乳腺癌是女性健康的头号威胁。手术治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要位置。了解乳腺癌围手术期的注意事项对于确保手术效果和促进康复至关重要。以下是四个方面需要特别注意的注意事项：

首先，确诊后的心理疏导至关重要。癌症的确诊可能会引起恐惧、悲观、抑郁和消极情绪。然而，乳腺癌是治疗效果最好的实体肿瘤之一。早期乳腺癌的5年生存率可以达到90%以上。因此，患者应客观对待手术方式，听取专业医生的建议，选择最适合自己的手术方式。

其次，术后饮食指导非常重要。恢复食欲后，应及时补充均衡膳食，包括新鲜的蔬菜水果和优质蛋白质，以促进伤口愈合。同时，应控制碳水化合物的摄入，减少糖类摄入，以保持均衡体重，因为肥胖也是一个高危因素。

第三，引流管的护理至关重要。妥善固定引流管可以引导创面渗出的血清血液等至体外，促进伤口愈合、防止皮下积液。因此，患者的患侧上肢需要保持制动，特别是做根治手术或胸肌后的假体植入或乳房重建手术的患者。

最后，上肢功能的锻炼在拔除引流管之后进行。拔除引流管的时间因手术方式而异，但通常在7~14天。拔除引流管后，应开始上肢的功能锻炼，遵循医嘱指导，避免操之过急。

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。以下是两种常见的早期临床表现。

1. 乳腺肿块

大多数乳腺癌患者最初的症状是无痛的乳房肿块。只有少数人会感到轻微的刺痛或钝痛。这些肿块通常位于乳房的外上方，形状可能是圆形或不规则形。虽然早期癌组织没有浸润，肿块仍然可以移动。但是，仅凭触摸肿块并不能确定其性质，因此必须进行专业检查。

2. 单侧乳头溢液

如果非哺乳期的女性忽然出现乳头流水（乳样、血样或水样液体），这可能是一个警示信号。有些患者的乳头溢液可能是乳腺癌的早期症状之一。

总之，及早发现乳腺癌的早期症状是至关重要的。任何可疑的乳房变化都应该引起注意，并及时寻求专业的医疗建议。

面对乳腺癌的诊断，患者通常会经历五个心理阶段：紧张和焦虑、从否认到认可、委屈和怨恨、失望和挣扎、以及对死的困扰和接受死亡。每个阶段都有其独特的心理特征和应对策略。了解这些阶段可以帮助患者更好地管理自己的情绪，提高治疗效果。

在第一个阶段，患者可能会感到恐慌和焦虑。这种情绪反应是正常的，但长期的焦虑可能会对身体产生负面影响。第二个阶段，患者可能会否认事实，寻求多次检查以确认诊断。只有当患者接受现实并与家人和朋友分享感受时，才能平静下来并配合治疗。

在第三个阶段，患者可能会感到委屈和怨恨，质疑为什么自己会患上这种疾病。家人和朋友的理解和支持至关重要。第四个阶段，患者可能会经历失望和挣扎，尤其是在治疗效果不明显或病情波动时。保持积极的态度和信心非常重要。最后，在第五个阶段，患者可能会对死亡产生困扰，但最终需要接受这一事实，并以平静的心态面对生活。

除了了解这些心理阶段外，患者还可以采取一些自我救赎的策略来帮助自己应对乳腺癌。首先，需要加深对疾病的了解，并与医生进行充分的沟通和交流。其次，需要调整自己的心态，寻找积极阳光的一面，并与家人和朋友分享感受。最后，参加一些支持性活动或寻找共同经历的姐妹进行交流也可以帮助患者更好地应对疾病。

在日常体检中，很多人选择进行全身PET-CT检查，认为这样可以全面了解自己的身体状况。然而，PET-CT并不是万能的，它有其局限性和盲点。

首先，PET-CT是通过CT扫描和PET成像相结合的方式进行检查的。CT扫描可以清晰地显示人体内部的结构，而PET成像则可以检测出人体内某些部位的代谢活动。PET成像使用一种特殊的放射性示踪剂，这种示踪剂会在人体内的代谢活跃区域聚集，形成明亮的信号。

然而，PET-CT并非适用于所有类型的疾病。例如，对于某些早期的恶性肿瘤，PET成像可能无法检测出其存在，因为这些肿瘤的代谢活动并不活跃。此外，PET成像也可能会产生假阳性结果，例如在炎症或创伤部位显示出异常的代谢活动。

因此，在选择检查方法时，应该根据具体的病情和需要进行选择。对于乳腺疾病的诊断，PET-CT的价值相对较低，乳房B超和乳房钼靶等其他检查方法可能更为适合。

总之，PET-CT是一种有用的检查方法，但它并非万能的。我们应该根据实际情况选择最合适的检查方法，并避免不必要的过度检查和浪费。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来在中国的发病率呈快速增长趋势。尤其是30岁以下的年轻女性，乳腺癌患者数量也在增加。相比之下，欧美国家通过X线检查和超声检查等手段进行早期筛查，乳腺癌的早诊断率高达80%以上，生存率也很高。然而，在我国，由于乳腺癌的早期检查和诊断率低，导致死亡率增长快，保乳手术率也较低。

