在现代微创手术的背景下，传统的24-28Fr经皮肾镜通道对肾脏造成的创伤相对较大。相比之下，越来越多的医生开始倾向于选择小于20Fr的微通道经皮肾镜。这种方法可以大幅降低对患者肾脏的损伤，促进更快的康复，并实现真正的微创或无创化手术。

我是肾脏，人体内的排泄器官，负责清除代谢废物，维持水盐代谢和离子平衡。我的位置在腰部，左右各一个，形似蚕豆，内缘中部凹陷为门。我的基本单位是肾单位，由肾小体和肾小管组成，每个肾约有100万个以上的肾单位。

我的使命是排泄人体产生的废物，调节水盐代谢和离子平衡，分泌多种生物活性物质。例如，肾素-血管紧张素系统对维持正常血压和离子交换有重要调节作用；红细胞生成因子能加速红细胞生成；我还能活化维生素D3及灭活甲状旁腺素、胃泌素和胰岛素等。

我有自我牺牲精神，当人体出现严重脱水或出血等情况时，我首先减少自己的血供来保证心脑重要器官血供，可能导致我的急性衰竭。如果及时补充血容量，我的功能可快速恢复。

为了保护我，需要保持良好的生活习惯。饮食要健康，避免营养过剩；戒烟限酒，适当多饮水；进行适当的体育锻炼，控制体重，避免感冒；定期健康查体，监测血压，避免各种感染；身体不适时避免滥用药物，包括止痛药、抗生素、中药。

如果我发病，早期可能没有症状或者症状较少；随着病情的进展，可能出现疲劳、乏力、眼睑、颜面、下肢水肿、尿中大量泡沫、尿色异常、排尿疼痛或困难、夜间排尿次数增多等症状。当我的功能不全时，各种症状逐渐明显，可能出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。

如果我倒下再就不能起来，主人可以选择血液透析、腹膜透析和肾脏移植作为替代治疗方法。血液透析可以部分地替代肾脏功能；腹膜透析应用腹膜作为滤过膜进行血液净化来代替我的工作；肾移植是将他人的肾脏植入体内，使其完全地替代我的功能。

过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，主要影响皮肤、关节、肠道和肾脏。它通常由免疫系统对某些物质的过度反应引起，例如食物、药物或感染。症状包括皮肤上出现紫色斑点或瘀斑、关节疼痛、腹痛和血尿等。治疗方法通常涉及使用抗过敏药物、免疫抑制剂和其他支持性疗法。早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

在新冠疫情期间，肾脏病患者面临着更多的挑战。他们需要采取特殊的预防和治疗措施来保护自己的健康。以下是一些关于如何在新冠感染期间管理肾脏病的重要信息。

抗病毒药物的选择

选择合适的抗病毒药物对于肾脏病患者至关重要。需要避免使用可能对肾脏造成损害的药物。建议在医生的指导下使用药物。

发热和肾区疼痛的处理

如果肾脏病患者在新冠感染期间出现发热和肾区疼痛，应该立即就医。即使血肌酐水平正常，也不能忽视这些症状。

消炎药的使用

消炎药在某些情况下可能会被用于治疗新冠感染引起的并发症。但是，肾脏病患者需要格外小心，避免使用可能对肾脏造成损害的消炎药。

中药的使用

一些中药被认为可以帮助增强免疫系统和缓解新冠感染的症状。但是，肾脏病患者在使用中药之前应该咨询医生，避免使用可能对肾脏造成损害的中药。

其他注意事项

肾脏病患者在新冠感染期间还需要注意其他一些问题，例如退烧药的使用、疫苗接种、图文问诊的理解等。总之，肾脏病患者在新冠感染期间需要密切关注自己的健康，并在医生的指导下采取相应的措施。

尿毒症并非独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征。它是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段，患者体内代谢产物大量潴留，引发全身中毒症状。尿毒症的临床表现多样，包括消化系统、造血系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤、骨骼系统、神经精神症状以及内分泌功能异常等方面的表现。每位患者的症状可能不同，有的只出现一个系统的症状，而有的则同时出现多个系统的症状。尿毒症的症状可能缓慢出现，长期隐蔽而不被发现，往往在体检或并发其他疾病时被查出。

