问题。交感神经和副交感神经受到压迫,可能导致心律失常。出现心悸、胸闷、头痛、头晕、失眠、颈项酸痛或隐痛等症状时,应考虑颈椎病的可能性。
4. 胃炎:部分颈椎病患者可能会出现胃肠交感神经功能兴奋的症状,如厌食、腹胀、打嗝等,或者出现食欲增强、泛酸烧心和饥饿时疼痛、进食后缓解等类似消化性溃疡的症状。
5. 视力障碍:严重的颈椎病可能会导致视力下降、视力模糊、眼睛酸胀、怕光、流泪等症状。这些症状与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。
6. 吞咽困难:有些患者可能会出现咽部发痒、有异物感,随后感觉吞咽困难。这种症状间断发作,时轻时重。临床统计显示,有2%的颈椎病患者会出现吞咽困难。
如果你遇到以上症状,且治疗效果不佳,应及时寻求专业医生的帮助,以排除颈椎病的可能性。
肥胖问题的本质在于人体的热量平衡被打破。为了减肥,我们需要通过锻炼和控制饮食来消耗更多的热量。然而,在面对美食的诱惑时,如何做出正确的选择成为了一个难题。
过去几年,美国流行了一种“吃肉减肥法”,即完全不摄入碳水化合物,只吃肉和蔬菜水果。这种方法被认为可以减肥且不影响口感。然而,营养师和医生们持有不同的观点,认为油脂和肉类中的脂肪才是引起肥胖的主要原因。他们建议少吃油腻食品,多吃蔬菜水果来保持健康的生活方式。
最新的研究成果表明,无论是吃肉不吃饭还是吃饭不吃肉,只要控制了食品的热量,就能达到减肥的目的。减肥的根本原因还是那个最简单的热量平衡原理,只要吃的热量低就能减肥。肉与馒头之争只是形式上的不同,目的都是要减少从食品中摄入热量。
为了减少热量的摄入,我们应该少吃油炸食品和高油脂的肉类,避免在餐馆吃饭,因为餐馆做菜时往往使用大量的油和味精。同时,米饭馒头也要少吃,为了保持饱腹感,可以用低热量的蔬菜水果来填充胃的剩余空间。每餐前都有很饿的感觉,每餐后又都不太撑,甚至是不太饱的感觉,这是判断我们是否过着健康生活的重要指标。
中国人传统上崇尚“不饿即止”的饮食观,但近年来随着物质的丰富,人们逐渐转向“饱食文化”,这直接导致了肥胖、高血压和糖尿病等健康问题的增加。因此,减肥不仅是一个目标,更是一种生活态度和方式。无论我们信奉和采纳什么样的节食减肥法,都应该保证每天有3次饿的感觉,0次撑的感觉。
在一次上午的门诊中,我接待了一位27岁的男性患者,身高170cm,体重135公斤。他因2型糖尿病就诊,经过全面的评估,显示他患有多种疾病,包括重度肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高尿酸血症、重度脂肪肝、高血脂和肾结石。由于他的体重指数达到46.7kg/m2,符合代谢手术的适应症,我建议他考虑减肥手术。然而,患者表示他只想治疗糖尿病,不需要减肥。
我向他解释,肥胖和慢性病之间存在着明确的关系。事实上,肥胖已被正式命名为“脂肪堆积相关性慢性疾病”,这意味着肥胖本身就是一种疾病。糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸血症等慢性疾病都与肥胖密切相关。因此,治疗肥胖比单独治疗这些慢性疾病更为重要。只要减重10-15%,这些慢性疾病就会有所缓解。从长远来看,治疗肥胖实际上是在节约花费。
如果我们只治疗糖尿病而不解决肥胖问题,那么我们只是在治标不治本,并且需要投入更多的资源。因此,治疗肥胖是解决这些慢性疾病的关键所在。
立夏是二十四节气之一,标志着夏季的开始。在这个时节,气温逐渐升高,阳光明媚,万物生长。从中医角度看,立夏是人体阳气旺盛的时期,适合进行一些特定的养生活动。
首先,饮食方面应以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和辛辣食物。同时,增加一些具有清热解毒作用的食材,如绿豆、苦瓜等。其次,立夏时节应注意保持良好的作息习惯,早睡早起,适当锻炼身体,增强体质。
此外,立夏也是调节情绪的好时机。由于气温升高,人们容易感到烦躁和焦虑。因此,通过一些放松身心的活动,如散步、瑜伽、冥想等,可以有效缓解压力,保持心情愉悦。
总之,立夏养生需要从饮食、作息和情绪等多方面入手,通过科学合理的生活方式,来达到预防疾病、增强体质的目的。