那么，哪些人群更容易患上乳腺癌呢？首先，如果有乳腺癌家族史，特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者；其次，月经初潮过早（12岁以前）或闭经过迟（52岁以后）；再者，40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后；此外，曾患一侧乳腺癌者，其对侧具有高危因素；乳腺增生人群比正常人群乳腺癌发病高3.4倍；做过过多X线胸透或胸片检查者；曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者；肥胖患者，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，都属于高风险人群。

乳腺癌的早期信号主要有四种：一是乳房包块，约80％以上的乳腺癌患者因此来就诊；二是乳头湿疹，乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑、糜烂，呈现湿疹样病变；三是乳头溢液，非哺乳期的妇女，突然发现单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出，特别是有血性液体溢出时更要提高警惕；四是乳头皱缩，发生在中央区的乳腺癌可以引起乳头回缩、偏位或固定，如发现双侧乳头不对称应及时进行检查。

早期发现乳腺癌的最简单有效的方法是乳腺癌自我检查。20岁以上的女性最好能坚持每月以此法进行一次自我检查，以此养成良好的自我保健习惯。自我检查的方法分为三个步骤：第一步，站在镜前观察两侧乳房形状是否平整对称，有无凹凸不平；乳头是否有糜烂、分泌物和皱缩。第二步，仰卧，左肩稍垫高，左手放在头上。然后伸出右手，以乳房内侧与乳头为中心，触摸左侧乳房各部分，注意有无硬结、肿块、疼痛点，尤其注意上外侧部分，触摸时注意手要平面移动，不要将乳房捏起，以免造成假象。同样方法用左手触摸右乳房。第三步，注意双侧腋窝和锁骨上窝，触摸有无肿大的淋巴结。

在日常生活中，乳腺癌患者的饮食原则也很重要。首先，饮食要平衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好；其次，要排除毒素，不吃酸渍、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精，不喝烈性酒；再者，多吃天然、野生食物，少吃人工复制和精加工的食品；合理进补能提高免疫力，某些滋补品如人参，白木耳，红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效；最后，在烹调时多用蒸，煮，炖，尽量少吃油炸，油煎食物。对于乳腺癌的食疗，红葡萄酒、红皮水果或蔬菜、少吃糖、远离不利于乳房健康的油脂、选择更佳的蛋白质来源、适量摄入大豆、多吃富含维生素C的水果、多吃十字花科的蔬菜、摄入低脂肪乳制品、钙和维生素D等都是值得注意的方面。

此外，关于乳腺癌还存在一些误区。首先，乳癌一旦发现，肿瘤不一定需要马上切除，通常来讲，乳癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。其次，大多数罹患乳癌的女性并没有家族病史。再者，即便没有任何致病的因素，也可能罹患乳癌。乳癌的第一个信号不一定是无痛的肿块，其他如乳腺组织的增厚、发红或是不对称等也需要引起注意。乳癌并不比其他癌症更容易导致女性死亡。并非所有检查出患有乳腺癌的人都必须接受化疗。最后，定期的乳房X线照片并不会因过多的射线而导致乳腺癌，标准的乳房X线照相检查仍是可用的规律性透视检查中最好的一种。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，骨转移是其晚期阶段的常见并发症。双膦酸盐作为一类广泛使用的抗骨吸收药物，已被证明在预防和治疗乳腺癌骨转移中起到重要作用。然而，关于何时以及如何使用双膦酸盐仍存在争议。

在本文中，我们将讨论双膦酸盐在乳腺癌骨转移中的使用适应症和用药时机。首先，双膦酸盐适用于那些出现骨转移引起的高钙血症和骨痛的患者。其次，对于ECT异常、X线（或CT、或MRI）证实的骨转移的患者，双膦酸盐也是推荐的治疗选择。即使没有明显的骨痛症状，只要影像学诊断显示存在骨破坏，双膦酸盐的使用也是合理的。最后，对于那些存在骨转移风险（如乳酸脱氢酶高或碱性磷酸酶升高）的患者，预防性使用双膦酸盐也是有益的。

总之，双膦酸盐在乳腺癌骨转移的治疗中扮演着重要角色。医生和患者应根据具体情况，合理选择和使用双膦酸盐，以最大限度地减少骨转移的不良影响。

本文旨在提供原发性乳腺癌的诊断、治疗及随访指南，特别关注Luminal 型、HER-2 阳性、老年和男性乳腺癌的特殊情况。对于Luminal 型乳腺癌，ER 表达阳性的病人应接受内分泌治疗（ET），包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂（AIs）。绝经前病人可使用5-10年他莫昔芬，而绝经后病人可选择AIs 或他莫昔芬。卵巢功能抑制剂的使用存在争议，特别是在化疗后的病人中。对于HER-2 阳性乳腺癌，曲妥珠单抗联合化疗是标准治疗，建议使用1年。老年乳腺癌病人应基于肿瘤生物学而非年龄进行治疗，年老体弱的病人可考虑单剂使用聚乙二醇脂质体阿霉素和环磷酰胺+甲氨蝶呤。男性乳腺癌大多数为Luminal 类型的浸润性导管癌，他莫昔芬是标准的辅助性治疗。DCIS 的外科治疗包括全乳房切除术或BCS，切缘宽度应至少为2 mm。SLNB 评估腋窝淋巴结的必要性取决于肿块大小和高级别DCIS 的存在。小叶瘤变被认为是一种非转化为浸润癌的癌前病变，但增加双侧乳房浸润性癌发生的风险。

