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肝癌是一种难以治愈的疾病,尤其是在中晚期。早期肝癌往往没有明显的症状或者症状较轻,很难及时被发现。然而,肝脏的代谢功能非常强大,只需要四分之一的肝脏就能维持日常所需。同时,肝脏也没有痛觉神经,所以即使生长小肿瘤也不会感到疼痛等不适。这使得早期肝癌很容易被忽视。
尽管早期肝癌的症状不明显,但仍然有一些细微的迹象需要留意。首先是皮肤瘙痒。癌细胞会释放大量活性物质,刺激皮肤末梢神经,引起肌肤瘙痒。如果你排除了皮肤病问题,尤其是一些药物也无法缓解的瘙痒,那么就要警惕可能是肝癌的信号了。
其次是右肩膀疼痛。癌细胞具有侵袭性和浸润性,随着癌细胞的发展和肿瘤的增大,可能会侵入胸膜和膈肌,压迫神经丛,导致右肩膀疼痛。这种疼痛尤其在夜间更为明显。
第三个迹象是肝区疼痛。当肿瘤生长到一定程度时,可能会引起肝区肿大、牵拉肝包膜,从而出现肝区疼痛。这是肝癌中晚期的典型表现之一。
第四个迹象是皮肤发黄。肝癌会导致肝功能受损,胆红素代谢也会出问题,从而堆积在体内,皮肤便会发黄,常称为黄疸。
第五个迹象是眼睛发黄。肝癌导致肝功能受损,胆红素代谢异常,堆积在眼部时,便会出现眼白发黄的情况。
最后一个迹象是尿液发黄。肝功能受损后,胆红素代谢异常,尿液也会受到影响,颜色发黄,呈浓茶色或酱油色。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近日,读者刘先生的父亲进行了体检,结果显示乙肝五项中表面抗原和e抗原为阴性,其他三项抗体均为阳性,肝功能正常,HBV DNA低于检出值。刘先生的父亲既没有患过肝炎,也没有家族史。那么,他体内是否存在乙肝病毒?是否具有传染性?未来是否会发展为肝硬化和肝癌?日常生活中需要注意些什么?
根据化验结果,刘先生的父亲可能曾经感染过乙肝病毒,目前处于恢复状态,可能已经自然痊愈。乙肝三抗体阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样,应该属于健康者,血清中无乙肝病毒,不必多虑。然而,在临床工作中发现,有极少数人数年后多次复查HBV DNA,时有呈弱阳性,需要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能,俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内有较稳定的T细胞免疫,隐匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒复制能力较低,通常HBV DNA<103拷贝/毫升,肝组织多无炎症活动,肝功能也大多正常,因而发生肝硬化和肝癌的机会较少。但是,需要注意的是如果需要使用免疫抑制剂和化疗者,HBV DNA可以明显复制,应使用抗乙肝病毒药。
对于刘先生的父亲来说,目前无传染性,不必担心。可以定期检查乙肝标志、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和B超即可。平时生活中应不饮酒、生活规律、不熬夜。家庭成员如果乙肝病毒表面抗体阴性,可以接种乙肝疫苗来预防感染。
我还记得那天,朋友小李的体检报告上出现了一个让我心跳加速的词汇:肝部异常。我们都知道,肝脏是人体的重要器官,任何异常都可能预示着大问题。小李的脸色苍白,手心冒汗,显然她也被这个结果吓到了。
我们决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,我们遇到了一个非常亲切的肝胆外科医生。小李把体检报告递给医生,医生仔细看了看,然后说:“这种情况需要做加强CT或者磁共振进一步确定。”
小李的眼神中充满了焦虑和恐惧,她问道:“医生,能不能先给个初步判断?我爸爸就是因为肝癌去世的。”医生安慰她说:“目前看是良性可能性大,但是需要进一步确认。”
我能感受到小李的内心在挣扎,她一方面希望是良性的,一方面又担心是恶性的。医生似乎看出了她的心思,继续解释道:“如果是血管瘤,通常要十厘米以上才需要切除。没有肝炎的话,恶性可能性更小一些。”
小李告诉医生她十多年前得过甲状腺瘤,切了。医生听后说:“嗯,现在和那个应该没有关系。”
我们都松了一口气,医生的话让我们觉得情况可能没有想象中那么糟糕。医生建议小李定期复查,并且如果出现压迫症状,需要及时就医。小李点头表示会注意的。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业而温暖的态度,给我们提供了很多有用的信息和建议。小李的脸上终于露出了些许笑容,她说:“谢谢你医生,我现在放心多了。”
我也深深地感激这位医生,他不仅给我们提供了专业的医疗建议,还给了我们安慰和支持。小李的经历让我意识到,健康问题不能忽视,及时就医非常重要。同时,京东互联网医院的便捷和高效也让我印象深刻。