慢性肾脏疾病的发展可分为四期：肾功能代偿期、肾衰竭早期、肾衰竭期和尿毒症期。引起尿毒症的常见原因包括原发性慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾等。治疗尿毒症的方法主要有两种：一般治疗和替代治疗。一般治疗包括优质低蛋白饮食、降压、纠正贫血及纠正各种代谢紊乱；替代治疗则包括血液透析、腹膜透析、结肠透析、肾移植等。

小孩肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，通常起病缓慢，患儿会出现倦怠乏力、精神萎靡和食欲减退等症状。单纯性肾病多见于2-7岁的儿童，而肾炎性肾病则多发于7岁以上的儿童。男孩比女孩更容易患上此病，比例约为4:1。

水肿是小孩肾炎最早出现的症状，最初可能只在颜面眼睑，后来可能扩散到全身。单纯性肾病的水肿通常很严重，指压皮肤后会留下凹陷，严重者甚至可能出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，导致呼吸困难、腹泻或呕吐。肾炎性肾病的水肿相对较轻，甚至可能不易察觉。患儿还可能出现营养不良和发育落后，表现为毛发不荣、皮肤干燥、易生间擦疹和溃疡、指趾苍白、面色不华、唇淡苔白、疲乏少动和反应淡漠等症状。

如果怀疑自己或孩子患有肾炎，应该进行血常规、尿常规、双肾B超和肾功能检查。根据临床症状和检查结果，医生可以初步诊断是否患有肾炎。确诊后，需要及时到专科医院接受治疗。

在日常生活中，患儿应限制食盐的摄入量至2-3g。对于尿中丢失蛋白质较多、肾功能尚可的患儿，可以适量补充优质的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。对于肾功能减退的患儿，应适量限制蛋白质在30g左右，并必要时加口服适量必需氨基酸。

在护理方面，需要注意预防感冒，避免给患儿吃多盐食物和高蛋白食物。同时，应严格限制孩子的活动量，并保持衣物的清洁和更换。切勿随意减少或停止药物的使用。还需要定期观察孩子的小便情况，如发现颜色有改变等异常情况，应及时送小便到医院化验。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心微微出汗。医生问我具体咨询什么问题，我吞了口唾沫，声音有些颤抖：“时间短。”

医生温和地追问：“这个问题是发生在什么情况下？是性交还是手淫？还是其他情况？”我低下头，脸上火辣辣的：“性交时候。”

接下来的问题让我更加紧张：“射精情况呢：从插入阴道到射精大概几分钟？”我支支吾吾地回答：“有时候一两分钟，有时候甚至更短。”

医生继续问：“有出现这些情况多长时间了？有性生活后一直这样还是后来才出现？性生活史有多久，几个月还是几年呢？”我深吸一口气，回忆起过去的经历：“大概有一年多了吧，开始的时候还好好的，后来就越来越短。”

医生又问：“性生活频率呢，一周或者一个月大概几次？”我有些不好意思地回答：“一周两次吧。”

医生关切地问：“身体有其他什么不适？做过什么检查？曾使用什么药物治疗？效果呢？”我摇摇头：“除了耳鸣和腰部一用力会发酸外，没其他不适。也没用过药物，没检查过。”

医生建议我先解决腰酸问题：“腰疼腰酸，首先要排除常见的病如腰肌损伤，椎间盘的问题，肾脏的疾病，这些建议要先做相关的检查，包括彩超，拍片等来明确。”

我问道：“肾脏出现什么问题会腰酸？”医生回答：“结石，炎症。”

我又问：“Sy会出现炎症吗？”医生点头：“是的，可能会引起炎症。”

我心中一沉，担心自己的健康问题。医生安慰我说：“不要太担心，我们会一步步来检查和治疗的。”

我感激地看着医生，心中充满了感激和期待。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肾脏内科专科的历史可以追溯到1989年，当时的肾内科是保定市最早建立的肾脏专科和最早开展血液透析治疗的单位。2011年，原保定市中心医院肾内科和人民医院肾内科整合，形成了现在的肾脏内科。这个专科立足于大平台，迅速成长，已经发展成为一个专业设施完善、人才结构合理、学术思想先进、技术水平一流的肾脏病专科。

肾脏内科专科的科室建设非常完善。科室拥有梯队合理的人才团队，包括16名医师和36名护理人员。其中有2名主任医师、5名副主任医师、2名硕士生导师、15名硕士和1名博士在读。科室设有肾脏内科门诊、专家门诊、肾脏内科病房以及血液透析室和腹膜透析室。病房位于南住院楼十层，床位50张，血液透析室位于住南院楼十一层，开设透析单元50个，为广大患者提供了舒适优雅、温馨和谐、省内一流的人性化的就医环境。