美国知名女星安吉丽娜·茱莉为了降低乳腺癌风险，选择了预先切除双侧乳腺并进行隆胸手术的方式引起了广泛关注。北京大学第三医院整形外科专家李比教授对此进行了解读，详细讲解了乳房再造技术的相关知识。

茱莉在《纽约时报》发表文章，透露自己携带BRCA1突变基因，医生建议她进行预防性乳腺切除。手术分为三步，首先进行“Nipple Delay”手术，切除乳头后面的乳腺导管并建立新的血液循环以保留乳头；然后切除乳腺组织并用临时填充物填补；最后用假体填充，重塑胸部。茱莉表示，手术后她罹患乳腺癌的概率降至5%，并且她不觉得自己失去了任何女性特质。

李比教授解释说，茱莉的预防性乳房切除手术从保留乳头开始，是因为这样可以在随后的乳房再造中最大程度地保持自然、完整的乳房外观。分三步完成手术可能是为了确保乳头乳晕的安全，或者希望再造的乳房比原来更丰满一些，或者矫正原来乳房存在的一些不美外观。与乳腺癌手术后的乳房再造相比，茱莉的预防性切除后再造手术的条件更好，效果也更容易达到。

李比教授还表示，乳房再造使用的假体与美容整形丰胸使用的假体完全一样，已经被证明是目前充填乳房最安全的材料。茱莉的孩子们只会看到一道小疤痕，这是因为手术可以通过乳晕边缘或乳房下皱襞线上的切口进行，留下的疤痕呈细线状，不十分明显。

经常有读者询问，是否喝豆浆和食用豆制品会增加患乳腺癌的风险？这个问题在公众中广泛流传。事实上，乳腺作为内分泌器官，其组织表面存在雌激素受体，会随着体内激素水平的变化而周期性地改变。乳腺癌是一种与内分泌相关的肿瘤，体内雌激素水平的升高确实会刺激乳腺癌的发生和发展。因此，过度摄入外源性雌激素可能会增加乳腺癌的患病风险。然而，喝豆浆和食用豆制品并不会增加乳腺癌的风险，反而可能降低乳腺癌和其他乳腺疾病的发生率。

大豆中含有大豆异黄酮，这是一种多酚类化合物，也被称为植物雌激素。它是大豆生长过程中形成的一类次级代谢产物，豆类和豆制品是大豆异黄酮的主要食物来源。自1991年以来，多项研究表明，大豆异黄酮具有类雌激素样作用，能够使女性体内的雌激素和孕激素水平趋于合理，并具备抗癌特性。此外，大豆还含有至少5种抗癌物质，包括蛋白酶、抑素酶、肌醇六磷酸酶和植物固醇等。研究显示，从植物性雌激素摄入量低的人群到摄入量高的人群，乳腺癌的发生率呈现下降趋势。

乳腺的发育受到多种激素的影响，包括生殖内分泌轴系的促性腺激素、泌乳素、雌激素和孕激素等。此外，肾上腺和甲状腺分泌的激素、垂体分泌的生长激素等也起着关键作用。乳腺发育还会受到遗传、营养、气候条件和环境等多种因素的影响。一般来说，白种女性在9-13岁开始乳腺发育，而黑种人则迟1-2年。中国女性的乳腺发育时间通常在12-15岁之间，近年来由于生活水平和物质条件的提高，女孩的乳房发育也提前了。

垂体前叶激素和卵巢激素对乳腺发育有重要影响。垂体前叶与卵巢之间存在功能调节关系，卵巢功能低下时垂体前叶功能增强，反之亦然。雌激素的分泌量与乳管的再生成正比，但过量的雌激素可能会抑制乳腺发育。黄体酮与雌激素的联合作用可以促进腺小叶的发育。肾上腺皮质激素和甲状腺激素也对乳腺发育有间接影响。

对于乳腺发育不良导致乳房过小的患者，可以通过药物、饮食、按摩、锻炼、丰乳整形手术等方法进行矫治。建议多吃富含维生素E和B族的食物，如卷心菜、菜花、葵花籽油、芝麻油等。还可以采用食疗方法，如豆浆炖羊肉、海带炖鲤鱼、荔枝粥等。手法按摩也是一种有效的方法，包括直推乳房、侧推乳房和热敷按摩乳房等。同时，参加体育锻炼，尤其是锻炼胸部肌肉，也可以促进乳房丰满。保持良好的站立和行走姿势，经常挺胸收腹，也有助于乳房发育。

青春期乳房的外形是女性一生中乳房外形最理想的阶段，特点是圆锥形，乳头乳晕呈黄褐色，位于圆锥的中央。发育良好的乳房两侧应基本对称。要保持胸部健美，乳房保健十分重要。