如果你也有类似的小李的经历,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却如同被乌云笼罩一般,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我肝硬化长出五厘米的东西,可能是癌症。
我坐在沙发上,手里紧握着增强CT的报告单,脑海中不断回放着医生的话语:“有一定可能是肿瘤。”我的心跳加速,手心开始出汗。这个消息就像一把利剑,刺穿了我的心脏。
我想起了我父亲,他也是因为肝硬化并发症而去世的。现在,我也面临着同样的命运吗?我不敢想象,也不敢接受这个事实。
我拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。接线员的声音温柔而专业,听完我的情况后,她建议我尽快进行活检以确定病情。我点头同意,虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我必须面对它。
在等待活检结果的日子里,我经常失眠,脑海中充满了各种恐惧和疑问。每当我看到镜子中的自己,总会想起那个五厘米的肿块,仿佛它在嘲笑我,告诉我我已经无路可退。
终于,活检结果出来了。医生告诉我,肿块确实是癌症,但幸运的是,发现得早,治疗的成功率很高。我松了一口气,虽然前方的路还很漫长,但至少我知道了自己面对的是什么。
在接下来的日子里,我经历了手术、化疗等一系列治疗。每次去医院,我都会想起我父亲的最后一刻,想起他对我的爱和关心。这些回忆让我更加坚定地面对病魔,决心战胜它。
现在,我已经康复了。回想起那段艰难的时光,我深深感激京东互联网医院的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我无尽的勇气和力量。
如果你也面临着类似的困境,请不要害怕,及时寻求帮助。生命是宝贵的,我们应该珍惜每一天,勇敢地面对挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了乙肝病毒核酸定量的检查报告,结果显示为9.08e 0.7,远超正常值。这个数字就像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。
我坐在家中,手里紧握着那张白色的纸片,脑海中不断回放着医生的话语:“你的病毒量升高了,需要考虑抗病毒治疗。”我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在向我压迫。我的思绪开始混乱,各种恐惧和疑问交织在一起:我会不会传染给家人?我需要吃药多久?我会不会因此而失去工作?
我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生耐心地听完了我的描述,询问了我的病史和生活习惯,然后告诉我:“你的肝功能正常,彩超也没有问题,但是病毒量确实偏高。我们需要动态观察一下,看看病毒量是否还会升高。”
我感到一丝安慰,但同时也充满了焦虑。医生建议我一个月后再次复查,如果病毒量仍然高,就需要开始抗病毒治疗。我问医生:“如果我不吃药,会怎么样?”医生回答:“如果不及时治疗,可能会导致肝硬化甚至肝癌。”这句话如同一盆冷水,浇灭了我所有的侥幸心理。
接下来的日子里,我变得异常敏感,总是担心自己是否会传染给别人,是否会因为病情而被歧视。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡。直到一个月后,我再次拿到了检查报告,结果显示病毒量仍然偏高。医生告诉我:“现在是时候开始抗病毒治疗了。”
我开始了漫长的治疗之旅,每天都要吃药,定期复查。虽然过程中有过困难和挫折,但我始终坚持下来。因为我知道,只有这样,我才能保护自己和家人的健康。
现在回想起来,那段经历就像一场噩梦。但同时,它也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肝癌的介入治疗主要包括经动脉化疗药灌注和动脉栓塞两种方式。然而,影响肝癌介入治疗预后的因素是多方面的。以下将从肿瘤类型、临床分期、治疗方法和患者本身状况等几个方面进行详细探讨。
肿瘤类型
肿瘤细胞类型与血供、肿瘤边界及包膜、肿瘤大小和肿瘤范围等都是影响预后的重要因素。富血管及多血管肿瘤的预后相对较好,而少血管肿瘤的预后则较差。肝细胞癌多数属于前者,胆管细胞癌则多数属于后者。界清有包膜的肿瘤预后较好,肿瘤越小,预后越好。局限性肿瘤的预后也相对较好。此外,明显动脉—静脉瘘的存在会使预后变差,且瘘的范围越大,预后越差。
临床分期
有淋巴结转移及远处转移的患者预后较差。但是,对转移病灶采取积极治疗(包括介入治疗、放射治疗、外科手术等)的患者预后会比放弃治疗的患者好。
治疗方法
不同的治疗方法也会影响预后。TAE(经导管动脉化疗栓塞)相对于TAI(经导管动脉化疗灌注)效果更好。同时,多种方法联合应用也能提高预后。碘化油充填或末梢栓塞的完全性越高,预后越好。适当延长治疗间隔也能带来更好的预后。采用适当的综合治疗方法也能改善预后。