肾脏内科专科的诊疗范围非常广泛。主要收治各种原发性和继发性肾脏疾病以及需进行各种血液净化治疗的患者。原发性肾脏疾病包括急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征，急、慢性间质性肾炎，泌尿系感染，急、慢性肾功能衰竭，急进性肾炎，IgA肾病，隐匿性肾炎，肾小管酸中毒等；继发性肾脏疾病包括糖尿病肾病，高血压肾损害，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，系统性小血管炎肾炎，肥胖相关性肾病，代谢综合征肾病，妊高症相关肾损害等。该专科率先在保定市开展了超声引导下经皮肾穿刺活检技术，并能独立完成肾脏病理检查。根据不同的病情，结合肾穿刺活检病理检查结果和最新的循证医学研究成果，提供规范恰当而有效的治疗方案。在治疗各种急、危、重肾脏病方面积累了丰富的临床经验。

肾脏内科血液透析室是保定地区规模最大、技术最强、服务最优的血液净化中心。拥有先进的CRRT机、血液透析机和水处理设备，目前开放透析单元30个。可开展各种血液净化项目，包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、腹水浓缩回输、腹膜透析等。血液净化中心技术精湛、经验丰富、服务优良，能独立完成与血液净化相关的动静脉内瘘成形术、临时性和半永久性中心静脉置管术、腹膜透析置管术等各种专科技术。可根据患者的具体病情和个人特点制定并实施个体化透析方案，同时注重各种并发症的处理和预防，确保了患者的透析效果，提高了患者的舒适性和安全性，改善了患者的生存质量。血液净化的适应症主要包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭（尿毒症）、多脏器功能衰竭等各种危重症以及各种药物、毒物中毒等。

我还记得那个早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而宁静。然而，这种平静很快就被打破了。体检报告显示我的尿蛋白高达两个加号，这个消息如同晴天霹雳，瞬间击碎了我的心情。

我匆忙地打开京东互联网医院的APP，开始了一场与冼医生的图文问诊。冼医生，一个经验丰富的肾脏专家，耐心地听完了我的描述，并要求我上传检查单。他的专业和冷静让我感到一丝安慰，但内心的焦虑仍然如潮水般涌来。

“目前尿蛋白有两个加，需要进一步做尿蛋白定量检查。”冼医生的话语像一把利刃，刺穿了我的心脏。我开始担心这是否意味着我患上了肾炎或其他严重的肾脏疾病。冼医生似乎察觉到了我的恐惧，安慰我说：“目前看不出严重性，需要进一步检查才能确定。”

我试图控制自己的情绪，但心中的恐惧和不安却无法消散。冼医生继续解释说：“肾炎有些有症状，有些是没有症状的，它只有尿常规的表现。”这句话让我更加困惑和担忧。为什么我没有任何不适的感觉，却出现了这种异常的指标？

在冼医生的指导下，我开始了进一步的检查和治疗。每天，我都会在家中测量自己的尿蛋白含量，记录下每一个变化。这种日复一日的监测让我感到疲惫和沮丧，但我知道这是必要的步骤。

随着时间的推移，我的尿蛋白含量逐渐下降，直至恢复正常。这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性，也感激冼医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我无尽的支持和鼓励。

现在回想起来，那段经历虽然充满了焦虑和恐惧，但也让我成长和改变。它教会了我珍惜健康，关注身体的每一个细节。同时，也让我明白了在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要时刻关注自己的健康，及时就医，避免小病变成大病。

当患者需要进行肾脏病理会诊时，以下是一些必要的注意事项和准备步骤。首先，确保准备了染色良好的病理切片，包括PASM+Masson、Masson、PAS和HE等类型。如果可能，带上电镜的铜网；否则，石蜡块也可以作为备用选项。

其次，必须提供原单位的病理报告和电镜报告，确保病理号和切片上的一致性。此外，临床病例总结也需要准备好，以便在肾穿刺时提供详细的病情介绍。

请将以上三项资料一并送至肾脏病临检特需窗口，并按照开具的单据缴纳相应的费用。通常情况下，结果将在2个工作日内公布（节假日顺延）。为了便于后续可能需要的病理相关染色或处理，务必留下您的联系方式。肾脏内科病理室将会联系您补缴费用并告知出结果的时间。