患者本身状况
患者本身的状况同样重要。肝脏基础越轻越好,肝功能正常的患者预后较好。年长者(60岁左右)通常有较好的疗效。伴随病变越少,预后越好。性格开朗、意志坚强的患者预后较好,劳逸结合的生活方式也能提高预后。全身状况较好的患者相对预后也较好。
门静脉癌栓
门静脉主干癌栓的疗效较差;分支癌栓相对于主干癌栓的疗效较好。治疗者相对于不治疗者预后好,采用适当的栓塞治疗能明显提高预后。
我还记得那天,手里攥着CT报告,心跳如鼓。上面写着“肝动脉期多发富血供结节”,我一头雾水,完全不懂这意味着什么。慌乱中,我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到答案。
接线的医生听完我的描述后,语气沉稳地告诉我:“这是一种描述,不全面,还要看平扫期、延迟期。”我一边听着,一边在心里默念:希望不是什么大问题。医生继续说:“你只要看结论就可以。”我紧张地翻开报告,看到“肝硬化”和“肝占位(富血供结节)”这两个词,心中一沉,仿佛被一块巨石压住了呼吸。
我试图解释给医生听:“那我给您发那个CT照片能看出来吗?”医生回应道:“那你就把CT全部描述发给我看。”我一字一句地读完了报告,等待着医生的诊断。几分钟后,医生说:“诊断:1、肝硬化。2、肝占位(富血供结节)。”我问:“这个不是肝癌吧?”医生回答:“不能排除肝癌,因为你有肝硬化的病史,肝硬化每年大概有5%左右的几率会进展成肝癌的。”
我的心一下子沉到了谷底。医生继续说:“建议。1、抽血化验肿瘤指标(AFP、CEA、CA19-9、PIVKA)。2、增强的核磁共振。因为有些肝硬化结节在CT上是没法与肿瘤区分的,而磁共振对这一类鉴定效果很好。”我问:“几率大吗?”医生说:“不能确定,需要进一步检查。”
我挂了电话,整个人都被恐惧笼罩着。肝癌?我还年轻,怎么可能?我开始回想过去的生活,是否有做错什么事?是否有忽视自己的健康?这些问题在我脑海中翻腾,无法平静下来。
第二天,我按照医生的建议去做了检查。等待结果的日子里,我每天都在担忧和恐惧中度过。终于,结果出来了,医生告诉我:“有些早期的肝癌跟肝硬化结节很难鉴定。”我问:“那在这个报告中没看出肝癌吧?”医生说:“典型的肝癌的CT上的表现应该是:动脉期不均匀强化,门静脉期和延迟期消退成低密度影。”
我松了一口气,但仍然心有余悸。医生继续说:“所以有时候还要由我们亲自直接看片子来判断,遇到不典型的东西还需要做活检或者进一步其他检查。任何影像学检查都是相对的,不可能100%搞明白所有情况。”
我感谢医生的耐心解释和专业建议。虽然结果还未确定,但至少我知道该怎么做了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来,手里攥着一张诊断报告,心情却如同被乌云笼罩。乙肝病毒大三阳,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我还记得医生那严肃的表情,告诉我需要长期服用抗病毒药物。我的脑海里一片空白,仿佛世界都静止了。父亲的离去,母亲的哀伤,所有的悲痛都在这一刻涌上心头。我不禁想起了去年,父亲因肝癌去世的那一天,家人都沉浸在悲痛之中。现在,我也面临着同样的问题,内心的恐惧和焦虑如潮水般涌来。
我开始频繁地上网搜索,寻找各种治疗方法和药物。长尾词“更年期肾阳虚肝郁吃点啥药”也出现在我的搜索记录中。虽然我知道这与我的病情无关,但我还是希望能找到一些安慰和帮助。每天晚上,我都会躺在床上,翻来覆去,无法入睡。乙肝病毒大三阳的诊断报告就像一座大山,压得我喘不过气来。
在京东互联网医院的医生建议下,我开始了抗病毒治疗。每天早上,我都会准时服用恩替卡韦,希望它能帮助我战胜病魔。同时,我也开始注意饮食,尽量避免辛辣油腻的食物,多吃蔬菜水果。每天晚上,我都会在家中静坐,调整自己的心态,告诉自己要坚强,要有信心。
现在,虽然我还在接受治疗,但我已经不再那么恐惧和焦虑了。每当我看到自己的血液检查报告,看到病毒含量逐渐下降,我就会感到一丝希望和喜悦。生活中的一切都变得更加美好,阳光也变得更加温暖。或许,这就是生命的奇妙之处,总会在最黑暗的时刻,给我们带来一丝光明。
如果你也面临着类似的问题,不要害怕,不要放弃。记住,生命中总会有困难和挑战,但只要我们坚持下去,总会有希望和光明在等待着我们。
我从来没想过,自己有一天会因为肝功能异常而感到如此的无助和恐惧。那个早晨,当我拿到体检报告时,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上那几个字——“肝功能异常”——就像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖,内心的寒意像一条冰冷的蛇,缠绕着我的心脏。我的脑海中充斥着各种恐怖的想象:肝癌、肝硬化、甚至是死亡。
我迫不及待地想要找到答案,于是匆匆忙忙地来到了京东互联网医院。医生很友善,问我有没有其他不适症状。我告诉他最近总是感到乏力,有气无力。医生说可能是因为我之前体检有脂肪肝的关系,需要做进一步的检查。
我有些紧张,但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。他详细地解释了我的情况,并告诉我下一步需要做什么检查。同时,他也提醒我,肝功能异常可能与我的生活习惯有关,需要改变不良的饮食和运动习惯。
我深深地感激医生的建议和关心。从那一刻起,我开始认真地对待自己的健康问题。每天早晨,我都会坚持锻炼,控制饮食,尽量避免油腻和高糖的食物。虽然一开始很难,但我知道这是为了我的健康着想。
几个月后,我再次去做了检查,结果显示我的肝功能已经恢复正常。那种喜悦和轻松的感觉,无法用语言来形容。我知道,这一切都要感谢医生的专业指导和自己的努力。
现在回想起来,那段经历虽然很艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
慢性乙型肝炎是常见的慢性传染病,严重威胁人民健康。为了规范其预防、诊断和治疗,专家们根据最新研究成果和循证医学原则,制定了《慢性乙型肝炎防治指南》。本指南旨在帮助医生做出正确的诊疗和预防决策,但不作为强制性标准,也不能涵盖所有问题。临床医生在制定诊疗方案时,应充分了解患者的病情和意愿,结合现有医疗资源,选择合理的治疗方法。
乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科,基因组长约3.2kb,易发生变异。HBV感染是全球性流行,约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者。中国是HBV感染高流行区,乙型肝炎疫苗接种是预防HBV感染的最有效方法。对新生儿、婴幼儿和高危人群进行疫苗接种,能显著降低HBV感染率。同时,严格消毒医疗器械、避免母婴传播、正确的性教育和个人卫生等也是重要的预防措施。
慢性乙型肝炎的临床诊断主要依据血清学、病毒学、生化试验和其他辅助检查结果。根据这些结果,慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性、HBeAg阴性、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化和隐匿性慢性乙型肝炎等类型。治疗的总体目标是长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化,延缓疾病进展,降低肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及并发症的发生率,提高生活质量和延长存活时间。
抗病毒治疗是关键,适应证包括HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml)和ALT≥2×ULN。干扰素、核苷(酸)类似物和其他药物的应用应根据具体情况和患者意愿进行选择。联合治疗和中药治疗的疗效也需要进一步验证。对于特殊情况如肝移植患者、儿童患者和化疗、免疫抑制剂治疗的患者,应有针对性地制定治疗方案。
肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,抗炎保肝和抗纤维化治疗是综合治疗的重要组成部分。甘草酸制剂、水飞蓟素类等制剂有不同程度的抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化指标。中药方剂在抗肝纤维化方面也有一定疗效,但需要更多的临床试验来验证其有效性。
在治疗结束后,患者需要定期随访,包括检测ALT、AST、血清胆红素、HBV血清学标志和HBV DNA等指标。对于肝硬化和肝癌高危患者,应加强监测,包括每3~6个月检测AFP和进行腹部B超、CT或MRI检查,以早期发现肝癌。
吸烟与多种癌症的关联性已经得到广泛的科学认可。长期吸烟或吸烟量大的人群,患肺癌的风险更高,吸烟是肺癌最主要的危险因素。除此之外,吸烟还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌等多种癌症的发病风险。研究表明,吸烟者中患喉癌的风险比非吸烟者高出6倍,患食管癌的风险比非吸烟者高出3倍,患胰腺癌的风险比非吸烟者高出2倍。
此外,吸烟还可能增加膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾癌等癌症的发病风险。有充分证据说明,吸烟可导致这些癌症,吸烟量越大,吸烟年限越长,疾病的发病风险越高。另外,有证据提示,吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。
为了预防癌症和其他健康问题,建议尽量减少吸烟的次数,并避免在公共区域吸烟。戒烟可明显降低这些癌症的发病风险并改善疾病预后。